Восстановление печени препаратом гептрал

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Вещество адеметионин обладает гепатопротекторной и антидепрессивной активностью, а также регенерирующими, детоксикационными, нейропротективными, антифиброзирующими, антиоксидантными свойствами.

Усиливает секрецию желчи и способствует ее выделению в кишечник.

Восполняет дефицит SAM и стимулирует его образование в печени.

SAM (S-аденозил-L-метионин) содержится во всех средах организма (в наибольшей концентрации — в мозге и печени) и играет важную роль в реакциях обмена веществ.

В реакциях трансметилирования SAM донирует метильную группу для синтеза нуклеиновых кислот, нейротрансмиттеров, фосфолипидов клеточных мембран, гормонов, белков и т.д.

В реакциях трансульфатирования, являясь предшественником глютатиона, таурина, цистеина, обеспечивает окислительно восстановительный механизм очищения и детоксикации организма на клеточном уровне.

Являясь предшественником HSKoA (кофермента А), включается в реакции цитратного цикла и способствует восполнению энергетического потенциала клетки.

Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, а также содержание глутамина в печени; нормализуя обменные процессы в печени, снижает уровень метионина в сыворотке.

После декарбоксилирования как предшественник полиаминов — в частности, стимулятора пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток путресцина, а также входящих в структуру рибосом спермина и спермидина, —  принимает участие в реакциях аминопропилирования, что позволяет уменьшить риск фиброзирования.

Нормализует образование эндогенного фосфатидилхолина в клетках печени, что повышает поляризацию и текучесть мембран. Благодаря этому улучшается функция ассоциированных с мембранами клеток печени транспортных систем желчных кислот (ЖК) и облегчается пассаж желчи в желчевыводящую систему.

Эффективен при печеночно-канальцевом и протоковом холестазе. Осуществляя сульфатирование и конъюгирование ЖК в клетке печени, снижает тем самым их токсичность.

Конъюгация с таурином способствует повышению растворимости ЖК и их выведению из клеток печени.

Сульфатирование ЖК делает возможной их элиминацию почками, а также облегчает прохождение через клеточные мембраны гепатоцитов и выведение с желчью.

При этом сульфатированные ЖК дополнительно защищают мембраны гепатоцитов от токсического действия несульфатированных ЖК, которые при внутрипеченочном холестазе (ВПХ) присутствуют в гепатоцитах в высоких концентрациях).

При гепатите, циррозе и других сопровождающихся синдромом ВПХ диффузных заболеваниях печени, SAM снижает выраженность изменений показателей биохимического анализа крови (активности ЩФ, АЛТ, АСТ, концентрации прямого билирубина и пр.) и кожного зуда.

Гепатопротективный и холеретический эффекты после прекращения лечения Гептралом сохраняются до трех месяцев.

Доказана эффективность адеметионина при гепатопатиях, причиной которых является применение гепатотоксических ЛС.

Назначение Гептрала пациентам с опийной наркоманией, которая сопровождается поражением печени, улучшает функцию печени и процессов монооксигеназного окисления, а также вызывает регрессию клинических проявлений наркотической абстиненции.

Антидепрессивное действие развивается постепенно, с конца первой недели курса применения препарата. Эффект стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Лекарство эффективно при рекуррентных депрессиях (невротической или эндогенной), которые резистентны к амитриптилину. Одним из свойств SAM является способность прерывать рецидивирующую депрессию.

Применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, способствует повышению синтеза протеогликанов и частичному восстановлению хрящевой ткани.

Фармакокинетика

В Википедии указывается, что при пероральном приеме биодоступность SAM — 5%, при использовании инъекционной формы препарата — почти стопроцентная.

Сmax при однократном приеме 1 таблетки Гептрала — 700 мкг/л, ТСmax — от 2 до 6 часов.

В связанном с плазменными белками состоянии находится лишь незначительная часть принятой дозы адеметионина.

Проходит через ГЭБ, в высоких концентрациях обнаруживается в ликворе.

Биотрансформируется в печени, период полуэлиминации — 1,5 часа. Выводится почками.

Таблетки покрыты к/р оболочкой, благодаря чему активная субстанция препарата начинает высвобождаться только в двенадцатиперстной кишке.

Лиофилизат для инъекций

Согласно инструкции по применению ампулы Гептрал содержат стерильный растворитель, необходимый для приготовления лекарства из лиофилизированного белого порошка, находящегося во флаконах. Действующим компонентом выступает адеметионин в количестве 400 мг.

Это вещество способствует:

• восстановлению клеток печени;
• выведению токсинов;
• уменьшению разрастания соединительной ткани;
• улучшению работы клеток мозга благодаря антиоксидантной и нейропротекторной активности.

Состав флакона и ампул

Лиофилизат содержится в стеклянных флаконах и представляет собой белый сухой порошок. Флакон плотно закупорен пробкой. Порошок содержит адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг, что соответствует 400 мг чистого вещества. Растворитель Гептрала в ампулах – прозрачная жидкость в количестве 5 мл. В его составе:

• L-лизин – 324.4 мг;
• натрия гидроксид – 11.5 мг;
• вода для инъекций до 5 мл.

В каких случаях назначают уколы

Уколы Гептрала применяются для более быстрого достижения результата, ведь при внутривенном или внутримышечном введении максимальное количество лечебного вещества в кровяном русле достигается уже через 45 минут.

Назначают инъекционную форму при:

• депрессивных расстройствах;
• внутрипеченочных холестатических явлениях, возникающих в результате патологий печени и желчевыводящих путей (гепатиты различного генеза, холецистит хронического течения, холангит, цирроз, жировой гепатоз и дистрофия печеночной ткани).

Как вводят

Инъекции Гептрала выполняются после того, как порошок будет смешан с растворителем. Для этого следует:

1. Набрать содержимое ампулы в пятимиллилитровый шприц.
2. Снять крышку с флакона и, проколов пробку, медленно ввести растворитель.
3. После полного растворения лиофилизированного порошка лекарство набирается в шприц.
4. Перед выполнением инъекции игла меняется на новую стерильную.
5. Если доза используется не вся, то остаток должен быть утилизирован.

Для внутривенного введения лекарство из шприца вводится во флакон 250 мл физраствора или глюкозы 5%. После этого проводится инфузия длительностью не менее часа.

На начальных этапах дозировка препарата исходит из расчета 5-12 мг/кг в сутки. При хорошей переносимости дозу доводят до терапевтической, то есть 500-1600 мг в сутки.

У пожилых пациентов, имеющих, кроме печеночной, другую патологию, следует начинать с минимальных дозировок, чтобы не вызвать нежелательные явления.

Стеатоз печени

Противопоказания

Противопоказания к применению Гептрала:

• генетически обусловленные аномалии, связанные с аминокислотным метиониновым обменом, в том числе и нарушения обмена цианокобаламина (витамина В12);
• биполярное аффективное расстройство;
• дети до 18 летнего возраста (нет необходимых клинических испытаний);
• индивидуальная непереносимость действующего вещества либо вспомогательных компонентов.

В первом триместре беременности и в лактационный период лекарство применяют с осторожностью, учитывая перевес полезного действия над возможными негативными последствиями. У женщин после 26 недели беременности нежелательных влияний на плод в ходе лечения не наблюдалось

Совместный прием с антидепрессантами всех групп в больших дозах следует осуществлять под строгим контролем врача для отслеживания побочных эффектов Гептрала и антидепрессивных препаратов (серотониновый синдром). У лиц с биполярным расстройством лекарство может инвертировать эмоциональное состояние, то есть спровоцировать развитие мании.

Осторожность в применении необходимо соблюдать при выявлении почечной недостаточности, так как препарат выводится почками

Побочные эффекты

Побочные действия Гептрала:

• реакции непереносимости (анафилаксия, крапивница, эритема, отек Квинке);
• бессонница;
• появление или усиление тревожности;
• неусидчивость;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• чувство ползания «мурашек» по телу;
• нарушение вкуса;
• приливы жара по телу;
• головная боль;
• падение артериального давления;
• воспаление вен;
• боли в животе;
• сухость в ротовой полости;
• диспептические явления (тошнота, вздутие кишечника, диарея, метеоризм, рвота);
• кровотечение из желудка или кишечника;
• воспаление пищевода;
• зуд кожных покровов;
• повышенная потливость;
• боли в суставах конечностей;
• мышечные спастические боли;
• астения;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• местные реакции в местах инъекций, в том числе некротические.

Препарат тестировался в ходе клинических испытаний, а также при составлении перечня побочных действий учитывались все спонтанные данные, фиксируемые докторами при назначении данного лекарственного средства.

Применение при различных патологиях

Следует рассмотреть, как Гептрал влияет на состояние пациентов при различных заболеваниях. Препарат зарекомендовал себя, как наиболее эффективный при таких заболеваниях, как жировой гепатоз, гепатиты и рак печени. Также Гептрал хорошо себя показал при циррозах печени различного происхождения.

Цирроз и гепатоз

Препарат приостанавливает патологические процессы в клетках печени и насыщает орган веществами, участвующими в биосинтезе и регенерации тканей. Гептрал, нормализуя работу печени, способствует очищению организма от токсических веществ, и делает его устойчивее к негативным факторам.

Под действием препарата клетки печени начинают быстрее размножаться и замещать собой поврежденные гепатоциты. Именно этими свойствами обуславливается широкое использование препарата при циррозе и гепатозе.

Марина пишет: «Когда обнаружили проблемы с печенью, врач прописала Гептрал. Сначала я не хотела тратить деньги, но потом решила, что здоровье важнее. Пройдя один курс, с уверенностью заявляю – Гептрал отлично восстанавливает печень, а как бонус еще и бодрит. Но пить его нужно только утром и днем».

Гептрал стимулирует прохождение крови через печень, тем самым нормализует обмен веществ и улучшает работу органа на клеточном уровне. Клетки печени начинают активно работать и снижают содержание жирных кислот в печени, препятствуя развитию жирового гепатоза. При развитии заболевания препарат стимулирует синтез белка и восстанавливает поврежденные клетки. Специалисты утверждают, что в среднем на выздоровление требуется до 2 месяцев лечения.

Были проведены испытания среди пациентов с циррозом, печеночной недостаточностью и другими патологиями печени. Через 15 дней обследования показывали, что разрушение печени приостанавливалось, а у некоторых пациентов орган стал немного восстанавливаться.

Была применена схема приема, когда сначала препарат использовали в минимальной дозировке, и постепенно увеличивали ее до максимально допустимой дозы. Такой способ увеличивал длительность лечения, но эффект был намного выше. Примерно у 70% пациентов наблюдалось значительное улучшение, даже у хронических больных. Таким образом, специалисты доказали, что можно вылечить цирроз даже в хронической форме.

Виктория пишет: «Поставили диагноз лекарственный цирроз – последствия длительного приема антибиотиков. Очень сильно болела печень, пришлось ложиться в больницу. Начали колоть Гептрал, эффект появился примерно через неделю. После выписки домой продолжала принимать таблетки – лечение действительно помогает».

Гепатит С

Исследования показали, что Гептрал способен понижать количество АЛТ и АСТ в крови, что способствует уменьшению воспалительного процесса. Именно поэтому препарат назначают при тяжелых гепатитах любого вида, так как он обладает свойством активно восстанавливать гепатоциты. Обязательно его назначение при хроническом гепатите С.

Хронический гепатит

При этом заболевании Гептрал используется не только как гепатопротектор, но и как антидепрессант

Также доказано, что лекарство улучшает состояние печени при поражении наркотическими веществами, что немаловажно, так как большинство пациентов с ВСГ имеют наркотическую зависимость

Алексей пишет: «Принимал Гептрал после противовирусной терапии, так как показатели биохимии постоянно скакали. После пройденного курса состояние нормализовалось. Но гепатит – такая болезнь, что все лечение помогает ненадолго».

Злокачественные процессы

Также Гептрал используется при онкологических процессах, как в печени, так и в других органах. При раковых опухолях очень часто развивается лекарственная гепатотоксичность – поражение печени от приема большого количества химиопрепаратов. Многие пациенты с онкологией после прохождения химиотерапии отмечали желтушность кожных покровов, а их анализы показывали повышение АСТ, АЛТ и билирубина.

Именно для снятия этой токсичности назначают прием Гептрала. Препарат не только улучшает функционирование печени, он также улучшает действие химиолечения и оказывает антидепрессивное действие, которое необходимо онкологическим больным.

Светлана пишет: «Назначали Гептрал дедушке при онкологии, конечно от болезни он не вылечил, но хоть немного облегчил состояние».

Фосфоглив или Гептрал — что лучше?

Фосфоглив — это гепатопротектор с противовирусной активностью. Активными компонентами препарата являются глицирризиновая кислота (ГК) и фосфолипиды.

Содержащийся в нем фосфатидилхолин является компонентом фосфолипидного слоя биологических мембран, действие его направлено на восстановление структуры и функции поврежденных мембран клеток печени, а также дезинтоксикационной функции печени, предупреждение потери клетками активных веществ (ферментов и др.), нормализацию жирового, липидного и белкового обменов, подавление разрастания соединительной ткани в печени, предупреждение фиброза и цирроза печени.

Под воздействием ГК блокируется внедрение активных частиц вирусов внутрь гепатоцитов, а также нарушается способность вирусов к образованию новых структурных компонентов.

Подавление репродукции вирусов осуществляется за счет стимулирующего действия ГК на продукцию ИФН, усиления фагоцитоза, увеличения активности НК-клеток и т.д. За счет детергентного действия ГК способствует эмульгации фосфатидилхолина в кишечнике.

Фосфоглив применяется для лечения гепатозов, гепатитов, интоксикации печени, цирроза, после холецистэктомии, а также в комплексной терапии заболеваний кожи (экземы, нейродермита, псориаза).

Возможные побочные действия

Весь курс терапии должен проходить под контролем врача. Это объясняется тем, что и уколы, и таблетки могут вызвать побочные эффекты.

Наиболее часто больные отмечали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта:

• тошноту;
• рвоту;
• сухость в ротовой полости;
• расстройство стула (диарею);
• вздутие живота;
• болевые ощущения в животе;
• затруднённое пищеварение (диспепсию);
• повышенное газообразование (метеоризм);
• печёночную колику;
• желудочные или кишечные кровотечения;
• воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит);
• цирроз печени.

У разных людей по-разному проявляются эти симптомы. У одних людей возникают проблемы с перевариванием пищи, а у других может возникнуть более серьёзная ситуация (например, цирроз печени), требующая немедленного вмешательства специалиста.

Иммунная система может отреагировать на введение адеметионина отёком гортани или аллергией (одышка, высыпания на коже, зуд). Опасным состоянием считают отёк Квинке. Это пограничная для жизни ситуация, когда больной без помощи врача справиться с ней не может. Если помощь не придёт вовремя, больной может погибнуть.

Если на введение препарата отреагирует нервная система, то это будут:

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Плохой сон.
4. Тревожность, беспокойство.
5. Раздражительность.
6. Патологическое изменение чувствительности кожных покровов (ощущение ползающих «мурашек», онемение или покалывание). Это явление в медицине называют парестезия.
7. Потеря ясности сознания и возможности чётко излагать свои мысли.

Оказывает Гептрал побочные действия и на сердечно-сосудистую систему. В таком случае больной чувствует приливы, нарушения в работе сердца и сосудов. У него развивается воспаление стенок поверхностных вен (флебит). Это заболевание опасно и может привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому при первых неприятных или необычных симптомах обязателен поход к врачу.

У части больных, начавших терапию Гептралом, появлялись симптомы, похожие на грипп.

Это:

• чувство холода;
• слабость;
• высокая температура;
• периферические отёки.

Поскольку список побочных эффектов довольно внушительный, то, принимая этот препарат, следует исключить вождение транспорта и работу с механизмами, требующую быстроты реакции и точности расчётов.

Обычно при лечении заболеваний печени используется комплексная терапия

И здесь важно знать, как взаимодействует Гептрал с другими лекарствами. По мнению специалистов, проблем с сочетанием препаратов и Гептрала не наблюдалось

Единственный вопрос, касающийся сочетанной терапии, — это осторожность при приёме Гептрала и Кломипрамина (у больного возможен избыток серотонина). Также особого внимания требует терапия Гептрала и антидепрессантов (ведь сам препарат обладает подобными свойствами)

Это же касается и приёма лекарств, в состав которых входит триптофан (средство от бессонницы, тревог и депрессивных состояний).

Цена

Гептрал производится в Европе или США, а в страны бывшего СССР импортируется, поэтому различия в его стоимости не обусловлены причинами, отражающими качество препарата. Это означает, что нет никакой разницы в качестве препаратов, продающихся по более высокой и низкой стоимости. Поэтому можно приобретать препарат за наиболее низкую из предложенных цен.

В настоящее время стоимость таблеток и ампул Гептрала на отечественном фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах:

• Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей;
• Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей.

Показания к применению

Гептрал назначают для восстановления печени. Его главная задача заключается в повышении защитных сил фильтрующего органа, что часто требуется после продолжительного употребления спиртного. Также таблетки помогают предотвратить застой желчи в протоках и нормализовать работу желчевыводящих путей. Данный препарат используют для борьбы с циррозом, хроническими формами гепатитов и холециститов. Купить таблетки можно в специализированных аптеках по рецепту. Людям до 18 лет препарат не продают. Назначать гептрал должен исключительно врач, поскольку самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья. Во время терапии обязательно следует сдавать анализы мочи и крови. Благодаря этому удается контролировать, сколько в организме содержится азота, креатинина и мочевины. Это требование обязательно нужно выполнять, поскольку есть риск нарушения работы почек. Лекарственное вещество лучше принимать по утрам, поскольку оно включает тонизирующие компоненты и может привести к нарушениям сна.

Алкоголь вредит организму

Лекарственные и природные аналоги

Гептрал считается наиболее эффективным препаратом из группы гепатопротекторов, но достаточно высокая цена заставляет пациентов искать более дешевые аналоги. Но есть и препараты со схожим действием, которые стоят в несколько раз дороже Гептрала, например, Гептронг.

Самый дешевый аналог – Гептрол – его цена почти в два раза ниже, чем у оригинального препарата. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат – также является аналогом по действующему веществу, но имеет минусы – расфасовывается по пакетам весом от 1 кг, поэтому предназначается для продажи медицинским учреждениям и имеет более низкую биодоступность.

Другие препараты с аналогичным действующим веществом:

1. Адеметионин-виал.
2. Гепаретта.
3. Гептор.
4. Гептор Н.

Препараты с другими действующими веществами, но сходным действием:

1. Фосфоглив.
2. Гепадиф.
3. Гепа-Мерц.
4. Эссенциале.
5. Берлитион 600.
6. Карнитен.
7. Гепациале.
8. Холит.
9. Гепа Веда.

При замене одного лекарственного средства другим, следует помнить, что необходимо консультация врача – только он сможет подобрать самое эффективное средство и правильно скорректировать дозировку.

Гептрал также можно заменить растительными отварами, но они будут иметь меньшую эффективность, поэтому их лучше всего применять в профилактических целях. Какие растения подойдут, можно увидеть в таблице ниже:

Растения для отваров	Полезные сборы
Отвар плодов шиповника. Расторопша. Настой ягод рябины. Ромашковый чай. Полевой хвощ. Спорыш. Тысячелистник. Зверобой. Цикорий. Полынь. Крапива.	Кора крушины, корни девясила и цикория. Зверобой, календула, ромашка. Тысячелистник, чистотел, полевой хвощ. Чистотел, зверобой, цветы фиалки, горец птичий, кукурузные рыльца, анис. Чистотел, ромашка, вахта трехлистная.

Несколько эффективных рецептов:

1. При циррозе: взять столовую ложку сбора из корня девясила, цветов одуванчика и листьев чистотела, довести до кипения в стакане воды. Настоявшийся отвар процедить и выпить за три раза перед приемами пищи.
2. При жировом гепатозе: взять 1 кг сосновой хвои, промыть, измельчить, засыпать 2 кг сахара и перемешать. Смесь поставить в теплое место на 4 дня, после чего процедить и поставить в холодильник. Принимать по стакану три раза в день до еды.
3. Очищение и восстановление печени: два раза в день выпивать по стакану свежего капустного сока с добавлением ложки меда.
4. Для общего поддержания печени: взять по ложке мяты и корней цикория, настоять в стакане кипятка. Пить до 2 ст. ложки перед едой.

Для сборов травы смешиваются, и берется 1 ст. ложка на 200 мл кипятка. Настоявшееся средство принимать 2-3 раза в день перед едой. Длительность лечения травами не должна превышать 1 месяца, обязательно нужно делать перерыв на несколько недель.

Гептрал – один из самых лучших препаратов при печеночных заболеваниях и, несмотря на высокую цену, пользуется большим спросом

Для лечения важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и не увеличивать длительность лечения, чтобы избежать побочных реакций

Если существует необходимость замены препарата, нужно посетить врача, так как самолечение может привести к тяжелым последствиям и ухудшению течения болезни. При решении заменить Гептрал травами, также нужно проконсультироваться со специалистом – при тяжелых поражениях может помочь только медикаментозное лечение.

Аналоги

У гепатопротектора Гептрал отзывы в основном положительные, судя по мнению людей, высказанному на форумах. Но в разных ситуациях возникает необходимость заменить его на другой.

Таких причин несколько:

• проявление побочных эффектов;
• неподходящая ценовая политика.

В таких случаях прибегают к аналогам.

На фармацевтическом рынке существует множество гепатопротекторов, которые входят в Реестр лекарственных средств России (или РЛС).

Похожим действием обладает российский препарат «Гептор» — официальный структурный аналог Гептрала.

Область его применения — заболевания печени и нормализация психоэмоционального фона больного. В отличие от оригинала, Гептор имеет небольшой список противопоказаний (аллергия, беременность, детский возраст). Он выпускается в двух формах — таблетки и лиофилизат (для инъекций).

Упаковка может содержать таблетки (400 мг вещества, или 20 таблеток) либо флаконы по 400 мг и 5 ампул с растворителем объёмом 5 мл.

Не все гепатопротекторы настолько полифункциональны. Это выгодно отличает те, в которых сочетаются свойства положительно влиять на работу печени и снимать возбуждение.

Эффективность Гептора наблюдается в течение 3 месяцев после начала приёма препарата. Его метаболизация происходит в печени и выводится из организма через почки.

Противопоказаний у этого лекарства немного, он хорошо переносится. Во время терапии он не проявляет негативного воздействия на другие органы и системы. Как и у других гепатопротекторов, Гептор имеет побочные действия в виде тошноты, рвоты, кожного зуда и высыпаний. При их появлении следует обратиться к врачу, чтобы подобрать другой аналог.

Кроме Гептора, в Государственном реестре лекарственных средств России зафиксирован ещё один аналог Гептрала — Адеметионин-Виал. Он имеет аналогичный состав и оказывает то же действие. Выпускается Адеметионин-Виал в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Перед его приёмом нужно внимательно изучить инструкцию, потому что, кроме повышенной чувствительности к основному компоненту лекарства и возрастного ограничения (до 18 лет), в число противопоказаний входят:

• пожилой возраст;
• наличие генетических нарушений, которые могут повлиять на метиониновый цикл, а также привести к нарушению аминокислотного обмена (гомоцистинурии) и/или повышенному количеству гомоцистеина в крови человека (гипергомоцистеинемии);
• почечная недостаточность;
• маниакально-депрессивный психоз (или биполярные расстройства).

Остальные гепатопротекторы, применяемые для лечения заболеваний печени, имеют меньше схожих свойств. От оригинала их отличает цена (нельзя сказать, что они недорогие, но всё же стоят немного меньше оригинала).

Ещё один российский препарат — Фосфоглив Форте.

Это комбинированное лекарственное средство, функции которого:

• восстановить функциональность печени;
• способствовать регенерации повреждённых клеток печени;
• сформировать соединительную ткань;
• бороться с вирусами;

торможение развития воспалительного процесса на коже.

Противопоказаний у него немного. Это лекарство удобно тем, что оно разрешено к применению в детской терапии (с 12-летнего возраста). Форма выпуска — капсулы.

Вопрос о том, какой дженерик купить, решает врач, поскольку консультация специалиста позволит избежать ненужных осложнений.

Гепатопротекторы используются не только для лечения, но и в целях профилактики заболеваний печени.

Этот орган подвергается серьёзным нагрузкам, если человек:

• регулярно употребляет в больших количествах спиртные напитки;
• злоупотребляет жирной пищей;
• часто употребляет в пищу консерванты;
• не ведёт здоровый образ жизни.

Дополнительная информация

Срок годности – 3 года, при условии правильного хранения:

• отсутствие солнечного света,
• диапазон температуры от 15 до 250С.

На стоимость препарата влияют следующие факторы:

• форма выпуска,
• объёмы упаковки,
• регион проживания.

Лекарственное средство «Гептрал» (латинское название heptral) выпускается итальянским производителем, отличается высоким качеством.

На официальном сайтеможно найти достаточно достоверной и полезной информации:

• телефоны и адреса аптек, расположенных в крупных городах, реализующих лекарство,
• провести сравнительный анализ цен,
• узнать, как заказать препарат через интернет, включая доставку на дом.

На форуме, который является отдельной страницей официального сайта,врачи оставляют подробное описание наиболее сложных и интересных случаев из своей практики, в которых лечение Гептралом дало результаты. Отмечено необходимость курсового использования.

Врачи выделяют следующие положительные стороны препарата:

• оптимальные формы выпуска,
• широкий спектр применения,
• лучший гепатопротектор,
• кратность приёма,
• удобство в применении,
• соматическое действие наряду с мягкой психоактивной направленностью.

Многие благодарные пациенты и их близкие родственники пишут положительные отзывы о препарате. Гептрал определяется, как «оригинальный препарат с доказанной эффективностью».

Среди примеров, можно выделить наиболее наглядные случаи:

1. Помог справиться с серьёзными печёночными проблемами после продолжительного употребления алкоголя. Результат почувствовался через месяц регулярного приёма: появился аппетит, улучшился цвет лица, общее состояние.
2. У больного под влиянием химиотерапии зашкаливали показатели АЛТ и АСТ. Уже после 3-х капельниц Гептрала анализы выдали меньшие значения АЛТ и АСТ. После двухнедельного «прокапывания», 1,5 месячной продолжительности лечения в таблеточной форме, состояние больного значительно улучшилось.

Чтобы оставить свой отзыв, необходимо зарегистрироваться на сайте, указав свои личные данные, оставить фото.

Перед употреблением препарата необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста.Самолечение – опасно для жизни.

Какой вывод?

Вывод напрашивается следующий: эффективность адеметионина в лечении заболеваний печени пока остаётся под вопросом.

На сегодняшний день адеметионин не входит в клинические рекомендации по лечению и профилактике заболеваний печени в большинстве стран.

Можете проверить самостоятельно. Американские рекомендации:

• Лечение неалкогольной болезни печени. Руководство от Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.
• Лечение алкогольной болезни печени. Руководство Американской коллегии гастроэнтерологов.

Европейские рекомендации:

• Руководство по клинической практике для лечения больных неалкогольной жировой болезнью печени. Рекомендации от европейских ассоциаций по изучению печени, диабета и ожирения (EASL, EASD, EASO).
• Лечение профессиональных заболеваний печени. Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени.
• Лечение заболеваний печени, связанных с алкоголем. Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени.
• Лечение гепатита C. Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени 2018 года.
• Лечение декомпенсированного цирроза печени. Руководство Европейской ассоциации по изучению печени.
• Лечение аутоиммунных гепатитов. Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени.

В пробирке и в опытах на мышах адеметионин ведёт себя очень многообещающе. А вот на людях никто ничего толком не подтвердил. Возможно, в том числе и потому, что если бы препарат действительно умел превращать печень старого пропойцы в печень спортсменки и комсомолки, то эффект бы обнаружился куда быстрее и его не бы не пришлось искать с микроскопом на огромных выборках.

Кстати, такая ситуация в медицине, когда что-то должно работать, но не работает, встречается не так уж редко. Кофе, например, просто обязан вредить сердцу. Но сколько ни проверяли — не вредит, причём даже тем, кто его пьёт литрами.

Что можно сказать точно? Совершенно точно этот препарат не является панацей, если в печени уже произошли структурные изменения: фиброз или цирроз. Эти изменения необратимы. Можно затормозить развитие данных процессов, но вспять повернуть уже не получится.

Волшебной таблетки для печени, увы, пока не существует. И совершенно точно не получится пить водку и закусывать её таблеткой, даже очень дорогой и хвалёной. Печень это не защитит.

Мы беседовали с нашим экспертом, практикующим врачом-гепатологом Даниэлой Пургиной. Она рассказала нам, что с этим лекарством ситуация скользкая:

Получается интересная ситуация: мы привыкли, что приходим к врачу, он назначает таблетку, мы её кладём в рот — и становится лучше

Но многие болезни печени случаются от того, что «кто-то слишком много ест» (как говорил воспитанный кролик в знаменитой английской книге), а также пьёт и — внимание! — принимает разные нужные и ненужные лекарства, и особенно БАДы

Поэтому при болезнях печени нужно не назначать лекарства, а… отменять. Но мы заложники наших стереотипов и требуем от врачей таблеток!

Есть ещё один момент. Применяя адеметионин на практике, наш эксперт и многие другие его коллеги видят положительную динамику по результатам биохимического анализа крови: снижаются такие показатели работы печени, как АЛТ и АСТ. Возникает большой соблазн продолжать назначать этот препарат: «Ну показатели же улучшаются!».

Другой наш эксперт комментирует это дело так: взаимосвязь между снижением ферментов печени и приёмом гептрала не обязательно означает, что гептрал явился причиной снижения. На этот показатель влияет много факторов:

• гены,
• диета,
• приём препаратов,
• микрофлора,
• алкоголь.

Поэтому очень сложно оценить, где есть связь, а где её нет; где причина, а где следствие. Особенно учитывая, что пациенты не всегда говорят доктору правду. Кто-то врёт, что принимает все лекарства, которые ему назначили; кто-то говорит, что не пьёт ни капли; кто-то позволяет себе не соблюдать диету, но врача заверяет, что питается только святым духом. Кстати, в публикациях последних лет часто упоминается, что в случае жировой болезни печени уровень ферментов печени не отражает напрямую степень дистрофии печени.

Внимание! Наши эксперты ни в коем случае не призывают отменять назначенный врачом препарат. Если у вас есть вопросы или сомнения, вы должны обсудить это со своим лечащим врачом