«у этой пневмонии очень характерная картина». зачем объединять стационары и как работают тесты на covid-19

Содержание:

Другие признаки заболеваний, присущи коронавирусу и пневмонии
Тесты важны, но делать их всем нет смысла
Один пациент с коронавирусом заражает от 2 до 7 человек
Категории
Похожие и рекомендуемые вопросы

Другие признаки заболеваний, присущи коронавирусу и пневмонии

Значительно реже, чем кашель и повышение температуры, при обоих заболеваниях встречаются и другие признаки, менее опасные для здоровья. Врачи отмечают, что больные часто жалуются на сильные головные боли – нехватка кислорода, снижение активности легких приводит к продолжительной мигрени.

При Covid-19 и ОРЗ также часто отмечают общий упадок сил, повышенную утомляемость, проблемы с дыхательным аппаратом. Может пострадать и нервная система – больные страдают от бессонницы, нарушений сна, возбудимости.

Врачи отмечают также непоправимый ущерб, который наносят оба заболевания организму. После выздоровления значительно обостряются хронические болезни (особенно если человек страдал от патологий сердца или дыхательных органов)

Важно регулярно наблюдаться у врача – своевременные осмотры помогут вовремя отреагировать и пройти необходимую терапию, которая поможет не допустить серьезных последствий

Отличий пневмонии от Covid-19 не слишком много – оба заболевания опасны для человека, поэтому при подозрении на заражение, независимо от возбудителя, лучше обратиться к врачу. Только правильная диагностика, проведение необходимого тестирования и исследований помогут установить, какой вирус вызвал тревожные признаки. Лучше не пытаться самостоятельно определять, что стало причиной неприятных симптомов – промедление угрожает летальным исходом или необратимыми процессами.

Тесты важны, но делать их всем нет смысла

Тесты нмо/covid-19: пневмонии и вирусные поражения легких (тактика врача стационара неинфекционного профиля)

— Давайте вернемся к тестам. Говорят, что в 30% случаев они не дают точного результата, и Роспотребнадзор это признал.

— Насколько я знаю, те тесты, которые нам доступны, — это ПЦР-диагностика мазков. Есть два вида тестов, для одних нужна концентрация материала 10 в пятой степени, другим — 10 в третьей степени. Изначально были доступны только первые тесты, у них чуть хуже чувствительность, потому что в самом начале заболевания концентрация вирусного генетического материала могла быть невелика. Это первое.

Второе — производительность этих тест-систем довольно низкая, и обеспечить всех этими тестами просто физически не получалось. Семь дней проходило, пока мы получали результат. К тому же при ПЦР результат очень зависит от того, как взят мазок, откуда — технически нужно все провести точно, чтобы было достаточно материала для исследования. Но в гонке и суматохе это не всегда получалось. Отсюда такой разброс результатов. Приходит сначала отрицательный результат, потом положительный, потом опять отрицательный, и какой-то регулярности в этом анализе нет.

Но сейчас наконец-то получила регистрационное удостоверение новая система, там чувствительность гораздо выше.

— То есть, вы, даже имея результат теста, зачастую не знаете, лежит пациент у вас с пневмонией или с COVID?

— Для клинициста тест, скорее, подтверждает его догадки, потому что у этой пневмонии есть очень характерная КТ-картина, есть клиническая картина. Поскольку это лечение не специфическое, то на тактику тест не влияет. Больше влияет на эпидемиологию, с точки зрения заразности и распространения этого вируса, но не на внутрибольничный подход.

— Тогда валидные результаты тестов вообще не важны? Если человеку плохо, то лечим от пневмонии, если течение тяжелое — сажаем на аппарат?

«До десятого дня помучаетесь, потом станет легче». Как россиянка болела коронавирусом во Франции

— Нет, вы все-таки упрощаете. Наоборот, мы стараемся как можно дольше оттягивать решение о переводе на искусственную вентиляцию, потому что оно резко ухудшает прогноз. Там довольно много побочных нюансов.

Тестирование необходимо, скорее, для тех, кто переболевает в более легкой форме, для того чтобы мы знали, что они контактные, а значит, нужно ограничить их круг общения, чтобы остановить распространение этой заразы. Если результат положительный и мы ему доверяем, то надо изолировать всех, кто с человеком жил. Если отрицательный, то все проще. Поэтому тесты важны, но делать их всем подряд вообще нет смысла.

— Вот вы получили результат теста. Что дальше?

— Мы дважды перепроверяем его — теперь это занимает три дня — и на четвертый день выписываем пациента. Более того, мы стараемся людей, которые переносят заболевание легко, даже с положительным тестом переводить на домашнюю изоляцию и на лечение дома, им не нужно находиться в стационаре.

— То есть, человека с подтвержденным COVID вы можете через три дня выписать, а человека с пневмонией — оставить? Где логика?

— Логика в том, что мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Больного с тяжелым течением мы в любом случае не станем отправлять домой, независимо от диагноза.

Один пациент с коронавирусом заражает от 2 до 7 человек

Цепная реакция. как работают тесты на коронавирус?

— Какова заразность COVID по вашим личным наблюдениям? Один человек заражает троих или больше?

— Есть международные публикации, которые утверждают, что один человек может заразить от 2 до 7 человек одновременно. А личные наблюдения тут не показательны. Один человек пришел в офис — и заразил 40 человек. А другой проехал в метро — и никого не заразил. Или заразил, но мы этого не знаем.

— Я понимаю, что сужу сейчас как обыватель, но если один человек заражает троих, то почему весь мир полег с этим COVID? Скорость заражения чуть выше, чем у гриппа и гораздо ниже, чем, например, у кори.

— Но корь все-таки контролируемая инфекция, и большинство населения по счастью привито, поэтому она не распространяется, как грипп, против которого фактически нет иммунитета, поэтому мы можем раз в год спокойно им болеть.

«Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет». Врач из Филатовской — о больных коронавирусом и сменах без перерыва

По сути, COVID — это та же вирусная инфекция, которая обладает гораздо более критическими осложнениями. Если бы не это, то мы бы и внимания не обратили. Ну ОРВИ и ОРВИ — сколько их появляется, никто не считает. И болеют ими примерно одинаково. А тут — по-новому. Поэтому весь мир всполошился и пытается распространение этой эпидемии остановить. Казалось бы, зачем? Пусть население переболеет и приобретут иммунитет.

Но при том количестве пневмоний, которое дает это конкретное ОРВИ, опасность заключается в том, что их будет очень много в один момент. Число коек не рассчитано на такой взрывной рост. Задача не в том, чтобы никто не заболел, а в том, чтобы в городе на 5 тысяч реанимационных коек не пришлось 10 тысяч человек.

— Чтобы экспонента не шла круто вверх, ее надо пригасить.

— Да, как бы свалить шпиль.

— И что, получается?

— Не знаю, выходили ли вы вчера на улицу? Я езжу на работу каждый день и вижу, что период самоизоляции для Москвы, похоже, закончился, потому что со вчерашнего дня тут все те же самые пробки, что и всегда. Вроде бы дали разрешение выходить на работу тем, кому это очень нужно. Поскольку четких критериев нет, то нужно всем.

По-прежнему закрыты кое-какие магазины и рестораны, но все остальные, кто не может удаленно работать, потихонечку выползли. Что, честно говоря, настораживает. Это значит, что мы сейчас получим всплеск, а справимся мы с ним или нет, время покажет.

Беседовала Мария Божович

Фото: Фейсбук/Больница 52

Фонд «Правмир» открыл сбор на покупку средств индивидуальной защиты для врачей на местах, которые сегодня работают в эпицентре эпидемии: в больницах, поликлиниках, лабораториях.

Категории

Какие есть тесты на коронавирус и зачем они нужны?

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

«у этой пневмонии очень характерная картина». зачем объединять стационары и как работают тесты на covid-19

Другие признаки заболеваний, присущи коронавирусу и пневмонии

Тесты важны, но делать их всем нет смысла

Один пациент с коронавирусом заражает от 2 до 7 человек

Категории

Похожие и рекомендуемые вопросы