«проблема не в коронавирусе». крым испытывает дефицит медиков

Будет проблема

— Наверняка еще в начале пандемии не все врачи хотели идти в красные зоны. Увольнялись?

— Единичные случаи были. Это те люди,которые с самого начала не видели себя в ряду бойцов с заразой,поэтому заблаговременно искали другое место,в основном в наших же или барнаульских поликлиниках. Правда,когда плановую помощь приостановили,многие вернулись.

— Нет,не ездят. Не хотелось бы мерить работу врачей машинами. Деньги не сказочные,но нормальные. И люди,которые здесь работают,довольны такой оплатой труда. Без этих доплат,говорю прямо,закрыть кадровый вопрос для всех госпиталей в крае было бы однозначно невозможно.

Вначале никто не хотел идти сюда добровольно. И большинство шло по приказу,по очереди работали. Да,были и желающие,но и страх был тоже: мы же не знали,с чем придется бороться. А самое главное — как. Сам вирус уже более-менее изучен,а вот вопрос,как его лечить,по большому счету остается без ответа. Много нюансов.

Многие врачи больницы предпочли перевестись в поликлиники. Однако потом вернулись,поняв,что и там тоже имеют дело с ковидными больными: вирус везде.

Да,оплата достойная. Но сейчас многие врачи уже говорят: «Не надо мне никаких денег. Я просто не могу,я устал».

Госпиталь. Новоалтайск.

Дмитрий Лямзин.

Ношение маски может вызвать гипоксию?

Людям, прежде чем рассуждать про гипоксию, хорошо бы разобраться в том, что такое гипоксия, какие у нее параметры. Всем этим людям для начала нужно изучить биохимию, анатомию, физиологию и так далее. Вот на основании каких исследований люди утверждают, что ношение масок вызывает гипоксию? Откуда они это берут? На основании каких параметров они это говорят, как они это измеряли, у кого брали газы крови? Люди просто несут какое-то мракобесие. Я с такими людьми не спорю, ну как с ними можно спорить?

Мы, врачи, носим маски по 18 часов. И они плотнее, чем многоразовые маски. И ничего. И голова у нас не болит. В N59 тоже ходим, она еще более плотная, чем обычная маска. 

Что касается ковид-диссидентов — таким людям невозможно что-то доказывать. Я выкладывал видео, где я хожу в отделении, в защите, и мне говорили, вот еще один проплаченный. Люди говорили, что все это ерунда. А потом эти же люди звонили мне со слезами и  просили спасти им мать. Сейчас ведь почти каждой семьи это коснулось. Почти невозможно встретить человека, у которого бы кто-то из близких или знакомых тяжело не переболел. Проблема в том, что когда люди все это осознают, уже поздно.

Полную версию интервью смотрите ниже. 

«Давайте разгрузим врачей!»

– Режим самоизоляции вводился не для того, чтобы вирус исчез, а для того, чтобы здравоохранение сразу не захлебнулось. Чтобы растянуть процесс во времени. Для нашего региона ограничительные мероприятия, которые вводили весной, были бы актуальны сейчас, но уже поздно и бессмысленно. Распространение вируса стало неконтролируемым, так как все цепочки контактных давно потерялись.

Обращения за плановой помощью в медучреждения по возможности нужно минимизировать. Риск заразиться в больницах, особенно в стационарах, сейчас как никогда высок

Да, вероятно, мы все переболеем, но сейчас важно оттянуть этот момент

15 октября, 19:31

«Работаем в диком режиме»: что происходит в ковидном госпитале Новоалтайска

Телеканал «Толк» подготовил репортаж из «красной зоны» ковидного госпиталя Новоалтайска. Корреспонденты своими глазами увидели, что происходит в его стенах

Любая респираторная вирусная инфекция в большинстве случаев проходит самостоятельно. Нужно наблюдать за своим состоянием и вызывать скорую в случае крайней необходимости при тяжелой симптоматике либо обращаться к участковому терапевту для оформления больничного листа.

Один за десять человек

При этом врачи и медработники среднего звена по-прежнему сталкиваются со сложностями при получении положенных «коронавирусных» надбавок, которые предусмотрены постановлениями правительства № 412 и № 484, принятыми в апреле и мае 2020-го, указывают собеседники издания.

Так, согласно действующей концепции, существенная часть нагрузки должна лечь на амбулаторное звено. Но сотрудникам поликлиник вторая, более существенная надбавка (предусмотренная постановлением №484), не положена даже в случае, если они работают с подтвержденными случаями коронавируса.

Не могут получить надбавки также сотрудники выездных бригад, работающие не с подтвержденными случаями заболевания, а приезжающие на вызовы, связанные с подозрением на коронавирус, — например, к пациентам с пневмонией, — и медики из неспециализированных стационаров, в случае если они работали с пациентами, заболевшими коронавирусом.

Кроме того, в некоторых случаях врачи и медсестры, ведущие плановый прием, столкнулись с сокращением положенных им стимулирующих выплат и доплат на фоне роста среднего уровня зарплат за счет доходов тех, кто работает в «красных зонах». «Если медучреждение прекращает плановый прием, оно не получает часть дохода. Соответственно, людям не выплачиваются надбавки, которые обычно им положены, — а это нередко больше, чем сама зарплата», — объясняет Андрей Коновал.

Лечить некому

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Дополнительным фактором, по его словам, становится нежелание или отсутствие возможности работать в «красной зоне». Так, некоторые медработники сталкиваются с необходимостью уйти или взять оплачиваемые отпуска, в случае если не могут перейти в «красную зону», как того требует начальство: например, если не с кем оставить детей для перехода на вахтовый метод работы, из боязни заразить близких или в силу возраста и наличия хронических заболеваний.

Однако намного более серьезной причиной дефицита кадров он тем не менее считает рост заболеваемости коронавирусом среди медиков, обозначившийся этой осенью: «Весной ухудшение началось в конце апреля-мае, а к июню уже стало легче. Сейчас развитие идет уже около месяца. Мы, например, сейчас проводим съезд в Москве, и многие делегаты просто не могут к нам приехать, потому что или сами находятся на больничном с коронавирусом, или работают в одиночку за 10 человек — потому что их коллеги заболели».

Дефицит информации и сообщества по интересам

По словам терапевта Василия Купрейчика, автора нашумевшего поста о лечении коронавируса антикоагулянтами, во врачебном сообществе отношение к таким группам по интересам скептическое. По мнению врача, среди наиболее активных участников таких групп выделяются люди с ипохондрическим типом личности, часто с признаками тревожного расстройства. Некоторых пациентов доктора уже узнают. Эти интернет-пациенты известны по активности не только внутри групп, посвященных коронавирусу. 

Василий Купрейчик

— Создание таких групп я связываю исключительно с дефицитом хорошей, понятно изложенной, научной информации в сети. Люди вынуждены объединяться в сообщества по интересам, — считает Василий Купрейчик. — Однако такая группа рискует скатиться в псевдонаучный кружок по интересам, со своими героями и антигероями. У меня много примеров того, как проходят через разные стадии развития пациентские сообщества. Я из интереса смотрел на группы, посвященные коронавирусу. Адекватной информации не больше, чем на страницах желтой прессы. 

Люди делятся тем, что 40 раз в день измеряют температуру, видеоссылками на выступления каких-то непонятных профессоров, практиками в виде вдыхания спирта и прочей околонаучной ересью, — продолжает он. — Я не говорю про всевозможные рецепты от «бывалых» пациентов, что, как и в каких дозах надо пить новичкам. И все это было бы смешно, когда бы не было так грустно. 

Могут ли у людей быть последствия коронавирусной инфекции? Да, могут. Какой процент людей с реальными осложнениями будет находиться в подобных группах, сказать сложно. 

— Через 2–4 месяца после первых признаков болезни, когда человек как бы уже выздоровел, но чувствует себя плохо, часть людей находит у себя такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, у кого-то начинаются проблемы со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Мы можем утверждать, что это ковид такие последствия несет?

Я переболел коронавирусом. Что дальше?

— В известном американском журнале JAMA в начале июля вышло исследование на эту тему. Больных наблюдали 60 дней после первых симптомов коронавируса и 36 дней после выписки. 87% людей испытывали хотя бы один симптом (обычно слабость или одышку) из всего изучаемого списка. Но исследований, что эти симптомы длились до четырех месяцев, нет. 

Думаю, половина из описанных симптомов вполне укладывается в понятие deconditioning, то есть утраты кондиции из-за либо длительной болезни, либо посттравматического стрессового расстройства. Согласно статистике, вероятность ПТСР у пациентов после перенесенного коронавируса выше 50%.

— Но 87% — существенное число.

— Информация о том, что 87% людей спустя 60 дней после первых признаков болезни испытывают хотя бы один симптом осложнения — это очень низкое методологическое исследование. Потому что не было ни контрольной группы, ни сравнений, испытывают ли такие симптомы люди, которые перенесли, например, тяжелый грипп, испытывают ли их люди, которых лечили на такой терапии или на другой. Как интерпретировать эту информацию? Да никак, потому что она сильно ополовинена и имеет высокий уровень погрешности.

100 человек в день

— Когда вы поняли,что ковидный госпиталь развернется в вашей больнице?

— Перед майскими праздниками. Мы имели свободные площади — корпус бывшего роддома в четыре этажа. Женскую консультацию перевезли в другие помещения и стали быстро и бурно разворачиваться. Выходных и праздников у нас,конечно,не было: коллектив работал с 8:00 до 20:00,а то и до 22:00.

В конце мая мы начали принимать первых пациентов,но еще до этого были наши вахтовики,которых надо было обследовать и отправить в обсерваторы.

Корпус сначала был рассчитан на 100 коек,потом на 180. Он работал до конца сентября. 28 сентября открыли второй корпус. За время пандемии к нам в общей сложности поступили 3182 пациента. Пришлось задействовать всех сотрудников,кроме амбулаторной службы. Впрочем,частично и ее тоже.

Осенью количество тяжелых больных многократно увеличилось,их везли в Барнаул,в 5-ю горбольницу. Но места там очень быстро закончились.

У нас была 6-коечная реанимация,потом стало 20 мест. Почти ко всем из 240 коек стационара второго корпуса подвели кислород. Все лето шли поставки дополнительного оборудования: мы понимали,к чему готовились.

В корпусах разделили потоки,установили дополнительные душевые кабины,организовали отдельные прачечные,автономную систему питания. Перестроить все пришлось масштабно.

Наше отделение гемодиализа на 11 аппаратов тоже занималось ковидными больными. Хроническая почечная недостаточность — серьезное заболевание,и перенести коронавирусное заражение удалось далеко не всем. Но больше половины все же выписались. Приезжали сюда со всего края,поскольку не везде отделения гемодиализа работали именно с ковидными.

К нашей зоне отнесли не только близлежащий Первомайский район,Косиху,Павловск,но и Октябрьский район Барнаула. Поступления были колоссальные — до 100 человек в день.

Коечный фонд увеличивали постоянно. Максимально доходило до 470 с лишним человек одновременно,приходилось ставить дополнительные койки даже сверх того,что было запланировано.

Константин Федорюк,главный врач Новоалтайской горбольницы.

Дмитрий Лямзин.

Ковид не проходит бесследно

Терапевт Татьяна Мельник, однако, уверена, что тяжелые состояния после болезни нельзя списывать исключительно на психосоматику. Физическое состояние нужно обязательно контролировать, исключать возможные проблемы.

Если спустя 2 месяца после болезни сохраняется одышка, рекомендуется сделать функциональные тесты легких. На КТ в острой фазе врачи видят воспаление в легких, которое проходит в течение нескольких недель. Если КТ сделать очень быстро после выздоровления, можно увидеть те же самые воспалительные изменения, что были там раньше. 

«После пандемии врачи выявят новые случаи диабета». Эндокринолог Ольга Демичева — о том, как не пропустить болезнь

— Фиброз — это необратимые изменения в легких, и до сих пор неизвестно, у кого после ковида будет фиброз легких, а у кого нет. Вероятность того, что фиброз возникнет после тяжелых форм ковида, точно есть. Потому что как минимум нескольким пациентам в мире пришлось делать пересадку легких именно из-за ковида. А функциональные дыхательные тесты помогут определить жизненный объем легких, узнать, нет ли обструктивных или рестриктивных процессов. 

Обязательно нужно проверить диффузию, то есть функцию газообмена легких. Фиброз часто приводит к нарушению именно этой функции, и в случае низких показателей имеет смысл сделать КТ. Если с легкими все в порядке, причиной одышки может быть атрофия дыхательных мышц. Чаще всего это наблюдается у пациентов с тяжелыми формами заболевания. 

— Иногда мы видим изменения и в работе сердечной мышцы, чаще всего острая кардиомиопатия развивается тоже после тяжелых форм ковида. Поэтому нужно сделать эхокардиограмму сердца, проверить, как оно работает. И конечно же, стоит убедиться, что все изменения в биохимических показателях работы почек и печени, а также в анализах крови, которые наблюдались во время болезни, пришли в норму. То же самое стоит сделать и при устойчивых симптомах одышки и усталости. 

Если все показатели в порядке, стоит заняться реабилитацией и работой с хорошим психологом. Состояние большинства пациентов со временем улучшается, но многим в это время необходима поддержка специалистов. Перенесенный ковид, как и другие тяжелые коронавирусные заболевания, не всегда проходит бесследно. Но даже при затянувшихся симптомах есть надежда на улучшение и возвращение к привычной жизни.

Редактор — Ирина Якушева

Ошибка 3. Витамины и БАДы горстями, особенно во время…

Витамины россиянам безусловно нужны, тем более что большую часть года живем без солнца и тепла. Но опять же, от незнания и безалаберности вредим себе даже тем, что должно быть полезным.

Бывший главный инфекционист Москвы, доктор медицинских наук Николай Малышев предупредил в беседе с РБК: «При коронавирусе, как и других заболеваниях, нужно обращаться за назначениями к специалистам. А не бежать в аптеку и накупать всего. В каждом конкретном случае при назначении витаминов надо с врачом советоваться».

Некоторые витамины опасны при передозировке – например, витамин С, если его принимать в неограниченных количествах, может вызвать выкидыш у беременных, объяснил он. Также консультация с врачом необходима перед приемом препаратов, влияющих на метаболизм.

Николай Малышев. Кадр видео ОТР / YouTube

Ему вторит врач аллерголог-иммунолог, педиатр Алексей Бессмертный: «Люди, которые пьют витамины горстями, могут попасть в токсикологическое отделение».

Кроме того, по его словам, одной из причин поражения печени может быть применение «БАДов, которые толком не сертифицированы».

Алексей Бессмертный / Instagram

А главная ошибка – пить витамины непосредственно во время болезни, считает директор центра иммунокоррекции им. Ходановой, аллерголог-иммунолог, терапевт Людмила Лапа.

«Вирусы любят витамины. Если человек заболевает, то я считаю, что витамины совершенно не нужно применять, так как тем самым мы поддерживаем болезнь, вирусы тоже получают энергию от витаминов. Конечно, это касается и коронавируса», — пояснила она ТАСС.

Людмила Лапа. Кадр видео ТВЦ / YouTube

Также нельзя употреблять витамины сразу после выздоровления. Необходимо, чтобы прошла хотя бы неделя, предостерегает доктор Лапа.

«Когда мы уже поправились, через 7-10 дней – тут витамины как раз очень хороши будут, потому что восстанавливать иммунную систему с помощью витаминов очень здорово», — заключила врач.

«Есть палаты, но лечить некому»

О катастрофической нехватке медиков в середине октября заявила министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. Она объяснила это возросшей нагрузкой на поликлиники в условиях роста заболеваемости коронавирусом: скопление людей, по ее словам, привело к росту случаев заболеваний среди самих медработников.

«Сколько бы мы с вами не говорили: «Берегите себя, будьте дома, подождите, пока доктора придут к вам домой», люди идут на фильтр в поликлинике. А приход большого количества больных приводит только к еще большему разносу заболевания. Медицинские работники тоже болеют. У нас сегодня катастрофически не хватает специалистов», — отметила министр.

Почти одновременно о подобной ситуации сообщили в Липецкой области, где губернатор Игорь Артамонов из-за нехватки врачей принял решение на две недели приостановить оказание плановой медицинской помощи. Чиновник пояснил, что дефицит кадров связан в том числе с тем, что не менее четверти специалистов оказались на больничном.

Лечить некому

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

В Амурской области тогда же сообщили, что с начала пандемии из системы здравоохранения ушли около 400 сотрудников. «Мы отмечаем отток кадров. Ушли у нас порядка 400 врачей за весь период пандемии, а трудоустроилось 200 человек. Считайте, один к двум мы потеряли специалистов», — отметила региональный министр здравоохранения Светлана Леонтьева.

Эти слова подтвердила заместитель председателя областного правительства Юлия Рябинина: «Проблемы с кадрами: есть палаты, но лечить там некому. Мы обратились в медакадемию, уже официально к нам устроились пять студентов старших курсов. Еще несколько человек сейчас проходят медосмотр. Надеемся, что напряжение снизится», — сказала она.

Основной причиной увольнения врачей стали тяжелые условия работы: по словам областного министра, люди уходили из-за больших нагрузок (вместо 20 пациентов в день, по ее словам, им приходилось принимать по 70–80 человек), часть уволились, из-за того что в силу возраста (им было больше 65 лет) попали в группу риска.

Во Владимирской области, где серьезный дефицит специалистов наблюдался и до этого, о рекордном оттоке врачей сообщили за несколько месяцев до этого. В пресс-службе департамента здравоохранения Владимирской области «Известиям» подтвердили, что по сравнению с началом года во II квартале 2020-го число врачей уменьшилось на 82 человека, среднего медицинского персонала — на 239 человек. К III кварталу число врачей удалось увеличить на 55 человек, среднего медперсонала — только на 18 человек. В основном — за счет выпускников медвузов и медицинских колледжей, а также привлечения специалистов в рамках профильных программ.

Лечить некому

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

При этом недостаток врачей наблюдается в том числе в специализированных больницах, перепрофилированных под лечение коронавируса. Там, по данным пресс-службы, за семь месяцев 2020 года число врачей сократилось на 41 человека, а среднего медперсонала — на 17 человек. В прошлом году в тех же медучреждениях эти показатели за шесть месяцев составили, соответственно, 29 и 17 человек. Это «позволяет сделать вывод о влиянии распространения новой коронавирусной инфекции и повышенной возможности заболеваемости медицинских работников на их отток из отрасли, особенно среднего медицинского персонала», — говорится в ответе ведомства.

«Известия» также обратились за комментариями в другие региональные департаменты и министерства здравоохранения, упомянутые в тексте. На момент публикации материала ответ получен не был.

Определить невозможно

Причём симптомы ОРВИ могут оказаться признаком именно ОРВИ, а не коронавируса. Люди продолжают болеть и «обычными» заболеваниями: ангинами и бронхитами.

«Когда приходит человек с жалобами, схожими на коронавирус, как нам определить, действительно ли он им болен? Никак. Почему? Потому что не у всех действительно заболевших пропадает обоняние и вкус, и не у всех, у кого пропало обоняние и вкус, обязательно коронавирус. Этот симптом возможен и при простудном отёке слизистой оболочки носа. По клинике, при первоначальном осмотре, точно определить, отчего возник подобный симптом невозможно», – отмечает Виктория Алипова. 

Новость по теме

Почти 340 жителей Хабаровского края заболели коронавирусом за сутки

Привези врача

На этой неделе врио губернатора Хабаровского края Михаил Дегтярёв на аппаратном заседании, где обсуждалось обеспечение врачей транспортом и горячим питанием, призвал, по сообщению пресс-службы правительства, подключиться к решению этих вопросов бизнес и неравнодушных граждан.

«Транспортом обеспечен только каждый третий из врачей, которые посещают пациентов на дому. Поэтому мы будем признательны гражданам, которые помогут участковым более оперативно обслуживать население. Также мы просим добровольцев подключиться к доставке кофе и горячего питания медицинским работникам. Это два направления, по которым вопрос  на сегодняшний день остается открытым. Такая поддержка будет очень своевременной», – приводятся в сообщении слова и.о. зампреда правительства Хабаровского края по социальным вопросам Евгения Никонова.

Когда стоит вызывать скорую

– Гораздо страшнее вирусной пневмонии осложнения, которые может вызвать коронавирусная инфекция. Если появилась тяжелая одышка, нехватка воздуха (болезненность в груди при дыхании ею не является), резкий и сильный упадок сил (человек не может встать с кровати), температура держится выше 38,5 более трех дней и плохо сбивается – это повод для вызова скорой помощи.

Будьте готовы к долгому ожиданию врачей. При одышке лучше лежать на животе, так она легче переносится.

27 апреля, 7:33

Поражает всё и сразу: пульмонолог рассказала, так ли страшна вирусная пневмония

Заразиться воспалением легких от другого человека невозможно. Коронавирусная пневмония – исключение из правил

Коронавирусная инфекция также может вызвать осложнение в виде цитокинового шторма – когда иммунные клетки активно бесконтрольно каскадом вырабатывают особые сигнальные молекулы. Результатом этого процесса является не только повреждение вируса, но и собственных клеток. В частности, внутреннего слоя сосудов, что ведет к возникновению тромбов.

Развивается это осложнение далеко не у всех! Это купируется стероидными гормонами (глюкокортикостероидами), антикоагулянтами и дезагрегантами строго в условиях стационара. Самому себе назначать эти препараты нельзя!

Наука не ответила на вопрос, как предугадать это осложнение и выявить из всей массы заболевших того, у кого оно точно будет. Но одно точно понятно: лечить эту реакцию нужно тогда, когда она уже развилась. На дому это сделать невозможно.

Про маски — зачищают ли они?

Частицы вируса действительно меньше, но у них нет ног и крыльев. Частицы вируса перемещаются с выдохом. Основной путь передачи вируса — аэрозольный. Вирус не выбегает изо рта и не бежит в сторону своей потенциальной жертвы. Он идет с потоками воздуха. Когда человек надевает маску, потоки воздуха изменяются, и есть исследования, которые это подтверждают. 

Как можно спорить с тем, что потоки изменяются, когда есть барьер? Это то же самое, когда человек кашляет, прикрываясь рукой. Маска — это физический барьер. И далее — меняется траектория распространения аэрозоля. До 70% снижается передача вируса даже при ношении многоразовой тканевой маски. Понятно, что такую маску нужно постоянно стирать. Трусы ведь все стирают, так и тут. Поэтому не надо рассказывать, что не хватает денег на маски — можно взять многоразовую. 

Кроме того, что маска — это барьер сама по себе, при ее ношении снижается и количество вируса, которое человек может принять. Соответственно, ответ организма на это количество вируса будет совсем другим. 

Это все подтверждают исследования, это не чей-то заказ, мне никто за это не платил. Я человек открытый в информационном пространстве, идите, смотрите, можно все посмотреть. Если кому-то сильно хочется, можно даже проследить, откуда приходит ко мне зарплата.

Пошел третий месяц — почему же так плохо?

Анна Тауберт, 38 лет, Дмитров, Московская область

Муж Анны заболел около 10 мая, а 20 мая заболела она сама. Пропали обоняние и вкус, начались скачки давления, присоединились общая слабость, мышечные боли, начались предобморочные состояния и панические атаки. Были загрудинные боли, боли в сердце. 

— Скорая помощь вызов не принимала, они реагировали только на высокую температуру и очень тяжелые состояния с сильной одышкой. Мне пришлось самой ехать в больницу, в приемном отделении меня осмотрел терапевт. У меня сняли ЭКГ и отправили к кардиологу. Сразу подозревали коронавирус, так как пропало обоняние. Тест ПЦР на ковид мне не делали, в больницу не клали. Я уже сама, за свой счет позже сделала тест, так у меня выявили антитела. Через 3 недели от начала болезни я выпросила у терапевта направление на КТ. Хотя показаний для него не было, кровь не показывала инфекцию. На КТ выявили так называемое «матовое стекло», очаговое поражение легких 1-й степени. 

Терапевт сказала Анне, что это — легкая форма ковида, ухудшений быть не может, назначила антибиотик и посоветовала успокоиться. 

— Я, конечно, антибиотик пропила, но успокоиться не получается, потому что окончательно я не выздоровела.

Пошел третий месяц, но здоровым человеком я себя до сих пор не чувствую.

У меня сохраняются одышка, слабость, головокружения, предобморочные состояния, перепады давления. Особенно плохо бывает при смене погоды. Кардиолог прописал серьезный препарат, регулирующий давление и сердечную деятельность. Анализы несколько раз сдавала, по ним меня в космос можно отправлять. Но почему же мне тогда так плохо, ведь у меня одышка даже в состоянии покоя?

Новый год покажет

— Каковы ваши прогнозы развития ситуации с коронавирусом?

— Предыдущие вирусы-то никуда не делись,все еще гуляют. И коронавирус тоже,наверное,никуда не исчезнет,просто болезнь будет не так протекать. Тут вопрос вакцинации. Кто будет прививаться? Ставить прививки от гриппа мы же тоже не хотим,он нам кажется не таким страшным. А на самом деле местами и пострашнее будет в плане осложнений. И летальность от него не меньше.

— Прививаться надо?

— Надо. Можно верить в неношение масок и в плоскую Землю. Но прививаться надо. В принципе жизнь короткая. Можно ее попробовать прожить так и сяк,но шанс-то один,так что придется выбирать.

Константин Федорюк,главный врач Новоалтайской горбольницы.

Дмитрий Лямзин.

— Однако,судя по статистике,количество заболевших идет на спад.

— Ничего еще не закончилось,так что не расслабляемся. Вся эта «романтика» со снижением количества заболевших и освобождением коечного фонда может измениться в считаные дни.

Впереди Новый год. А мы — народ смелый. Сейчас все пойдем в продуктовые магазины,да так,как будто весь год не ели. Заработаем изжогу от мандаринов,но все равно ведь купить надо.

Потом соберемся на корпоративы вопреки законам и здравому смыслу. Если уж не в ресторанах,то на квартирах точно. И,я вас уверяю,у ваших гостей не будет масок.

Затем дети поедут к бабушкам и дедушкам на каникулы: вроде же миновала напасть. А дедушки и бабушки с букетом других заболеваний потом окажутся в госпиталях. И выйдут оттуда далеко не все.

Госпиталь. Новоалтайск.

Дмитрий Лямзин.

— Что же делать?

— Не надо сидеть в кладовке и трястись от страха,но разумные меры предосторожности соблюдать стоит. Они известны

Хорошо,люди уже наконец-то поняли,что антибиотики бесполезны при ковиде. Но до этого ведь все препараты в стране съели. И это еще даст последствия.

В крупных городах большой прирост заболевших уже сейчас,причем бессимптомных. Молодежь до сих пор думает,что умирают от ковида только пожилые люди. Нет,есть и до 40 лет,есть в 33,есть в 25. Вот так своеобразно действует вирус. Болеют и дети,многие лежали с родителями в госпиталях и пролили немало слез,думая о конце жизни в столь юном возрасте.

Ну и когда здоровый некурящий и непьющий мужик лежит на ИВЛ,становится как-то не по себе. Он-то точно не думал,что такое случится.

Госпиталь. Новоалтайск.

Дмитрий Лямзин.

Подведем итог

Если вас просят порекомендовать что-то для восстановления после коронавирусной инфекции, выясните, что конкретно беспокоит. Учитывая, что большинство жалоб связаны с образованием тромбов в мелких сосудах, базовое средство – то, которое улучшает «текучесть» крови. Другие средства рекомендуйте согласно симптомам.
Средства, улучшающие реологию крови, предлагайте только, если человек не принимает антикоагулянтов. Уточните это.
Если сохраняются симптомы со стороны органов дыхания, оптимально предложить энзим: Флогэнзим (предпочтительно) или Вобэнзим, т.к

они способны рассасывать участки фиброза, восстанавливать (а не стимулировать) работу иммунной системы, оказывать противовоспалительное действие.
Рекомендуя средство на основе Омега-3, обращайте внимание на количество двух ПНЖК: ЭПК и ДГК. В идеале оно должно приближаться к 1000 мг в сутки.
Будьте осторожны с рекомендацией адаптогенов, т.к

они могут усилить симптомы постковида.
Если вас просят порекомендовать средство, укрепляющее иммунитет после перенесенной болезни, безопаснее предложить пробиотик, поскольку 70% иммунных клеток находится в кишечнике, и поливитаминный комплекс, нежели иммуномодулятор. Особенность иммунного ответа при Ковид-19 – в его непредсказуемости. В ряде случаев он и так чрезмерно сильный, не надо его еще больше усиливать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S.  Информация для тех, кто не является сотрудником аптек:Средства, которые упоминаются в статье, имеют противопоказания! Приобретая их самостоятельно,  всю ответственность за свое состояние здоровья вы берете на себя. Автор статьи не консультирует, не назначает лечение, не комментирует назначения вашего врача.