Болеют ли дети covid-19? отвечает педиатр роман шиян

Рекомендации беременным женщинам

Чтобы беременность и общение с ребенком приносили удовольствие даже во время эпидемии коронавируса, необходимо соблюдать следующие правила:

В первом триместре беременности не стоит допускать повышения температуры тела выше 38 градусов. Это может стать причиной дефектов развития плода. Если температура поднимается, следует немедленно обратиться к врачу. Он даст необходимые рекомендации, назначит лекарственные препараты, которые помогут сбить температуру. В третьем триместре запрещается принимать противовоспалительные препараты

В качестве лечения стоит обратить внимание на обычный парацетамол. Он не только приведет в норму температуру тела, но и облегчит состояние

Грудное молоко желательно сцеживать. Чтобы избежать тесного контакта, пусть малыша кормит другой член семьи.  Если мать хочет кормить ребенка грудью самостоятельно, она обязательно должна находиться в медицинской маске во время кормления. 

Помните, что коронавирус передается воздушно-капельным путем через близкий контакт.

Что говорят врачи

Если начался конъюнктивит, то он может серьезно влиять на остроту зрения. Взрослым лучше не садиться за руль, пока не пройдет воспаление.

По словам медиков, слизистые оболочки глаз являются благоприятной средой для Sars-CoV-2, так как его кислотность РН идентична РН слезной жидкости. Вот почему при попадании в глаза вирус задерживается там.

У больных с конъюнктивитом диагностировать Ковид можно путем забора биоматериала прямо со слизистой глаз. Обычно ПЦР-тест делают на основе назальной слизи, взятой из носоглотки.

Новая коронавирусная инфекция поражает, как правило, «слабые места»: если у пациента неважно работают почки, то она ударит по ним, ослабленные сосуды могут стать причиной инсульта. Так же и с глазами – если есть проблемы, то болезнь может привести к развитию глазной патологии

Беременные женщины более уязвимы для COVID-19

Во время беременности женская иммунная система несколько ослабевает, поэтому организм не отвергает плод как нечто инородное. Из-за этого (а также из-за гормональных изменений) беременные, как правило, более уязвимы к определенным типам инфекций – обычно тем, которые поражают мочевыводящие пути.

Кроме того, некоторые респираторные заболевания (включая грипп, SARS или MERS) могут вызывать симптомы у беременных более тяжелые, чем у большинства пациентов. С другой стороны, коронавирусы, вызывающие простуду, циркулируют среди людей на протяжении десятилетий, поэтому нельзя выделять SARS-CoV-2 как особо опасный.

У всех женщин, которым был поставлен диагноз пневмония, не было серьезного осложнения беременности, и ни одна из них не умерла. Течение пневмонии у беременных с COVID-19 было таким же, как и у небеременных взрослых пациентов с пневмонией из-за коронавируса.

Влияние на плод

Передача коронавируса от матери к ребенку невозможна. Стало известно о том, что в околоплодных водах вирус не был обнаружен. Следовательно, плод находится в полной безопасности, даже если женщина была заражена.

Несмотря на это, специалисты из США убеждены в том, что дети, которые родились от зараженных женщин, должны находиться на двухнедельном карантине под наблюдением специалистов.

Было зафиксировано всего два случая заражения младенцев. Один из них произошел на 17-й день жизни после тесного контакта с зараженной матерью, а другой – через 36 часов после родов. Каким образом произошла передача вируса – неизвестно. Предполагается, что это случилось через поцелуй или близкий контакт зараженной матери с ребенком.

Тем инфицированным женщинам, которые в скором времени станут мамами, не стоит переживать по поводу здоровья своего будущего ребенка. Высока вероятность того, что коронавирус малышу не угрожает.

Некоторые заболевания, приобретенные во 2 или 3 триместре, оказывают сильное влияние на течение беременности – от преждевременных родов до выкидыша. Ученые еще не сообщали ни об одном случае, когда у беременной женщины с Ковид-19 случился выкидыш. Однако, учитывая трехмесячную продолжительность эпидемии, еще не ясно, какое влияние может оказать заболевание на рожениц, заразившихся в 1 триместре.

Опять же, у врачей есть только информация о прошедших эпидемиях атипичной пневмонии и MERS. При них не было повышенного риска аномалий при рождении, хотя оба вируса были значительно хуже, чем новый короновирус. Во время этих эпидемий риск прежде всего относился к материнским заболеваниям и преждевременным родам.

Были случаи, когда женщины, зараженные SARS-CoV-2, рожали преждевременно, но неясно, было ли это связано с инфекцией. В настоящее время примерно каждый 10 ребенок рождается преждевременно у здоровой мамы.

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Ни один из предлагаемых для лечения коронавирусной инфекции препаратов не может применяться для терапии новорожденных из-за наличия побочных эффектов. 

«Все предполагаемые и предлагаемые для терапии у взрослых и более старших детей специфические препараты в неонатальном периоде не применяются и имеют значительные побочные эффекты», — отмечается в документе.

Поскольку риски в данном случае превышают потенциальные преимущества «группа разработчиков настоящих рекомендаций не может рекомендовать ни одну из обсуждаемых фармакологических субстанций для специфической терапии COVID-19 <…> у новорожденных», подчеркивается в сообщении.

При подозрении на коронавирус даже при отсутствии симптомов все новорожденные должны находиться под наблюдением, считают разработчики рекомендаций.

Кроме того, также нет убедительных данных об эффективности применения внутривенных иммуноглобулинов, интерферона или терапии глюкокортикостероидами. Их необходимость при лечении решается в индивидуальном порядке.

Лечение

В лечении конъюнктивита применяются противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты местного действия. Терапевтическая схема определяется врачом с учетом типа возбудителя, остроты процесса и наличия осложнений.

Самым популярным и эффективным средством против воспаления склер инфекционной природы является Альбуцид. Этот раствор закапывают в глаза для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Альбуцид назначается детям и взрослым, это недорогой и эффективный препарат

Действующее вещество Альбуцида – сульфацетамид, антибиотик широкого спектра действия. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом, то есть подавляет способность патогенов к размножению.

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

Насколько опасен коронавирус для детей

Главврач детской городской больницы Святой Ольги Татьяна Начинкина в своем интервью интернет-изданию «Доктор Питер» сообщила, как переносит коронавирус ребенок, и указала на то, что тяжелее всего ковидом болеют младенцы и дети подросткового возраста.

Она рассказала, как переносит коронавирус годовалый ребенок, иммунитет которого только начинает нарабатываться, а количество обязательных прививок пока еще не такое большое, как у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зону риска попадают младенцы с хроническими тяжелыми патологиями, ухудшающими течение коронавирусной инфекции.

Чаще всего дети-груднички, заболевшие коронавирусом, страдают кишечной инфекцией, которая может протекать в геморрагической форме (понос с примесью крови).

У подростков тяжелые формы ковида обусловлены ослабленным здоровьем, гормональной перестройкой организма и наличием хронических заболеваний. Часто в качестве симптомов у младенцев и подростков наблюдаются:

• лихорадка;
• потеря обоняния и вкуса;
• одышка;
• температура;
• затрудненное дыхание;
• легкая кишечная инфекция.

Решение о госпитализации ребенка должен принимать врач. В большинстве случаев дети с легкой формой Covid-19 проходят симптоматическое лечение дома.

Врач также назвала нетипичный для взрослых симптом, который наблюдается у детей – «ковидные пальцы». Фаланги распухают, напоминают отмороженные и покрываются сыпью. К ним больно прикасаться.

Этот симптом – предшественник развития васкулита. Как только родители заметят у своих малышей «ковидные пальцы», следует немедленно вызывать врача на дом. При своевременно начатой терапии дети любого возраста быстро восстанавливаются после такой опасной инфекции.

Главный педиатр ДГБ им. Святой Ольги Татьяна Начинкина, ссылаясь на опыт своей больницы, говорит о том, что им приходится лечить и новорожденных. При наличии у маленький детей хронических заболеваний врачи прописывают госпитализацию, так как ряд анализов и обследований им можно провести только в условиях стационара. При правильном и своевременно начатом лечении все малыши выздоравливают.

Чтобы защитить себя и своих близких от COVID-19, следует знать, как переносит коронавирус большинство людей разных возрастных групп. Это поможет вовремя выявить симптомы опасной инфекции у себя, детей и своих родителей, быстро самоизолироваться и вызвать врача.

Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем выше шанс того, что будет начато адекватное лечение. Оно поможет избежать тяжелых форм коронавируса и осложнений.

Итоги

Мифы

• Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
• Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

Ссылки

Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации, даже на короткое время, приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19 .

Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения .

Лечение и профилактика COVID-19 у младенцев

Решение о выборе формы лечения (амбулаторное или стационарное) заболевших грудничков принимает врач. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, так как специфических препаратов, которые позволяют уничтожить SARS-Cov-2, пока не существует. Для лечения используют разные варианты интерферонов, жаропонижающие средства, солевые растворы для промывания носа, препараты от боли в горле, энеросорбенты и т. д.

В общих чертах лечение коронавируса мало чем отличается от схемы терапии ОРВИ

Важно давать ребенку больше теплой жидкости, чаще проветривать помещение, контролировать температуру и влажность воздуха. Правильное питание и полноценный отдых ускорит выздоровление

Большие надежды медики возлагают на плазмаферез. Суть процедуры в том, что в организм пациента вводят плазму крови донора, который уже переболел инфекцией. Антитела в лечебной жидкости помогают победить COVID-19.

Справка. Вакцины от коронавируса пока не существует. По самым оптимистичным прогнозам, она будет готова в сентябре 2020.

Перед контактом с грудным ребенком нужно тщательно мыть руки

Чтобы защитить младенца от атипичной пневмонии COVID-19, нужно соблюдать такие рекомендации:

Зараженные не должны контактировать с грудничком

Важно поддерживать дистанцию с ребенком (не менее 2 м), но лучше переехать в другое помещение или комнату до полного выздоровления. Чихать и кашлять возле ребенка лучше в локоть или платок

Целовать, обнимать или прикасаться к грудничку при подозрении на инфекцию запрещено. Родителям стоит избегать мест массового скопления людей или носить маску. Ребенка следует оставлять дома. Важно мыть руки и обрабатывать антисептиком после улицы, перед едой или контактом с малышом. Ежедневно проводить уборку в помещении с использованием дезинфицирующих средств, проветривать его не менее 2 раз. Перед кормлением, приготовлением смеси или прикорма нужно тщательно мыть руки, обрабатывать санитайзером (антисептик). Кормящей маме рекомендуется надевать маску перед кормлением. Следить за собственной гигиеной тела, купать малыша. Стирать вещи после прогулки при температуре не менее 60°, проглаживать утюгом. Уменьшить количество игрушек. Каждый день их дезинфицировать.

Гулять с младенцем во время пандемии можно, но делать это нужно осторожно. Лучше выходить на улицу, когда там практически нет людей или выбирать для прогулок пустынные места

Если рисковать вообще не хочется, то можно часто проветривать детскую, укладывать младенца спать на балконе (под присмотром). Проще всего тем, кто живет в загородных домах, им можно гулять по двору в любое время.

Коронавирусная инфекция представляет опасность для всех, в том числе для грудничков. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать вышеописанные правила профилактики. При появлении подозрительных симптомов следует позвонить педиатру, чтобы вместе принять решение о выборе формы лечения. При повышении температуры выше 39° и появлении симптомов дыхательной недостаточности нужно срочно госпитализировать ребенка.

Причины

В настоящее время конъюнктивит относится к симптомам Ковида, но он может начаться и по многим другим причинам – бактериального, грибкового, аллергического, аутоиммунного и травматического происхождения.

У взрослых воспаление глазных склер бывает на фоне хронического блефарита, синдрома сухого глаза и воспаления слезных мешков (дакриоцистита). У детей оно часто встречается при отитах, синуситах и других патологиях носоглотки.

Офтальмологическая Академия США сделала заявление на основе данных медицинских групп. В нем говорится о том, что конъюнктивит при коронавирусе является его новым признаком.

Согласно выдвинутой теории, молекулы, посредством которых происходит передача инфекции, оседают на слизистой глаз. А попадают они туда вместе с воздухом, содержащим мельчайшие капли назальных выделений вирусоносителя.

Вирусные частицы – вирионы – способны сохранять свою жизнеспособность в воздухе и на разных поверхностях. В зависимости от типа внешней среды длительность жизненного цикла может достигать недели и больше.

Другими словами, речь идет не только о прямой передаче инфекции. Следует учитывать и опосредованное попадание вирионов к здоровым людям, которые могут заносить их в организм, потрогав грязными руками лицо. Поэтому среди рекомендаций по профилактике есть как тщательное мытье рук, так и дезинфекция предметов.

Все уже привыкли видеть медиков в защитных очках: это неслучайно, ведь вирус проникает и через слизистые глаз, вызывая их воспаление

Принимая во внимание данный аспект, медицинскому персоналу рекомендовано носить защитные очки при работе с больными, а не только маску для защиты органов дыхания. То есть новый симптом внес коррективы в профилактические меры и сделал их более строгими

Факт! Согласно имеющимся данным, коронавирусный конъюнктивит наблюдается у 5-7% пациентов.

Женщины рожают в отдельных боксах

— Как и где лечатся беременные с COVID-19, сколько их на сегодня? Ведь противовирусные препараты, особенно на ранних сроках, могут негативно повлиять на развитие плода.

— В Москве определены стационары для лечения беременных с COVID-19, а также родоразрешения, лечения в послеродовом периоде. Наша больница и роддом — одно из таких учреждений. 

На сегодняшний день у нас лечится 140 беременных и родивших пациенток с подтвержденным COVID-19, тяжелым течением пневмонии, ОРВИ с дыхательными нарушениями. Лечение этих пациенток мы проводим в соответствии с разработанными протоколами и рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения РФ. Назначение антибактериальной терапии и противовирусное лечение проводим индивидуально, с учетом тяжести заболевания, срока беременности и наличия сопутствующих заболеваний.

— Беременные находятся в перинатальном центре или роддоме до самых родов? Или, пролечившись, отправляются домой?

«Вдруг это коронавирус — меня сразу увезут в больницу?» Почему не надо бояться сообщить о своем состоянии

— Беременных, закончивших лечение, в удовлетворительном состоянии врачи отправляют домой с соблюдением режима самоизоляции. Их наблюдением дальше занимаются участковые акушеры-гинекологи женской консультации.

— Если у женщины тяжело, с дыхательной недостаточностью протекает коронавирус во время беременности, это может стать причиной кислородного голодания у плода?

— Да, в случае нарастания дыхательной недостаточности у беременной риск развития гипоксии у плода возрастает.

— Как принимают роды у беременных с коронавирусом? Речь о защите врачей, отдельном боксе.

— Роды у пациенток с COVID-19 проводят по всем правилам работы инфекционного госпиталя. Средств защиты у персонала достаточно. 

Есть алгоритмы ведения родов у рожениц с COVID-19, исключающие инфицирование персонала и новорожденного. Для рожениц предусмотрены отдельные родовые боксы, в которых они находятся до родов, рожают и находятся в раннем послеродовом периоде.

— Кесарево сечение будет по показаниям, как и раньше? Или же операция — приоритетный способ родоразрешения при коронавирусе во время беременности? 

— Показания к кесареву сечению остаются прежними. Исключение составляют беременные с осложненным течением COVID-19 и тяжелой дыхательной недостаточностью. В таких случаях самостоятельные роды могут усугубить состояние матери и негативно сказаться на здоровье малыша.

Академик Геннадий Сухих:

«Наверное, скоро настанет время, когда мы сменим темы наших встреч, но сегодня мы вынуждены отвечать на те вызовы, которые преподносит нам жизнь. Однако к огромному сожалению, вирусы и пандемия, ими вызванная, сегодня занимает основное время нашей медицинской общественности. Мы приняли этот вызов, и теперь вправе подвести некоторые итоги той борьбы, которую мы ведем с корид-19…

На нынешний день более 56 миллионов человек повержены этой болезни, и почти миллион двести тысяч из них, к сожалению, ушли с полей этой войны в вечность. В нашей стране цифры тоже значительны — свыше тридцати тысяч граждан мы уже потеряли. Это все существенно, а потому военная терминология вполне приемлема для этого времени…

Во всем мире остановлена программа вспомогательных технологий. Это болезненно не только для нашей страны, но и для всех стран, где наблюдается снижение рождаемости. Все технологии, которые помогают людям приобрести детей, теперь находятся под тщательным контролем, во много раз превышающим тот, что был до появления корида-19…

Сегодня нам достаточно много известно о вирусе, о его возможностях, о его основным опасностях для здоровья, и это дает нам уверенность, что определены главные направления борьбы с ним. Образно говоря, мы уже не блуждаем в потемках, а четко знаем, куда идти…

Месяц назад к нам в клинику поступила одна женщина с беременностью на 26-27 неделе. В 21-й неделю она перенесла эту вирусную инфекцию. Роды были преждевременные. С помощью новейших методов мы провели тщательное исследование, и убедились, что плацента матери защитила ребенка. Это очень важный результат, который позволяет нам найти принципиально новый путь в борьбе с вирусом. Мальчик родился весом 393 грамма, рост его остановился на 21-й неделе. К сожалению, на вторые сутки мы потеряли ребенка — слишком малый вес был у него, но он позволил нам очень многое понять в механизмах воздействия вируса на плод. Убежден, что гибель этого мальчика позволит нам спасти многие тысячи жизней недоношенных детей. По крайней мере, я на это надеюсь…

Теперь о вспомогательных технологиях. Каковы приоритеты в этой области? Чтобы ни происходило с вирусами, мы обязаны продолжать наши работы в области онкологии, и, в частности, онкогинекологии. А также по различным генетическим нарушениям. Селекция сперматозоидов также одна из задач современной медицины. И так далее. Комплекс проблем еще можно долго перечислять. И мы обязаны не останавливать наши исследования, а расширять их, в частности, за счет новых физических методов, проникающих сегодня в нашу область медицины…

Мы тесно сотрудничаем в Институтом химической физики имени академика Семенова. Появляются новые возможности для преодоления такой беды человеческой, как бесплодие. И благодаря совместным действиям с физиками, нам удалось сделать уже довольно многое. Однако мы понимаем, что находимся в начале пути — впереди много работы, но, безусловно, уже ясно, что она приведет к успеху…

Я горжусь сотрудничеством с рядом институтов Академии наук. И особенно с Институтом биоорганической химии. Удалось провести общие интересные исследования, и результаты их будут в ближайшее время опубликованы в ряде отечественных и зарубежных журналах…

Мы работали на площадке, где было 190 коек в нашем госпитале. Мы провели около четырех тысяч телеконсультаций, проводим их и сейчас. У нас есть собственные взгляды на пандемию, есть методы борьбы с ней, мы оцениваем ее влияние на репродуктивное здоровье населения. И все это рождает уверенность, что мы способны предотвратить ее вредные последствия. Наш коллектив и все, кто с нами вместе работает, убеждены в успехе. Впрочем, иначе и быть не может!»

Опасность коронавируса для сердечно-сосудистой системы

Ранее считалось, что даже при тяжелых формах коронавируса организм ребенка быстро восстанавливается и инфекция не вызывает серьезных осложнений для организма. Последние исследования, проведенные техасскими учеными, показали – последствия Covid-19 у детей развиваются почти в 75% случаев. Хотя в первую очередь вирус атакует дыхательные органы, больше всего от заболевания страдает сердечно-сосудистая система.

Научно доказано, что на фоне коронавируса у некоторых детей развивается воспалительный мультисистемный синдром. Воспаление поражает легкие, сердце, даже мозг или глаза, распространяется по другим органам. Признаки напоминают синдром токсического шока, хотя в случае с коронавирусной инфекцией симптомы более острые и могут завершиться летальным исходом.

У маленьких пациентов, за которыми наблюдали техасские ученые, помимо воспалительных процессов развивались и другие симптомы:

• лихорадка (почти в 70% от всех случаев);
• болезненные ощущения в области живота или продолжительная диарея (70-80%);
• сильная рвота (более чем в 60% случаев);
• высыпания на чувствительных участках кожных покровов, отечности;
• конъюнктивит (покраснение глаз не сопровождалось выделением гнойной жидкости).

Уровень смертности у детей, перенесших синдром токсического шока, который начал развиваться на фоне коронавируса, значительно выше, чем у малышей с обычной коронавирусной инфекцией. Даже при благополучном исходе значительно ухудшается работа сердца. Почти 10% маленьких пациентов после синдрома токсического шока имеют аневризму коронарного сосуда. В будущем это может привести к серьезным болезням сердца – эта патология в несколько раз повышает риск развития сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта.

Ковид-19 также воздействует на состав крови. В большинстве случаев у маленьких пациентов, переносящих заболевание в тяжелой форме, повышается свертываемость. Из серьезных осложнений, которые могут потревожить впоследствии, врачи отмечают повышенную склонность к образованию тромбов.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:

• ограничение социальных контактов;

• личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

  Можно сделать справочно на серой подложке

Как беременные переносят

Считается, что женщины в положении находятся в зоне риска осложнений на фоне коронавирусной инфекции, так как беременность является серьезной нагрузкой на организм и может сопровождаться снижением иммунитета. А сниженный иммунитет способен не справиться с дополнительной нагрузкой и подвержен осложнениям в виде пневмонии. Однако в настоящее время, наблюдение за больными COVID-19 беременными не подтвердили того, что она чаще страдают осложнениями, чем другие заболевшие. По предварительным выводам, большее значение имеет степень здоровья и иммунитета женщины, чем сам факт беременности.

Если женщина и до, и во время беременности придерживается здорового образа жизни, гуляет на свежем воздухе (конечно, не в условиях карантина), совершает умеренные нагрузки, правильно питается, и не имеет хронических болезней, риск развития осложнений у нее крайне мал.Информации о том, что женщины о время ожидания ребенка в большей степени, чем обычные люди, подвержены заражению коронавирусу, нет! Решающим фактором является не наличие беременности, а состояние здоровья женщины.

О лечении

Отмечается, что беременным с коронавирусом противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рекомбинантным интерфероном бета-1b. «Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания», – говорится в документе.

При этом возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против коронавируса. «Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме. В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней», — отмечается в рекомендациях.

Лечение нужно начинать как можно скорее. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания можно назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Также в рекомендациях указано, что беременные могут получать лечение на дому при легком течении заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога. «Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации при условии, что это возможно с логистической точки зрения и что мониторинг состояния женщины может быть обеспечен без ущерба для безопасности ее семьи», — говорится в тексте.

Отмечается, что беременные с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, должны в первую очередь быть направлены в медицинские организации третьего уровня, оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты. «Лечение пациенток с предполагаемым или вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с отрицательным давлением. Однако стоит отметить, что во многих учреждениях (отделениях) подобные помещения могут отсутствовать», — следует из текста.