Коронавирус и высокое артериальное давление: какая между ними связь и как пережить пандемию

Бывает и у здоровых

Каждый гипотоник встречался с ситуацией, которая порой возникает и у здорового человека. Звонок в дверь, вы быстро встаёте с дивана, на котором лежали, и чувствуете: комната поплыла перед глазами.

Поэтому, зная за собой такую особенность, старайтесь подобных ситуаций избегать. Не вскакивайте бодро утром с постели, а делайте это медленно, даже если вам 18 лет. Если вы на корточках полете грядку, время от времени вставайте и разминайте ноги.

Немало гипотоников и среди вроде бы пышущих здоровьем спортсменов, у которых низкое артериальное давление и редкий пульс не что иное, как защитная реакция на неправильно подобранные физические нагрузки.

Поэтому не пренебрегайте разминкой, считая, что она нужна только для разогрева мышц. Кровь к ним должна приливать постепенно, иначе при нарушенном сосудистом тонусе, о чём многие могут и не подозревать, падение давления обеспечено.

Тяжелая форма коронавируса

Если COVID-19 протекает тяжело, у человека развивается пневмония. Такой сценарий заболевания более всего вероятен у тех, чей возраст 60 лет и больше, а также есть сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы. Проявления в этом случае следующие:

1. Повышенная частота дыхания, превышающая классический параметр для взрослого (12-18 вдохов за 1 минуту), даже в состоянии покоя.
2. Выраженная затрудненность дыхания.
3. Человек при тяжелой форме не может произнести предложение, не прерывая его, чтобы сделать дополнительные вдохи.
4. Температура тела высокая, превышает +38,5°C, часто достигает показателя +39°С и более.
5. Человек не может успокоить дыхание (оно поверхностное и ускоренное) и делать вдохи-выдохи медленно и размеренно.
6. При тяжелой форме наблюдают апатичность больного, привычные и интересные занятия его не увлекают, он ничего не хочет делать.
7. Аппетит, как и чувство жажды, фактически отсутствует, человек не хочет есть даже любимые блюда – они могут вызывать тошноту.
8. Часто при тяжелом течении коронавирусной инфекции наблюдают понижение артериального давления.

В случае подобной пневмонии способен развиться ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром. При нем альвеолы в легких воспалены, в них скапливается жидкость, которая препятствует выполнению ими своей функции. В подобной ситуации требуется искусственная вентиляция легких при помощи специализированного аппарата, так как обычное дыхание невозможно.

Какое давление может быть при коронавирусной инфекции

А если это вирусная пневмония при гриппе?

Совсем скоро к коронавирусу присоединится грипп. И лучше на ранних этапах заболевания все-таки определить, какой именно вирус атакует ваш организм. «Потому что от гриппа есть специфическое лечение. Доказана эффективность таких действующих веществ, как озельтамивир и занамивир», — говорит Евгений Щербина.

Как рассказывала «Вестям» Ольга Голубовская, препараты, содержащие их, максимально эффективны в первые 48 часов после начала заболевания. Их своевременный прием защищает от развития пневмонии при гриппе. А она, по словам Евгения Щербины, может развиться уже в первые дни заболевания. «Тогда как при коронавирусе время наступления выраженной пневмонии — это обычно вторая неделя от начала болезни», — говорит эксперт. «Критическое время для пневмонии при Covid-19 — вторая неделя», — подтверждает и Юрий Межибовский.

На глаз отличить «корону» от гриппа невозможно. «Для коронавируса, как и для гриппа, и любого вирусного заболевания, характерен общий интоксикационный синдром — недомогание, слабость, боль в суставах и мышцах, ломота во всем теле, повышение температуры. Она может варьироваться от субфебрильной до фебрильной выше 38,5–39,5 градуса и выше. Может быть кашель — сухой, малопродуктивный», — рассказывает Евгений Симонец.

«А такой отличительный симптом коронавируса, как потеря обоняния и вкуса, в первые дни может не появиться, — уточняет Евгений Щербина. — Кроме того, на снимках компьютерной томографии вирусные пневмонии выглядят примерно одинаково».

В такой ситуации, по словам эксперта, помогут антигеновые экспресс-тесты, которые показывают, у вас грипп или Covid-19. Такие комбинированные тесты пока предлагают частные клиники. Для домашнего применения можно купить тест на грипп (определяет антиген гриппа А и В). Он стоит в пределах 300–350 грн. «Не забываем о том, что такие тесты могут давать погрешность. Поэтому не занимаемся самолечением. Окончательное решение — за врачом», — напоминает Евгений Щербина.

Препараты от давления для лечения коронавируса

В Китае такие препараты от гипертонии попробовали включить в схему лечения коронавирусной пневмонии. Они ориентировались на способность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензинового рецептора нарушать активность АСЕ2.

Важно понимать, что есть большая разница между их применением длительный период времени гипертониками и коротким курсом. В первом случае развивается ответная реакция в виде повышения количества и чувствительности рецепторов, а во втором такой эффект не успевает проявиться в полной мере

Приведены данные китайских врачей, основанные на анализе историй болезни 564 пациентов с COVID-19. Их разделили на несколько групп и одна из них в дополнение к противовирусным средствам получала медикаменты от давления. К ним относятся, в том числе, и популярные препараты Энап, Капотен, Лозап. Их прием помог снизить риск тяжелого течения пневмонии, такая форма была всего у 6% больных, принимавших таблетки, снижающие давление, тогда как в других группах – у 32%. 

Максимально эффективным оказалось такое профилактическое действие у пожилых пациентов.

Вывод о необходимости применения медикаментов, тормозящих активность рецепторов ACE2, пока что делать рано, необходимы более масштабные исследования. Точно известно, что пациентам с повышенным давлением крови не следует самостоятельно принимать решение об обмене или замене таблеток из-за распространения коронавирусной инфекции. 

Давление опасно при коронавирусе, если его показатели высокие, у гипертоников пневмония протекает тяжелее из-за свойств нового вируса. Препараты от гипертонии могут быть включены в схему лечения, а при постоянном применении их вред пока не доказан, поэтому отменять самостоятельно таблетки нельзя.

Скачки давления при коронавирусе

Иногда при КОВИД-19 возникают резкие изменения АД, которые бывают при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы и свидетельствуют об ухудшении здоровья. Особенно неблагоприятным  считаются повторяющиеся колебания, которые проявляются головными болями, сильной слабостью, нарушениями сознания, чувством сдавления в грудной клетке.

В то же время не стоит переживать о кратковременном единоразовом скачке АД, например, если вы сильно переволновались, решили внезапно заняться гимнастикой или домашней работой, хотя сил и энергии еще очень мало. После отдыха симптомы должны исчезнуть.

Поднимается ли АД при Ковиде

Новый коронавирусный штамм не является причиной увеличения уровня АД. Его частицы – вирионы – лишь соединяются с рецепторами АСЕ, но не запускают цепь химических реакций до образования ангиотензина 2, сужающего сосуды. Поэтому среди характерных признаков Covid-19 повышенного давления не было зафиксировано, если говорить о пациентах с нормальным АД до болезни.

Основные признаки коронавируса – повышение температуры, кашель и одышка; подъем давления для этой инфекции нехарактерен

Большинство заболевших жаловались на подъем температуры, кашель без мокроты, одышку, затрудненное дыхание, утомляемость и ощущение сдавленности в грудной клетке. Последний симптом появляется при развитии воспаления легких и не связан с кровообращением.

Как повысить давление 90 на 60

Что делать, если низкое давление при коронавирусе, а Скорая приедет нескоро? В домашних условиях обычно рекомендуют выпить 1-2 чашки кофе и в дальнейшем продолжать пить побольше воды. Также можно съесть что-нибудь соленое, так как соль способствует увеличению давления.

Все эти меры можно предпринять, пока едет бригада медиков. В любом случае следует позвонить в скорую помощь, так как при коронавирусной инфекции могут иметь место разные, зачастую непредсказуемые последствия. Возможно, потребуется госпитализация, решение о которой медики будут принимать на месте.

Интересно! После коронавируса не восстановилось обоняние и вкус

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Пить лекарство или нет?

При каком пульсе больному коронавирусом нужно вызывать врача

Пульс при коронавирусе может быть понижен или повышен. Если у человека наблюдается повышение пульса от 120 ударов в минуту и больше, это можно рассматривать, как состояние, требующее медицинской помощи. Прежде чем до вас доберется бригада скорой помощи, желательно попросить кого-либо из близких измерить вам давление. Если оно низкое, такому больному дают сладкий чай, кофе, а также сахар или шоколад.

Если в положении лежа человек ощущает одышку и тахикардию, ему следует обложиться подушками, подкладывая их под область спины и головы. Таким образом, будет обеспечено полусидячее положение.

Как было сказано ранее, можно принять препараты для стабилизации пульса. С другой стороны, медики в больнице иногда не советуют использовать лекарства для временной стабилизации состояния.

Что необходимо предпринять в условиях пандемии COVID-19

Все нуждаются в мерах профилактики для предупреждения инфицирования коронавирусной инфекцией. Люди с гипертонией и другими хроническими заболеваниями должны быть особенно осторожными. 

Центр по контролю и профилактике заболеваемости (США) больным гипертонией рекомендует:

• Иметь в достаточном количестве гипотензивные препараты.
• Запастись безрецептурными препаратами для снижения температуры и лечения других симптомов вирусной инфекции.
• Оставаться дома и максимально ограничить контакты с другими людьми.
• Избегать людных мест и контактов с людьми, имеющих симптомы респираторного заболевания.
• Как можно чаще мыть руки с мылом под проточной теплой водой.
• Очищать и дезинфицировать все поверхности, с которыми вы часто соприкасаетесь.

На данный момент вакцины против нынешней коронавирусной инфекции нет. Но Американский кардиологический колледж настоятельно рекомендует вакцинацию против других респираторных заболеваний.

Прививка от пневмококка в разгар коронавирусной пандемии защитит вас от пневмококковой пневмонии, которая лидирует среди всех видов пневмоний. Особенно опасен пневмококк для маленьких детей и взрослых старше 65 лет на фоне сопутствующих заболеваний и присоединения COVID-19.

Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни. Сделайте прививку от гриппа. Его симптомы легко спутать с симптомами коронавируса, что может затруднить диагностику последнего.

Профилактика коронавируса при гипертонии

То, что вы страдаете от гипертонии – это не значит, что заболевание будет протекать с осложнениями. Коронавирус даже может пройти бессимптомно или с потерей обоняния, вкуса, что не опасно для здоровья. Реакция на коронавирусную инфекцию будет зависеть только от вашей иммунной системы.

Самое лучшее, что вы можете сделать – это поддерживать состояние вашего иммунитета во время пандемии. В первую очередь для этого необходимо полноценно питаться, поддерживать организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

У большинства людей (особенно в осенне-зимний период) наблюдается дефицит ведущих макро- или микроэлементов. Для того, чтобы в этом убедиться, некоторые проходят ежегодный скрининг и сдают анализы. Для поддержания здоровья необходимо включить в свой рацион курс витаминно-минерального комплекса. Вещества, которые обязательно должны в него входить:

1. Витамин D. Лучше принимать его отдельно в виде капель.
2. Селен и цинк.
3. Витамины группы
4. Витамин С. Если вы находитесь в зоне риска (например, болеет кто-то из ваших близких или коллега по работе, с которым вы контактировали) либо плохо себя чувствуете, то необходимо принимать по 900-1000 мг в сутки.

Вызывают ли лекарства от гипертонии осложнения

Как лечить давление при коронавирусе

Пониженное давление обычно не требует медикаментозного лечения на первоначальной стадии заболевания коронавирусом. Достаточно соблюдать режим, регулярно пить чистую воду для увеличения объема крови, съесть кусочек черного шоколада. Если снижение АД не связано с патологией сердца и сосудов, то через 2-3 часа давление нормализуется.

Лекарственные препараты

Повышенное давление необходимо контролировать с помощью препаратов, назначенных кардиологом или терапевтом. Чаще при коронавирусе назначают бета-блокаторы:

• Бисопролол/Конкор – способствует снижению АД и урежению пульса;
• Карведилолол – снимает аритмию, нормализует давление;
• Небилонг – расширяет сосуды, препятствует возникновению инфаркта и инсульта.

Таблетки из группы бета-блокаторов нужно осторожно принимать при дыхательной недостаточности, поэтому точную схему лечения повышенного давления должен лечащий врач. Под наблюдением доктора и регулярном мониторинге состояния можно принимать ингибиторы АПФ – эти лекарственные средства хоть и считаются провоцирующими инфицирование коронавирусом, но их эффективность в лечении гипертонии ощутима:

Под наблюдением доктора и регулярном мониторинге состояния можно принимать ингибиторы АПФ – эти лекарственные средства хоть и считаются провоцирующими инфицирование коронавирусом, но их эффективность в лечении гипертонии ощутима:

• Каптоприл – незаменим при гипертоническом кризе;
• Лизиноприл – хорошо снижает давление, применяется при метаболическом синдроме;
• Фозикард – препарат последнего поколения.

Народные средства

Если давление поднимается эпизодически, то можно использовать домашние средства, которые плавно доведут показатели АД до нормы:

1. Поместить в холодную воду руки до локтевого сгиба, умыться – через 15 минут давление упадет. 
2. Чай из ромашки, мяты, мелиссы успокаивает, снижает давление и пульс.
3. Настойка корневищ пиона – улучшает тонус сосудов, нормализует работу нервной системы. 
4. Спиртовой раствор валерианы – купирует сосудистый спазм, восстанавливает кровоток.

Быстро снизить давление поможет яблочный уксус – смоченной в нем салфеткой нужно растереть виски, на пятки положить компресс на 10 минут.

Артериальное давление и пульс

Врачи подчеркивают важность тонометрии и пульсометрии во время пандемии. Головная боль, которая часто сопровождает коронавирусную инфекцию, может быть признаком гипертензии

В любом случае, пульс и давление – это объективная характеристика состояния сердца и сосудов. Речь не только о гипертониках, которым следует увеличить дозу лекарств при росте АД, лишним таблетка Аспирина или Беталока не будет и для здорового человека, заподозрившего у себя коронавирусную инфекцию по повышению АД.

Пульс всегда следует за давлением, поэтому присоединившаяся к гипертонии тахикардия говорит о прогрессировании инфекционного процесса. Следующим будет повышение температуры. Поэтому не стоит ждать появления всех характерных для коронавируса симптомов, нужно проконсультироваться с врачом как можно раньше.

День-два, которые помогает выиграть ранняя диагностика повышенного АД и пульса до температуры, то есть, полномасштабного воспаления, диктует определенный алгоритм действий:

• маска, исключение контактов с близкими;
• промывание носоглотки солевыми растворами, Мирамистином;
• прием поливитаминов;
• ароматерапия эфирами целебных трав;
• паровые ингаляции;
• дыхательные упражнения по рекомендации врача.

При коронавирусной инфекции важно достаточное количество кислорода в крови, поэтому важно соблюдать постельный режим, причем лежать рекомендуют на животе с подложенными под грудь подушками. Это способствует лучшему отхождению мокроты при непродуктивном ковидном кашле

Какая связь между гипертонией и COVID-19

Слабая иммунная система является одной из причин повышенной угрозы COVID-19 для здоровья людей с гипертонией и другими хроническими заболеваниями. Хронические заболевания и возраст – два фактора, которые ослабляют защитные силы организма, а значит и его способность бороться с вирусом. У почти 2/3 людей старше 60 лет высокое артериальное давление.

Предполагается, что увеличение риска происходит не только непосредственно от повышения артериального давления, но и от приема некоторых гипотензивных препаратов – ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Но на сегодняшний день это только теория, не имеющая научно подтвержденных доказательств.

А пока ведутся исследования, Американский колледж кардиологии и Американская ассоциация кардиологов рекомендуют продолжить прием гипотензивных препаратов, назначенных вашим лечащим врачом. Если этого не делать, может повыситься вероятность развития инфаркта или инсульта, а значит и вашей госпитализации во время распространения коронавирусной инфекции.

Особенности лечения давления при коронавирусе

До недавних пор специалисты утверждали, что прием препаратов, регулирующих АД, может отрицательно сказаться на состоянии организма, зараженного коронавирусом. Последние исследования показали – это далеко не так, при правильном лечении можно контролировать общее состояние пациента.

При высоком давлении рекомендуется применение ингибиторов АПФ. Главное условие – принимать препараты только с назначения специалиста, ни в коем случае не заниматься самолечением. Какое именно лекарство использовать для нормализации АД, должен решать врач. Некоторые препараты, рекомендуемые при коронавирусе, могут вступить в реакцию с ингибиторами и спровоцировать общее ухудшение. Чтобы этого не допустить, необходимо строго придерживаться назначений врача.

С разрешения специалиста, если нерегулярно поднимается давление при Ковид-19, можно использовать домашние растительные средства. Этот вариант более щадящий, редко вызывает осложнения, но применять его следует только при легких формах коронавируса

Важно внимательно наблюдать за общим состоянием организма – побочные эффекты или ухудшение самочувствия должны стать причиной немедленного прекращения употребления травяных отваров

Упала температура при коронавирусе – это опасно?

Увы, но понижение температуры при коронавирусе далеко не всегда свидетельствует о легком течении болезни.

Еще в августе специалисты Медицинской школы «Икана» медцентра «Маунт-Синай» в Нью-Йорке, изучив показатели более четырех тысяч пациентов, в итоге пришли к выводу, что кардинально низкие значения при первом обращении — ниже +35,5°C — могут говорить о вероятном летальном исходе. Согласно их данным, люди из выборки с такой низкой температурой не выживали в 44% случаев.

Подобные выводы высказывают и отечественные специалисты. Работающий в «красной зоне» ковидной больницы врач общей практики Максим Юдичев рассказал:

«Если во время COVID-19 температура тела держится на 35,5°С и ниже, это может говорить о различных сопутствующих заболеваниях, которые в итоге могут усугубить состояние пациента, даже если у него легкая форма инфекции».

Медик добавил, что в некоторых случаях низкая температура тела при коронавирусе может говорить об эндокринных нарушениях — в частности о дисфункции щитовидной железы.

Википедия

Нарушение работы центра терморегуляции в гипоталамусе также может быть опасно. Профессор Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета Галина Рева объяснила подробнее:

«Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра.

Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. В свою очередь отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом».

Наконец, самая прямая причина пониженной температуры связана с плохой работой иммунитета — ведь именно борьба организма с болезнью заставляет градусник показывать цифры выше нормы.

«Такую реакцию может давать ослабленный организм. Иммунная система не отвечает на поражение вирусом, вследствие чего проявляется такая слабость. Кроме того, у пожилых пациентов изменяется и артериальное давление, что тоже охлаждает тело», — рассказала иммунолог-педиатр Екатерина Фролова. Она подчеркнула, что вероятность летального исхода в случае низкой температуры действительно может быть высока, поскольку ослабленная иммунная система не справляется с последствиями коронавирусной инфекции.

Кроме того, врач -иммунолог Мария Польнер заявила, что пониженная температура свойственна и пациентам с острым респираторным дистресс-синдромом — одним из тяжелейших осложнений при COVID-19.

Рентгенограмма органов грудной клетки пациента с острым респираторным дистресс-синдромом. Фото — Википедия

Тем не менее, врач-терапевт Анастасия Баранова призвала не паниковать, видя пониженные температурные показатели:

«Если вы меряете не ртутным градусником, а бесконтактным прибором, то измерять температуру нужно на расстоянии трех-восьми сантиметров. Прибор следует держать около секунды над местом, где близко расположены сосуды — лоб, мочка уха, можно и на руке. И при этом обязательно сначала отогреться, если вы пришли с холода.

Для подтверждения нужно три раза измерить температуру с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине, и только находясь в теплом помещении. Если же и после этих манипуляций температура остается пониженной, то это явный повод обратиться к врачу и пройти обследования».

Какое давление и пульс при коронавирусе у взрослых

Коронавирус опасен для гипертоников тем, что на фоне имеющихся тяжелых хронических заболеваний воспаление легких сильно ухудшает работу слабой сердечно-сосудистой системы таких пациентов. У гипертоников, которые заразились COVID-19, давление может быть нестабильным.

Поэтому, если врачи назначили пациенту домашний карантин, требуется постоянно в течение дня измерять давление и пульс. Как только показания приблизятся к критическим, сразу вызывать скорую помощь.

Давление у гипертоников, даже инфицированных COVID-19, должно быть в пределах нормы. Врачи назначают таким больным симптоматическое лечение, прописывая понижающие его препараты. Отказываться от приема лекарств, нормализующих состояние сосудов, нельзя, так как велик риск развития гипертонического криза.

Ослабленная инфекцией больная сердечно-сосудистая система требует специальной медикаментозной поддержки. Некоторые гипертоники, начитавшись информации о том, что препараты от давления провоцируют инфицирование COVID-19, прекращают их принимать. В результате в условиях пандемии возрастает количество смертельных случаев людей, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии и гипертонию.