Можно ли зачать ребенка во время пандемии?

Беременность и коронавирус в России: что делать будущей маме, куда обращаться

При беременности и подозрении на заражение коронавирусом COVID-19 в России нужно вызвать врача на дом. Для этого следует обратиться в поликлинику по месту жительства, если известно о контакте с больным, то обязательно надо об этом сообщить в регистратуру. При отсутствии подозрения на пневмонию лечение будет проходить дома.

Во всех сомнительных случаях женщине потребуется диагностика инфекции (тест ПЦР и томография), по результатам будет определено, нужна ли госпитализация. Терапия в стационаре обязательна при одышке, температуре выше 37,8 градусов и наличии хотя бы одного из симптомов: сухой кашель, насморк, боль в горле, хрипы в легких, а также изменения в легких по типу атипичной вирусной пневмонии.

Если заразилась, придется ли делать прерывание

При заражении коронавирусом COVID-19 в период 1 триместра беременности прерывание не проводится, если течение инфекции легкое или под влиянием лечения состояние быстро улучшается. Рекомендации о проведении медикаментозного аборта дают женщинам с тяжелым течением и отсутствием эффекта от проводимой терапии.

В таком случае врачи объясняют риск аномалий развития плода из-за высокой температуры тела, ухудшения функций плаценты, а также неблагоприятного влияния на плод подавляющего большинства противовирусных препаратов.

Если беременная отказывается от прерывания, то потребуется выявление хромосомных болезней у плода, несовместимых с жизнью. Для этого до 14 недель берут образцы тканей ворсинок эмбриона или до 16 недель околоплодные воды. Все эти манипуляции могут быть проведены только с согласия будущей матери.

Диагностика: КТ, тест и другие способы

Компьютерная томография считается наиболее точным методом для быстрого выявления осложнений коронавирусной инфекции, ее проведение в правильном режиме не создает угрозу для развития плода.

Для снижения риска для ребенка на живот помещают специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. При отказе женщины могут быть использованы менее точные, но более безопасные методы диагностики – магнитно-резонансная томография, УЗИ грудной клетки.

В план обследования при подозрении на коронавирус обязательно входят:

• ЭХО-КГ (ультразвуковое сканирование сердца), ЭКГ;
• мазки на коронавирус из носа, рта;
• пульсоксиметрия (уровень кислорода в крови);
• анализ крови общий, биохимия, на свертывание, С-реактивный белок, ферритин.

Постоянное наблюдение требуется и за работой сердца плода – кардиотокография, определение частоты сердечных сокращений прослушиванием. После родов на исследование берется материнская и пуповинная кровь, грудное молоко, а гистология (анализ клеточного состава) проводится в образцах плаценты и оболочек плода.

Лечение

В легких случаях особого лечения не требуется, женщине рекомендуется:

• обильное теплое питье;
• полупостельный режим;
• Парацетамол при высокой температуре тела;
• закапывание интерферона (Гриппферон, Генферон) в нос.

Носовые ходы нужно увлажнять при помощи распыления изотонического раствора, а при сильной заложенности носа используют более концентрированный солевой раствор. При боли в горле проводят полоскания с Фурацилином, Мирамистином, содой. Со второго триместра назначают ингаляции с АЦЦ, Лазолваном, при спазме бронхов добавляют в план лечения Сальбутамол. Все препараты обязательно применяют только по рекомендации врача.

При состоянии средней тяжести рассматривается назначение Калетра и гепарина (Фрагмин), если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, то применяют антибиотики. Их могут назначать с 2-3 дня после госпитализации, так как у большинства обнаруживается вирусно-бактериальная пневмония.

Если к пневмонии присоединяется дыхательная недостаточность, то это означает тяжелое течение инфекции. Беременной могут быть назначены для спасения жизни токсичные препараты (например, Плаквенил или Актемра). Их ведение крайне опасно для ребенка, поэтому после выздоровления беременность прерывают.

При снижении уровня кислорода в крови необходима его подача через маску или носовой катетер. Если это не дает нужного эффекта, то беременной ставят трубку в трахею и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Естественная беременность

Прежде чем планировать пополнение в семействе, оба родителя должны тщательно подготовиться к этому событию. Особенно внимательно к своему здоровью должна отнестись будущая мама, так как 95% всех беременных забот ляжет именно на нее и ее организм.

Для начала ей необходимо посетить участкового врача и пройти полное обследование на наличие скрытых и хронических патологий.

Планирование беременности при коронавирусе следует отложить до лучших времен женщинам с наличием в анамнезе:

• Бронхиальной астмы;
• ХОБЛ;
• Хроническим бронхитом;
• Болезнями почек и мочевого пузыря;
• Диабетом;
• Заболеваниями сердца и сосудов.

Если имея хотя бы одно из этих заболеваний, беременная женщина заболеет коронавирусом, то благополучно выносить и родить малыша ей вряд ли удастся.

Придерживаемся правил

Если будущая мамочка здорова, то она может продолжать планировать беременность и готовиться к зачатию. Но она не должна забывать о правилах, которых следует придерживаться, чтобы не заразиться коронавирусной пневмонией:

• Необходимо ограничиться в посещении многолюдных мест;
• Следует носить защитную маску в местах массового скопления людей;
• В магазинах и общественном транспорте нужно носить одноразовые перчатки;
• После прихода с улицы домой необходимо мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком.

Соблюдая эти простые, но важные профилактические правила удастся свести заражение коронавирусной пневмонией к минимуму, а значит, и избежать угроз, которые могут помешать успешному зачатию.

Планирование беременности при коронавирусе должно включать в себя и обязательное посещение гинеколога со сдачей анализов и необходимыми обследованиями. Следует учитывать, что чем лучше женщина подготовится к зарождению в ней новой жизни, тем проще будет протекать беременность. Это касается и обследований, проводимых в первом триместре беременности.

Пандемия коронавируса не является поводом для пропуска УЗИ и скрининга. Если говорить о прохождении теста на коронавирус перед началом планирования беременности, то в нем нет необходимости, ведь большинство тестов дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Кроме того, следует учесть, что в большинстве случаев вирусное заболевание протекает без каких-либо симптомов. То есть наличие вируса в организме будущей мамы не может повлиять на планирование беременности.

Влияние на плод

Передача коронавируса от матери к ребенку невозможна. Стало известно о том, что в околоплодных водах вирус не был обнаружен. Следовательно, плод находится в полной безопасности, даже если женщина была заражена.

Несмотря на это, специалисты из США убеждены в том, что дети, которые родились от зараженных женщин, должны находиться на двухнедельном карантине под наблюдением специалистов.

Было зафиксировано всего два случая заражения младенцев. Один из них произошел на 17-й день жизни после тесного контакта с зараженной матерью, а другой – через 36 часов после родов. Каким образом произошла передача вируса – неизвестно. Предполагается, что это случилось через поцелуй или близкий контакт зараженной матери с ребенком.

Тем инфицированным женщинам, которые в скором времени станут мамами, не стоит переживать по поводу здоровья своего будущего ребенка. Высока вероятность того, что коронавирус малышу не угрожает.

Некоторые заболевания, приобретенные во 2 или 3 триместре, оказывают сильное влияние на течение беременности – от преждевременных родов до выкидыша. Ученые еще не сообщали ни об одном случае, когда у беременной женщины с Ковид-19 случился выкидыш. Однако, учитывая трехмесячную продолжительность эпидемии, еще не ясно, какое влияние может оказать заболевание на рожениц, заразившихся в 1 триместре.

Опять же, у врачей есть только информация о прошедших эпидемиях атипичной пневмонии и MERS. При них не было повышенного риска аномалий при рождении, хотя оба вируса были значительно хуже, чем новый короновирус. Во время этих эпидемий риск прежде всего относился к материнским заболеваниям и преждевременным родам.

Были случаи, когда женщины, зараженные SARS-CoV-2, рожали преждевременно, но неясно, было ли это связано с инфекцией. В настоящее время примерно каждый 10 ребенок рождается преждевременно у здоровой мамы.

Что делать беременной при коронавирусе

Основные рекомендации беременным во время пандемии SARS-CoV-2 соотносимы с общими советами.

• Оставаться дома.
• Мыть регулярно руки и воздерживаться от прикосновений к слизистым глаз, носа и рта.
• Все вещи, заносимые членами семьи с улицы: продукты из магазина, инструменты и прочее обрабатывать антисептиком, либо же протирать влажной тканью, смоченной в мыльном растворе.
• Свежий воздух необходим, но гулять можно только во дворе собственного дома. В квартире обогащаться кислородом лучше или через окно, или на балконе.
• Нельзя снижать физическую активность – мышцы нужны для дальнейшего нормального развития плода, родов и ухода за ребенком. Поэтому беременным рекомендуют скачать шагомер на телефон или купить отдельное устройство и стараться проходить не менее 10 тысяч шагов ежедневно.
• Заниматься легкими домашними делами: приготовление еды, несложная уборка.
• Меньше волноваться и окружать себя приятными положительными эмоциями: добрые фильмы, интересные книги, рукоделие, разговоры по телефону или в Скайпе с друзьями, родственниками.

Если женщина ощущает боль в горле, имеет одышку и высокую температуру – ей следует обратиться к лечащему врачу. Первый контакт – по телефону, а далее беременная должна в точности следовать рекомендациям специалиста. Если заболевание протекает в легкой форме, то в первом триместре пациентке просто порекомендуют провести 14 дней дома на самоизоляции, при этом постоянно поддерживать контакт с медучреждением и информировать о малейших изменениях состояния. На таком малом сроке очную консультацию с гинекологом можно отсрочить до получения негативных тестов на коронавирус.

Второй триместр беременности каждая женщина проходит индивидуально: некоторые подвержены жесточайшему токсикозу, в то время как остальные просто немного добавляют в весе. Соответственно, протокол лечения COVID-19 у беременных во втором триместре предусматривает индивидуальный подход: это может быть как самоизоляция и щадящее симптоматическое лечение, так и госпитализация с полным спектром медицинских услуг.

Беременность на 7,8,9 месяце (3 триместр) будет протекать более безопасно под надзором врачей. Перед тем, как поступить в больницу, женщина получит четкие инструкции относительно ее действий. Персонал должен в достаточной мере подготовиться к приему беременной женщины, инфицированной вирусом COVID-19. Пациентке предложат прийти в четко назначенное время, оставаться в определенной месте, пока медперсонал в защитных костюмах ее заберет. Все сопровождающие, конечно, обязаны пройти тест на выявление инфекции и изолироваться на 14 дней либо отправиться на госпитализацию при необходимости.

Беременность во время коронавируса: как происходит ведение, постановка на учет

Постановка на учет по беременности и ведение женщины в период распространения коронавируса происходит гинекологом по месту жительства, то есть точно так же, как и вне эпидемии, но есть и особенности:

• вначале нужно по телефону записаться на первичный осмотр;
• прийти в консультацию в маске и стараться не контактировать с женщинами в период ожидания приема, сохранять дистанцию от 1,5 метров;
• если есть необходимость посещения туалета в поликлинике, то касаться к кранам, ручкам двери нужно через салфетку или надеть одноразовые перчатки, потом обязательно вымыть руки и обработать антисептиком.

Ведение беременности при коронавирусе должно проходить с минимальным посещением женской консультации, все необходимые обследования проводят, но их время нужно каждый раз согласовывать отдельно. Большинство врачей ограничивают прием только необходимостью планового УЗИ по сроку и введением антирезусного иммуноглобулина при риске резусного конфликта.

Для того, чтобы следить за своим состоянием здоровья, женщина ежедневно должна измерять артериальное давление, пульс, частоту дыхания, температуру, а на поздних сроках еще и считать шевеления плода. Все данные о самочувствии заносят в дневник, потом при телефонном общении с гинекологом легче будет сообщить о появившихся изменениях состояния. Анализы лучше проходить рядом с местом проживания, а их результаты отправляют в виде фотографий или передают с родственниками.

Смотрите на видео о том, как работают женские консультации во время коронавируса:

Больничный лист

Больничный лист беременной выдается при необходимости режима самоизоляции, тогда для его открытия нужен вызов участкового врача на дом. При обращении в регистратуру поликлиники сообщают либо о симптомах (температура от 37,5, кашель, сильная слабость) либо об известном контакте с зараженным COVID-19.

Так как беременность и работа при коронавирусе представляют высокий риск для здоровья женщины, то планируется выдача листов временной нетрудоспособности на весь период карантинных ограничений.

Роды

Если у беременной подтвержден COVID-19 или подозревается коронавирус, но нет пневмонии и ее осложнений, то роды протекают в обычном порядке. Госпитализация проводится в специально оборудованные стационары, в них не допускают родственников, а санитарный режим соответствует закрытым инфекционным отделениям. Возможно проведение (по показаниям) обезболивания (спинальное или эпидуральное, то есть укол делают в поясничной зоне позвоночника).

Единственной особенностью может стать как можно более раннее пережатие пуповины и быстрое удаление следов крови с кожи ребенка

Кожного контакта в первые часы при наличии симптомов вирусной инфекции избегают, а при бессимптомном течении может быть непродолжительное выкладывание ребенка на грудь матери с соблюдением всех мер предосторожности. Отсутствие такого контактирования может неблагоприятно сказываться потом на лактации, психологическом состоянии роженицы и ребенка

На фото новорожденный во время пандемии

При угрозе дыхательной недостаточности, заражения крови или ухудшении работы почек, печени, резком повышении артериального давления показано кесарево сечение. Операция нужна и при признаках нарушений сердечной деятельности у плода.

Можно ли планировать беременность после перенесенной пневмонии?

Коронавирус, как и любое другое вирусное заболевание негативно влияет на иммунную систему, существенно ослабляя ее. Поэтому планировать беременность при коронавирусе можно только после полного выздоровления и восстановления организма.

О выздоровлении от этого опасного заболевания свидетельствуют:

• Полное отсутствие респираторной симптоматики;
• Нормализация температурных показателей;
• Отрицательный тест на коронавирус, который был проведен двукратно.

Только после вышеописанных признаков восстановления, больную могут выписать из стационара, но приступать к планированию беременности можно только через 2-3 месяца после болезни.

А если коронавирус протекал тяжело и имел осложнения, на восстановление после него может уйти и более полугода, только по истечении этого срока иммунитет женщины придет в норму, а репродуктивная система будет готова к зачатию. Однако прежде чем к нему приступать, будущей маме нужно будет пропить курс витаминов, представленный:

• Фолиевой кислотой — она способствует правильному развитию органов и тканевых структур будущего крохи, а также в разы увеличивает шансы на успешное зачатие;
• Витамином D — при его дефиците в организме женщины возможность забеременеть сводится практически к нулю;
• Йодом — нехватка йода негативно влияет не только на щитовидную железу, но и на репродуктивную систему. Поэтому при его дефиците следует пройти курс йодсодержащих препаратов;
• Железом — препараты железа необходимы для устранения анемии, которая обычно возникает после перенесенного коронавируса.

Восполнение нехватки витаминов в организме помогает ему быстрее восстановиться и наладить репродуктивную функцию. Гинекологи советуют планировать беременность спустя три месяца после приема поддерживающего витаминного комплекса и прохождения полного обследования.

Коронавирус и беременность 1, 2, 3 триместр: влияет ли заболевание на маму и плод

Коронавирус при беременности может быть опасен в любом триместре, но пока что можно ориентироваться только на опыт ведения женщин с уже известными вирусными инфекциями:

• в первом триместре возможно нарушения формирование органов и систем у плода;
• во втором и третьем триместре повышается нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему;
• при тяжелом течении возникает риск осложнений беременности, обширная пневмония становится причиной дыхательной недостаточности, бывает необходимо экстренное прерывание вынашивания для спасения жизни.

Известно также, что большинство женщин, как и всех остальных пациентов, переносят инфекцию COVID-19 в легкой форме. Высокий риск тяжелого течения отмечен при:

• бронхиальной астме;
• артериальной гипертонии;
• пороках сердца;
• сахарном и гестационном диабете;
• очагах хронического воспаления (например, бронхит, ревмокардит);
• иммунодефиците;
• опухолевом процессе;
• заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• патологии печени;
• ожирении;
• антифосфолипидном синдроме (образование антител к оболочкам клеток, часто приводит к прерыванию беременности);
• повышенное или низкое свертывание крови.

Увеличивается ли риск выкидыша

Есть сообщения об осложнениях у беременной с коронавирусом COVID-19, у 2% женщин были выкидыши, а преждевременные роды развивались гораздо чаще – в 39% случаев

Пока что нет убедительных данных, что провоцирующим фактором было только лишь заражение новой инфекцией, тем не менее к беременным с подтвержденным диагнозом должно быть повышенное внимание

При появлении боли внизу живота, кровянистых выделений требуется немедленный вызов скорой медицинской помощи и госпитализация.

Передается ли вирус плоду

Не зафиксирован прямой путь передачи вируса от больной матери плоду через плаценту. Этому успешно препятствует (насколько известно) плацентарный барьер. Доказательством этому является отсутствие коронавирусов в пуповинной крови и околоплодной (амниотической) жидкости.

У подавляющего большинства женщин дети полностью здоровы, но в 10% случаев было отмечена задержка роста плода. Случаи заражения обнаруживали только после родов, когда роженица с COVID-19 контактировала с новорожденным.

Как беременные переносят коронавирус

Считается, что женщины в положении находятся в зоне риска осложнений на фоне коронавирусной инфекции, так как беременность является серьезной нагрузкой на организм и может сопровождаться снижением иммунитета. А сниженный иммунитет способен не справиться с дополнительной нагрузкой и подвержен осложнениям в виде пневмонии. Однако в настоящее время, наблюдение за больными COVID-19 беременными не подтвердили того, что она чаще страдают осложнениями, чем другие заболевшие. По предварительным выводам, большее значение имеет степень здоровья и иммунитета женщины, чем сам факт беременности.

Если женщина и до, и во время беременности придерживается здорового образа жизни, гуляет на свежем воздухе (конечно, не в условиях карантина), совершает умеренные нагрузки, правильно питается, и не имеет хронических болезней, риск развития осложнений у нее крайне мал.

Информации о том, что женщины о время ожидания ребенка в большей степени, чем обычные люди, подвержены заражению коронавирусу, нет! Решающим фактором является не наличие беременности, а состояние здоровья женщины.

Рекомендации беременным женщинам

Чтобы беременность и общение с ребенком приносили удовольствие даже во время эпидемии коронавируса, необходимо соблюдать следующие правила:

В первом триместре беременности не стоит допускать повышения температуры тела выше 38 градусов. Это может стать причиной дефектов развития плода. Если температура поднимается, следует немедленно обратиться к врачу. Он даст необходимые рекомендации, назначит лекарственные препараты, которые помогут сбить температуру. В третьем триместре запрещается принимать противовоспалительные препараты

В качестве лечения стоит обратить внимание на обычный парацетамол. Он не только приведет в норму температуру тела, но и облегчит состояние

Грудное молоко желательно сцеживать. Чтобы избежать тесного контакта, пусть малыша кормит другой член семьи.  Если мать хочет кормить ребенка грудью самостоятельно, она обязательно должна находиться в медицинской маске во время кормления. 

Помните, что коронавирус передается воздушно-капельным путем через близкий контакт.

Лечение ковида у беременных

Лечение беременных — головная боль и без коронавируса. Женщинам, ожидающим ребенка, нельзя принимать огромное множество лекарств. Некоторые из них вредят плоду, но для большей части у нас попросту нет данных относительно их влияния на развитие эмбриона. 

В случае коронавирусной инфекции проблема усугубляется отсутствием эффективных лекарств для купирования инфекции на ранних и/или легких стадиях болезни. Тревога за судьбу ребенка порой толкает женщин к приему препаратов без доказанной эффективности, или же, наоборот, они настолько опасаются принимать любые лекарства, что избегают вызывать врача и ехать в больницу. И то, и другое неправильно.

Рожать везут в соседний город. В Златоусте единственный роддом превратили в ковидный госпиталь

Глобально терапия беременных с коронавирусной инфекцией укладывается в общие рамки: на ранних стадиях мировые руководства не назначают пациенткам ничего, кроме симптоматического лечения для снижения температуры и болевого синдрома. При более тяжелом течении будущим мамам обеспечивают кислородотерапию, а если появляются признаки гиперактивации иммунитета, назначают препараты, подавляющие его активность, прежде всего стероиды. 

Но учитывая особое положение беременных, в лечении есть некоторые вариации. Первая — пациенток направляют в больницу раньше, чем женщин, которые не ждут ребенка. Например, некоторые руководства рекомендуют госпитализировать их при наличии любой сопутствующей патологии (диабет, ожирение, сердечно-сосудистые проблемы и так далее) в сочетании с обычными симптомами COVID-19. Вторая особенность связана с изначально повышенной свертываемостью крови у будущих мам: чтобы предотвратить тяжелые последствия ковида, в их случае больше внимания уделяется приему антикоагулянтов (эти препараты могут давать тяжелые побочные эффекты, и их назначает только врач!). 

Наконец, для беременных подходят не все методы терапии: например, на поздних сроках они не могут лежать на животе. У других пациентов это положение, так называемая прон-позиция, является хорошей альтернативой кислородотерапии, так как она значительно улучшает оксигенацию — насыщение крови кислородом

Еще одно важное отличие касается назначения стероидов: до того, как эмбрион станет достаточно зрелым, врачи стараются лишний раз не подвергать его воздействию этих гормональных препаратов. 

Симптомы и клиническая картина COVID-19 у беременных женщин

Ответить на вопрос, являются ли беременные более восприимчивыми к коронавирусу и будет ли у них инфекция протекать более агрессивно, приводя к тяжёлым последствиям, трудно. У исследователей нет данных о восприимчивости беременных женщин к коронавирусной инфекции и особенностях ее течения в сравнении с заболевшими небеременными.

Мы можем лишь предполагать, что в силу физиологических изменений и особенностей иммунного статуса во время беременности, коронавирусная инфекция будет отличаться более тяжелым течением, чем грипп, например. Однако это лишь предположение и точного подтверждения этому нет.

В целом, симптомы коронавируса у беременных такие же, как и у всех заразившихся:

• повышение температуры тела (в 90% случаев);
• сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты в 80% случаев);
• одышка у 55% больных (неуклонно прогрессирующая к 6-8 дню от начала заболевания);
• может быть усталость и повышенная утомляемость у 44% заболевших;
• боли в мышцах и суставах;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль (8%);
• может быть ощущение сдавленности в грудной клетке (в 20% случаев);
• тошнота, рвота, диарея (от 3 до 5%).

Инкубационный̆ период — отрезок времени от момента заражения до проявления симптомов болезни при COVID-19 может длиться от 2 до 14 суток, в среднем 5 суток. В сравнении с другими инфекциями, инкубационный период для сезонного гриппа составляет около 2 дней, например.

Следует понимать, что на самых ранних сроках беременности, самочувствие женщины иногда точь-в-точь соответствует описанию клинической картины легкой простуды, поэтому диагностика COVID-19 может быть несколько затруднена.

Не увеличилось ли из-за COVID-19 количество родов на дому?

Медики надеются, что из-за COVID-19 количество родов на дому не увеличится, потому что это опасно для жизни не только роженицы, но и новорожденного. В прошлом году количество родов на дому в Минске сократилось в два раза.

— За прошлый год количество родов на дому снизилось в два раза, и это было наше большое достижение, что их стало так мало. И в основном это были женщины, которые не наблюдались по беременности вообще или те, кто пришел один раз на учет по беременности, чтобы обозначиться, но таких мало. Женщины, рожающие на дому, рискуют и своей жизнью, и жизнью новорожденного. Обычно им кто-то помогает рожать на дому, но не так уже много осталось таких соратников, потому что не все так однозначно. Мужчина и женщина должны понимать риски родов на дому, во время них можно потерять и женщину, и ребенка. И лучше поехать в роддом, выписаться на третьи сутки и получить здоровую маму и здорового ребенка, — отмечает Оксана Коротких.

Скрытая угроза передачи коронавируса.

Сколько
живёт коронавирус – по теоретическим расчётам учёных и эпидемиологов coronavirus
SARS-CoV-2 остаётся живым от нескольких часов до 5 суток на предметах в
условиях комнатной температуры и влажности.

Поверхности,
к которым прикоснулся заболевший, могут сохранить вирус живым до контакта с
другим человеком. Большую часть предметов вы определите легко, при этом часть
предметов и их поверхностей надо обязательно включить в список обработки
антисептиком.

> дома, в квартире.

Кнопки
домофона и лифта – нажимайте их другим предметом и ключами. Ключи обрабатывайте
после использования. Дверные ручки, в том числе межкомнатных дверей.
Выключатели света и вилки приборов, клавиши и кнопки электроприборов. Гаджеты и
пульты. Спинки и рукоятки стульев. Ручки чайников и посуды, которые не моются
вместе с ними. Косметические принадлежности.

> на работе, в общественном месте, в клинике ЭКО.

Пластиковые
пропуска, кнопки открывания дверей, выключатели, подлокотники, ручки дверей и
телефонов. Край столешницы на рецепции и столов.

Вы не
сможете полностью исключить контакт с предметами и поверхностями, на которых
коронавирус остаётся живым и заразным. Однако вы легко определите ключевые
места опасности, сможете избежать контакта или выполнить обработку антисептиком
своевременно.

«Эпидемия коронавируса — это не причина делать аборт»

— Стоит ли откладывать заведение ребенка, пока не закончится вспышка?

— Да, стоит, это правильно. Тут надо рассматривать не только проблему с коронавирусом, но и многие психологические моменты. Люди сейчас реально находятся в состоянии стресса. Они не знают, что делать. Мы не знаем до конца, что будет дальше.

Сто процентов, что коронавирус не просто ударит, а ударил уже по финансовым возможностям людей — у кого-то кредит, у кого-то ипотека… Поэтому насколько сейчас уместно рожать детей — это вопрос.

Конечно, если зачатие произошло… Эпидемия коронавируса — это не причина делать аборт. Конечно, нужно максимально бережно к этой женщине относиться. Но если можно перенести историю с беременностью, если здоровье позволяет, если возраст позволяет, то лучше перенести.

— Хорошо, а как быть уже беременным женщинам в условиях всеобщей самоизоляции? Ведь нужно регулярно показываться врачу, делать узи…

— Это хороший вопрос. Вообще, сейчас складывается ситуация, когда нам, наверно, поможет телемедицина. Стоит понимать, что беременная женщина — это не больная женщина. Это физиологическое состояние.

Другой момент, что у многих женщин бывает тревожность. Что-то где-то кольнуло, они тут же бегут к врачу. И здесь нужно просто за собой наблюдать, прислушиваться к организму. А просто так ехать к врачу на плановый осмотр я бы не рекомендовал сейчас.

Да, если у вас скрининг, если какие-то важные анализы, если вы отекаете — это весомая причина съездить к врачу. Но если можно сейчас избежать похода в поликлинику, лучше остаться дома.

— А что вы думаете об анализах на коронавирус, которые сейчас стали делать в коммерческих клиниках?

— Я считаю, что это порочная практика. В этих лабораториях огромное скопление людей. Скорее всего, туда придут люди, которые действительно заражены коронавирусом. И беременным женщинам я бы не рекомендовал ходить по лабораториям и сдавать эти тесты. Если есть реальные симптомы заболевания, можно вызвать специалиста на дом, чтобы взять тест, если есть такая возможность. А ходить самой — не стоит.

Защита плода от коронавируса

Также Геннадий Онищенко сообщил, что российские ученые в настоящее время пытаются изучить: способен ли коронавирус проникнуть сквозь плаценту, оберегающую ребенка. Как рассказал депутат, через Кулаковский центр (ФГБУ НМИЦ АГП им.В.И.Кулакова) проходит много людей, приезжают и рожать. У женщин при обследовании, бывает, выявляют коронавирус, но фактов трансплацентарной, вертикальной передачи коронавируса от мамы к плоду пока не было зафиксировано, рассказал эпидемиолог.

Акушер-гинеколог Тимофей Кирпа-Иванов в комментарии для «ПолитРоссии» также заметил, что до момента, когда коронавирус будет полностью изучен, еще относительно далеко. Поэтому врач призвал лишний раз перестраховаться и отложить зачатие ребенка, если у будущего родителя был выявлен COVID-19.

Врач напомнил, что коронавирусная инфекция еще долго может сохраняться в организме после выздоровления.

Специалист по вирусологии, руководитель лаборатории биологии и индикации арбовирусов ФГУ «НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского» Александр Бутенко в беседе с «ПолитРоссией» тоже выступил за то, чтобы люди после коронавируса повременили с зачатием ребенка. По его словам, коронавирус не поражает репродуктивную систему как таковую, но создает риски для здоровья будущего малыша.

Важно подчеркнуть: Тимофей Кирпа-Иванов настоятельно рекомендует уже беременным женщинам соблюдать предписания Минздрава РФ, касающиеся борьбы с распространением COVID-19