Как к работе с больными коронавирусом привлекают непрофильных врачей

О ветеринарах

О том, какие бывают врачи, помимо тех, что занимаются лечением людей, знает практически каждый человек, у которого есть домашнее животное. Ведь домашние питомцы тоже подвержены болезням. На помощь в таком случае приходит ветеринарный врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у животных.

Доктор такой специальности помимо различных ветеринарных клиник может работать и на предприятиях агропромышленного комплекса. Здесь он следит за здоровьем сельскохозяйственных животных. Труд такого специалиста крайне важен, ведь он отвечает за профилактику эпидемий среди скота, правильный набор веса, темпы увеличения поголовья и даже за качество получаемой благодаря ему продукции (молока, яиц, мяса, шкур, шерсти и пр.).

Какие методики обследования и лечения применяет терапевт

Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.

Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.

Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.

Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• компьютерная томография;
• цифровая маммография;
• магнитно-резонансная томография;
• другие способы обследования пациента.

Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.

Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.

В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.

Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.

Особенности профессии

Основная цель работы доктора – это лечение пациентов и предупреждение развития заболевания. Врач оказывает медицинскую услугу пациенту в соответствии с нормами законодательства.

В своей работе специалист использует знания в области медицины, вещественные (орудийные) средства (иглы, пинцет и пр.), электрические и измерительные устройства (прибор для измерения давления, рентген, аппарат для проведения УЗИ и пр.).

Врач может самостоятельно выполнить всю работу от начала до конца. В некоторых ситуациях он зависим от результата деятельности других людей (лаборанты, медсестры, врачи другой специализации и т.д.).

Врачи имеют сильную психофизиологическую нагрузку на работе, которая обусловлена:

• повышенной ответственностью;
• постоянным эмоциональным напряжением, связанным с общением с разными пациентами;
• физическими нагрузками (работа длительное время в неудобной позе);
• ненормированным графиком (ночные дежурства, экстренные вызовы);
• опасностью врачебной ошибки, нанесением вреда собственному здоровью (инфицирование от зараженного пациента).

Медицина как наука не теряет свою актуальность: люди всегда будут бороться за свою жизнь и здоровье. Поэтому профессионалы, которые способны обеспечить медицинскую помощь, будут востребованы.

Этикет практикующего врача

Врач отвечает за жизнь и здоровье пациента, за сохранение врачебной тайны (моральная сторона вопроса). Врач должен уметь максимально просто объяснить пациенту, чем он болен. В некоторых ситуациях специалисты сталкиваются с нечистоплотными больными или имеющими физические отклонения.

Для врача недопустима интимная связь с пациентами.

Необходимые профессиональные навыки и знания

Абитуриенту для поступления на медицинский факультет требуются знания по биологии, химии, русскому языку и литературе (для сдачи выпускного школьного экзамена). Дополнительно требуются знания физики, основ безопасности жизнедеятельности, здравоохранения. Получить специальность врача можно, обучаясь в медицинских учреждениях высшего образования.

Профессиональная деятельность врача подразумевает наличие следующих навыков и умений:

• знание медицины;
• знание различных методов лечения;
• умение на основании симптомов поставить диагноз;
• умение оказать первую медицинскую помощь в экстренной ситуации и пр.

Какими качествами должен обладать хороший специалист

Врач специалист должен обладать следующими индивидуальными особенностями:

• нервно-психической устойчивостью;
• развитым аналитическим и логическим мышлением;
• хорошей долговременной памятью (зрительной, слуховой, обонятельной, сенсорной);
• физической выносливостью;
• высокой координацией пальцев рук;
• умением рассчитывать свои силы (дозировка усилий при непрямом массаже сердца и пр.).

Среди личностных качеств специалиста выделяют:

• стрессоустойчивость;
• высокую самоорганизованность;
• понимание психологии поведения людей;
• развитые коммуникативные способности;
• ответственность;
• сопереживание, милосердие по отношению к пациентам;
• работоспособность в экстремальных ситуациях;
• самообладание, тактичность;
• внимательность к деталям.

За годы практики у врача нарабатывается опыт ведения беседы с разными типами собеседников. Независимо от уровня интеллекта пациента, врачу необходимо понимать, на что жалуется подопечный, чтобы правильно представить картину болезни. Это нужно и потому, что многие пациенты скованны и неохотно рассказывают о своих проблемах, желая скорее получить назначение и закончить беседу.

Какие болезни лечит врач терапевтической специализации

Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:

• сердечная недостаточность, анемия, постинфарктные состояния;
• нефрит, цистит, пиелонефрит;
• начальные стадии хронической болезни почек;
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
• панкреатит, гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и прочие деструктивные изменения в желудочно-кишечном тракте;
• артрозы, артриты, остеохондроз, растяжения связок, травмы и ушибы;
• пневмония, бронхит, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, пневмокониозы;
• ОРВИ и другие респираторные инфекции верхних отделов дыхательных путей;
• нарушения функций соединительной ткани.

Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:

• сонливости;
• повышенной раздражительности;
• хронической усталости;
• отёчности;
• депрессивных состояний;
• нарушений сна;
• лихорадочного синдрома;
• высыпаний на теле неизвестной этиологии;
• головных болей и болевых синдромов без чёткой локализации.

«Большинство врачей тупо выписывают»

«Т. е. если в первый момент заболевания максимальную дозу антибиотиков на 14 дней назначает врач (это из личного опыта), а не сам больной, то это замечательное лечение, это помогает???»

«Врачи, которые приезжают на дом по вызову, неважно, коронавирус определен или нет, есть только симптомы, выписывают первым делом антибиотики. У нас заболела вся семья 6 человек

Врач выписал уколы мощным антибиотиком, который применяется при тяжелых бактериальных инфекциях».

«Почему простым людям понятно про антибиотик, а врачам нет? Как назначали его, так и продолжают, при простуде или еще при каких чихах…»

«Большинство врачей тупо выписывают то, что им областной минздрав спускает. Везде по-разному. Причем бывают жуткие ошибки: например, выписывают пачку азитромицина в день, целую неделю! Бедные люди, так ведь из-за опечатки в могилу загонят».

Проблема чудовищных ошибочных «рецептов» действительно стоит остро в России. Об этом говорил в интервью Anews бывший российский, а ныне израильский медик Борис Бриль.

«Это, конечно, катастрофическая ситуация, — констатировал он. — В рекомендациях к антибиотикам написано, что перед назначением нужно смотреть анализы крови, лейкоциты, прокальцитонин, другие параметры, только потом выписывать. Но ведь выписывают в поликлиниках всем подряд! Часто профилактически дают — этого нигде в мире нет, чтобы давали антибиотики профилактически! Профилактический прием антибиотиков при ковиде вызывает большую смертность. И если присоединяется бактериальная инфекция потом, то ее тяжелее уже будет лечить, потому что это антибиотикорезистентная пневмония».

Борис Бриль / Facebook

«И это все настолько втемяшили в головы людей, что до катастрофы довели. Ведь люди скупают в аптеках все лекарства, “Азитромицин”, уже все знают, что такое “Клексан”. В Израиле человек не может просто пойти в аптеку и купить себе антибиотик, ему должны выписать рецепт», — сравнивает врач.

Карьера врача

Данная профессия подразумевает наличие нескольких направлений:

• педиатрия, терапевтическая деятельность (специалист, который осматривает больного и назначает лечение сам или направляет к другому доктору);
• хирургическая деятельность (специалист, в обязанность которого входит проведение операций);
• патологоанатомическая деятельность (задача патологоанатома: вскрытие трупа с целью выяснения причины смерти);
• психологическая деятельность (работа с психическими отклонениями и пр.).

Хорошие медики востребованы всегда. Карьерный рост равносилен повышению профессиональной компетенции.

Места работы

Доктор может найти работу в государственном медицинском учреждении или в частной клинике. Специалисты, занимающиеся исследовательской деятельностью, востребованы в научных центрах и институтах.

Что попить для профилактики

– Эффективной лекарственной профилактики от ОРВИ, в том числе ковида, нет. Ею может стать только вакцина, когда она пройдет все испытания. Есть шанс, что спустя год-полтора вирус потеряет свою вирулентность (способность вызывать заболевание и гибель) и станет сезонным и не таким опасным, как H1N1.

Не стоит в больших дозах употреблять витамины С, D, группы В и другие, магний, железо, спирулину, имбирь, лимоны, чеснок, куркуму и прочее для «подъема иммунитета» хоть в пандемию, хоть в обычное время. Иммунитет – это сложная система, которую не так просто сломать или «поднять».

16 октября, 10:51

Никто не был готов: Томенко не считает оптимизацию «виновной» в происходящем

Губернатор Алтайского края дал большое интервью трем краевым телекомпаниям, в котором рассказал о состоянии здравоохранения региона

Витамины можно принимать в профилактических дозах либо при показаниях, когда выявлена нехватка, по рецепту врача. Передозировка витаминов опасна! Если же вы все-таки пьете витамины, отдавайте предпочтение лекарственным средствам.

Возникновение этой профессии

Об ответственности и трудностях

Как правило, с этой профессией дети определяются заранее, как минимум за несколько лет до окончания школы. Так и дочь моих друзей вот уже несколько лет как решила стать врачом, но родители не одобряют её выбор. Их опасения связаны с распространёнными представлениями об этой профессии: кровь, раны, слишком долгая учёба.

Прежде всего нужно понимать, что глубинный позыв, который толкает человека выбрать эту профессию, — желание помочь. Если кто-то принял для себя такое решение, тем более в школьные годы, — это прекрасно. Большинство школьников представления не имеют, кем быть после получения аттестата. Поэтому, если ваш ребёнок определился и делает какие-то шаги в сторону своей будущей профессии, это нужно всячески поощрять и поддерживать, развивать необходимые качества. Нельзя сказать, что профессия врача сложнее или тяжелее других, но, естественно, человек, который становится на этот путь, должен иметь в виду несколько важных моментов.

Во-первых, врач становится независимым в своём деле значительно позже, чем специалисты других профессий. В обычных ВУЗах человек спустя пять лет обучения может работать наравне с коллегами и быстро подняться по карьерной лестнице. В медицинских высших учебных заведениях процесс обучения действительно долгий. Студент становится врачом не в момент получения диплома, а только спустя годы работы. Институт даёт базу, фундамент, умение работать с информацией. Узкопрофильная подготовка проводится после института и занимает как минимум пять лет (два года ординатуры, три — аспирантуры). И конечно, с учётом того, что врачи несут ответственность за жизнь людей, то первые робкие шаги в профессии жёстко контролируют более опытные наставники

Поэтому в самостоятельное плавание доктор отправляется существенно позже, и это важно понимать

Во-вторых, несмотря на высокую востребованность, профессия врача в среднем оплачивается не очень высоко, хотя доход докторов зависит от многих факторов. Нужно терпение и понимание того, что значительную часть своей жизни будущий врач будет не слишком финансово успешным. Как говорят, хороших врачей не много, а обеспеченных — ещё меньше. Если понимание этих аспектов присутствует, то можно смело поступать в медицинский ВУЗ.

Методы, которые использует доктор для диагностики и лечения

Для определения недуга, с которым пациент обращается к хирургу, врачу необходимо для начала выяснить, какие именно причины стали поводом для беспокойства. Хирург опрашивает человека, узнает обо всех проявлениях и ощущениях, отличающихся от нормы. Собрав информацию таким образом, врач приступает к осмотру: изучает внешнее состояние кожных покровов, слизистых тканей, уплотнений, ран, язв, конечностей и туловища, прощупывает их.

В большинстве случаев полученных таким образом данных недостаточно для постановки диагноза, в связи с чем доктор предписывает сдачу анализов крови (биохимии, развернутого общего анализа), ПЦР-анализов на вирусы гепатита, общего анализа мочи, анализов на наличие венерических заболеваний. Среди прочих обследований в “арсенале” хирурга: аноскопия, ультразвуковое исследование, функциональные тестирования органов кровообращения, эндоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапароскопия, плевроскопия, рентгенография желудка и кишечника, электрокардиограмма, и иные способы изучения состояния организма.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: COVID-19
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После установления диагноза, врач определяет, какие именно лечебные меры нужно принимать в конкретном случае. Если речь идёт о необходимости срочного проведения операции, доктор аргументирует эту необходимость пациенту и отправляет его в стационар для проведения подготовительных мероприятий.

Хирургическое лечение может осуществляться различными способами. Различают общую и специализированную хирургию. К последней относится микрохирургия, нейрохирургия, лазерная хирургия, эндоскопическая. Общей хирургией считается острая, полостная хирургия и травматология.

Доктор-хирург оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам, для которых все иные способы лечения, кроме оперативного вмешательства, являются нецелесообразными или бесполезными. Эта профессия среди других врачебных отличается повышенным уровнем ответственности и требований к специалисту. Хирург обязан владеть железной выдержкой, терпением, высокой точностью, аккуратностью, отличной моторикой рук, стопроцентным зрением, выносливостью и стойкостью. Именно от того, насколько быстро и чётко этот врач может принимать правильные решения в сложных, опасных ситуациях, возникающих во время операции, во многом зависит жизнь пациента. Несмотря на то, что в процессе проведения операции участвует не только хирург, зачастую, вся ответственность за исход этого мероприятия ложится именно на него.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Ношение маски может вызвать гипоксию?

Людям, прежде чем рассуждать про гипоксию, хорошо бы разобраться в том, что такое гипоксия, какие у нее параметры. Всем этим людям для начала нужно изучить биохимию, анатомию, физиологию и так далее. Вот на основании каких исследований люди утверждают, что ношение масок вызывает гипоксию? Откуда они это берут? На основании каких параметров они это говорят, как они это измеряли, у кого брали газы крови? Люди просто несут какое-то мракобесие. Я с такими людьми не спорю, ну как с ними можно спорить?

Мы, врачи, носим маски по 18 часов. И они плотнее, чем многоразовые маски. И ничего. И голова у нас не болит. В N59 тоже ходим, она еще более плотная, чем обычная маска. 

Что касается ковид-диссидентов — таким людям невозможно что-то доказывать. Я выкладывал видео, где я хожу в отделении, в защите, и мне говорили, вот еще один проплаченный. Люди говорили, что все это ерунда. А потом эти же люди звонили мне со слезами и  просили спасти им мать. Сейчас ведь почти каждой семьи это коснулось. Почти невозможно встретить человека, у которого бы кто-то из близких или знакомых тяжело не переболел. Проблема в том, что когда люди все это осознают, уже поздно.

Полную версию интервью смотрите ниже. 

Актуальность медицинского специалиста в наше время

Абитуриентов часто интересует, врачи каких специальностей работают в частных клиниках, пользуются спросом и хорошо получают. В действительности все врачи независимо от специальности важны и востребованы на рынке труда. Доктор – это популярная, востребованная, высокооплачиваемая профессия: хорошему специалисту будут всегда рады в любом медицинском учреждении.

Востребованные профессии врачей

Самые востребованные профессии в области медицины в России:

1. Стоматолог.
2. Терапевт.
3. Педиатр.
4. Отоларинголог (ЛОР).
5. Рентгенолог.
6. Офтальмолог (окулист).
7. Гинеколог.
8. Невролог.
9. Врач функциональной диагностики.
10. Хирург.
11. Анестезиолог.
12. Кардиолог.
13. Уролог.
14. Эндокринолог.
15. Врач-лаборант.

Врачи по специализациям стоматолог, ЛОР, окулист, гинеколог и пр. востребованы за счет открытия множества частных медицинских учреждений, оказывающих услуги гражданам.

Почему КТ – это не панацея

– Будьте готовы лечиться дома. Если вы так и не дождались теста, КТ или осмотра, не паникуйте. От того, что вы не видите, что происходит в ваших легких, тактика лечения не поменяется. Лечить надо не снимок, а пациента.

То же самое касается платного теста. Ответьте себе на вопрос: зачем он вам? Ведь лечение ОРВИ, в том числе COVID-19, начинается одинаково.

Не всегда пневмония с обширным поражением легких тяжелая. Например, у пациента с 15% поражением может быть более высокая степень дыхательной недостаточности, чем у человека с 40% поражением. Это оценивают при помощи измерения уровня сатурации (насыщенности кислородом) в крови.

10 октября, 9:13

В ноябре в Алтайском крае начнут работать шесть дополнительных томографов

В крае разворачивают дополнительные мощности в части лучевой диагностики, кроме того, задействуют рентген-службы поликлиник

Чтобы восстановление легочной ткани проходило быстрее, нужно гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, особенно дыхательной. В ковид-госпиталях пациентам дают воздушные шарики надувать, чтобы создавать сопротивление на выдохе. Дыхательная гимнастика – это важная часть восстановления и профилактики возникновения фиброза (рубцевания).

Консультация терапевта для беременных женщин

После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе

На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.

Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.

Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.

Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.

Какие препараты не стоит покупать

– На сегодняшний день в мире не существует препарата против COVID-19. Широко рекламируемый фавипиравир, разработанный в Японии, имеет побочные эффекты, противопоказан беременным. Японские медики не нашли у него значимого терапевтического эффекта.

14 октября, 11:19

Сколько стоит ковид бюджету: минздрав назвал расценки на тесты и КТ на Алтае

После повторной вспышки коронавируса в Алтайском крае расходы на диагностику и лечение по линии обязательного медстрахования выросли в разы

Гомеопатические препараты вообще, по сути, не имеют действующего вещества и критикуются доказательными медиками. Гомеопатия признана лженаукой Комиссией по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН.

Все вышеперечисленные препараты могут только усложнить течение болезни, мешая иммунитету самостоятельно вырабатывать антитела против вируса и нагружая почки и печень.

Про маски — зачищают ли они?

Частицы вируса действительно меньше, но у них нет ног и крыльев. Частицы вируса перемещаются с выдохом. Основной путь передачи вируса — аэрозольный. Вирус не выбегает изо рта и не бежит в сторону своей потенциальной жертвы. Он идет с потоками воздуха. Когда человек надевает маску, потоки воздуха изменяются, и есть исследования, которые это подтверждают. 

Как можно спорить с тем, что потоки изменяются, когда есть барьер? Это то же самое, когда человек кашляет, прикрываясь рукой. Маска — это физический барьер. И далее — меняется траектория распространения аэрозоля. До 70% снижается передача вируса даже при ношении многоразовой тканевой маски. Понятно, что такую маску нужно постоянно стирать. Трусы ведь все стирают, так и тут. Поэтому не надо рассказывать, что не хватает денег на маски — можно взять многоразовую. 

Кроме того, что маска — это барьер сама по себе, при ее ношении снижается и количество вируса, которое человек может принять. Соответственно, ответ организма на это количество вируса будет совсем другим. 

Это все подтверждают исследования, это не чей-то заказ, мне никто за это не платил. Я человек открытый в информационном пространстве, идите, смотрите, можно все посмотреть. Если кому-то сильно хочется, можно даже проследить, откуда приходит ко мне зарплата.

Узкие специальности

С развитием медицины постепенно появляются всё новые её отрасли. Соответственно возникают те профессии, которые раньше не существовали. Наиболее интересными в этом плане являются следующие специальности:

• врач-эпилептолог;
• миколог;
• вертебролог;
• сурдолог;
• радиолог;
• репродуктолог;
• врач-косметолог;
• генетик;
• врач-диетолог.

Такие специалисты занимаются работой в очень узком направлении. Их задача зачастую даже не подразумевает непосредственное лечение тех или иных заболеваний. Она состоит в восстановлении пациента после их возникновения или же после окончания патологического процесса.