Какие уколы делают при коронавирусе?

Влияние гормонов при коронавирусе

Женщины сильнее реагируют на инфекции, особенно вирусы, по сравнению с мужчинами, и все потому, что у них другая иммунная система. Очевидно, что мужчины чаще страдают от этого заболевания, чаще имеют осложнения, а также с большей вероятностью находятся в отделении интенсивной терапии. Также исследования показывают, что мужчины чаще, чем женщины, нуждаются в респираторной поддержке после поступления в больницу с COVID-19.

Мы знаем, что риск смерти от COVID-19 увеличивается с возрастом. А женские половые гормоны, включая эстроген, постепенно снижаются со временем, когда женщины проходят через менопаузу. В результате у пожилых женщин часто бывает низкий уровень эстрогена.

Интересно, что усиление симптомов COVID-19 с возрастом у женщин происходит раньше, чем увеличение с возрастом у мужчин, что свидетельствует о том, что эстроген оказывает защитное действие против болезни в более раннем возрасте.

Две разные группы ученых исследуют гормональные препараты, такие как эстроген и прогестерон, в качестве возможных методов лечения цисгендерных пациентов с коронавирусом мужского пола. Исследователи предполагают, что такие гормоны, как эстроген и прогестерон помогают женской половине успешно противостоять вирусным инфекциям.

Что заставило врачей задуматься: могут ли на практике действовать гормоны, вырабатываемые женщинами в больших количествах?

Теперь ученые, быстро действуя на основе своих догадок, пытаясь спасти человеческие жизни, проверяют эту гипотезу. В каждом из двух клинических испытаний мужчины будут вводить половые гормоны на ограниченный срок.

Недавно врачи в Нью-Йорке начали лечить пациентов с COVID-19 эстрогенами, чтобы повысить их иммунную систему, а на следующей неделе начнут лечить пациентов мужского пола другим гормоном, который преимущественно встречается у женщин. Прогестерон, который обладает противовоспалительными свойствами и потенциально может предотвратить опасные чрезмерные реакции иммунной системы.

Существует разница между количеством мужчин и женщин в отделении интенсивной терапии, и мужчины явно чувствуют себя хуже, так как исследования показали, что 75 процентов пациентов реанимации и искусственной вентиляции легких — мужчины.

А беременные женщины, которые обычно имеют ослабленный иммунитет, но имеют высокий уровень эстрогена и прогестерона, обычно имеют легкое течение болезни.

Однако некоторые эксперты, изучающие половые различия в иммунитете, предупреждают, что гормоны могут не стать той волшебной палочкой, на которую многие надеются; даже пожилые женщины с коронавирусом переживают своих сверстников-мужчин, и после менопаузы у женщин резко снижается уровень гормонов.

КАК Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОРМОН РОСТА ЧЕЛОВЕКА?

Аналоги дексаметазона при коронавирусе

Если дексаметазон недоступен, можно использовать альтернативные глюкокортикоиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон.

Для этих препаратов общая суточная эквивалентность дозы дексаметазона 6 мг (перорально или внутривенно) составляет:

• «Преднизолон» 40 мг
• «Метилпреднизолон» 32 мг
• «Гидрокортизон» 160 мг

Период полувыведения, продолжительность действия и частота приема варьируют в зависимости от кортикостероидов:

• длительного действия: дексаметазон; период полувыведения: от 36 до 72 часов, применять один раз в день;
• средней продолжительности действия: преднизон и метилпреднизолон; период полувыведения от 12 до 36 часов, применять один раз в день или в два приема ежедневно;
• короткого действия: гидрокортизон; период полувыведения: от 8 до 12 часов, вводить в два-четыре приема ежедневно.

Гидрокортизон обычно используется для лечения септического шока у пациентов с COVID-19. В отличие от других кортикостероидов дексаметазон не обладает минералокортикоидной активностью и, таким образом, оказывает минимальное влияние на объем жидкости.

Дексаметазон и преднизолон входят в перечень лекарственных средств для лечения детей по следующим показаниям:

• аллергические состояния или состояния гиперчувствительности без указания типа;
• боль и отек из-за злокачественных новообразований при паллиативной помощи;
• тошнота и рвота;
• лечение некоторых видов рака тканей крови

Эти показания могут также включать цитокин-ассоциированное поражение легких и профилактику или лечение острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), связанного с тяжелыми острыми респираторными инфекциями (например, вирусной пневмонией).

Оба препарата также рекомендуются детям.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

Обязательно ли делать КТ при коронавирусе

Есть ситуации, когда без процедуры не обойтись, но чаще всего по состоянию пациента начиная с 6 и по 11 день болезни ее можно легко определить и по клиническим признакам. Детям вообще стараются не назначать такое исследование, обходиться более доступными и безопасными методами диагностики. В постоянно обновляемых рекомендациях МОЗ России говорится, что КТ нужна только в трех случаях:

• если есть одышка;
• нужно подтвердить или опровергнуть наличие другого заболевания со сходными симптомами;
• подтвердить осложнения.

При легком течении этих потребностей не возникает.

Такого же мнения придерживаются и в Соединенных Штатах – без одышки и других угрожающих симптомов нет никакой необходимости проводить КТ. ВОЗ рекомендует не делать компьютерную томографию, если есть результат тестирования на ПЦР, а угрожающая симптоматика отсутствует.

Согласны ли вы с тем, что из-за коронавируса мы уже не будем жить как раньше?
Да, изменится многое 76.51%

Нет, скоро все станет как раньше 23.49%
Проголосовало: 1520

Читайте далее:

Как долго болеют коронавирусом до выздоровления

Симптомы тяжелой формы коронавируса по дням

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным

Мне нравится1Не нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7328 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Что такое дексаметазон и его применение?

Фармакологическое действие

Дексаметазон — это гормональный препарат с противоаллергической, противовоспалительной, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, противошоковой активностью. Повышает восприимчивость β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Глазные капли Дексаметазон оказывают противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро и почти полностью абсорбируется при оральном приеме. Биологическая доступность дексаметазона составляет 80%. После орального приема Смах в плазме крови отмечена через 1-2 ч; после однократной дозы действие продолжается примерно 66 часов.

В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинами плазмы, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препарат первоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходит через мочу. Период полувыведения (Т12) составляет около 190 мин.

Фармакодинамика

Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

К настоящему времени накоплено достаточно сведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как они действуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системы рецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток. Посредством глюкокортикоидных рецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредством минералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, а также водный и электролитный баланс.

Как принимать дексаметазон детям и пожилым?

Возрастное распределение пациентов различается по респираторному статусу при рандомизации. Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность дексаметазона у детей. Однако у педиатрических пациентов более вероятно замедление роста и проблемы с костями, если дексаметазон используется в течение длительного времени. Рекомендованные дозы не следует превышать, а во время терапии следует тщательно наблюдать за пациентом.

Нет проблем, которые ограничивали бы полезность дексаметазона для пожилых людей

Однако у пожилых пациентов более высока вероятность остеопороза (слабость костей) и возрастных проблем с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пожилых пациентов, получающих дексаметазон

Лечение заболевания дома

Поскольку Covid-19 представляет собой обычное ОРЗ, его можно лечить в домашних условиях. Обычно назначается комплексное лечение, включающее простые мероприятия.

Постельный режим

Он важен на первом этапе болезни, поскольку является своеобразной зарядкой аккумулятора организма. Накопление ресурсов для борьбы с коронавирусом позволит справиться с ним быстрее и результативнее.

Рацион питания

Всем инфицированным SASR-CoV-2 рекомендуется обильное питье.  В качестве жидкости используются: вода, напитки не содержащие алкоголь и кофеин, соки, компоты и супы.

Меню питания больного рекомендуется составлять из легких продуктов и блюд. Прием пищи желательно разделить на небольшие порции и потреблять 5-6 раз в день. Подобная схема питания позволяет избежать тошноты и потери аппетита.

Отслеживание температурного режима

Пациенту необходимо измерять температуру тела дважды в день: утром и вечером. В случаях повышения температуры до 38 градусов рекомендуется сообщить об этом врачу, который лечит больного. Также оповестить медицинского работника необходимо, если температуры повысилась до 39 градусов и выше, и не помогают жаропонижающие препараты.

Изоляция в отдельном помещении

В случаях, когда с пациентом, у которого подтвердили наличие SASR-CoV-2 в организме, проживают другие домочадцы, больного необходимо поместить в отдельную комнату. Также ему выделяются отдельные приборы, предметы пользования, одежда, полотенца и прочее.

Контакт с зараженным SASR-CoV-2 должен быть минимизирован. Все общение между родственниками проходит только в средствах личной защиты. Желательно, чтобы общением и уходом за больным занимался только один человек, не входящий в группу риска (младше 65 лет, без хронических болезней).

Также важно стараться сохранять социальную дистанцию в 1.5-2 метра. Особенно в первые дни проявления болезни

Поскольку, по утверждениям медиков, вирус наиболее агрессивен в последние пару дней до проявления симптомов, и в первые дни с момента их появления.

Комната, где размещен пациент, должна регулярно проходить санитарную обработку и проветриваться. Дезинфекции также подвергаются и предметы личного пользования больного (полотенца, постельное белье, одежда). Родственникам необходимо либо кипятить все, с чем контактирует больной, либо использовать мыло, растворы хлора и прочие обеззараживающие средства.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИЛИ ПРОБЛЕМЫ СИНТЕТИЧЕСКОГО HGH

Безопасность КТ-исследования

КТ-диагностика не является потенциально опасной для организма человека. Вредность аппаратного исследования заключается в рентгеновском облучении, но только если его доза будет превышать допустимые нормы.

За одну процедуру компьютерной томографии доза излучения варьирует от 0.1 до 50 м3в, что зависит от области сканирования и объема облученных тканей. Но, даже предельное значение не причиняет доказанного вреда здоровью, так как для взрослого человека максимально разрешенная доза излучения в год составляет 150 м3в. Однако проводить такую процедуру все же не следует чаще 1-2-х раз в течение 12 месяцев.

Вредное воздействие при проведении компьютерной томографии может спровоцировать контрастное вещество, вызывающее у некоторых пациентов аллергическую реакцию. А, чтобы не допустить подобных последствий, перед диагностикой врач тщательно изучает анамнез пациента, определяя возможные риски проведения КТ с контрастом. При необходимости помимо контрастного вещества, пациенту также вводится антигистаминное средство, позволяющее избежать побочных реакций со стороны организма.

Кому противопоказано КТ при коронавирусе:

• беременным женщинам;
• детям младшего возраста (только при наличии серьезных показаний);
• пациентам с эпилепсией, клаустрофобией и различными психическими расстройствами;
• при тяжелой форме сахарного диабета;
• нельзя проводить КТ с контрастом пациентам с миеломной болезнью, острой почечной недостаточностью и аллергией на йод.

КТ-диагностика также не проводится пациентам с массой тела свыше 170-200 кг (зависит от томографа, на какой вес он рассчитан).

Медикаменты для лечения коронавируса

Специфического противоковидного лечения на сегодня не разработано. Используется тактика симптоматической терапии.

Если же инфекция протекает в тяжёлой форме, то назначается поддерживающее лечение, предусматривающее профилактику тяжёлых осложнений вроде респираторного дистресс-синдрома, сепсиса или пневмонии и пр.

Коронавир

Препарат с действующим веществом в виде фавипиравира. С осени 2020 данный медикамент числится в реестре лекарств, а его испытания показали обнадёживающие результаты:

• улучшает состояние в 50% случаев;
• не вызывает побочных реакций.

Препарат уже появился в аптеках, только вот доступен он не каждому, поскольку его стоимость заметно «кусается».

Авифавир

Самый первый медикамент, который стали использовать в противоковидной терапии. Его активно используют в больницах, хотя в аптечных пунктах купить его невозможно. Противовирусный препарат показывает отличны результаты:

• более 50% больных уже на пятый день выздоровели;
• более 90% победили коронавирус через 10 дней.

Действующим веществом медикамента является фавипиравир. Препарат противопоказан беременным, а также лицам с недостаточностью печени либо почек.

Интерферон-альфа рекомбинантный

Препарат помогает иммунной системе противостоять вирусным атакам.

В результате приёма интерферонных средств течение коронавируса облегчается. А в некоторых случаях они выступают в роли вакцины, предотвращающей развитие инфекции.