Список противовирусных препаратов от коронавируса

Почему мало тех, кто вылечился

Потому что данные статистики неполные ввиду специфических особенностей тестирования, которые зачастую разнятся по странам. Многих из них просто нет в списках ВОЗ по параметру «число выздоровевших».

Существует распоряжение, согласно которому тест ПЦР делают только в больницах. А если есть просто признаки ОРЗ или простуды, то пациента не обследуют на Ковид и отправляют на двухнедельный карантин. Таким образом, легкие случаи Covid-19, куда входят пациенты с неосложненной пневмонией, не попадают в официальные данные. А ведь именно они составляют основную часть выздоровевших.

Еще одна причина – выписка из больниц пациентов, которые уже не нуждаются в проведении интенсивной терапии и продолжают лечиться дома. Они соблюдают режим самоизоляции, но лабораторно их диагноз тоже не подтвержден.

Вплоть до выхода пандемии на плато в России вообще было очень мало установленных и учтенных случаев выздоровления, и ежедневно фиксировались новые, которых становилось все больше.

Кроме того, процесс лечения занимает определенный промежуток времени, а после нужно сделать как минимум 2 теста ПЦР. Оба раза результат должен быть положительным. Но и здесь есть свои сложности: из-за высокой загруженности лабораторий исследования выполнялись с задержками.

Способы прогревания

Существует довольно много способов, с помощью которых можно греть почки. Для этого применяются различные приспособления, баня, грелки.

Зачастую люди изготавливают приспособления самостоятельно из подручных материалов.  Чаще всего используются некоторые разновидности грелок, среди них:

1. Резиновая. Такие грелки известны уже давно, они очень просты в применении. Для использования приспособления необходимо наполнить его теплой водой (около 45 °C) на две трети. Затем грелка плотно закрывается крышкой и оборачивается сухой тканью (например, нетолстым полотенцем), после чего ее можно приложить к пояснице.
2. Электрическая. Это приспособление более современное. Для его применения не требуется вливать внутрь воду. Устройство состоит из нагревательного элемента, который покрыт специальным материалом, а затем чехлом.
3. Соляная. Греть почки грелкой с таким материалом внутри очень удобно. Ее легко использовать. Нагревается приспособление самостоятельно после нажатия кнопки, которая расположена внутри. В грелке находится ацетат натрия. Его кристаллы и становятся одной горячей массой после запуска химической реакции нажатием кнопки.
4. Грелка своими руками, способ №1. Многие люди не могут приобрести прогревающие приборы из-за финансовых трудностей. Но можно сделать грелку и самостоятельно. Для этого надо взять мешочек из какой-либо натуральной ткани, а в качестве наполнителя можно использовать гречку, рис или соль. Предварительно эти продукты разогреваются на сковороде (только сухой). Некоторые люди в качестве наполнителя используют песок.
5. Грелка своими руками, способ №2. Для ее приготовления понадобится бутылка емкостью полтора или два литра. В нее наливается теплая вода (но не горячая, поскольку бутылка расплавится). Это приспособление прикладывается к пояснице.

Кроме грелок, люди часто используют и другие методы прогревания. Одним из них является хвойный веник. Его прогревают в ведре с теплой или даже горячей водой, потом прикладывают к телу.

Хорошим средством являются согревающие мази. Перед их применением надо обязательно проконсультироваться с доктором. Одной из наиболее распространенных является препарат на основе диклофенака натрия.

Кроме прогревающего действия, средство обладает и обезболивающим эффектом. При использовании мазь наносится как на больную область, так и вокруг нее.

Еще одной распространенной процедурой является теплая ванна, но ее нельзя принимать при пиелонефрите. Однако вода не должна быть горячей.

При патологиях почек нельзя принимать ванну долго (максимум 10 минут). В случае почечных колик водные процедуры рекомендуют проводить в течение получаса. При этом необходимо все время поддерживать одинаковую температуру.

На вопрос, можно ли принимать ванну с добавлением различных трав, ответ положительный. Врачи даже рекомендуют использовать отвары ромашки, березы или шалфея.

Прогревание в бане также очень полезно при некоторых патологиях почек. Во время этой процедуры уничтожение патогенных микроорганизмов значительно ускоряется.

При этом из организма выводятся и их продукты жизнедеятельности. В то же время полезные вещества быстрее доставляются к органам с током крови. Мочевина удаляется из организма вместе с потом.

Это все снижает нагрузку на почки. Однако нужно помнить, что париться при таком заболевании почек, как пиелонефрит, запрещено.

Почему нельзя есть перед тестом на коронавирус

Во время приема пищи или напитков часть эпителиальных клеток ротовой полости смывается и проглатывается – таким образом происходит их обновление. Поэтому в образец просто не попадают зараженные клетки, и результат может быть ложноотрицательным.

Воздержание от приема пищи всего пару часов повышает шансы получения точного результата

Не стоит полоскать рот антисептическими растворами, обеззараживающими жидкостями по той же причине – они уничтожат поверхностную инфекцию. То же касается закапывания препаратов Интерферона и использования других местных противовирусных средств.

Важно! Сдать анализ на коронавирус можно в любое время дня, а не только утром. Если это мазок, то главное – не есть, не пить и не чистить зубы перед процедурой

Перед сдачей теста на антитела важен перерыв в питании минимум 8 часов.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

«Анаферон» и «Эргоферон». Просто пустышки?

«Анаферон» представлен на официальном сайте как иммуномодулирующее и противовирусное средство. Выпускается в форме таблеток и капель (принимаются через рот).

Рекомендуется для профилактики и лечения ОРВИ. В частности, говорится, что экспериментально и клинически установлена его эффективность в отношении вирусов гриппа, а также коронавируса.

Утверждается, что препарат снижает концентрацию вируса в пораженных тканях и способствует образованию интерферонов (белков, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса). В качестве активного компонента указаны антитела к гамма-интерферону человека.

«Эргоферон» также описывается на официальном сайте как противовирусное и иммуномодулирующее средство. Выпускается в таблетках (около 400 рублей за 20 штук).

Рекомендуется для профилактики и лечения ОРВИ, в том числе – вызванных коронавирусом.

Активные вещества – антитела к гамма-интерферону человека, антитела к гистамину аффинно и антитела к CD4.

Производит оба препарата одна компания – «Материа Медика Холдинг». Ее возглавляет член-корреспондент РАН О. И. Эпштейн.

Он является автором концепции «релиз-активности», которая подверглась жесткой критике со стороны Комиссии РАН по борьбе с лженаукой. Согласно утверждениям Эпштейна, при многократных разведениях активного вещества до тех пор, когда в растворе не остается ни одной его молекулы, оно не исчезает окончательно, а переходит в иную физическую форму – релиз-активную.

Эту концепцию не раз критиковали в Комиссии РАН по борьбе с лженаукой. Концентрация активных веществ, указанная в инструкции к «Анаферону» и «Эргоферону», фактически говорит о том, что в их составе нет ни одной молекулы антител, объяснил у себя в фейсбуке входящий в комиссию биолог Александр Панчин.

Отдельно ученый возмутился тем, что эти препараты включил в свои рекомендации Депздрав Москвы. «Департамент забыл упомянуть, что без целования икон это все не работает», – едко подметил сторонник доказательной медицины.

Вице-президент РАН Алексей Хохлов делился аналогичными выводами об этих препаратах после их проверки в лаборатории МГУ.

«Масс-спектрометрический анализ продемонстрировал присутствие во всех проанализированных препаратах исключительно сахаров. Большинство ядовитых веществ, будучи разбавленными до предела чувствительности метода масс-спектрометрии, не нанесет никакого вреда человеческому организму. А тут нас пытаются убедить в наличии лекарственного эффекта при еще больших разбавлениях», – рассказывал академик у себя в фейсбуке.

Тем не менее оба препарата активно рекламируются в России. Врачи в больницах порой выписывают их пациентам с ОРВИ. В 2005 году Эпштейн и другие сотрудники его компании даже получили премию Правительства РФ в области науки и техники за разработку препаратов на основе сверхмалых доз антител.

Профилактика заражения коронавирусом

Профилактика коронавируса у человека 2020 включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

1. Соблюдайте правила личной гигиены. Следите за чистотой своих рук — периодически мойте их с мылом (лучше с антибактериальным эффектом), а при отсутствии такой возможности тщательно обрабатывайте руки дезинфицирующими средствами, желательно на спиртовой основе.
2. Обязательно мойте руки перед приемом пищи.

3. Не используйте общую посуду для питья или еды с другими людьми. Это один из основных способов передачи различных инфекций в рабочих коллективах. Например, жара, купили на всех бутылку прохладной воды и пустили ее для распивания по кругу.

4. Пока руки не вымыты или не продезинфицированы — не трогайте нос, губы и другие части лица, ведь подержавшись за ручку в общественном транспорте, денежные средства или при контакте с продуктами в магазине достаточно просто перенести себе на кожу различные болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки и т.д.)
5. При появлении кашля, чиханья, насморка- используйте для прикрытия ротовой и носовой полости одноразовые салфетки, которые после отхождения микрокапелек сразу выбрасывайте, после чего обработайте руки антисептиком.

6. Старайтесь держать дистанцию от людей, у которых присутствует кашель, чиханье, лихорадка и насморк — на расстояние до 1,5-2 метров. Даже если это не коронавирус,

7. Откажитесь от поездки в страны или места, где повышен эпидемиологический порог на коронавирусную инфекцию COVID-19.
8. Избегайте рукопожатий и целований в щеку до окончания эпидемии COVID-19.
9. Ведите здоровый образ жизни. Главный фактор инфекционных болезней- инфицирование организма, а второй, не менее важный, ослабленный иммунитет.

В случаях объявления карантина в месте проживания местные органы самоуправления также рекомендуют оставаться дома всем людям.

Помогает ли Ингавирин при коронавирусе

Препарат отечественного производства в аннотации заявлен как противовирусное средство. Достаточно изучить фармакологическое действие, чтобы понять, помогает ли Ингавирин при коронавирусе и пневмонии:

• имеется доказанная эффективность по отношению к другим типам вирусов, в числе которых грипп, построенный по аналогичному принципу;
• выявлена стимуляция естественного иммунитета, который в период протекании инфекции подавляется белками вируса;
• сокращает продолжительность протекания болезни;
• уменьшает риск развития осложнений, частично снимая воспаление, вызванное действием патогена;
• подавляет усиленную продукцию цитокинов и интерлейкинов – и этим обеспечивает противовоспалительный эффект;
• повышает уровень интерферона в крови и стимулирует выработку эффекторного белка, отвечающего за замедление вирусной репликации.

В качестве дополнительных аргументов можно привести отсутствие побочных эффектов и токсичности, которая отмечена у других препаратов, уже применяемых в лечении коронавируса. По сравнению с ними представляется вполне демократичной и цена Ингавирина (до 890 руб).

Какие препараты лучше принимать?

Препаратов, которыми пробуют лечить Covid-19, немало. Разберемся, какой противовирусный препарат лучше при коронавирусе.

• Гидроксихлорохин и Хлорохин. Противомалярийные средства, которыми лечат человека в течение последних нескольких десятков лет. Однако сейчас малярийные возбудители к ним практически невосприимчивы, поэтому они применяются в основном от ревматизма, красной волчанки и прочих заболеваний аутоиммунного происхождения. Хлорохин и Гидроксихлорохин показали неплохие результаты при вспышках атипичной пневмонии и острого респираторного синдрома. А после применения у коронавирусных больных стала видна их перспектива в отношении нового штамма.

• Ремдесивир. Один из лучших на сегодняшний день препаратов, подающий большие надежды. Он создавался для лечения лихорадки Эбола, Марбурга и прочих инфекций, отличающихся тяжелым течением. Однако с возникновением нового Sars-CoV-2 производитель переориентировал Ремдесивир на противокоронавирусную терапию и с февраля приступил к клиническим испытаниям. Средство пока не прошло официальную регистрацию, но в экспериментальном порядке уже применяется у тяжелых пациентов. В ходе лабораторных исследований, которые проводились на мышах, Ремдесивир показал достаточно высокую эффективность.

• Умифеновир. Российское лекарство противовирусного действия, известное под названием Арбидол. Имеет множество показаний, среди которых профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, включая осложненные бронхитом и пневмонией; острого респираторного синдрома у детей и взрослых, имеющего тяжелое течение; хронического бронхита, воспаления легких; герпеса. Умифеновир (Арбидол) может также назначаться в комплексной терапии кишечных инфекций, вызванных ротавирусом, для профилактики постоперационных инфекционных осложнений.

Запреты перед сдачей

Что нельзя делать? В идеале нужно ознакомиться с правилами сдачи теста на сайте выбранной клиники, поскольку у разных лабораторий требования к подготовке несколько отличаются. Но в целом они примерно одинаковые, например, перед сдачей мазка запрещается:

• кушать, пить, чистить зубы, полоскать рот или промывать носовые ходы, жевать резинку как минимум за час до процедуры;
• употреблять любую пищу, включая леденцы, за 2-3 часа до забора материала, можно только пить чистую негазированную воду;
• курить за полчаса до анализа.

Указанные рекомендации достаточно условны, и их соблюдение еще не является гарантией точных результатов. Нередко нарушившие их люди получают более точные показатели, чем те, кто им следовал.

Кроме того, за рубежом вообще нет каких-либо условий, которые бы вменялись в обязанности пациентов. О них не упоминается даже на официальном сайте АСС – американской Ассоциации клинической химии.

Важно! Сдать ПЦР-тест и анализ на антитела можно как в частном, так и в государственном учреждении.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных занимается врач, который дал направление на диагностику. Если пациент самостоятельно решил пройти обследование, то с бланком следует обратиться к специалисту.

ПЦР

В бланке с результатами обычно значится одно слово – «положительный» либо «отрицательный». «Положительный» ответ говорит о наличии в организме человека возбудителя коронавирусной инфекции. Данные такого анализа обязательно передаются в лабораторный центр Министерства здравоохранения. Пациенту необходимо соблюдать условия самоизоляции и сообщить своему семейному врачу о положительном результате.

«Отрицательный» ответ говорит об отсутствии возбудителя КВИ в биоматериале, который был сдан в качестве образца для исследования. Такой итог не является диагнозом, а значит, если есть какие-либо признаки ОРВИ или острого респираторного синдрома, необходимо обратиться к врачу.

Тест на антитела

Ответы могут быть следующими:

• «первично положительный»;
• «положительный»;
• «отрицательный».

При «первично положительном» результате анализа на антитела IgA/IgМ/IgG специалисты советуют не впадать в панику, а пройти ПЦР-исследование на КОВИД-19. «Положительный» ответ говорит о том, что человек болен сейчас или был инфицирован в прошлом, что зависит от показателей той или иной группы иммуноглобулинов. Наличие иммуноглобулина М говорит об остром инфекционном процессе, то есть пациент болеет в данный момент времени. Если найдены иммуноглобулины M и G, это является свидетельством того, что особа уже переболела либо находится на этапе выздоровления.

IgM: < 1IgG: < 10	IgM: от 1 до 2IgG: < 10	IgM: ≥ 2IgG: < 10	IgM: ≥ 2IgG: ≥ 10	IgM: < 2IgG: ≥ 10
не сталкивался с вирусом	сомнительный результат	в стадии заболевания	сомнительный результат	переболел

Интерпретация результатов исследования

К примеру, если по результатам теста выявлены показатели IgM: 1.42 и IgG: 154.15 — это означает, что человек переболел коронавирусом и у него выработался хороший иммунитет. Показатели IgM: 5.12 и IgG: 9.51 свидетельствуют о процессе заболевания и необходимости соблюдать самоизоляцию.

Следует помнить, что наличие антител в организме человека не говорит именно о том, что он болеет COVID-19. Это всего лишь косвенный признак, который необходимо подтвердить ПЦР-исследованием, поскольку не только коронавирус может вызывать иммунную реакцию организма, но и ряд других не менее опасных инфекций.

Экспресс-метод

На тесте есть контрольная линия (С), она в любом случае должна в ходе исследования закрашиваться. Если этого не происходит, значит, тест недействителен, возможно, бракован

Такие результаты во внимание не берутся. Отрицательный тест будет в том случае, если закрашенной окажется только контрольная линия, а остальные (IgM, IgG) останутся в своем первоначальном виде

Положительным считается ответ:

• закрашена линия IgM + контрольная;
• закрашена линия IgG + контрольная;
• обе линии закрашены + контрольная.

Важно! Интенсивность окрашивания линий может быть различной.

Эффективность препарата при COVID-19

Когда началась пандемия коронавируса, врачи не знали, как лечить это заболевание. Поэтому применялась симптоматическая терапия. Исследовалась способность разных препаратов влиять на вирус. В марте Министерства здравоохранения многих стран рекомендовали несколько средств:

• Гидроксихлорохин, выпускаемый под названием Плаквенил, противомалярийный препарат;
• Хорохин и Мефлохин – препараты, применяемые для лечения малярии, аутоиммунных патологий;
• противовирусные средства Рибавирин, Ивермектин, Триазавирин, Ремдесивир;
• комбинация Лопинавира и Ритонавира – препарат Калетра.

Важно: Применять эти средства самостоятельно нельзя. Только врач может решить, что лучше пить, достаточно ли симптоматической терапии или необходимы специальные лекарства.

В стационарах проводятся испытания нескольких препаратов. Калетра считалась самым перспективным средством

Это противовирусный препарат, который используют при лечении ВИЧ-инфекции. Раньше его испытывали при других коронавирусах. Сочетание Лопинавира и Ритонавира при доклинических испытаниях и компьютерном моделировании блокировало протениазу вируса. Это должно было приводить к прекращению его репликации или размножения. Но в реальных условиях против SARS-CoV-2 препарат не показал такой эффективности

Калетра считалась самым перспективным средством. Это противовирусный препарат, который используют при лечении ВИЧ-инфекции. Раньше его испытывали при других коронавирусах. Сочетание Лопинавира и Ритонавира при доклинических испытаниях и компьютерном моделировании блокировало протениазу вируса. Это должно было приводить к прекращению его репликации или размножения. Но в реальных условиях против SARS-CoV-2 препарат не показал такой эффективности.

Исследования проводились во многих странах. Калетру испытывали на больных среднего возраста. По сравнению с контрольной группой, в которой применялась только симптоматическая терапия, лекарство показало такие результаты:

• не уменьшилось время до улучшения состояния пациентов;
• необходимость в искусственной вентиляции легких возникала одинаково в обеих группах;
• не было снижения вирусной нагрузки;
• процент летальности у тех, кого лечили этим препаратом, оказался ниже.

Исследование не смогло доказать, лечит ли Калетра коронавирус. Но у пациентов, принимавших препарат, реже развивались осложнения.

Осложнение	Процент при обычном лечении	Процент при лечении Калетрой
Дыхательная недостаточность	27.3%	12,6%
Почечная недостаточность	6,1%	3,2%
Бактериальные инфекции	6%	1%
Сепсис	1%	0%
Пневмоторакс	2%	0%
Сердечная недостаточность	1%	0%

Это лекарство сейчас применяется в некоторых схемах лечения коронавирусной инфекции, но только в составе комплексной терапии. Многие врачи считают, что Калетра не помогает в том случае, если начинать ее пить поздно. Когда развивается дыхательная недостаточность, легкие заполнены жидкостью, организм вырабатывает много цитокинов. Поэтому средства, сдерживающие репликацию вируса, в это время уже бесполезны.

Испытания Калетры не доказали эффективности при коронавирусе

На заметку: Некоторые врачи считают, что этот препарат можно использовать для профилактики заражения. Его эффективность при лечении зависит от того, сколько дней прошло после заражения, лучше начать принимать как можно раньше.

Как узнать стадию болезни?

Говоря о профилактике COVID, важно понимать, когда человек становится заразным для других, как долго он опасен и как его можно обнаружить

1. Вирусная репликация (размножение внутри организма) к 10-14 дню болезни прекращается, выделить жизнеспособный вибрион уже не удается, нет заразного материала. Таким образом, больной человек через 2 недели от начала заболевания перестает быть опасным для окружающих.
2. Контроль КТ, как только больной пошел на поправку, не нужен. Признаки коронавирусной пневмонии — «матовое стекло». То есть отек интерстиция. При восстановлении на КТ можно увидеть усиление этого признака и более яркую картинку.  Если в этот момент сделать КТ, то услышав такую ​​новость, пациент получит психологическую травму. Контроль показан через 2-3 месяца после выздоровления.
3. Тесты неидеальны. Каждый 10-ый тест дает ложноположительный результат. То есть, Ковида нет, а антитела есть. И наоборот – при клинических признаках болезни тест ложноотрицательный. По заявлению производителей тест-систем точность диагностики составляет порядка 65%.
4. Насчет повторных случаев заражения: достоверно доказать повторный случай очень сложно.  Чаще всего это длительно текущий КОВИД и рецидив – «long covid».

В текущей ситуации необходима профилактика коронавируса – препараты, одобренные ВОЗ, снижают риск заражения.

Средства народной медицины

Прием препаратов — определенная фармакологическая нагрузка на организм предполагаемого зараженного. Достойной альтернативой им являются народные средства, эффективность которых проверена временем. Они не столь токсичны, и в тоже время помогут стимулировать иммунитет. Их единственный недостаток — использование в течение суток после приготовления.

Народное средство для укрепления иммунитета	Рецепт и правильное применение
Тыква с медом	200 г спелой тыквенной мякоти измельчить, смешать с 50 г жидкого меда, съедать по столовой ложке 5-6 раз после еды
Витаминный настой	В термос всыпать по 2 ст. л. сухих ягод шиповника, боярышника, липового цвета, залить литром кипящей воды, через три часа процедить, часов, принимать по 100 мл настоя 3-4 раза в день после еды
Прополис с молоком	Вскипятить стакан молока, добавить щепотку прополиса, через минуту снять с огня, выпить на ночь

Людям, контактировавшим с зараженными коронавирусом, полезно пить клюквенный или брусничный морс. Нужно из стакана ягод отжать сок, слить его в любую эмалированную посуду. В выжимки добавить поллитра воды и потомить их на небольшом огне около четверти часа. Затем остудить, смешать с соком, подсластить по вкусу. Витаминный и иммуностимулирующий морс нужно выпить в течение дня.

«Арбидол» действительно поможет?

Неизвестно. Пока речь идет лишь о проведении клинических испытаний, в ходе которых и будет проверяться эффективность препарата при борьбе с коронавирусом Covid-19.

В крупнейшей базе клинических испытаний ClinicalTrials.gov сейчас содержится информация о . 4 из них касаются нового коронавируса, еще 2 — ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и гриппа. Все они находятся на начальной стадии: исследователи ведут набор добровольцев для исследований или собираются его начать.

Еще в одном исследовании, , изучалась эффективность «Арбидола» для профилактики и лечения гриппа. Результаты испытания, которые должны были быть получены к 2015 году, по состоянию на февраль 2020 года на сайте не представлены.

, в которой есть промежуточные результаты многоцентрового пострегистрационного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, вышла в 2015 году. Авторы публикации резюмируют, что «эффект умифеновира в терапии гриппа у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения всех симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса».

Впрочем, у научного сообщества к этой публикации есть вопросы. Так, в ней представлены данные о 119 пациентах с гриппом или ОРВИ из 293. Критерии, по которым были выбраны именно эти участники исследования, не указаны. Кроме того, грипп был лабораторно подтвержден лишь у 45 из них, остальные 74 могли быть больны как гриппом, так и другими ОРВИ. Исходя из этого, неясно, действительно ли препарат помогает быстрее выздоравливать при гриппе и простуде.

Результаты некоторых исследований указывают на то, что умифеновир противовирусной активностью широкого спектра, то есть работать против различных вирусов. Впрочем, это, а также тот факт, что в 2013 году умифеновир был включен Всемирной организацией здравоохранения в группу противовирусных препаратов прямого действия анатомо-терапевтическо-химической классификации, не означают, что лекарство эффективно справляется с гриппом и простудой.

«Китайцы действительно включили «Арбидол» в список тестируемых препаратов против коронавируса, — комментирует ситуацию Николай Никитин, доктор биологических наук, заведующий сектором кафедры вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова, к которому Esquire обратился за разъяснениями. — Но это совершенно не означает и не является заявлением того, что он будет работать. По сути, здесь нет ничего плохого или страшного, так как, скорее всего, вреда организму он не нанесет. А вот ответить на вопрос о его эффективности, решить вечный спор производителей и ученых о том, стоит ли относить данный препарат к так называемым фуфломицинам (разговорное название лекарств с недоказанной эффективностью. — Esquire), узнать результаты независимых от влияния производителей, грамотно спланированных клинических исследований будет крайне полезно для российского потребителя противовирусных препаратов».

Один из производителей препарата, фармкомпания SSY Group, (называя препарат «Абидолом»), что лекарство внесено в Каталог продуктов, предназначенных для предотвращения и контроля эпидемии (Catalogs of Products for Epidemic Prevention and Control) в 27 китайских провинциях. Этот же производитель указывает на то, что в одну только провинцию Хубей 50 000 упаковок препарата.

Советы, что можно пить для иммунитета

Совет №1

Укрепить иммунную защиту помогут витаминные комплексы, которые принимают обычно месячными курсами. Особенно хорошо помогают, по мнению врачей, следующие средства:

• Алфавит;
• Веторон иммуно;
• Супрадин иммуно форте;
• Умкавит;
• Доппельгерц актив цинк;
• Аскорбиновую кислоту, или витамин С.

Совет №2

Биодобавки и растительные иммуномодуляторы считаются безопасными, но не для лиц с хроническими заболеваниями. Если имеются системные патологии, то перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

Совет №3

Самыми популярными средствами для поднятия иммунитета являются биодобавки с цинком, спирулиной и эхинацеей. С профилактической целью Спирулину принимают по 2 табл дважды в день в течение полутора месяцев.

Прием препаратов Эхинацеи не должен сочетаться с другими иммуномодуляторами

Добавки с цинком показаны курильщикам, алкоголикам, диабетикам и веганам. Цинк входит в состав практически любого комплекса, повышающего иммунитет. Для предупреждения заражения вирусами идеальным является сочетание цинк + витамин С + аминокислота L-лизин.

Внимание! Средства с Эхинацеей следует пить двухнедельными курсами, между которыми должен быть 10-дневный перерыв. Длительный прием высоких доз может дать обратный результат и угнетать работу иммунной системы.

Откуда в Китае «Арбидол»?

«Арбидол» — коммерческое название умифеновира, противовирусного средства, разработанного еще в Советском Союзе в 1974 году. Сейчас препарат выпускается фармкомпанией «Отисифарм». Это лекарство зарегистрировано в  в качестве средства для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ — более того, в нашей стране «Арбидол» с 2010 года в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. По данным DSM Group, в 2019 году «Арбидол» четвертое место среди противовирусных препаратов, продаваемых в России: выручка составила 2,5 млрд рублей, а это целых 8% рынка.

Патент на «Арбидол» закончился в 2007 году. Это значит, что вот уже 13 лет любой производитель лекарств имеет право выпускать дженерик — препарат с таким же действующим веществом. В мире производится несколько дженериков умифеновира, и по крайней мере два из них выпускаются в Китае. В этой стране словом «арбидол» (или «абидол») называют само действующее вещество.

В 2006 году попытку зарегистрировать «Арбидол» в США предприняла компания Good Earth Medicine, которая в FDA (Комиссия по контролю за лекарствами и продуктами питания) с просьбой разрешить использование лекарства в экстренных случаях — тогда просьба была связана с эпидемией гриппа H5N1. Ни тогда, ни сейчас FDA не вносила «Арбидол» для лечения гриппа.

Профилактический прием

Некоторые ученые уверены, что организм справляется с болезнью самостоятельно, а лекарства, которые применяются в России, но признаны устаревшими в США, работают как плацебо. 

Арбидол

В России массово выписывают Арбидол, у которого то же действующее активное вещество, что и у Умифеновира. Его разработали в России и классифицировали как иммуностимулятор, а впоследствии перевели в разряд противовирусных средств. В период эпидемии птичьего гриппа его тестировали в США, но разрешение на использование не получили. По этой причине его эффективность считается недоказанной.

Аналоги

Вместо Арбидола могут быть другие коммерческие названия: Арпетолид, Иммустат или Арпефлю, но суть от этого не меняется.

Рекомендации Минздрава

В список средств для профилактического приема вошли всего 2 препарата (Гриппферон и Генферон), предназначенные для взрослых и практически не имеющие противопоказаний.

Та же инстанция объявила эффективными иммуностимуляторами Арбидол и Циклоферон, а Эргоферон, Анаферон и Тамифлю признала препаратами, прием которых при коронавирусе нецелесообразен.

Альтернатива

В последнее время вспомнили о Ремантадине и Ингавирине, и такое возвращение к недорогим средствам неслучайно. Первое направлено против разноплановых вирусных инфекций и в свое время прошло тщательную проверку в клинических условиях. После многолетнего успешного использования его протестировали в США, объявили бесполезным и устаревшим. Однако в последнее время обнаружена его способность облегчать протекание болезни, ускорять выздоровление.

Ингавирин, по заявлению его соавтора, Академика Чучалина, снижает способность патогена проникать в живую клетку. У фармакологической субстанции практически нет противопоказаний, его можно рекомендовать как профилактическое средство до начала развития заболевания.

Итоги

В продаже есть десятки противовирусных средств, но их выбор нужно осуществлять с осторожностью:

Как подобрать препарат?

Антивирусные препараты принимают для лечения и профилактики коронавирусной инфекции, но назначать их должен только врач. В терапевтическую схему чаще всего входят 6 лекарственных средств — Гидроксихлорохин, Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир, Азитромицин и Интерферон Альфа.

Среди них есть не только противовирусные, но и антибиотики, иммуномодуляторы. Сейчас большинство людей интересует вопрос, какие противовирусные препараты от коронавируса недорогие, но эффективные.

Для повышения иммунитета могут использоваться Арбидол и Циклоферон. О действии гомеопатических и противогриппозных средств данные отсутствуют, поэтому прием Эргоферона, Анаферона, Тамифлю нецелесообразен. Витаминные комплексы, биоактивные добавки к пище, фитопрепараты принадлежат к неспецифическим методам повышения иммунитета и не могут рассматриваться в качестве основной профилактики. По результатам исследования, проведенного в Китае, японский Фавипиравир оказался более действенным при Covid-19, чем российский Арбидол. Информация об этом была размещена еще в марте на медицинском сервере medRxiv.

В эксперименте принимали участие 236 ковидных больных. 116 из них получали Фавипиравир в сочетании со стандартным лечением, а 120 принимали вместо него Арбидол. Из принимавших Фарипиравир почти 72% выздоровели через неделю, выздоровевших арбидольщиков же было меньше — всего 56%. Авторы исследования сделали вывод, что «у пациентов с Sars-CoV-2, не получавших ранее противовирусной терапии, Фарипиравир может рассматриваться как предпочтительный препарат».

Виды противовирусных средств

У каждого средства такой направленности есть ограничения к применению или стадии болезни:

1. Ремдесивир, Фавипиравир, Умифеновир – препараты, ассоциированные с тяжелым течением Ковид-19. Их применяют в больничных условиях, в сочетании с антибиотиками или другими средствами (глюкокортикоидами).
2. Ареплевир и Коронавир – российские аналоги Фавипиравира, но они рекомендованы при легкой и средней степени тяжести Ковида-19, потому что являются аналогами только по механизму действия на вирус.
3. Распространенный в период начала эпидемии Авифавир (отечественного производства) в настоящее время позиционируется, как лекарство, не доказавшее свою эффективность. Стоит он немало, но его прием в профилактических целях вряд ли имеет смысл.
4. Левилимаб и Рибавирин в списке медикаментов, рекомендованных для лечения цитокинового шторма и синдрома дыхательной недостаточности. Они обладают побочными эффектами и применяются при интенсивной терапии. Цена Левимилаба стартует от 77 тыс. руб., хотя это не импортное лекарство, а препарат, разработанный отечественными учеными. Об эффективности дешевого Рибавирина в медицинском сообществе существует множество споров. ВОЗ считает его неэффективным, а МОЗ России внес в список рекомендованных в терапевтическом протоколе.