Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками орви

Как подготовиться к тесту на COVID-19?

Перед сдачей анализа желательно не пить, не есть, не брызгать в нос и рот медикаментами и не курить в течение 2-2,5 часов. Биоматериал забирают со слизистой носа (носоглотки) и ротовой полости (ротоглотки), проводя специальными палочками по слизистой носа и вдоль задней стенки глотки.

Взятие мазков неприятно, но не больно. Нет задачи соскоблить слизистую до крови, нужно до исследования освободить поверхность, с которой забирается биологический материал, от возможных «загрязняющих» факторов (слизь, налет пищи, секрет желез и т.п.)

Важно, чтобы материал забирал квалифицированный медицинский персонал с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических требований

Палочки с биоматериалом помещаются в пробирку

Важно, чтобы крышка пробирки была очень плотно закрыта, а концы палочек, на которые забирался биологический материал, полностью погружены в специальный транспортный раствор в пробирке. Пробирка помещается в специальный zip-пакет, упаковывается и маркируется, и все это отправляется в лабораторию

Помимо наличия специальных приборов, для изготовления теста к лаборатории есть требования к степени чистоты воздуха (чтобы во время открытия пробирки в нее не попали другие бактериальные или вирусные агенты и не дали ложного результата).

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .

Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача

На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .

В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.

Поможет ли наличие теста в случае госпитализации?

Наличие или отсутствие анализа не предопределяет ни необходимость госпитализации, ни очередность. Врачи ориентируются на состояние здоровье, особенно, на наличие проблем с дыханием, цифры температуры тела, наличие интоксикации и уровень сатурации. Почему же тогда тест делают группе риска?

Как раз для того, чтобы быстрее «снимать» интоксикацию, так как развитие осложнений заболевания у пациентов из группы риска происходит быстрее. Это лица старше 65 лет, пациенты с симптомами пневмонии, сопутствующими хроническими заболеваниями органов сердечно-сосудистой, эндокринной систем, органов дыхания и иными системными хроническими тяжелыми заболеваниями.

Для людей, которые прибыли из неблагоприятных мест по распространению вируса, исследования необходимы для того, чтобы определить уровень (карантин, самоизоляция и т.п.) и длительность изоляции.

Где живет коронавирус?

Как передается COVID-19?

Существуют два способа: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре) и контактно-бытовой (через предметы обихода).

Могут ли домашние животные болеть коронавирусной инфекцией?

Подтвержденной информации о заболевании животных, в том числе кошек и собак, нет, как и установленных случаев передачи вируса от питомцев к человеку и обратно. Об этом сообщает Всемирная организация по охране здоровья животных Международного эпизоотического бюро.

Однако представителям групп риска рекомендуется избегать тесного контакта с домашними животными. Если нет возможности передать кому-то питомца, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены и использовать маску.

Могут ли насекомые быть переносчиками коронавируса?

По мнению энтомологов, насекомые не могут переносить COVID-19.

Может ли вирус попасть в квартиру при проветривании?

Нет, это невозможно. Вирус передается воздушно-капельным путем, когда больной чихает или кашляет, он может распространяться при прикосновении заболевшего к поверхностям, например дверным ручкам. Вирус проникает в организм при касании рта, носа или глаз грязными руками.

Может ли коронавирус попасть в квартиру по вентиляции?

Коронавирусная инфекция может распространяться по вентиляции, однако системы воздухоотвода в многоквартирных домах устроены так, чтобы воздух из квартиры выходил. Попадает он в помещение только во время проветривания. А значит, вирус не сможет попасть в квартиру по вентиляции.

Как долго вирус может оставаться на предметах?

Коронавирус может оставаться на предметах, а время зависит от материала. На пластике инфекция живет пять дней, на алюминии — от двух до восьми часов, на бумаге — четыре-пять дней, на стекле и дереве — четыре дня, на стали — два дня.

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Наконец, приходит довольно много обвинений в том, что медики просто не хотят брать анализы и даже давать на них направления. Одну из таких историй рассказывает москвичка Юлия, чьи слова приводит ресурс BFM.RU. Девушка говорит, что у ее мужа обнаружили коронавирус, но вот у нее, как у контактировавшей с зараженным, брать анализы фактически отказались:

«Единственное, вчера мне позвонил председатель местного ТСЖ (товарищества собственников жилья), сказал, что пришло предписание от санэпидемстанции обработать коридор около нашей квартиры. Пришли люди в защитных костюмах, обработали и оставили мне средство для дезинфекции уже дома.

Пока это все действия, которые были предприняты в связи с тем, что у моего мужа положительный тест. Со мной никто не связывался из поликлиники. Когда я им позвонила, они сказали, что кто-то обязательно приедет, возьмет анализ, но никто не приехал. Единственное, был звонок из поликлиники, спросили, нет ли у меня ухудшения состояния. Я сказала, что чувствую себя нормально, но хотелось бы сдать тест. Они сказали: «Да-да, мы все помним, мы куда-то передали эту информацию». Но куда, зачем и что ждать — никакой ясности нет».

В народе даже стали популярными настроения, что врачи не слишком хотят тратить силы на простых людей. Об этом можно прочитать в материале Anews «Мы обычные холопы». Почему на коронавирус тестируют ВИПов, но не вас.

Однако, как выясняется, от подобного отношения страдают и знаменитости. Журналист и телеведущий Максим Шевченко рассказал в эфире радио «Эхо Москвы»:

«10 дней у меня температура 38-39. Я за эти дни все понял про здравоохранение в России. Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину.

Как только я заболел, то позвонил по указанному телефону, и меня стали отговаривать от сдачи теста, говоря, что у меня ОРВИ. На следующий день пришел участковый врач, и сказал что это скорее ОРЗ. Но на пятый день температура не спадала, и после сдачи теста на коронавирус никто ничего не сообщил о результатах моих анализов».

Максим Шевченко. Фото — Википедия

По словам Шевченко, его положили в больницу только после того, как он платно сдал анализы в частной клинике: «Мне сказали, что двусторонняя пневмония. Если бы я сам не проявил эти усилия, то эта вся хваленая «операция по защите отечества» от пандемии, меня бы привела в могилу. Это все показуха!»

Также Шевченко добавил, что врачи в больнице не знают, где результаты его теста на коронавирус.

К сожалению, официальные лица не комментируют претензии и сомнения по поводу системы тестирования на коронавирус. Неясно также, являются ли эксцессы со взятием и обработкой анализов примером обычного русского разгильдяйства или выполнением некоей разнарядки по занижению статистики о реальных объемах заражения.

Остается надеяться, что ситуация улучшится после принятого правительством решения «существенно расширить круг лабораторий, которые проводят такие исследования», предоставив это право всем желающим, у кого будет нужная техническая база. Тогда врачи станут отвечать конкретно перед пациентами, нагрузка на них снизится, да и распространить возможные разнарядки между таким количеством независимых центров будет сложнее.

Единственный вопрос — соответствует ли надежность тестов заявленным госорганами 94% и выше? Увы, он повисает в воздухе.

Все о тестировании на коронавирус

Социальная поддержка в домашнем режиме

Как получить больничный лист?

Работающим москвичам старше 65 лет больничные листы будут оформлять автоматически, без заявлений. Работодатели должны направить в Фонд социального страхования списки сотрудников, обязанных оставаться дома.

Работающие граждане, страдающие хроническими заболеваниями, и беременные для оформления больничного листа должны обратиться по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-09.

С помощью информационной системы сотрудники Правительства Москвы проверят факт наличия соответствующего диагноза или постановки на учет по беременности и обеспечат оформление электронного больничного листа. Его номер сообщат пациенту звонком или через СМС-сообщение.

Если же диагноз подтвердить не удалось или гражданин не прикреплен к городской поликлинике, ему придет оповещение с указанием причины отказа. В этом случае необходимо самостоятельно обратиться в поликлинику.

Также горожане с хроническими заболеваниями могут оставить заявку на оформление электронных больничных листов на сайте столичного Департамента здравоохранения. После подачи заявки в течение семи дней заявителю придет СМС-сообщение с подтверждением успешного оформления больничного. В случае отказа необходимо обратиться в свою поликлинику.

Как получить продукты, лекарства и другие необходимые вещи тем, кто остается дома?

Для доставки предметов первой необходимости нужно оставить заявку оператору горячей линии: +7 (495) 870-45-09. Социальные работники выполнят заказ.

Как жителям загородных домов получить дрова?

Москвичи старше 65 лет и совершеннолетние жители с хроническими заболеваниями, которые соблюдают домашний режим за городом и на дачах, могут получить дрова для отопления по льготной цене. Для этого необходимо оставить заявку по телефону: +7 (495) 870-45-09.

Заблокируют ли социальные карты москвича людям старше 65 лет?

Бесплатный проезд для москвичей старше 65 лет и людей с рядом хронических заболеваний приостановлен до 28 октября.

Как пациент может проконтролировать качество исследования?

Пациент должен видеть на сколько чисто в кабинете забора биоматериала, надет ли на медицинском сотруднике новый одноразовый фартук/халат, насколько медицинский сотрудник уверенно совершает все действия по подготовке к забору, насколько тщательно собирает материал, как забранный материал упаковывается и подписывается, насколько медицинский работник уверенно и доброжелательно отвечает на вопросы. Все остальное остается «за кадром». Но лаборатория несет ответственность за качество исследования, как и любое медицинское учреждение, лицензируется на определенные виды исследований и дорожит своим именем. Другое дело, сегодня протестировали — нет SARS-CoV-2 (COVID-19), а через два часа вирус попал в организм. Плюс погрешность в виде чувствительности и специфичности метода.

ПЦР с обратной транскрипцией на наличие РНК Covid-19

В данные тестах для выявления вирусной РНК используется ПЦР с обратной транскрипцией. Процедура анализа основана на методе ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это метод молекулярной биологии.

Для проведения анализа клетки, присутствующие в пробе, разрушаются (экстракция РНК), и из них высвобождаются фрагменты генетического материала – ДНК (происходит обратная транскрипция, то есть перевод РНК в ДНК).

Отобранную часть копируют и размножают для того, чтобы отследить конкретные фрагменты ДНК коронавируса. Если он найден, значит, в пробе присутствовал вирус. Также можно определить количество возбудителя болезни. Точность такого теста, например, от компании Generium составляет 94%.

Как проходит сдача биоматериала

Берется мазок из ротоглотки (зева), также, по желанию, из носоглотки (в США Центр по контролю заболеваемости рекомендует брать анализ из носоглотки). Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Также могут взять пробы из нижних дыхательных путей в случае ложноотрицательного результата (у больных с продуктивным кашлем собирают мокроту. Провоцирование мокроты не рекомендуется. У интубированных пациентов берут аспират из нижних дыхательных путей или бронхоальвеолярный).

Основные правила подготовки к анализу

При сдаче мазка из ротоглотки перед сдачей анализа нужно 24 часа не пить алкоголь, 3 часа не есть, не пить и не курить, под запретом даже жвачки. Запрещено чистить зубы, полоскать горло, обрабатывать его лекарствами и антисептиками до исследования (нельзя рассасывать таблетки и леденцы) – это может дать ложный результат.

Исследование рекомендуется проводить до начала противовирусного лечения. При сдаче мазка из носоглотки рекомендуется за несколько суток не применять растворы, капли и мази для носа, которые содержат антибиотики.

В некоторых лабораториях отмечается, что можно сдать тест на коронавирус только в том случае, если у вас нет симптомов заболевания: высокой или повышенной температуры, сухого кашля, одышки. Если они есть, рекомендуется обращаться в государственную клинику по месту проживания или на горячую линию по коронавирусу.

Как проводится

Мазок из ротоглотки: Процедура получения образца биологического материала максимально проста и безболезненна, но неприятна

Ватную палочку вводят в рот и осторожно прижимают к поверхности задней стенки глотки и миндалин.Мазок из носоглотки: Ватную палочку вводят в ноздри человека и осторожно прижимают ее к их стенкам

О домашнем режиме

Кто должен соблюдать домашний режим?

С 28 сентября соблюдать домашний режим обязаны москвичи старше 65 лет, люди, имеющие ряд хронических заболеваний, и беременные. При необходимости им выдадут больничные листы.

Людям с какими хроническими заболеваниями лучше оставаться дома?

Соблюдать домашний режим необходимо людям с инсулинозависимым сахарным диабетом первого типа, хроническими болезнями легких (астма), бронхоэктазией, легочным сердцем и нарушением легочного кровообращения, болезнями почек, злокачественными новообразованиями. Также стоит остаться дома, если человек перенес инсульт, инфаркт или трансплантацию органов и тканей. Кроме того, в список вошли беременные и женщины в послеродовом периоде, жители с нарушениями иммунной системы, болезнями мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматологическими заболеваниями), а также граждане с другими болезнями кровообращения и эндокринной системы.

Полный перечень заболеваний опубликован на сайте Департамента здравоохранения Москвы. 

Будут ли штрафовать пожилых людей за выход из дома?

Прогулки и занятия физкультурой на свежем воздухе не ограничиваются, сам по себе выход из дома не считается нарушением. Однако пожилым людям рекомендуется не выходить из дома без необходимости, чтобы избежать риска заражения.

Будет ли введен пропускной режим?

Сейчас делать этого не планируется.

Нужно ли оставаться дома в течение двух недель тем, кто приехал из других регионов России?

Нет, по прибытии в Москву из других регионов России соблюдать домашний режим не нужно.

А тем, кто прибыл из-за границы?

Тем, кто приехал из-за границы, необходимо в течение трех дней пройти тестирование на коронавирус методом ПЦР и оставаться дома до получения результатов. Их требуется загрузить в специальную форму на портале госуслуг.

Как получить информацию о том, куда госпитализировали человека и в каком состоянии он находится?

Подтвердить госпитализацию в дневной стационар может только тот, кого пациент указал в согласии на передачу информации о здоровье. Согласно федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» справочные службы стационаров не могут свободно разглашать информацию о пациентах.

Сейчас в медучреждениях объявлен карантин, посещения ограничены. Кроме того, бывают случаи, когда при поступлении невозможно уточнить у пациента эти сведения. Тогда решение о предоставлении информации принимается в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента. О том, куда госпитализировали человека, можно также узнать с помощью специального сервиса. 

Правила сдачи мазка для ПЦР-теста и анализа крови на антитела

Определенный риск получить ложный результат нередко создаем мы сами — когда забываем или пренебрегаем правилами подготовки к сдаче анализов. Сегодня для выявления коронавируса используются тесты ПЦР (полимеразной цепной реакции) и анализ на антитела (IgM и IgG). Для ПЦР берут мазок из рото- и носоглотки, для анализа на уровень антител — кровь из вены.

Недавно Роспотребнадзор обновил рекомендации по подготовке к сдаче ПЦР-теста. За 3 часа до взятия мазка вам следует:

• не есть, не пить, не курить и не жевать жвачку,
• не чистить зубы и не полоскать горло,
• не промывать нос, не использовать назальные спреи, капли, мази.

Для сдачи анализа на антитела нужно:

• пить чистую воду без газа,
• отказаться от еды, соков и алкоголя за 4-8 часов до процедуры.

Эта рекомендация объясняется тем, что после еды в крови на время повышается концентрация соединений, переносящих питательные вещества к тканям и клеткам организма. Из-за этого сыворотка крови становится мутной и непригодной для исследования.

Надеемся, что немного помогли вас разобраться с анализами на коронавирус.