Как узнать результаты тестов на коронавирус

Где сдать тест на коронавирус, цена

Сдать тест на коронавирус SARS-CoV-2 можно в государственных лабораториях по направлению врача, например, бесплатный анализ в Москве делают в 220-й поликлинике на улице Заморенова. Цена в платных лабораториях находится в диапазоне от 600 до 6000 рублей. Дешевле обойдется добровольный тест на коронавирус, если его сдавать в лаборатории, а когда лаборанта вызывают на дом, то стоимость выше, так как учитываю расходы на транспорт и специальные защитные костюмы.

Можно ли самостоятельно пройти бесплатно или платно

Самостоятельно (без назначения врача) бесплатные исследования пройти нельзя. Платное тестирование выполняют несколько лабораторий, их контакты и цены указаны в таблице.

Название	Города	Телефон	Цена, рубли	Примечание
Хеликс	Москва, Подмосковье, Санкт-Петербург, Екатеринбург	8 800 700-0303	600	Нужна предварительная запись, не принимают с температурой
Гемотест	Москва, Подмосковье	8 800 550-1313	1900-2400	Не принимают с температурой
Медси	Москва, Подмосковье	8 495 1851674	2000	Можно сдать с симптомами простуды, вызвать на дом
Европейский медцентр	Москва	7 495 933-6655	2500	Сдают в лаборатории и на дому
Центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора	Москва	Заявка через сайт (www.cmd-online.ru)	1900	Принимают без симптомов ОРВИ
Сити лаб	Москва	8800 100-3630	1900	Нет выезда на дом
Будь здоров	Москва	8495 782-88-82	6000	На дому
Скорая помощь	Москва	8800 777 15 42	4-6 тыс.	На дому
Labquest	Москва	8495 988-47-59	3400	Можно на дому и в клинике
Астери Мед	Москва	7495 306 43 66	2500	В клинике и на дому
Интермед	Москва	7495 1168521	1600	Нужен паспорт

Делает ли скорая и какие

Скорая помощь может взять только пробу (мазки из горла, носа), их потом направляют в лаборатории Роспотребнадзора. Тестирование проводят методом ПЦР. Показаниями для назначения теста на коронавирус SARS-CoV-2 считаются:

• частое дыхание (от 25 за минуту);
• сдавление в груди или/и боль;
• затрудненное дыхание;
• внезапную спутанность сознания;
• сильный сухой кашель;
• температуру выше 38 градусов;
• синеватый оттенок губ, лица;
• ослабленное дыхание в легких при прослушивании.

НМО тест по коронавирусу

В методических рекомендациях НМО (непрерывное медицинское образование) указано, что тест по коронавирусу берут из носоглотки, полости рта, если есть мокрота, то ее также можно исследовать при помощи ПЦР. Дополнительными источниками биоматериала бывают промывные воды бронхов, кровь, испражнения

Все они являются потенциально опасными, поэтому для забора нужно использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать меры предосторожности, как и при других опасных инфекциях

При получении положительного результата вводится порядок действий:

1. Немедленная информация Роспотребнадзора.
2. Передача материала в территориальное отделение Центра гигиены и эпидемиологии России.
3. Внесение данных в информационную систему ncov.ncmbr.ru.

Бонусный сервис

Разделы

Как мы уже сказали, портал предоставляет возможность использовать около 5 сервисов. Каждый сервис имеет собственный раздел. Разберем их немного подробнее.

Запись

Для незарегистрированных пользователей сайт предлагает осуществить запись на прием к специалисту по полису ОМС и некоторым другим контактным сведениям. Процедура займет около 5-10 минут, если вы уже закреплены за определенным медицинским учреждением. В ином случае придется сначала пройти вышеназванную процедуру, которая занимает до 10 дней. Также, этот вид услуги доступен только в ЕМИАС московской области.

Для зарегистрированный пользователей процедура несколько упрощена, но остается той же. В таком случае запись будет проходить через личный кабинет. В конце обеих процедур вы получите специальные талоны, которые впоследствии должны быть распечатаны в регистратуре. Перед тем, как отправится в медучреждение, запишите номер талона.

Кроме вышеназванного, записаться на прием можно через сайт ГосУслуг (www.gosuslugi.ru)

Учреждения

Сейчас навигация сайта может предоставить пользователю свыше 130 страниц с различными медицинскими учреждениями. В качестве дополнительных удобств она предлагает вам воспользоваться поиском, фильтрами и подобными вспомогательными средствами.

Например, необходимые организации можно отобрать по ближайшей станции метро, типу, просмотреть обычным списком или на карте города. Кроме того, после выбора учреждения можно увидеть номера для связи через регистратуру, узнать расписание работы специалистов и другую не менее полезную инфо.

Стоит отметить, что в данный момент основная навигация ведется по Москве и Подмосковью.

Справки

Выдача медицинских справок осуществляется для двух целей –лицензия на оружие или же по требованию ГИБДД. Основным требованием для всех процедур является достижение совершеннолетнего возраста и наличие постоянной прописки в Москве. То есть, услуга доступна только для ЕМИАС московской области. В остальном же, процесс несколько различается.

При получении справки для ГИБДД сначала нужно сообщить свою категорию вождения. Она классифицируется согласно управляемому транспорту. В зависимости от нее стоимость приема может увеличиться или наоборот понизиться. Если говорить обобщенно, то стоимость составит 3300-4200 рублей. Основным преимуществом комиссии подразумевается ее прохождение и получение справки через 90 минут с начала приема. Вся процедура разделяется на три этапа:

• Первый – первичный осмотр у специалиста первого звена, который выдаст соответствующие направления к сотрудникам второго звена;
• Второй – прохождение врачей второго звена;
• Последний этап – составление итогового заключения согласно собранным анализам и выдача справки о допуске к вождению транспортного средства.

Практически аналогичные этапы имеет и процесс получения справки для владения оружием. Основное отличие – эта версия имеет фиксированную стоимость в размере 4300 рублей.

Страховка

В данном случае мы имеем точно такую же навигационную систему, как и в разделе с учреждениями. Сайт выдает нам полноценный список из множества страховых компаний, где необходимо выбрать одну.

Осмотры и диспансеризация

Согласно общепринятым нормам полная диспансеризация осуществляется с 21 года с промежутками в размере трех лет. В данном разделе можно подать соответствующую заявку и записаться к необходимому врачу. Также, для экономии времени вашего и специалиста рекомендуется заранее заполнить анкеты (ссылка на документ также имеется на официальном сайте).

Согласно правилам проведения процедуры, первичный специалист осмотрит вас, выдаст соответствующие направления на сдачу анализов и при необходимости назначит дополнительные меры обследования.

В конце всех процедур вам будет выдана карта здоровья.

Если положительный тест на коронавирус

Если положительный тест на коронавирус и нет симптомов (недомогание, лихорадка, кашель, боль в горле), то важно не допустить распространения инфекции. Таким людям нужно находиться на самоизоляции от 7 до 14 дней

Через неделю после первого теста назначается повторное исследование мазков, и если результат отрицательный, то ограничения снимают.

При положительном тесте на коронавирус и симптоматике ОРЗ (температура до 38,5, боль в горле, кашель, но без затруднения дыхания) лечение может быть проведено в домашних условиях. Если есть одышка, приступы нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, то показана только стационарная терапия из-за риска дыхательной недостаточности, необходимости искусственной вентиляции легких.

Виды

Диагностировать Covid-19 можно разными способами, включая классические – биопробы на мышах и культурах тканей, заражение куриного белка, бакпосев и пр. Но все они являются довольно сложными, недешевыми и занимающими много времени на исследование.

Современные анализы, которые в основном применяются на практике, разделяются на 2 вида: метод полимеразной цепной реакции и серологические методы, в том числе экспресс-тесты. С помощью последних определяются антитела в крови к коронавирусу.

ПЦР-тест

Это молекулярно-генетический анализ, показывающий количество вирусных частиц – вирионов – в организме. При наличии определенного уровня инфекции, который можно выявить в лаборатории, ПЦР даст положительный результат

При этом неважно, есть ли у человека симптомы или нет

Результаты теста на коронавирус могут быть положительными либо отрицательными. О положительном исходе руководитель лаборатории в течение двух часов сообщает в ближайшее отделение Роспотребнадзора, куда передает биоматериал для повторной проверки. И только после подтверждения ставится диагноз.

Отрицательный результат не гарантирует полностью отсутствие заражения. У тест-систем имеется предел чувствительности, поэтому небольшое количество вируса они могут «не заметить». Что делать дальше, решает врач. Повторный анализ проводится при наличии следующих условий:

• остаются серьезные подозрения на инфицирование;
• есть типичные симптомы Ковида – кашель, температура;
• компьютерная томограмма показывает поражение легких.

В разных поликлиниках бланки анализов могут отличаться

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 необходимо получить два отрицательных результата теста ПЦР. Только после этого пациенту закроют больничный лист, и он освобождается от самоизоляции. Таково требование Роспотребнадзора.

Тест на антитела

Сам коронавирус этот тест не обнаруживает. Его делают, чтобы узнать, встречался ли человек с инфекцией, болен ли он в данный момент или уже выздоровел. Результаты могут быть трех видов:

• уровень специфических антител IgA или IgM высокий, IgG очень мало или нет совсем – человек заразился около недели назад и, вероятнее всего, еще болеет;
• IgA, IgM, IgG присутствуют в крови, если после выздоровления прошло не больше 14 дней;
• высокий показатель IgG при минимальных значениях либо отсутствии IgA или IgM означает, что человек переболел Ковидом больше двух недель назад.

Факт! Антитела IgM появляются в крови приблизительно на 7 день с момента заражения, и у недавно инфицированного пациента тест может дать ложноотрицательный результат. Вот почему для диагностики инфекции он не подходит.

Ответы на вопросы

Как выглядит результат

Бланк с ответами по ПЦР-тесту выглядит как таблица, где в соответствующих графах указано, что РНК обнаружено/не обнаружено. Там всего 2 строчки – на первой стоит РНК Sars-CoV-2 (Covid-19) в мазке со слизистой носоглотки, на второй – РНК Sars-CoV-2 (Covid-19) в мазке со слизистой ротоглотки.

Что значит первично положительный

Проблема первично положительных или ложноположительных результатов особенно часто встречается в ходе масштабного тестирования на какое-то редкое или новое заболевание. Применительно к данному случаю это означает, что ПЦР-анализ показал наличие вируса в организме, тогда как на самом деле человек здоров.

Частота ложноположительных итогов тестирования зависит от специфичности исследований. Например, при специфичности в 99% у 100 пациентов будет получен только 1 неверный результат.

При создании особых условий, когда имеются заведомо отрицательные или положительные пробы, добиться 100% показателя специфичности довольно просто. Однако в реальности, к тому же при массовом использовании, любой диагностический метод (ПЦР не исключение) неизбежно будет давать осечки. Вопрос лишь в том, насколько трудно получить истинно положительные итоги.

Вероятность получения сомнительных результатов ниже, когда частота встречаемости искомой инфекции незначительна. Именно этот фактор является определяющим в данном вопросе. Конечно, имеет значение качество тест-систем, соблюдение правил забора проб и их изучения.

Учитывая вышесказанное, положительный результат подтверждается дважды. Для максимальной достоверности исследования дублируются на разных тест-системах.

Ранее первичная диагностика методом ПЦР проводилась лишь в нескольких сертифицированных центрах Роспотребнадзора, а условно положительные результаты подтверждались в государственном вирусологическом учреждении Вектор. Неверные показатели встречались весьма редко.

Однократной сдачи анализов недостаточно, как считают врачи. Чтобы поставить точный диагноз, ПЦР-тест делают дважды, если отсутствуют симптомы ОРЗ, и трижды при их наличии

Однако после начала масштабного тестирования, и в это работу включилось множество разных тест-систем и лабораторий, ситуация изменилась. Ложноположительных результатов стало больше, что следует учитывать при сдаче анализов.

Как узнать, что анализ готов

Сведения об итогах тестирования пациент получает по СМС. Через сколько дней оно придет, зависит от разных факторов: одним сообщение доставляется только через сутки даже при отрицательном результате, а другим приходится ждать несколько дней. Если результат положительный, оповещение передается очень быстро.

Почему не сообщают

СМС задерживают чаще всего по одной причине – тест отрицательный. Большинство государственных медучреждений озвучивают только позитивные итоги тестирования.

Работа с кабинетом

После авторизации в Личном кабинете Гемотест пациенту доступна следующая информация:

1. Время и дата последнего посещения Личного кабинета;
2. Информация по последним сданным анализам;
3. Данные по результатам с указанием сроков их выполнения;
4. История заказов.

Результаты личных анализов сохраняются в PDF формате, их можно просмотреть, распечатать или сохранить в электронном виде, для того, чтобы их просмотреть после скачивания, необходимо установить программу «Arcobat Reader».

История заказов

Если ранее уже сдавались анализы в лаборатории Гемотест, то список всех анализов доступен в левой части Личного кабинета. Вы можете выбрать и просмотреть результаты путем нажатия на ссылку с соответствующим номером заказа.

Результаты не полученные на момент посещения Личного кабинета Гемотест не имеют никаких показателей и отмечены красным цветом. В строке «Статус» такие анализы имеют значение «Исследуется», а в поле «Расчетная дата выполнения» стоит дата и время готовности результатов.

Раздел справка

Справка Личного кабинета содержит 2 основных пункта:

1. Файл-инструкцию по работе с Личным кабинетом Гемотест;
2. Ссылку на скачивание программы «Arcobat Reader» — для просмотра скаченных результатов.

Распечатка результатов анализов

Для того что бы распечатать анализы вам необходимо установить следующие настройки:

1. Установите какие анализы вы будете распечатывать – все или только определенные.
2. Установите необходимость вывода печати ООО Гемотест
3. После нажатия кнопки «Ок» в отдельном окне откроется бланк результатов. На этом этапе вы так же сможете сохранить бланк
4. При настройке вывода на печать вы можете так же выбрать группу исследований, которые будут распечатаны.

Перейти в Личный кабинет на официальном сайте Гемотест.

Отключение кабинета

Зарегистрироваться на портале очень легко, а вот отключить кабинет немного сложнее. Для этого надо лично явиться в больницу, где вы прикреплены, и обратиться к специалисту. Не волнуйтесь, регистраторы знают, что такое ЕМИАС и как отключить его.

Необходимо взять с собой паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, а также заполнить заявку на отключение от сервиса. Процедура не представляет сложности.

ЕМИАС для жителей Москвы – настоящая находка. В столице портал был запущен в качестве пилотного проекта. Возможно, совсем скоро его аналоги появятся и в других регионах России. Насколько же облегчится получение медицинских услуг!

Прилагаю отличное видео по теме «ЕМИАС. Запись к врачу», которое раскрывает изнутри весь процесс:

«ЕМИАС.ИНФО»

Записаться на ПЦР-тестирование можно и с помощью мобильного приложения «ЕМИАС.ИНФО». Там нужно будет ввести номер полиса ОМС и дату рождения, а после этого — кликнуть на кнопку «Записаться к врачу». После этого в открывшемся перечне необходимо выбрать «Мазок на COVID-19 (ПЦР)».

Полис ОМС обязательно должен быть зарегистрирован в Москве. Если его выдали в другом регионе России, то нужна отметка о медицинском страховании в столице. Кроме того, нужно прикрепиться к поликлинике, которая участвует в системе ОМС.

Пользователи приложения «ЕМИАС.ИНФО» имеют доступ и к своей электронной медкарте.  Они могут изучить протоколы осмотров врачей с 2017 года, результаты лабораторных исследований с 2019-го, результаты КТ, МРТ, флюорографии и других инструментальных исследований с 2020 года, выписки из стационаров с 2019 года и данные прививочной карты ребенка. Также в разделе «Медкарта» доступны результаты анализов на коронавирусную инфекцию, сделанные после 20 апреля.

Фальсифицируют?

Впрочем, ненадежность тестов — это лишь одна из претензий. Так, Лена Миро в своем посте и комментариях говорит скорее не об этом, а о намеренных фальсификациях результатов тестов:

«Врачи со всей страны мне пишут, что тесты задерживают на 7-10 дней, а результаты довольно странные.

Медики мне пишут, они говорят о фальсификациях, но публиковать это я не могу.

Думается мне, статистику занижают они».

С материалом о фальсификации тестов на коронавирус выступил и ресурс The Insider. Издание приводит рассказ прилетевшей из Германии девушки. На четвертый день самоизоляции к ней пришли медики из Московской городской поликлиники № 8 и сделали первый тест. Второй должен был быть взят через несколько дней, но больше никто не приходил.

Девушка рассказывает: «Накануне последнего дня карантина я обнаружила у себя в почте готовые результаты анализа на коронавирус, которые пришли, потому что я подключена к сервису „Моя Москва», где собираются в том числе медицинские данные. Результаты оказались отрицательными. Но покопавшись в почте, я обнаружила еще результаты — второго теста, который у меня никто не брал».

По ее словам, бланк исследования был подписан очень странными фамилиями. Назначавший анализ врач фигурирует как Иванов А.А., а проводивший исследование инфекционист назван Петровым В.В.

The Insider

«У меня создалось ощущение, что это неприкрытая липа. Когда сегодня мне позвонили из поликлиники и сказали, что я свободна и карантин окончен, я спросила, почему ко мне не приходили второй раз. В ответ я услышала долгое молчание. В этой связи у меня есть ощущение, что нас обманывают», — резюмирует девушка.

Издание продемонстрировало и другие формы, подписанные теми же фамилиями.

The Insider

Тонкости метода

В ПЦР-диагностике много нюансов, объясняет Алексей Чемерис. В лаборатории для научных целей выявляют даже единичные копии вирусного генома в образце, при массовом применении чувствительность обычно на порядки ниже.

«Из-за случайных мутаций генома праймеры могут не сработать, если однонуклеотидные замены или даже более значительные изменения генома вируса пришлись как раз на эти участки. Вероятность невысока, но она есть», — отмечает ученый.

Возможны сбои при ручных операциях, которых не так много. Одна из них — извлечение вирусной РНК из образца. Автоматический экстрактор нуклеиновых кислот стоит довольно дорого, поэтому обычно эту процедуру доверяют лаборанту. Редко, но ложноположительные результаты случаются, в том числе из-за особенностей ПЦР или загрязнения образца.

Чаще всего, однако, проблемы возникают до того, как пробирка попала в лабораторию. Вот что пишут авторы статьи в журнале «Вестник Росздравнадзора»: «В настоящее время имеются неопровержимые доказательства того, что преаналитическая фаза является основным источником ошибок в лабораторных исследованиях, когда они используются для диагностических или исследовательских целей». Они публикуют целый список нарушений, ведущих к ложноотрицательным результатам.

Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».

Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.

«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».

Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».

Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.

«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».

Рекомендации

Список врачей

Как мы уже говорили, сначала идет первое звено или же врачи общей практики. То есть, они полноценно осмотрят пациента и смогут выдать соответствующие направления к более узкоспециализированным профессионалам. К таким относятся:

• Участковый (терапевт или педиатр (детский доктор));
• Хирург;
• Отоларинголог;
• Стоматолог-терапевт;
• Женская консультация;
• Другие специалисты этой же категории. Более подробно ознакомиться с полным списком можно на официальном сайте.

В качестве примера назовем несколько подразделений второго звена:

• Запись к неврологу;
• Кардиолог;
• Травматолог;
• Гинеколог.

Как проходит тест на коронавирус

Тест на коронавирус проходит в лаборатории или на дому при помощи взятия мазка из носа, ротовой полости при ПЦР диагностике натощак или минимум через 3 часа после приема пищи. На протяжении такого же интервала времени нельзя:

• чистить зубы;
• пить воду или другие жидкости;
• полоскать рот, горло;
• закапывать капли или промывать носовые ходы.

Если сдается кровь на анализ антител, то необходимо:

прийти в лабораторию утром натощак или после приема пищи должно пройти не менее 4 часов;
исключить употребление алкогольных напитков за сутки, нельзя заниматься спортом, важно избегать эмоционального перенапряжения;
исключить курение минимум за час до анализа.

Анализы и цены на коронавирус

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Наконец, приходит довольно много обвинений в том, что медики просто не хотят брать анализы и даже давать на них направления. Одну из таких историй рассказывает москвичка Юлия, чьи слова приводит ресурс BFM.RU. Девушка говорит, что у ее мужа обнаружили коронавирус, но вот у нее, как у контактировавшей с зараженным, брать анализы фактически отказались:

«Единственное, вчера мне позвонил председатель местного ТСЖ (товарищества собственников жилья), сказал, что пришло предписание от санэпидемстанции обработать коридор около нашей квартиры. Пришли люди в защитных костюмах, обработали и оставили мне средство для дезинфекции уже дома.

Пока это все действия, которые были предприняты в связи с тем, что у моего мужа положительный тест. Со мной никто не связывался из поликлиники. Когда я им позвонила, они сказали, что кто-то обязательно приедет, возьмет анализ, но никто не приехал. Единственное, был звонок из поликлиники, спросили, нет ли у меня ухудшения состояния. Я сказала, что чувствую себя нормально, но хотелось бы сдать тест. Они сказали: «Да-да, мы все помним, мы куда-то передали эту информацию». Но куда, зачем и что ждать — никакой ясности нет».

В народе даже стали популярными настроения, что врачи не слишком хотят тратить силы на простых людей. Об этом можно прочитать в материале Anews «Мы обычные холопы». Почему на коронавирус тестируют ВИПов, но не вас.

Однако, как выясняется, от подобного отношения страдают и знаменитости. Журналист и телеведущий Максим Шевченко рассказал в эфире радио «Эхо Москвы»:

«10 дней у меня температура 38-39. Я за эти дни все понял про здравоохранение в России. Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину.

Как только я заболел, то позвонил по указанному телефону, и меня стали отговаривать от сдачи теста, говоря, что у меня ОРВИ. На следующий день пришел участковый врач, и сказал что это скорее ОРЗ. Но на пятый день температура не спадала, и после сдачи теста на коронавирус никто ничего не сообщил о результатах моих анализов».

Максим Шевченко. Фото — Википедия

По словам Шевченко, его положили в больницу только после того, как он платно сдал анализы в частной клинике: «Мне сказали, что двусторонняя пневмония. Если бы я сам не проявил эти усилия, то эта вся хваленая «операция по защите отечества» от пандемии, меня бы привела в могилу. Это все показуха!»

Также Шевченко добавил, что врачи в больнице не знают, где результаты его теста на коронавирус.

К сожалению, официальные лица не комментируют претензии и сомнения по поводу системы тестирования на коронавирус. Неясно также, являются ли эксцессы со взятием и обработкой анализов примером обычного русского разгильдяйства или выполнением некоей разнарядки по занижению статистики о реальных объемах заражения.

Остается надеяться, что ситуация улучшится после принятого правительством решения «существенно расширить круг лабораторий, которые проводят такие исследования», предоставив это право всем желающим, у кого будет нужная техническая база. Тогда врачи станут отвечать конкретно перед пациентами, нагрузка на них снизится, да и распространить возможные разнарядки между таким количеством независимых центров будет сложнее.

Единственный вопрос — соответствует ли надежность тестов заявленным госорганами 94% и выше? Увы, он повисает в воздухе.

Анализы и их результаты

Выделяется две группы анализов на коронавирусную инфекцию.

Определение антител и толкование результатов

После вторжения в организм вируса иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить его. Анализ крови может показать их наличие.

Выявление антител IgM

Данные антитела начинают вырабатываться через 7-11 дней после заражения. Их наличие в крови говорит о том, что в данный момент пациент болен Covid-19.

Выявление антител IgG

Антитела этой группы начинают вырабатываться после стихания острой фазы болезни. Их выявление в крови свидетельствует о том, что человек перенёс заболевание ранее.

Этот метод отличается высокой точностью, поэтому может быть положен в основу диагностики Covid-19.

Мазок из органов дыхания и определение результатов

В данном случае производится соскоб из полости носа и ротоглотки, а также забор биоматериала из бронхов.

Его анализ показывает наличие возбудителя заболевания. Однако следует учитывать, что развитие болезни происходит в несколько этапов, поэтому толкование результатов производится следующим образом:

• отсутствие SARS-CoV-2 в материале, взятом из верхних дыхательных путей, доказывает отсутствие болезни лишь на первых фазах её развития, потому что со временем воспаление переходит в нижние дыхательные пути, и возбудитель не обнаруживается в полости носа и глотки;
• отсутствие коронавируса в материале, взятом из бронхов, доказывает отсутствие Covid-19.

Результаты данных анализов бывают ошибочны, поэтому полностью доверять им нельзя.

Бывают ли ложноположительные тесты

Ложноположительные тесты ПЦР встречаются редко. Частота погрешности, когда обнаруживают РНК коронавируса, а потом это не подтверждается другими методами диагностики, не превышает 0,7-1,2%

Важно учитывать, если человек даже хорошо себя чувствует, то он может быть заражен коронавирусом, а также становится опасным для окружающих. Чаще бывают ложноотрицательные (24-78% в зависимости от метода), то есть человек болен, но тест из-за погрешности взятия материала (соскоба из носоглотки) его не показывает

Экспресс-тесты еще менее надежны, так как антитела в количестве, доступном для выявления, обнаруживают не раньше 5 дня болезни, а максимальный уровень отмечается только на 10 сутки. Поэтому по одному результату диагноз не ставят, исследование повторяют, учитывают данные рентгенографии (томографии), других анализов крови. Есть случаи, когда потвердеть коронавирус удалось только с 5 раза.

По рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, человеку без симптомов нужно пройти тестирование 2 раза, а при наличии температуры, кашля, боли в горле или других подозрительных на заражение симптомов необходимо минимум 3 теста.

Кто производит

В России тесты на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, производит Центр вирусологии «Вектор», он поставляет около 500 000 систем в неделю. Они идут в государственные лабораторные учреждения и частные – «Хеликс» и «Гемотест».

С конца марта 2020 года используется и японский экспресс-тест на коронавирус, его выпускают Mirai Genomics и российское предприятие «Генетические технологии». Усовершенствованными тест-системами лаборанты могут за 30 минут одновременно провести диагностику у 20 человек.

Центр стратегического планирования Минздрава России также выпустил свою систему – Амплитест SARS-Cov-2, серийный выпуск начат в конце марта 2020 года. Продукция поступает в лаборатории «Инвитро» и больницы Москвы. На разных стадиях исследования и производства находятся еще 10 видов тестов российских предприятий.

• Bosch производит в Германии диагностическую систему Vivalytic, она может выявить возбудителей коронавирусной, гриппозной инфекции и ряда других болезней дыхательных путей;
• Великобритания разработала быструю систему тестирования при помощи ПЦР для экстренного выявления SARS-CoV-2;
• калифорнийской фирмой Cepheid выпускаются тест-системы, помогающие поставить диагноз примерно за 45 минут.

Активные исследования в диагностике коронавируса проводятся также во Франции, Южной Корее.