Как защититься от covid-19 и зачем нам нужен интерферон?

Краткая инструкция по применению и переносимости препаратов с содержанием интерферона альфа-2б

Признание научным сообществом

Интерферон альфа-2b (ВИФЕРОН) включен в три федеральных стандарта оказания медицинской помощи как рекомендованный препарат для лечения гриппа и ОРВИ, а также в три Федеральных Протокола лечения этих заболеваний.1 Если принимать во внимание не только грипп и ОРВИ, но и другие заболевания, то количество стандартов и рекомендаций касаемо этого препарата еще больше – интерферон (ВИФЕРОН) включен в 30 федеральных стандартов оказания медицинской помощи взрослым и детям, утвержденных Минздравом РФ, а также в 21 Протокол (Клинические рекомендации) оказания медицинской помощи взрослым, в том числе беременным женщинам, и детям

Принцип действия препарата

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, входящий в состав препарата ВИФЕРОН, обладает противовирусными, иммуномодулирующими свойствами и подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. К противовирусной терапии против гриппа можно приступить на любой фазе заболевания. Это поможет улучшить состояние и предотвратить развитие осложнений2. В препарат ВИФЕРОН входят общепризнанные высокоактивные антиоксиданты: в свечах это витамины Е и С, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты. На фоне такой антиоксидантной поддержки отмечается повышение противовирусной активности интерферонов.

Результаты испытаний препарата

ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство лечебно-профилактической эффективности препарата ВИФЕРОН при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики, с пролонгированием действия интерферона при отсутствии побочных эффектов, присущих парентеральным препаратам рекомбинантных интерферонов3.

При каких заболеваниях применяются препараты на основе интерферона alpha-2b

Препарат ВИФЕРОН в виде суппозиториев, геля и мази применяется для лечения следующих заболеваний:

• ОРВИ, в том числе грипп;
• герпес;
• папилломавирусная инфекция;
• цитомегаловирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• ларинготрахеобронхит;
• хронические гепатиты В, С, D, включая осложненные циррозом печени;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднереллез.

Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Автор статьи

Врач общей практики

1. http://www.rosminzdrav.ru, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
3. «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.

Инструкция

• русский
• қазақша

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество – интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, 3000000 МЕ,

вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия аскорбат, альфа-токоферола ацетат, динатрия эдетат дигидрат, полисорбат-80, масло какао, жир кондитерский или заменитель какао масла.

Описание

Суппозиторий пулевидной формы от бело-желтого до желтого цвета. Допускается неоднородность окраски в виде вкраплений или мраморности. На продольном срезе имеется воронкообразное углубление. Диаметр суппозитория не более 10 мм.

Иммуномодуляторы. Интерфероны. Интерферон альфа-2b.

Код АТХ L03АВ05

Фармакологические свойства

Фарамакокинетика

Ректальное применение препарата ВИФЕРОН способствует более длительной циркуляции интерферона в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.

Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов после введения препарата ВИФЕРОН обусловливает необходимость его повторного введения.

Анализ динамики содержания эндогенного интерферона у недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом менее 34 недель свидетельствует о необходимости введения лекарственного препарата ВИФЕРОН 3 раза в сутки через 8 часов.

Фармакодинамика

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами.

Комплексный состав препарата обусловливает ряд новых эффектов: в присутствии аскорбиновой кислоты и токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при применении лекарственного препарата ВИФЕРОН в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, нормализуется функционирование эндогенной системы интерферона.

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных детей, в том числе недоношенных (в составе комплексной терапии)

острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит, сепсис, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, энтеровирусная инфекция, висцеральный кандидоз, микоплазмоз)

• хронический вирусный гепатит В, С, Д у детей и взрослых (в составе комплексной терапии), а также в сочетании виферонотерапии с применением плазмафереза и гемосорбции хронических вирусных гепатитов выраженной степени активности и цирроза печени
• урогенитальная инфекция у беременных (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) в качестве интерферонкоррегирующего средства
• грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания, в том числе осложненные бактериальными инфекциями у взрослых (в составе комплексной терапии)

Противопоказания к применению Виферон Мази

Не рекомендуется прибегать к препарату при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и детям до 1 года.

Побочное действие

Среди возможных побочных эффектов – жжение слизистой оболочки носа, чихание, ринорея (повышенное количество слизи). Побочные эффекты наблюдаются редко и носят слабый характер. Исчезают сразу же после отмены препарата.

Особые указания

Беременность и период лактации

Препарат разрешен к применению с 28 недели беременности.

Не имеет ограничений к применению в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не выявлено влияние интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного в форме суппозиториев (ВИФЕРОН) на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Когда Гриппферон появится в аптеках

Производство лекарства продолжается, однако чтобы полностью наполнить фармацевтический рынок РФ потребуется немало времени. Беспрецедентный спрос вызвал дефицит не только в аптеках, но и на складах у федеральных и региональных дистрибьюторов. А это тысячи и иногда даже десятки тысяч упаковок.

Несомненно, отдельные партии Гриппферона будут появляться в столице и в регионах РФ. Но предсказать это появление невозможно. Стоит лишь предположить, что при снижении ключевого фактора дефицита (огромный спрос) лекарство вернётся на полки аптек. Вероятнее всего это произойдёт к лету 2021 года.

Противопоказания

Назначается не всем из-за высокого риска возникновения осложнений у некоторых пациентов. Абсолютным противопоказанием считается аллергия на входящие в состав лекарственной формы вещества.

Назначается специалистом

Другие противопоказания:

• Возраст до года.
• Тяжелые патологии сердца и сосудов.
• Нарушение функций почечной ткани.
• Цирроз печеночной ткани.
• Выраженное нарушение работы печени.
• Зависимость от этанола или наркотических средств.
• Тяжелое снижение настроения.
• Психотические расстройства.
• Эпилептические проявления и другие патологии ЦНС.
• Воспаление печеночной ткани на фоне приема иммунодепрессантов (кроме ГКС).
• Патологии щитовидной железы.
• Грудное вскармливание.
• Аутоиммунное поражение печеночной ткани.

Фармакологическое действие

Лаферобион — высокоочищенныйрастворимый белок с молекулярной массой 19300 Да, оказывает противовирусный ииммуномодулирующий эффект антипролиферативное действие на опухолевые клетки. Лаферобион обладает антивирусной, противоопухолевой,иммуномодулирующей активностью. Оказывает противовирусное действие, которое обусловлено взаимодействием соспецифическими мембранными рецепторами и индукцией различных изменений внутривирусной клетки, в результате которых подавляется синтез РНК- и ДНК-содержащихвирусов, в т.ч. ретровирусов в клетках, инфицированных вирусом папилломы.Подавляет экспрессию вирусных генов аналогично природному лейкоцитарномуинтерферону. Лаферобион обладает иммуномодулирующей активностью, котораясвязана с активацией фагоцитоза, стимуляцией образования антител В-лимфоцитамии лимфокинов, литической активности естественных киллеров, специфическихцитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов в отношении опухолевых клеток,регулирует экспрессию антигенов HLA на мембранах клеток и стимулирует выработкуинтерферона-альфа. Антипролиферативное действие имеет скорее цитостатическийхарактер, чем цитотоксичный. Кроме того, оно обратимо, и в трансформированныхклетках при этом наблюдается морфологическая и функциональная регрессия кнетрансформированному фенотипу после продолжительного лечения. Как и все интерфероны, у отдельных лиц при длительномприменении препарат может вызывать появление антител к интерферону, чтоприводит к снижению лечебного эффекта. Комплексный состав Лаферобиона обусловливает ряд новыхэффектов: в сочетании с токоферола ацетатом и аскорбиновой кислотой антивирусная активность рекомбинантногоинтерферона альфа-2b возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующеедействие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуютпобочные эффекты (повышение температуры, лихорадка, гриппоподобные явления),возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Не образуютсяантитела к интерферону, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантногоинтерферона-альфа 2, даже при применении препарата в течение 2-х лет.Взаимодействие компонентов Лаферобиона позволяет значительно снизить курсовыедозы и продолжительность курсов антибиотико — и гормонотерапии, а также уменьшитьтоксический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. При примененииЛаферобиона отмечена хорошая переносимость препарата.

Терапевтическое действие

Активный компонент по классификации относятся к иммуномодулирующим и противовирусным медикаментам. Главным механизмом действия вещества считается повышение устойчивости еще не зараженных клеток к вирусной угрозе. Предотвращается дальнейшее распространение инфекции в организме. Препарат действует на специальные клеточные рецепторы, запуская механизм нарушения воспроизводства новых вирусных частиц. Также лекарственное вещество повышает эффективность клеточного компонента иммунной системы, требующегося для предотвращения опухолевого роста и борьбы с инфекцией. Терапия помогает уменьшить продолжительность болезни, снизить риск возникновения опасных осложнений и облегчить неприятные симптомы.

Гриппферон аналоги

А пока фармацевты в отечественных аптеках только разводят руками: «Гриппферона нет у поставщиков, заказать его негде». Но не Гриппфероном единым представлены препараты на основе интерферона альфа-2b. Рассмотрим по принципу «что лучше» препараты, которыми можно заменить Гриппферон.

Гриппферон или Генферон лайт спрей

Важно отметить, что препараты имеют разную дозировку. Гриппферон спрей содержит 500 МЕ интерферона в 1 дозе, спрей Генферон лайт 50.000 МЕ в 1 дозе

Кроме того, в составе последнего включён таурин, который усиливает терапевтические эффекты интерферона. Помимо этого, таурин сам является слабым иммуномодулятором и антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, нормализует метаболические процессы и способствует регенерации повреждённых тканей.

Исходя из состава можно сделать вывод, что спрей Генферон лайт даже лучше чем Гриппферон

Но важно отметить, что Генферон разрешено использовать с 14 лет, а Гриппферон с 0 лет

Гриппферон или Ингарон

Во-первых, Ингарон содержит в качестве действующего вещества интерферон-гамма. Он оказывает все свойственные интерферону терапевтические эффекты, но, в отличие от интерферона-альфа, делает это по другим путям и механизмам.

Во-вторых, Ингарон выпускают в форме лиофилизата, то есть высушенного порошка, который нужно растворять (растворитель прилагается). Это может вызвать некоторые затруднения, ведь современные пациенты привыкли «не напрягаться».

В общем и целом Ингарон – это полноценный аналог Гриппферона, который можно использовать в тех же терапевтических и профилактических целях.

Гриппферон или Виферон

Виферон гель и мазь с дозировкой интерфрона альфа-2b 36.000 МЕ/г и 40.000 МЕ/г соответственно также могут использоваться в качестве альтернативы Гриппферону.

Однако вопрос вызывает всасываемость препаратов. При распылении спрея происходит обильно орошение препаратом слизистой носа и действующее вещество всасывается по всей её поверхности. При использовании капель эта площадь может быть несколько снижена.

А вот правильно нанести гель или мазь достаточно трудно. Обычно площадь контакта слизистой и препарата крайне мала, что может привести к снижению эффективности Виферона.

Можно ли капать в нос Офтальмоферон?

Фармацевтическая фирма ООО Фирн М, которая производит Гриппферон, выпускает также и Офтальмоферон – капли для глаз с интерфероном альфа-2b. Нередко этот препарат можно найти в аптеках, причём он имеет ту же дозировку, что и капли Гриппферон – 10.000 МЕ/мл. Стоит особо отметить, что в состав Офтальмоферона дополнительно включён дифенгидрамина гидрохлорид (он же димедрол) в дозировке 1 мг/мл.

Мнения врачей в вопросе интраназального применения Офтальмоферона обычно расходятся. Одни говорят «можно», другие – «нельзя». Однако среди врачей бытует негласное правило: «Всё, что можно в глаза, можно капать и в нос.  Но не всё, что можно в нос, следует капать в глаза».

Известно немало случаев, когда пациентам от 0 лет капали Офтальмоферон в нос. Как минимум негативных эффектов при этом не отмечалось. Поэтому можно условно считать Офтальмоферон аналогом Гриппферона и при острой необходимости использовать его интраназально.

На конец 2020 года в РФ сложилась достаточно тяжёлая обстановка со многими лекарствами, которые используются для лечения и профилактики инфекционных респираторно-воспалительных заболеваний. При этом правительство РФ и производители делают всё возможное, чтобы максимально качественно обеспечить население нужными лекарствами. Пока получается не очень хорошо, но и не совсем плохо.

Гриппферон периодически появляется в некоторых аптеках и аптечных сетях, его всё ещё можно купить. Наряду с ним также есть и целый ряд аналогов, с помощью которых можно проводить профилактику и лечение вирусных инфекций дыхательных путей.

Остаётся только надеется на скорое разрешение пандемии COVID-19, нормализацию спроса и восстановление поставок лекарств в аптеки. При этом не стоит забывать, что безвыходных ситуаций практически не бывает – если отсутствует нужное лекарство, то можно использовать аналогичное.

«Просите – и получите, ищите – и найдете, стучите – и вам откроют».Евангелие от Матфея 7:7-11

Более подробно об авторах этой статьи.

Интерфероны и коронавирусные инфекции

У пациентов с атипичной пневмонией отсутствовал интерфероновый ответ. В то же время продукция хемокинов и цитокинов оставалась устойчивой. Исследования in vitro подтверждают: при инфицировании SARS-CoV продукция IFN I типа снижена. В исследовании 2020 года у пациентов с COVID-19 взяли на анализ сыворотку крови. Результат тот же: отсутствуют интерфероны I и III типов, провоспалительные цитокины и хемокины повышены.

У пациентов с тяжелой формой MERS уровни IFN-α также были повышены. У пациентов с COVID-19 высокие уровни IFN-α и ISG коррелируют с тяжелой формой заболевания и высокой вирусной нагрузкой. Эти факты показывают, что при инфекциях, протекающих в тяжелой форме, повышается уровень интерферона, при этом сохраняется высокая вирусная нагрузка.

Исследования SARS на мышах показали, как генетические факторы влияют на эффект сигналов интерферона. Для исследований использовались наиболее популярные лабораторные мыши C57BL/6 и мыши 129 с нокаутом интерферона I, II или III типа.

У мышей 129 SARS развивается в легкой форме, потому что сигналы интерферона способствуют повышению вирусного клиренса.

У мышей Stat1– / – (с дефицитом STAT1) отсутствует ответ на IFNα и IFNγ.

BALB/c — иммунодефицитные мыши, у которых отсутствует тимус, и они не способны продуцировать Т-клетки.

У мышей  Stat1– / – 129 нарушен вирусный контроль, поэтому SARS для них смертелен, хотя и протекает с той же тяжестью, что и у мышей дикого типа. У мышей Stat1– / – C57BL/6 заболеваемость SARS-CoV была выше. А у мышей Ifnar1– / – C57BL/6 были выше вирусные титры.

Для мышей BALB/c SARS-CoV смертелен, так как сигналы IFN I приводят к инфильтрации воспалительных моноцитов и макрофагов в легких. Симптомы SARS у мышей Ifnar1−/− BALB/c были умеренными, а выживаемость составила 100%.

Ранний IFN подавляет репликацию вируса. При тяжелой форме SARS у мышей BALB/c индукция IFN I запаздывает по отношению к репликации вируса. Введение IFN I до пика вирусной нагрузки усиливало вирусный контроль и обеспечивало противовирусную защиту. Но введение IFN I после пика вирусной нагрузки не приводило к такому результату.
Исследования MERS на мышах показали, что сигнал IFN I снижает у мышей заболеваемость и смертность. У мышей Ifnar1-/- повреждения тканей были сильнее, а клинические исходы хуже, чем у мышей дикого типа. Блокирование IFNAR1 увеличивало вирусную нагрузку и смертность.

В отличие от SARS-CoV, при MERS-CoV ответ IFN I не запаздывает по отношению к репликации вируса. Причина — в том, что интерферон действуют по-разному при SARS и MERS.

Раннее введение IFN I типа защищает при MERS. У мышей, которым в качестве профилактики вводили IFN-β, не наблюдалось воспалительных процессов и снижения массы тела, а клиренс вируса происходил быстрее. Введение IFN-β до пика вирусной нагрузки обеспечивало противовирусную защиту. Но введение IFN I после пика вирусной нагрузки увеличивало воспалительные реакции и смертность.

Исследования SARS и MERS показывают, что время ответа IFN I по отношению к репликации вируса определяет течение и исход заболевания. Ранний ответ или введение IFN I обеспечивает противовирусную защиту. Если ответ IFN I запаздывает, снижается вирусный контроль, что приводит к воспалению и повреждению тканей. Вирус может подавлять ответ IFN. С возрастом экспрессия IFN снижается. Введение IFN I полезно только на начальных стадиях заболевания

Это наиболее важно при запаздывающей или сниженной экспрессии IFN I

ACE2 – стыковочный белок для  SARS-CoV.

DPP4  – стыковочный белок для MERS-CoV.

Течение и смертность при SARS и MERS отличается у людей и животных. Причина — в различных факторах рестрикции и экспрессии стыковочных белков. Экспрессия ACE2 увеличивает заболеваемость SARS-CoV у мышей. Но мышиная модель течения SARS отличается от человеческой. Исследования SARS-CoV и MERS-CoV на не человекообразных обезьянах показали, что патогенез этих моделей отличается от человеческого.

Профиль ISG у людей и животных также отличается. Интерферон усиливает экспрессию ACE2 у людей. У мышей экспрессия меньше.

Ответ IFN и исход заболевания зависят от факторов, специфичных для хозяина

Изучать действие IFN важно на всем периоде заболевания COVID-19

Параметры исследования

Международная группа врачей из университетских клиник Торонто, Ванкувера, Недландс и Уханя проверяла эффективность лечения COVID-19 с использованием интерферона альфа. Во время вспышки атипичной пневмонии в Торонто в 2003 году такая терапия ускоряла устранение легочных аномалий.

В нынешнем исследовании участвовали 77 пациентов. Их начальные симптомы: лихорадка, кашель, головная боль, миалгия, одышка, диарея. У пациентов отсутствовали стойкие признаки дисфункции конечных органов. Ни у одного из них не развился респираторный дистресс, требующий дотации кислородом или интубации. В то же время компьютерная томография грудной клетки выявила аномалии, соответствующие вирусной пневмонии.

Степень тяжести всех пациентов оценена средней.

Торговые названия и производители

Препараты, содержащие ИФН-α2b, выпускаются как отечественными, так и зарубежными фармацевтическими производителями.

Лекарственное вещество доступно под такими торговыми названиями:

• Альтевир (Фармстандарт, Россия);
• Альфарона (Фармаклон, Россия);
• Бинноферон Альфа (Биннофарм, РФ);
• Виферон (Ферон, Россия);
• Гриппферон (ФИРН М, Россия, только назальные формы);
• Интерфаль (выпускается на базе государственного НИИ, Россия);
• Интрон (Schering-Plough, Бельгия);
• Лайфферон, Реаферон (Вектор Медика, Россия);
• Реальдирон (Teva, Израиль).

Помимо медикаментов под торговыми названиями Reaferon, Altevir, данное вещество входит в состав и многокомпонентных аналогов. Это медикаменты предназначены для введения в прямую кишку, распыления на слизистую оболочку носовой полости или нанесения на кожу. Например, Аллергоферон, Генферон, Микоферон. Все перечисленные средства производятся в России.

Аналоги

Роферон А
Генфаксон
Инферон
Липоферон
Лайфферон
Интрон А
Бетаферон
Гриппферон
Ингарон
Альфарекин
Лаферон
ПегИнтрон
Пегасис
Интерлок
Назоферон
Виферон
Инфагель
Реаферон-Липинт
Реаферон-ЕС-Липинт
Реаферон-ЕС

Каждый тип интерферона имеет аналоги:

• Препараты интерферона альфа-2a: Реаферон-ЕС, Роферон, Инфагель.
• Рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b выпускается под торговыми марками: Гриппферон, Интрон-А, Виферон, Альтевир, Альфарона.
• Используемые в клинике препараты интерферона альфа-2c это: Берофор, Эгиферон, Велферон.
• Препараты интерферона бета-1a: Ребиф, Тебериф, Генфаксон, СинноВекс, Авонекс.
• Препараты интерферона бета-1b: Бетаферон, Ронбетал, Инфибета, Экставиа.
• Препараты интерферона гамма: Ингарон, Гаммаферон, Иммуноферон, Имукан.

Способ применения

Для взрослых:

Вводят ректально. Детям В комплексной терапииразличных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных и недоношенныхдетей препарат назначают в разовой дозе — 150 000 МЕ 2 раза в сутки через12 часов. Курсы лечения и перерывы между курсами – по 5 дней. Рекомендуемое количество курсов: при ОРВИ — 1, пневмонии бактериальной этиологии – 1-2,вирусной этиологии– 1, хламидийной – 1, менингите – 1-2, сепсисе – 2-3, приспецифических внутриутробных инфекциях: герпетической – 2, цитомегаловирусной –2-3, энтеровирусной – 1-2, микоплазмозе – 2-3. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34недель назначают препарат по 150 000 МЕ (1 суппозиторий) 3 раза в сутки(через 8 часов). Курс составляет 5 дней. При лечении инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр препарат назначают из расчета1 000 000 МЕ на 1 м площади тела в сутки 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости возможно проведениеповторного курса лечения через 5 дней после окончания первого. Рекомендуемые суточные дозы у детей составляют: с 1-го дня жизни до 1 года – 250 000 МЕ; от 1 до 3 лет – 500 000 МЕ; от 3 до 10 лет – 500 000 МЕ- 1 000 000 МЕ; от 10 до 15 лет – 1 000 000 МЕ –1 500 000 МЕ; старше 15 лет – 1 500 000 МЕ. Взрослым При паппиломавируснойинфекции, предопухолевых заболеваниях шейки матки препарат назначают по 1 500 000 МЕ 2 раза в сутки с 12-часовыминтервалом. Курс лечения – 10 дней. Лечение проводят под контролем цитологического, бактериологическогоисследований и проявлений клиническихсимптомов. При урогенитальных микст-инфекциях, передающихся половымпутем, и при бактериальных, вирусных смешанных инфекциях препарат назначают по1 000 000 – 1 500 000 МЕ 2 раза в сутки с 12 часовым интервалом. Курслечения -10 дней. Лечение проводят под контролем цитологического, бактериологическогоисследований и проявлений клиническихсимптомов. Проводят лечение обоих половых партнеров.

Помогает и защищает ли Виферон от коронавируса

На сегодняшний день эффективность Виферона при коронавирусе не подтверждена никакими клиническими исследованиями. Интерес у покупателей он вызывает потому, что содержит в своем составе интерферон альфа-2b — мощный противовирусный компонент. Данное вещество действительно рекомендовано Минздравом для применения при COVID 19. Однако есть нюансы, которые ставят эффективность лекарства под сомнение.

Помогает ли мазь Виферон от коронавируса

Советы Минздрава относительно наружного применения интерферона альфа-2b касаются жидких форм вещества — назальных спреев и капель. Такие средства хорошо проникают через слизистые оболочки и попадают внутрь тканей, укрепляют клеточные мембраны и обеспечивают противовирусную защиту. Что касается мази Виферон, то вспомогательными компонентами в ее составе служат ланолин и вазелин. Через поверхность эпидермиса они проникнуть не могут, соответственно, и профилактическая эффективность серьезно понижается.

Поможет или нет назальный Виферон в нос для профилактики коронавируса

Китайский вирус попадает в организм человека несколькими путями — через слизистые оболочки носа, горла и глаз. Интерфероны, в том числе и Виферон, для защиты использовать не запрещено, назальным средством смазывают ноздри изнутри. Применяют его 4 раза в день в следующих количествах:

• по 0,5 см на обе ноздри для детей;
• по 1 см в каждый носовой ход для взрослых.

Мазь предназначена главным образом для лечения воспалительных процессов при ОРВИ

Однако действие у лекарственного средства скорее терапевтическое, чем защитное. При нанесении на слизистые препарат усиливает местную противовирусную реакцию, снимает отечность носовых ходов и оказывает антивоспалительное действие при простуде. А вот для защиты от коронавируса мазь Виферон вряд ли сработает, если рядом закашляется больной человек, то попасть в организм нового носителя патоген по-прежнему сможет.

Важно! Применять препарат полезно для лечения насморка, но именно этот симптом при COVID 19 появляется редко.

Свечи Виферон при коронавирусе

В комплексном лечении COVID 19 свечи для ректального применения могут оказаться полезнее, чем назальное средство. Действующее вещество попадает непосредственно внутрь организма и оказывает более выраженный эффект, чем при местном использовании. Есть у свечей и преимущество перед инъекциями, при их применении не образуются антитела, частично нейтрализующие интерферон.

Ректальные суппозитории назначают как при урогенитальных воспалениях, так и при гриппе и ОРВИ

Применять ректальные свечи при лечении COVID 19 нужно с разрешения врача. Но обычно по инструкции при респираторных заболеваниях для взрослых и детей от 7 лет используют суппозитории 500000 МЕ дважды в сутки на протяжении 5 дней.

Гель Виферон при коронавирусе

Гель хорошо проникает в ткани и оказывает сильное профилактическое и лечебное действие. Теоретически он может оказаться даже более эффективным, чем интерферон в каплях и спреях, поскольку дольше остается фиксированным. Вспомогательные органические кислоты и токоферол в составе дополнительно предохраняют действующее вещество от преждевременного разрушения.

В основу геля не входят вазелин и ланолин, поэтому средство хорошо впитывается в слизистые

Согласно инструкции, наносить гель для профилактики и лечения респираторных заболеваний нужно по 0,5 см в каждый носовой проход или внутрь горла на миндалины дважды в день. Всего лечение продолжают в течение месяца.

Внимание! Хотя врачи отмечают эффективность геля при ОРВИ и гриппе, остается недоказанным, что он принесет значительную пользу в лечении коронавируса.

Препараты рекомбинантного интерферона

Рекомбинантные интерфероны – самые успешные на рынке, их создают с помощью геномных технологий и производят методом микробного синтеза. Получение интерферона из модифицированной E.coli обходится гораздо дешевле, чем выделение цитокинов из клеток крови человека, и позволяет производить лекарства в больших количествах. При этом структура рекомбинантного интерферона идентична природным белкам.

Рекомбинантные интерфероны-альфа (в частности, ИФН-альфа-2b) сегодня наиболее часто используются на практике. В результате лечения ОРВИ интерфероном сокращается время болезни, уменьшается проявление гриппоподобных симптомов, значительно снижается риск развития осложнений после вирусных инфекций.

Как принимают интерферон?

Основные способы доставки интерферона в организм в составе средств против простуды: интраназальный и ректальный. Интраназальный способ введения безопасен, но малоэффективен, если средство представляет собой водный раствор. В этом случае в носу всасыванию интерферона мешает мукозная слизь, отталкивающая воду (подробнее об этом – в статье «Актуальные аспекты иммунопрофилактики ОРВИ и COVID-19 в сложных эпидемиологических условиях»).

Прекрасной альтернативой водным растворам для интраназального ввода служат гели. Они дольше задерживаются на поверхности слизистой и проявляют высокую эффективность в качестве лечебно-профилактического средства против ОРВИ и COVID-19, в том числе у детей. Гель можно наносить на слизистую носа и рта (на миндалины) с целью предотвращения инфицирования или во время болезни – для снижения скорости распространения инфекции за счет активации местного иммунитета.

Гель на основе интерферона снижает количество рецидивов респираторных вирусных заболеваний в течение нескольких месяцев после завершения курса приема лекарства.

Самым эффективным способом доставки остается ректальный – лекарства на базе интерферона выпускаются в форме ректальных суппозиториев (рис. 2). Такой способ не вызывает нежелательных побочных эффектов и гарантирует быстрое всасывание лекарственного средства в кишечнике (лекарство напрямую всасывается в кровь, минуя печень), благодаря чему интерферон начинает работать уже через 15-20 минут после введения.

Рисунок 2. Динамика выделения антигенов возбудителя из зева и носа детей, больных ОРВИ, в ходе лечения с использованием ИФН-альфа-2b.

Совместное использование ректальных суппозиториев и геля для местного применения отличается повышенной эффективностью при лечении ОРВИ и помогает быстрее снизить выраженность симптомов (рис. 3).

Как увеличить биодоступность интерферона?

В состав некоторых лекарственных средств на базе интерферона входят также всем известные антиоксиданты: витамины С и Е. Их роль заключается в снижении окислительного стресса, борьбе со свободными радикалами, которые день за днем разрушают наши клетки. 

Токоферол не только защищает мембраны клеток от окислительного повреждения, но и служит прекрасным химическим проводником. Являясь жирорастворимым, он без труда преодолевает трансэпидермальные барьеры, открывая путь другим активным веществам, напримаер, интерферону. Не удивительно, что препараты интерферона, содержащие токоферол ацетат, проявляют повышенную эффективность при лечении вирусных инфекций.