Пневмония при коронавирусе: симптомы, диагностика, методы лечения и осложнения

Как быстро восстановить иммунитет после заболевания

Физические нагрузки очень важны. Желательно как можно раньше начать выполнять упражнения, которые требуют положения:

• сидя;
• лежа;
• полулежа.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузки. Иначе восстановление здоровья не только не ускорится, но и может начать ухудшаться.

Стоит подумать о питании: соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в ежедневном меню. Правильно составленный рацион – первый шаг на пути к восстановлению. В некоторых случаях есть смысл обратиться к диетологу, который поможет составить или восстановить правильный режим питания.

Крайне желателен отказ от алкоголя, особенно на ранних стадиях восстановления организма после болезни. Спиртное может оказать пагубное влияние. Сосуды и так повреждены последствиями заражения и, если взвалить на них еще и нагрузку от алкоголя, здоровье может испортиться непоправимо.

Здоровый сон также играет немаловажную роль в реабилитации иммунной системы и человеческого тела в целом. Спать нужно от 7 ч. в сутки. Следует создать благоприятные условия для хорошего сна — проветренная комната, чистая постель. За некоторое время до отхода ко сну стоит дать организму отдых от переваривания пищи и экранов телефонов, прочих электронных устройств.

Ментальное здоровье тоже нуждается во внимании. Нужно постараться не перегружать нервную систему, снизить риск излишнего стресса. Если психика сильно пострадала, лучше обратиться к психологу или психотерапевту.

Коронавирус сильно подкосил мир во многих сферах жизни, один из самых сильных ударов пришелся на демографическую составляющую. Болезнь забрала огромное количество жизней людей и навсегда изменила переболевших ею. Полностью надеяться на вакцинацию опрометчиво, пока не выяснен вопрос формирования постоянного иммунитета. По последним данным, болезнь может вернуться даже к тем, кто уже победил ее. Людям остается только беречь свое здоровье.

Читайте далее:

Как достичь коллективного иммунитета от COVID-19

Где сдать анализ на антитела к коронавирусу в Москве

По мнению ученых, в России увеличивается иммунитет к коронавирусной инфекции

Мне нравится5Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Особенности диагностики

Коронавирусная инфекция имеет особое эпидемиологическое и социальное значение. Первая вспышка, зарегистрированная в 2002-2003 г, поразила 29 стран. Количество летальных исходов составило 9,6%. Пандемия 2019-2020 годов охватила 37 стран. Летальность достигла 34,7%. ВОЗ присвоила этой пандемии статус чрезвычайной ситуации международного значения. Именно поэтому так важна своевременная диагностика инфекции.

При подозрении на заражение вирусом SARS-CoV-2 все пациенты обследуются особым образом.

Алгоритм проверки больных на наличие коронавирусной инфекции в период пандемии:

• сбор жалоб и анамнеза;
• физикальный осмотр пациента;
• общеклиническая лабораторная диагностика;
• специфические лабораторные методики;
• инструментальное обследование.

Алгоритм действий при подозрении на коронавирусную инфекцию

В условиях высокой заболеваемости требуется значительное количество тестов и реактивов для проведения диагностики. Возрастает нагрузка на клинические лаборатории медицинских учреждений.

Наиболее часто причиной диагностических ошибок являются случаи коинфекции (одновременного заражения коронавирусом и другим типом вируса). В начале развития пандемии больным с банальными ОРВИ не ставили диагноз «коронавирусная инфекция».

Впоследствии были выявлены многочисленные случаи коинфицирования и микст-инфицирования (вирус + бактерия).

Не всех больных пневмонией проверяют на коронавирус.

Показания к исследованию:

• недавний приезд пациента из-за рубежа;
• контакт с заболевшим коронавирусной инфекцией;
• клинические признаки вирусной пневмонии;
• пребывание в специальных закрытых учебных заведениях любого типа.

Кроме того, на коронавирус обследуют всех больных пневмонией старше 65 лет.

Все биологические материалы, взятые для исследования на коронавирусную инфекцию, являются потенциально опасными. Медицинским работникам, собирающим образцы для анализа, необходимо соблюдать технику безопасности.

Правила работы с инфицированными материалами приведены в СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)»:

1. Медработники должны пройти курс обучения и получить допуск к работам с опасными микроорганизмами.
2. Работать необходимо в специальной защитной одежде.
3. Помещения, где проводится работа, должны регулярно дезинфицироваться.
4. Транспортировка материала проводится в специальных герметично закрытых контейнерах.
5. После работы необходима санитарно-гигиеническая обработка рук.

Медработники с риском заражения на рабочем месте проходят еженедельное тестирование на COVID-19. При возникновении симптомов вирусной инфекции обследование проводится незамедлительно.

Сколько сохраняется?

Предполагается, что обладатели сильного иммунитета могут обладать им всю жизнь, но неизвестно, влияют ли какие-то хронические болезни на количество антител. 

Общий вывод о длительности иммунитета: от полного отсутствия до нескольких лет. Медианная средняя цифра – до 2 лет. 

Может ли быть иммунитет если не болел?

Может быть, но здесь нельзя точно установить – антитела в организме были изначально, либо они появились после скрытой формы. В разных исследованиях называются цифры от 8 до 14% – именно такое количество людей выявлено в группах и трудовых коллективах, где не было заболевших covid-19. 

После пневмонии и туберкулеза

Считается, что переболевшие пневмонией и туберкулезом могут легче перенести коронавирус. Однако, если предыдущая пневмония была вызвана гриппом или другим вирусом, то у выздоровевшего антител к коронавирусу не будет. 

После прививки

Российская вакцина “Спутник V” поступила в свободный оборот, она успешно прошла испытания. Заявленный срок иммунитета после вакцины “Спутник V” – до двух лет, но производители пока не могут утверждать это точно. 

Прививки от гриппа, туберкулеза, коклюша и пневмонии также косвенно могут влиять на снижение заболеваемости коронавирусом, но тут речь идет скорее о сужении количества путей передачи при параллельном заражении. Больной гриппом может быть носителем легкой 

формы COVID-19, и кашляя, чихая, заражать других. 

Как определить наличие?

Для определения иммунитета осуществляется забор крови на наличие антител к коронавирусу. Существуют ИФА и ПЦР методы определения антител, также есть экспресс-тесты в виде картриджей. 

Что такое коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет – это когда антителами к коронавирусу обладают от 70 до 90%. Для этого, соответственно, порядка 62-70% должны переболеть. Есть и другой способ – вакцинировать 90% человек. 

В настоящее время коллективного иммунитета от этой инфекции в России нет. 

Есть ли генетическая защита у русских?

В России демонстрируются очень низкие показатели смертности от коронавируса. Их объясняют либо накруткой статистики, либо использованием устаревших вакцин БЦЖ и АКДС, типичных для постсоветского пространства. Косвенно эта теория подтверждается и более низкой смертностью на Украине, в Белоруссии и других странах СНГ. 

Однако, генетического иммунитета у русских к этому заболеванию не существует. И это видно по той же динамике инфицирования в Москве. 

Справочные материалы (скачать)

Опасна ли «немая» пневмония?

Сегодня, по словам Юрия Межибовского, распространена «немая» пневмония. «У людей при ней нет абсолютно никаких симптомов. Они чуть ли не спортом занимаются. А узнают о заболевании совершенно случайно. Например, если контактировали с зараженным коронавирусом и решили для подстраховки сделать КТ легких», — рассказывает эксперт.

Пневмонию могут пропустить и на осмотре у врача. «При легком течении Covid-19 может быть бессимптомное или скрытое течение вирусной пневмонии на начальных этапах. Это связано с тем, что крипитирующие хрипы, что слышны при аускультации при бактериальной пневмонии, в первые дни совсем не прослушиваются при вирусной», — объясняет Евгений Симонец.

«Бессимптомная пневмония — это легкая форма течения коронавирусного заболевания, которая не требует никаких вмешательств», — считает Юрий Межибовский. «Если у вас нет температуры, одышки, если вы себя прекрасно чувствуете, то, даже если КТ покажет пневмонию, это ничего не меняет и не требует никакого лечения», — уверен Евгений Щербина.

Лечение коронавирусной пневмонии

Пока нет специфического плана терапии, который способен вылечить от коронавирусной пневмонии. Лечебные мероприятия лишь поддерживают работу организма, стараются избежать вторичного инфицирования. Для этого используются противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Для облегчения самочувствия больным дают препараты от кашля, жара, головной боли.

В стационаре пациентам проводят дополнительные обследования, например, делают кардиограмму, УЗИ легких. Лекарства назначают каждому индивидуально в зависимости от состояния, данных обследований, возраста, наличия хронических патологий.

При лечении дома нужно строго соблюдать меры карантина – проживать отдельно от родных людей, пользоваться отдельной посудой, дезинфицировать места общего пользования. При легкой форме болезни можно лечиться амбулаторно. Принимать жаропонижающие средства можно при повышенной температуре (более 38оС).

Обязательно нужно пить много воды, несладкий отвар ягод. Для исключения застоя в легких делать дыхательную гимнастику. Через 5 дней после начала инфицирования присоединяется одышка. Врач назначит антибактериальное лечение.

Специфические признаки

В течение недели после заражения происходит репликация коронавирусов. Но уже спустя 2 дня могут возникать первые симптомы инфекции, которые мало отличаются от признаков других респираторных патологий. На этом этапе она проявляется сухим кашлем, заложенностью носа, непродуктивным кашлем, болями в горле, утратой вкуса и обоняния.

И только спустя неделю возможно появление непосредственно симптомов одно- или двусторонней пневмонии:

• лихорадочного состояния;
• высокой температурой;
• выраженной одышки;
• боли в груди, усиливающейся при кашле;
• обильного потоотделения.

Характерная особенность клиники на этой стадии — желание больного лежать на той стороне, где находится поврежденное легкое. Также воспаление легких проявляется бледностью кожных покровов, артериальной гипотензией, приглушенностью сердечных тонов, болями в сердце. Отражается оно и на работе желудочно-кишечного тракта, особенно у ослабленных больных. У них отмечаются приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе. Болезненные ощущения в легких проявляются в том месте, где дислоцировано поражение альвеол вирусом.

Дыхательная недостаточность нарастает, проявляется цианозом носогубного треугольника. Характерный признак сочетанного поражения легких бактериями и вируса — форсированное дыхание. В акте дыхания теперь участвуют межреберные мышцы, что не физиологично для человека. Прогрессирующее состояние кислородного голодания провоцирует сонливость, спутанность сознания, возбуждение, панические атаки или обмороки.

Пневмонии при коронавирусе предшествуют характерные признаки ОРВИ — насморк, кашель, высокая температура

Важно! Острая пневмония длится около семи дней. В случае отсутствия лечения она переходит в следующую стадию, проявляющуюся большим количеством осложнений и возможностью образования хронического легочного абсцесса.

Отличительные особенности коронавирусной пневмонии

Ежегодно в мире пневмонию выявляют у 17 миллионов взрослых и детей. Смертность от этого острого, как правило, инфекционного воспаления легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань, довольно высокая —8 — 9%. Но последняя статистика показала, что в условиях пандемии количество случаев диагностирования пневмонии значительно возросло. При этом отмечается повышение выраженности симптоматики, увеличение количества летальных исходов.

Пневмония, спровоцированная коронавирусами, является атипичной внебольничной. В отличие от выявляемой ранее, она вызвана не болезнетворными бактериями (пневмококками, стафилококками). Патология развивается из-за внедрения в легочные ткани и вирусов, и бактерий. Разница заключаются и в множественных поражениях бронхолегочной системы. Одновременно повреждаются мельчайшие структуры дыхательного аппарата (альвеол) по типу вирусных альвеолитов. В клинической практике отмечены повреждения со стороны кровеносных сосудов по типу васкулита, множественных тромбозов.

В отличие от бактериальной вирусно-бактериальная пневмония при коронавирусе развивается стремительно

В отличие от бактериального воспаления, смешанное вызывает тяжелое массированное (чаще двустороннее, чем одностороннее) поражение, препятствующее нормальному насыщению кислородом крови. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и органов. Бактериально-вирусная пневмония опасна своим непредсказуемым развитием. Легко пропустить момент, когда незначительно выраженный кашель сменяется тяжелой одышкой. Описано множество случаев несоответствия симптомов тяжести изменений, которое выявляется с помощью флюорографии или компьютерной томографии.

Но уже известен механизм такого развития событий:

• коронавирусы отщепляют от гемоглобина ионы железа;
• затем они откладываются в составе гемосидерина в макрофагах, которые заполняют альвеолы;
• подобное депонирование не дает организму полноценно насыщаться кислородом.

С высокой долей вероятности пневмония может быть обнаружена у больных коронавирусом из группы риска. Это пациенты, давно страдающие от застойной сердечной недостаточности, хронического бронхита, хронической носоглоточной инфекции, врожденного порока развития легких, тяжелых иммунодефицитных состояний, а также лица пожилого и старческого возраста.

Важно! Односторонняя и двусторонняя пневмония почти не поражает детей и подростков. Для них характерно бессимптомное течение коронавирусной инфекции, смертельно опасной для многих взрослых.