Кт легких при коронавирусе: когда делать, что показывает, степени поражения

Как пройти платный тест

Если человек здоров, он может сдать тест в отделении поликлиники. Но в этой ситуации есть шанс заразиться инфекцией. Если есть подозрения на COVID-19, вызовите врача или скорую помощь. Медики определят, нужно ли проходить тестирование, и при необходимости дадут направление на бесплатный анализ. Необходимо иметь полис ОМС и паспорт. После приедет лаборант за биологическим материалом (мазок из рото- и носоглотки). В течение 2 дней ответ придет на электронную почту.

Разрешение на проведение обследования получили некоторые частные клинические лаборатории. Платный тест на коронавирус можно сделать дома, предварительно позвонив или оставив заявку на сайте медицинского учреждения. В назначенное время приедет специалист и возьмет мазки на анализ. Результаты будут готовы в течение 2 суток.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.75%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.96%
Проголосовало: 22079

Чтобы избежать заражения и дальнейшего распространения инфекционных заболеваний, важно соблюдать простые гигиенические правила:

• использовать одноразовые салфетки при кашле и насморке;
• не касаться лица немытыми руками;
• перед употреблением пищи тщательно мыть руки с мылом;
• ограничить контакты с больными знакомыми;
• ежедневно проводить влажную уборку помещений;
• применять маски;
• избегать массового скопления людей.

Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и окружающих людей. Страшен не сам вирус, а халатное отношение и несоблюдение карантинных мер.

Читайте далее:

Как проверить дыхание при коронавирусе в домашних условиях

Чем полоскать горло при коронавирусе взрослому в домашних условиях

Чем лечить сухой кашель при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится5Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7334 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Как определить наличие пневмонии в домашних условиях

Многие из указанных симптомов бывают связаны с заражением не коронавирусом, а гриппом, ОРВИ или говорят об даже обычной простуде

Поэтому очень важно проследить, как заболевание будет развиваться дальше

Необходимо убедиться, что его признаки не сигнализируют о развитии пневмонии. Воспаление легких с уверенностью можно диагностировать только посредством рентгенографии или даже КТ.
Но для того, чтобы понять, что происходит в организме, нужно проанализировать свои симптомы.

После первых признаков начала болезни к ним присоединяется одышка и сухой кашель.
Им сопутствуют озноб, потемнение в глазах, температура, поднявшаяся выше отметки в 39 градусов, неукротимый кашель и удушье.

Возникшие затруднения с дыханием свидетельствуют о том, что ткань легких уже поражена вирусом. Если сразу же не обратиться к врачу, то воспалительный процесс оставит после себя тяжи соединительной ткани. Формируется фиброз, который значительно ограничивает дыхательные функции.

В случае выраженной гипоксии легких и нарушения кровообращения в малом круге, у пациента может посинеть лицо. Руки и ноги его холодны, у него отходит обильный пот.

Инструментальные исследования

Подобные методики диагностики коронавирусной инфекции не столь информативны, как лабораторные. Проведение флюорографии и компьютерной томографии востребовано при внедрении патогенов в легочные структуры, что нередко приводит к развитию грозного заболевания — пневмонии. Поэтому выставить диагноз «коронавирус» на основании их результатов доктор не может.

Флюорография

Так называется исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку с помощью флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких. Это обязательная диагностическая процедура, которую рекомендуется делать всем раз в год. В условиях пандемии она помогает быстро выявить поражение легких и принять меры для купирования патологических процессов. С помощью флюорографии устанавливается локализация очагов, степень тяжести и стадия болезни. В рентгенологической картине присутствуют признаки накопления выпота в виде однородных областей затемнения.

Определить развившуюся из-за коронавируса пневмонию помогает изучение рентгенографических изображений легких

У зараженного коронавирусом человека в легких обнаруживаются двусторонние мультифокальные уплотнения. Они могут прогрессировать, расти и охватывать эти дыхательные органы практически целиком. Отмечается заполнение воздушного пространства легких жидкостью или другими продуктами воспаления – слизью и кровью.

Компьютерная томография

КТ является наиболее информативной методикой исследования состояния органов дыхательной системы. Благодаря отсутствию ионизирующего излучения ее выполнение позволяет диагностировать любые патологии. Компьютерная томография бронхов, легких с высокой точностью позволяет визуализировать воспалительные очаги. При обнаружении абсцесса или каверны с гнойным содержимым незамедлительно проводится консервативное, а при необходимости и хирургическое лечение.

Принцип работы аппарата основан на получении высококачественных изображений при помощи рентгеновского излучения. Применяя для обработки результатов сложные алгоритмы, на экране томографа можно визуализировать мельчайшие сосуды и строение участков тканей. При просвечивании тела рентгеновскими лучами получается послойное изображение легких. У людей с коронавирусом на снимках КТ видны многофокальные помутнения и «эффект матового стекла». Последний обозначает, что срезы, которые должны быть полностью видны, словно просматриваются через матовое стекло. Это происходит из-за заполнения легочного воздушного пространства патологическим экссудатом.

Самолечение при коронавирусе – плохо

Тем не менее, возможность лечиться дома при коронавирусе ни в коем случае не означает отказа от контакта с докторами. Сотрудник Первого государственного медицинского университета Петр Воскресенский написал:

«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается — вызывайте врача».

А для некоторых категорий населения самолечение представляет просто огромную опасность:

«Если у вас есть сопутствующие проблемы — возраст более 60, избыточный вес, гипертония, ишемическая болезнь, сахарный диабет, астма, болезни почек и легких, тромбозы и т. д. — дело ваше хуже. О возможности оставаться дома и дополнительной терапии должен судить врач. Причем хороший. Причем в динамике».

Илья Варламов отметил, что, хоть и лечился дома, но платными консультациями медиков пользовался и даже прибегал к довольно специфическим процедурам:

«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Это же касается употребления специфических лекарств, в том числе недавно выпущенного в продажу препарата «Арепливир» — все это, как правило, сильнодействующие средства. Они должны употребляться по указанию врача.

Врачи скорой помощи во время выезда к пациенту. Фото: РИА Новости / Максим Блинов

Клинические симптомы, которые являются признаком коронавируса

Признаки заболевания COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа и ОРВИ:

• острая респираторная вирусная инфекция верхних отделов дыхательных путей;
• температура выше 38 °C;
• частое чихание, конъюнктивит;
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель;
• болезненные ощущения в горле;
• слабость, головная боль;
• боль в мышцах грудного отдела;
• головокружение, чувство тошноты;
• токсический и инфекционный шок;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

В каждой возрастной группе COVID-19 проявляется по-разному. Обычно болезнь протекает в легкой и средней форме, где не требуется госпитализация. Больше подвержены риску развития осложнений дети, беременные женщины и пожилые люди.

Опасные ситуации:

• появилась тяжесть при вдохе;
• проявилась кожная сыпь;
• потеряно обоняние, вкусовые ощущения;
• нарушения речевого аппарата.

Почему мало тех, кто вылечился

Потому что данные статистики неполные ввиду специфических особенностей тестирования, которые зачастую разнятся по странам. Многих из них просто нет в списках ВОЗ по параметру «число выздоровевших».

Существует распоряжение, согласно которому тест ПЦР делают только в больницах. А если есть просто признаки ОРЗ или простуды, то пациента не обследуют на Ковид и отправляют на двухнедельный карантин. Таким образом, легкие случаи Covid-19, куда входят пациенты с неосложненной пневмонией, не попадают в официальные данные. А ведь именно они составляют основную часть выздоровевших.

Еще одна причина – выписка из больниц пациентов, которые уже не нуждаются в проведении интенсивной терапии и продолжают лечиться дома. Они соблюдают режим самоизоляции, но лабораторно их диагноз тоже не подтвержден.

Вплоть до выхода пандемии на плато в России вообще было очень мало установленных и учтенных случаев выздоровления, и ежедневно фиксировались новые, которых становилось все больше.

Кроме того, процесс лечения занимает определенный промежуток времени, а после нужно сделать как минимум 2 теста ПЦР. Оба раза результат должен быть положительным. Но и здесь есть свои сложности: из-за высокой загруженности лабораторий исследования выполнялись с задержками.

Кому назначают КТ при коронавирусе

Многих людей интересует, кому показана КТ легких при коронавирусе, когда делать обследование. Прохождение томографии на бесплатной основе (по полису ОМС) положено далеко не всем. В постановлениях Роспотребнадзора нет четкого перечня случаев, когда КТ необходимо. Врачи должны ориентироваться по ситуации. Томографию, как правило, делают, если:

• у пациента есть признаки пневмонии (температура, одышка, слабость), его состояние оценивают как тяжелое;
• человек с признаками пневмонии в состоянии средней тяжести, но у него имеются хронические заболевания или он находится в категории риска, возрастные больные (старше 65 лет);
• состояние пациента резко ухудшилось, несмотря на то, что он проходит лечение.

Во всех этих случаях не важно, положительным ли оказался тест на коронавирус. КТ делают с целью не только поставить диагноз, но и как можно быстрее определиться с дальнейшей тактикой лечения

В диагностических целях людям со средней степенью тяжести заболевания КТ может быть назначена, когда нет возможности сделать ПЦР-тест. Бывают и случаи, когда тест отрицательный, а у больного все симптомы коронавируса, включая специфические. Томографию назначают для постановки диагноза.

Диагностика в домашних условиях

Помимо лабораторной и инструментальной диагностики коронавирусная инфекция выявляется у человека с помощью компактных готовых экспресс-систем. Их использование позволяет с высокой точностью определить наличие коронавирусов в крови за несколько минут. Они применяются преимущественно для быстрого деления группы людей на здоровых и инфицированных, например, в аэропортах. Показаниями к тестированию являются:

• возвращение из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу не более двух недель назад;
• контакт с инфицированным человеком на протяжении последнего полумесяца;
• необходимость постоянного ухода на дому за человеком, тяжело болеющим коронавирусной инфекцией.

Современные тест-системы достаточно информативны, компактны, легки в использовании. Но вот купить их в аптеках, как например, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, не получится. В продаже их нет, так как они необходимы в условиях пандемии медицинским работникам.

Чтобы определить коронавирус максимально быстро, медработники пользуются компактными и удобными в эксплуатации тест-системами

Поэтому диагностировать коронавирус в домашних условиях невозможно. Заподозрить развитие инфекции помогут симптомы, характерные для этой патологии, преимущественно сухой кашель с трудным отхождением мокроты и подъем температуры. Еще один информативный признак — водянистая диарея. Если выраженность симптомов неуклонно нарастает, то следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Приехавший врач после обследования при необходимости возьмет для анализа мазок из носоглотки. Результаты можно узнать по телефону из электронного письма.

На специфическое происхождение коронавирусной инфекции указывают лихорадочное состояние, сочетание катаральных симптомов. Обязательно выполнение лабораторной диагностики, а при развитии бактериальных осложнений необходима консультация пульмонолога и отоларинголога. При подозрении на развитие пневмонии назначается рентгенография легких.

Как проявляется коронавирус у человека

У многих взрослых и детей коронавирус протекает как простуда или грипп, но самочувствие при этом несколько хуже. То есть – у приблизительно 80% заболевших COVID-19 наблюдают в легкой форме. В этом случае какой-либо специфической терапии врачи не назначают, а проводят симптоматическое лечение, выписывая препараты исходя из жалоб своих пациентов. Но приблизительно 1 из 6 заболевших переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме – с развитием дыхательной недостаточности. Если человек в преклонном возрасте, при этом у него есть хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем или диабет, вероятность тяжелого течения COVID-19 у него повышается.

У взрослых

По информации ВОЗ, главные симптомы коронавируса – затрудненность дыхания, лихорадка и кашель без отделения мокроты. Также эксперты сообщают, что внезапная потеря вкуса либо обоняния потенциально указывает на COVID-19. Так, коронавирус у взрослого человека проявляется следующими симптомами:

• рост показателей температуры тела – приблизительно в 90% случаев;
• одышка – порядка 55%;
• кашель – сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты – 80%;
• чувство сдавленности в груди – до 20%.

Перечисленная симптоматика актуальна для молодых людей. Редко (у менее 10% заболевших) без повышения температуры проявления коронавирусной инфекции бывают такие:

• головные боли;
• расстройство пищеварения;
• тошнота и позывы ко рвоте;
• ощущение усиленного сердцебиения;
• кровохарканье.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.87%

Да, и это уже точно 10.37%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.29%

Нет 28.47%
Проголосовало: 3656

У детей

У детей коронавирусная инфекция также проявляется на начальном этапе повышением температуры и кашлем. Тем не менее есть и другая симптоматика:

• диарея и другие проблемы с ЖКТ;
• головные боли;
• заложенность носа;
• отсутствие обоняния либо вкуса;
• болезненность в области груди;
• боли в мышцах.

По данным наблюдений, в детском возрасте коронавирусная инфекция чаще провоцирует нарушения пищеварительной функции. Тем не менее у подавляющей части детей, у кого был выявлен COVID-19, улучшение состояния происходило уже на следующие сутки с момента возникновения первых проявлений коронавируса. Только малый процент заболевших требует специфического лечения, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. В подавляющей части случаев у детей болезнь протекает в легкой форме.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.91%

Нет 56.37%

Затрудняюсь ответить 17.72%
Проголосовало: 4655

Гендерные различия

Пандемия Sars-CoV-2 имеет совершенно разные последствия для женщин и мужчин, причем она оказывает влияние не только на здоровье, но и на экономическую жизнь. Самым существенным отличием являются показатели смертности, которые у мужчин вдвое больше, чем у представительниц прекрасного пола.

В западноевропейских странах почти 70% умерших от Covid-19 – мужчины. Похожая цифра зафиксирована в Китае и по всему миру. Специалисты Университетского лондонского колледжа ведут гендерную статистику заболеваемости Ковидом на планете и пытаются выяснить, чем обусловлена такая разница, но пока безуспешно.

Согласно одной из теорий, женская иммунная система реагирует на вирус сильнее. Профессор-иммунолог университета Оксфорда Ф. Гулдер прокомментировал это так:

– Иммунная реакция на вакцинацию и инфекции вообще намного агрессивнее и эффективнее у женщин по сравнению с мужчинами, – сказал доктор. Отчасти это объясняется разницей в количестве Х-хромосом: у женщин их две, а у мужчин одна, что может иметь определяющее значение при столкновении с Covid-19.

По мнению специалистов, женщины выносливее мужчин, они легче переносят стрессы, голод и имеют более сильный иммунитет

Белок, по которому распознаются коронавирусы, закодирован в Х-хромосоме. В итоге данный белок выражается в виде двойной дозы во многих иммунных клетках женщин, в отличие от мужчин. И иммунный ответ женского организма на Sars-CoV-2, соответственно, усиливается, – продолжает Гулдер.

По мнению профессора, есть и еще одно объяснение гендерной избирательности, которое заключается в разном образе жизни. Оно касается, в частности, курения, влияющего на развитие хронических сердечно-сосудистых и онкологических болезней. Их наличие сильно сказывается на протекании и исходе коронавирусной инфекции.

Факт! Особенно заметно гендерное различие в Китае, где курят около половины мужского населения и всего 5% женского.

Тем не менее, на данном этапе пандемии нельзя точно определить, какая из причин важнее. Возможно, их влияние равноценно.

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

Чем отличается МРТ от КТ

Возможные последствия Ковида: выводы экспертов

По некоторым данным, после Covid-19 могут проявиться проблемы с фертильностью – то есть, способностью иметь детей. Однако пока это лишь предварительные данные, не доказанные клиническим опытом.

Наблюдения также показали, что коронавирус способен вызывать депрессивное состояние и астенический синдром, при котором отмечается повышенная утомляемость в сочетании с перепадами настроения. Многие переболевшие Ковидом жалуются на изменение вкусовых ощущений и снижение слуха.

Со стороны дыхательной системы существует риск фиброзирования легких, когда нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной). Поэтому врачи настоятельно советуют посетить пульмонолога, особенно если Covid-19 протекал с воспалением легких.

Основная мишень Sars-CoV-2 – это легкие, поэтому их состояние надо проверить в первую очередь

Специалисты проведут оценку жизненной емкости легких и зафиксируют изменения. Для этого применяется процедура функции внешнего дыхания: человек дышит в трубку, а медик регистрирует показания.

Внимание! Все выводы насчет возможных последствий коронавирусной инфекции относятся к категории предположений и носят гипотетический характер.