Определен порядок получения страховых выплат медработниками в случае инфицирования covid-19

Отдельный временный порядок расследования страховых случаев, приведших к временной нетрудоспособности

Что касается лиц, приобретших временную нетрудоспособность, то, в разрезе мер страхового обеспечения, предусмотренных Законом № 125-ФЗ (пп. 1 п. 1 ст. 8), им оплачивается пособие по временной нетрудоспособности, а в свете ДСГ, предусмотренных Указом, — категориям персонала, подпадающим под его действие, также дополнительная единовременная выплата согласно пп. б п. 4 Указа (на основании документов, подтверждающих проведение расследования в отношении профзаболевания в установленном порядке). При этом Указом конкретизировано, что такая нетрудоспособность должна быть вызвана заболеванием (синдромом) / осложнением, включенными в Перечень, утвержденный Правительством РФ.

15.05.2020 г. вышло Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, …, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» (далее по тексту также – Распоряжение № 1272-р).

В отношении включенных в него заболеваний (синдромов) можно предполагать, что последние периодически будут корректироваться в зависимости от вновь поступающей медицинской, статистической, научной информации о последствиях (как краткосрочных, так и долгосрочных) для функций организма человека и его жизнедеятельности инфицирования новым вирусом.

Более того, Постановлением от 16.05.2020 № 695 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» (далее по тексту также – Постановление № 695) Правительство РФ определило упрощенный порядок расследования таких страховых случаев, позволяющий, что называется «без лишней бюрократии», в максимально сжатые сроки оформить все необходимые документы и обратиться в ФСС за единовременной выплатой пострадавшему медработнику, предусмотренной пп. б п. 4 Указа.

В порядке методической помощи читателям здесь также имеет смысл обратить внимание на весьма содержательный документ – «Методическое пособие по применению Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 06.12.2016 г

подготовленное судебной коллегией по гражданским делам Архангельского областного суда для использования в работе судей федеральных судов Архангельской области при рассмотрении гражданских дел, связанных с разрешением споров о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору.

На этом мы предлагаем закончить рассмотрение Порядка расследования страховых случаев и перейти к заключительному вопросу данного цикла статей: «С какой даты медицинские работники могут претендовать на страховые гарантии за работу с COVID-19».

Положены ли дополнительные выплаты медикам, заразившимся коронавирусом?

Указ Президента РФ №313 от 06.05.2020 содержит основания для назначения дополнительных страховых выплат врачам, которые заболели ковид на работе, выполняя свои служебные обязанности.

Заявленные в этом Указе компенсации являются дополнительными, то есть выплачиваются независимо от основных пособий, положенных в связи с обязательным страхованием.

Выплаты медикам, заразившимся коронавирусом, платятся один раз, то есть являются единовременными. Их размер зависит от степени тяжести протекания заболевания и вызванных последствий.

Выплачиваются деньги врачам, заболевшим ковид, за счет средств Фонда социального страхования. Именно этот орган является ответственным за назначение денежной компенсации медикам при заболевании.

Назначается только после проведения расследования случая заражения медработника коронавирусом. Расследуя каждый отдельный случай заболевания, следует руководствоваться порядком, установленным трудовым законодательством. При этом проводиться это должно в ускоренном порядке, так как право на получение денежных средств возникает у заболевших медиков по факту наступления страхового случая, то есть с момента заболевания COVID. На процедуру расследования должно отводиться не более одних суток.

В состав комиссии, расследующей случай заражения коронавирусом, должны входить представители медицинской организации, где работает заболевший врач, а также представители ФСС для исключения предвзятого отношения.

Если расследование случая заражения подтвердит, что врач заболел коронавирусом на работе, выполняя служебные обязанности, то ему положена данная единовременная выплата. Если медик заболел covid не на работе, то есть не имел контактов с больными коронавирусной инфекцией, то указанные выплаты не назначаются ввиду отсутствия основания.

Например, если врач заболел коронавирусной инфекцией дома от родственника, то права на данную выплату у него нет.

Важно! С 1 ноября 2020 по 31 декабря 2021 медработники имеют право на новую специальную доплату за работу с больными COVID 19 — сколько и как будут платить медикам за коронавирус?

Каким медработникам выплачиваются?

Разовая выплата за случай заражения коронавирусом на работе положена следующим категориям медиков:

• врачи с высшим образованием;
• средний медперсонал;
• младший медицинский персонал;
• медсестры;
• медицинские сотрудники скорой помощи (врачи, старший и младший персонал);
• водители скорых, перевозящих пациентов с подтвержденным диагнозом COVID 19 и с подозрением на него.

Получить денежные средства моueт работникb медицинской организации, которые по долгу службы лечат зараженных ковид, диагностируют данную болезнь, взаимодействует с больными коронавирусом. То есть это врачи больниц, где лечатся зараженные, а также медработники поликлиник, которые выезжают на дом к пациентам.

Размеры страховых компенсаций при заражении ковид — таблица

Указ Президента РФ №313 устанавливает, что сумма компенсации медработнику при заболевании коронавирусом выплачивается один раз и зависит от тяжести последствий болезни.

Актуальные размеры выплат зараженным медикам представлены в таблице ниже:

Выплату за врача, умершего от коронавируса, в размере 2 752 452 руб. получают его родственники:

• официальный муж или жена;
• родители;
• дедушка или бабушка при отсутствии родителей;
• отчим или мачеха, если воспитывали более 5-ти лет;
• несовершеннолетние дети и обучающиеся очно дети до 23 лет;
• подопечные медработника.

Роструд разъяснил, когда коронавирусная инфекция у медика — это профзаболевание

Сегодня нередко медработники при исполнении трудовых обязанностей заражаются коронавирусной инфекцией. Подлежат ли такие случаи расследованию как профзаболевание, разбирался Роструд.

Повреждение здоровья работника из-за воздействия вредных или опасных факторов можно расценить как производственную травму либо профзаболевание. Это зависит от поражающего фактора.

К профзаболеваниям относятся инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует один из вредных производственных биологических факторов — возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми люди контактируют на работе.

К группе профессиональных болезней медиков относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой происходит контакт во время трудовой деятельности: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Вопросы профзаболеваний медиков и их расследования отражены в методрекомендациях по гигиеническим и эпидемиологическим требованиям к условиям труда медработников, которые рискуют заразиться инфекционными заболеваниями.

Если заражение медработника коронавирусом расценивается как несчастный случай (общие правила расследования определены в ст. ст

227 — 230.1 ТК РФ), то, по мнению ведомства, нужно обратить внимание на следующее. Кроме вышеизложенного, необходимо учитывать Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях

В нем установлено такое правило: острые профзаболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что они возникли из-за воздействия вредных производственных факторов, расследуются в соответствии с Положением о расследовании и учете профзаболеваний (Положение N 967). Исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попала вследствие механического нарушения целостности кожных покровов.

В итоге Роструд пришел к выводу, что заражения медиков коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей необходимо расследовать как профзаболевания. Органы Роспотребнадзора делают это на основании Положения N 967, оформляя соответствующий акт и направляя его экземпляр вместе с материалами расследования в терорган ФСС.

Как получить страховую выплату медикам, заразившимся коронавирусом

О том, как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом, говорится в Указе Президента РФ 313. В соответствии с этим нормативным актом медикам, заразившимся коронавирусом на рабочем месте, положены однократные страховые выплаты:

• в случае смерти (выплаты производятся семьям медиков, умерших от коронавируса в России);
• при инфицировании коронавирусом и уходе на больничный;
• при стойкой утрате трудоспособности после осложнений в результате заболевания COVID-19.

Дополнительные выплаты за перенесенный коронавирус производятся фондом соцстрахования на основании расследования страховых случаев, которые проводятся в установленном ТК РФ порядке.

Что делать, если деньги не выплатили

Нередки случаи, когда выплаты переболевшим ковид-19 не назначаются, потому что случай не признают страховым. Решение аргументируется, например, тем, что медработник заразился не на работе, а в быту.

Если выплату не назначили и медработник находит это несправедливым, действия и бездействие работодателя и ФСС следует оспаривать с помощью официальных обращений в:

• Росздравнадзор;
• прокуратуру;
• суд.

К борьбе за компенсации следует привлекать профсоюзы, в том числе независимые, которые имеют ресурс юридической помощи. Кроме того, через профсоюзные движения есть возможность найти других медработников в аналогичной ситуации и готовить коллективные жалобы и обращения — они более эффективны, чем единоличные, и вызовут отклик у контролирующих органов.

Будут ли выплаты на детей-инвалидов

Родители детей-инвалидов часто спрашивают: положены ли им какие-либо «антикризисные» выплаты в связи с коронавирусом? Разумеется, «коронавирусные» пособия на всех детей, которые выплачивались весной — летом 2020 года, можно было получить на всех детей, в том числе и с инвалидностью. Однако каких-либо специальных мер финансовой поддержки для таких семей не было предусмотрено.

Однако в целях борьбы с распространением коронавируса с 1 марта 2020 года в России начал действовать упрощенный порядок получения и продления инвалидности. Изначально он должен был действовать до 01.10.2020, однако 16 октября Михаил Мишустин подписал Постановление Правительства № 1697, согласно которому эту меру поддержки продлили до 1 марта 2021 года включительно.

Постановление Правительства о заочном установлении и автоматическом продлении инвалидности до 1 марта 2021 года

Согласно условиям нового временного порядка предполагается, что:

• Те, у кого срок переосвидетельствования наступит с 02.10.2020 по 01.03.2021, автоматически получат ранее установленную группу инвалидности еще на 6 месяцев без обращения в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Этот же порядок действует и в отношении программы обеспечения нужными техническими средствами, а также продления реабилитационных мероприятий.
• Для граждан, которые впервые получают инвалидность, она будет установлена заочно. Медицинское учреждение самостоятельно передаст в бюро МСЭ все необходимые документы.

Все данные, переданные в бюро МСЭ, будут отмечаться в Федеральном реестре инвалидов. Эту информацию будет использовать Пенсионный фонд (ПФР) для назначения и продления пенсий и ЕДВ. Таким образом, гражданам с инвалидностью или их представителям не нужно посещать ПФР и каким-либо образом подтверждать свое право на выплаты. Все меры социальной финансовой поддержки назначат автоматически.

Такой порядок действует не только для детей-инвалидов и инвалидов с детства, но и для всех граждан России, имеющих инвалидность.