Covid-19

Лечение коронавируса дома: в чем опасность?

Главный риск домашнего лечения COVID-19 — в оторванности от медицинского учреждения и, как следствие, опасности не получить помощь при возможном ухудшении

Поэтому при домашнем лечении очень важно внимательно оценивать свое состояние

Важным показателем здесь является самый распространенный симптом коронавируса — температура. Если она больше 4-х дней держится на уровне 38 градусов и выше — это серьезный сигнал о возможном тяжелом течении заболевания. По словам Ильи Варламова, «если на 5-й день температура не спадет, надо делать КТ и смотреть, что в легких».

Еще одним важнейшим показателем является сатурация крови. При наличии возможности имеет смысл приобрести прибор пульсоксиметр — он компактен и позволяет легко замерять уровень кислорода в крови.

Пульсоксиметр. Фото: Википедия

В любом случае нужно внимательно отслеживать внешние проявления нарушения работы легких: одышку, затрудненность дыхания.

По словам Петра Воскресенского:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

Сотрудник московской клиники Илья Халиль отметил, что в данном случае очень важно упорно добиваться приезда скорой:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

• Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
• Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
• Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель (при ковиде), имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.

Коронавирус не ограничивается поражением легких

SARS-COV-2 поражает кишечник, сердце, кровеносные сосуды, почки и центральную нервную систему. Это одна из причин столь широкого спектра симптомов Ковид-19. Следы вируса были обнаружены в носовых проходах, горле и почках, печени, поджелудочной железе и сердце, а также в слезах и кале.

Пищеварительная система

Вирус способен перемещаться в пищеварительную систему, что приводит к появлению симптомов, напоминающих желудочно-кишечные заболевания, хотя эти симптомы могут быть отдельными, а пациент вовсе не иметь проблемы с легкими на этой стадии. Есть также свидетельства повреждения печени или желчных протоков, так как отмечается повышенный уровень ферментов. Однако в этом случае, по мнению экспертов, это может быть результатом приема лекарств или активностью иммунной системы, а не непосредственным попаданием вируса.

Коронавирус и кровеносные сосуды

Вирус, который все более и более эффективно обосновывается в организме, имеет свойства поражать сердце и кровеносные сосуды, хотя до сих пор неясно, как он это делает. Тем не менее, некоторые пациенты, госпитализированные с коронавирусом, испытывают такие симптомы, как сердечная аритмия. Еще одна особенность Ковид-19 также вызывает серьезное беспокойство специалистов. Речь идет о нарушении свертываемости крови. Кровяные сгустки могут блокировать артерии и сосуды в головном мозге и в конечном итоге вызвать инсульт или сердечный приступ.

У некоторых пациентов коронавирусная инфекция вызывает патологическое сужение кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии и кровоподтекам пальцев рук или ног. Появляются болезненные отеки. Сужение кровеносных сосудов также может быть причиной некоторых случаев атипичной пневмонии, когда недостаточный кислородный обмен обусловлен сужением кровеносных сосудов, а не коллапсом альвеол. Следовательно, по результатам некоторых исследований, коронавирус влияет на биологию сосудов.

Исследователи полагают, что если коронавирус действительно нацелен на кровеносные сосуды, это объясняет тот факт, что его жертвами являются в первую очередь страдающие от сосудистых повреждений: диабетики и гипертоники. При этом астматики гораздо реже подвержены осложнениям, что удивило многих врачей. Факторы риска для инфекции, по-видимому, именно сосудистые нарушения:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• возраст;
• артериальная гипертензия.

Почки

Следующая цель для коронавируса — почки. Там также имеется множество рецепторов ACE2, которые являются точкой проникновения вируса в организм. Есть много признаков того, что вирус повреждает этот орган. Белок и кровь содержатся в моче пациентов, и многие тяжелобольные перенесли диализ из-за почечной недостаточности. Некоторые исследования показывают, что вирус может напрямую поражать почки, поэтому их отказ является результатом не только гипоксии, вызванной пневмонией.

Головной мозг

Есть данные о том, что коронавирус также влияет на мозг и центральную нервную систему. Присутствие вируса было замечено в спинномозговой жидкости пациента, страдающего от менингита. Иногда наблюдаются симптомы, указывающие на энцефалит или гиперактивность симпатической нервной системы. Некоторые люди с КОВИД-19 теряли сознание или испытывали судороги. Рецепторы ACE2 присутствуют в коре и стволе головного мозга, но пока неизвестно, как именно коронавирус туда проникает.

Самое важное

КТ – это самый точный и быстрый способ диагностики коронавируса на сегодняшний день. Однако для ее проведения необходимы основания. Если у человека легкий насморк, першит в горле, и появилась слабость, это еще не повод для беспокойства.

Делать компьютерную томограмму или нет, решает врач, который учитывает многие факторы. Это возраст, состояние общего здоровья, имевшие место контакты с зараженными или пребывание в странах с неблагополучной обстановкой по коронавирусу.

Как правило, на данное исследование направляются люди с жалобами на стесненность и давление в груди, надсадный, лающий кашель на фоне повышенной температуры. Типичным симптомом нового коронавирусного штамма является также потеря обоняния и/или вкуса.

Делать КТ исключительно ради самоуспокоения, без рекомендации врача, значит подвергать себя неоправданному риску заражения и создавать лишнюю нагрузку на систему здравоохранения.

Как протекает пневмония

Пневмония может быть спровоцирована бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, поражающей одно или оба легких. В результате инфекции легкие воспаляются, и в тканях накапливается жидкость или гной, затрудняя дыхание. Скопление жидкости в легких влечет за собой абсцесс. Когда легкие не могут доставлять кислород в кровь и выводить углекислый газ, может даже развиться дыхательная недостаточность. Следовательно, пневмония требует немедленной медицинской помощи, особенно у людей старше 65 лет.

Специалисты выделяют несколько типов пневмонии. Основными являются внебольничная и внутрибольничная. Первый тип чаще провоцируется гриппом, пневмококком или вирусом HRSV. Последний тип может развиться после пребывания в больнице, учреждении длительного ухода или диализном центре. С другой стороны, пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, может возникнуть после лечения с использованием респиратора — устройства, поддерживающего дыхание.

Типичные симптомы пневмонии включают:

• затрудненное, поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди;
• ощущение сонливости;
• постоянный кашель;
• слабость;
• потливость;
• температуру.

Лечение пневмонии заключается в том, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить осложнения. Лечение адаптируется к типу пневмонии, а также к возрасту и общему состоянию здоровья пациента. Часто бывает достаточно приема антибиотиков, жаропонижающих, болеутоляющих и различных средств от кашля.

Возможные осложнения

Даже при легкой форме Covid-19 не исключено развитие такого осложнения, как вирусная пневмония. В этом случае заболевание лечится уже в стационаре. Показаниями к госпитализации служат следующие симптомы:

• нарастающий кашель с затяжными приступами;
• одышка, затрудненное дыхание: человек начинает задыхаться, пройдя всего несколько шагов;
• температура не сбивается и держится больше трех суток;
• нарастает общая слабость.

Воспаление легких – это опасное осложнение, при котором быстро развивается дыхательная, а затем и сердечная недостаточность. При отсутствии своевременной медицинской помощи серьезно нарушается функция жизненно важных органов (чаще почек и печени), в тяжелых случаях наступает летальный исход.

Как передается вирус

На сегодняшний день точно известно, как передается ковид — воздушно-капельным путем. В момент, когда человек дышит, говорит, кашляет, из полости рта вылетают невидимые глазу частицы жидкости, которые как раз могут попадать на лицо, руки и одежду собеседника. Частицы эти делятся на два типа: капли и аэрозоли. Частицы имеют разный размер и от этого зависит быстрота заражения.

Капли очень крупные, и, попадая на поверхность, могут быстро падать вниз под силой притяжения. Аэрозольные частицы в силу своей легкости парят в воздухе долгое время и могут попасть в легкие человека мгновенно. Размер аэрозольной частицы настолько мал, что маска может пропустить ее. Поэтому некоторые специалисты склоняются к тому, что именно аэрозольные частицы являются основной движущей силой распространения ковида19.

Что лучше: КТ, рентген, МРТ

Сразу следует отметить, что МРТ для диагностики вирусной пневмонии не годится и не используется. Поэтому вопрос “КТ или МРТ легких?” даже не обсуждается.

Возможно использование трех методик лучевой диагностики:

КТ — показывает наибольшую чувствительность при коронавирусе.

Рентгенографии — эффективность рентгенографии повышается с увеличением длительности заболевания.

УЗИ — ее важное достоинство — высокая пропускная способность и возможность массового обследования пациентов. Также КТ может быть недоступна для пациентов на ИВЛ

УЗИ становится дополнительным методом, который не заменяет и не исключает КТ или рентген легких.

Откуда в Италии коронавирус

Из Китая коронавирус проник в другие страны. Очагом нового заболевания в Европе стала Италия. Там оказалось больше всего заболевших.

Первые два случая коронавируса в Италии были зафиксированы у двух китайских туристов 31 января 2020 года. 21 февраля было подтверждено еще 16 случаев COVID-19 в Ломбардии. 22 февраля было зафиксировано еще 60 случаев в северных регионах страны.

10 марта в Италии из-за коронавируса ввели режим строгой изоляции.

Фото: Reuters

На сегодняшний день Италия занимает второе место в мире после Китая по количеству зараженных коронавирусом. В стране более 30 тысяч заболевших.

Потеря обоняния и вкуса

Единственный симптом, который в ходе развития пандемии стал претендовать на «пальму первенства» высокой температуры. Притом, что данный показатель менее распространен, он куда более специфичен. В частности, так можно отличать коронавирус от ОРВИ — потому что при COVID-19 потеря обоняния не связана с заложенностью носа, а происходит из-за нарушения работы нервных центров.

Впрочем, порой этот симптом может быть и единственным из начальных. Редактор новосибирского отдела «Комсомольской правды» Виктория Минаева отмечала:

«Первые дни все хорошо, только страшно не ощущать запахи (их вообще ноль). Засыпая, я думала: а если пожар? Я же не почувствую дыма, просплю!»

Интересно, что при этом журналист отметила наличие таинственного «запаха болезни»:

«»Корона» имеет запах, и это самый необычный для меня симптом: периодически появляется то, чего в природе я не встречала, какой-то сладковатый газовый, химический запах-фантом. Отвратительный».

Сложно сказать, насколько этот момент распространен, но схожие ощущения описывают и пользователи сети, связывая с ними глубокие, едва ли не мистические переживания:

«Перед Новым годом снится страшный, просто до тошноты, запах инфекции — я его реально чувствую, чуть ли не вижу. Задыхаюсь, просыпаюсь, засыпаю — и снова этот ужасный запах, еле дождался утра. А через 7 месяцев слег в Коммунарку — и именно тот запах. Запах инфекции, я буду помнить его всегда».

Поскольку природа потери обоняния при коронавирусе заключается в нарушении работы нервных клеток, его восстановление может занять длительный период. Тем не менее, по словам популяризатора медицины, члена Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, отчаиваться в любом случае не стоит:

«Все, что нужно, — это время. Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца.

Другое дело, что этот процесс можно ускорить. Мне хорошим способом кажется использовать эвкалипт, если у вас нет аллергии. Возьмите настойку эвкалипта. Капните 10-15 капель в стакан с горячей водой и просто дышите над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер.

Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода».

Самолечение при коронавирусе – плохо

Тем не менее, возможность лечиться дома при коронавирусе ни в коем случае не означает отказа от контакта с докторами. Сотрудник Первого государственного медицинского университета Петр Воскресенский написал:

«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается — вызывайте врача».

А для некоторых категорий населения самолечение представляет просто огромную опасность:

«Если у вас есть сопутствующие проблемы — возраст более 60, избыточный вес, гипертония, ишемическая болезнь, сахарный диабет, астма, болезни почек и легких, тромбозы и т. д. — дело ваше хуже. О возможности оставаться дома и дополнительной терапии должен судить врач. Причем хороший. Причем в динамике».

Илья Варламов отметил, что, хоть и лечился дома, но платными консультациями медиков пользовался и даже прибегал к довольно специфическим процедурам:

«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Это же касается употребления специфических лекарств, в том числе недавно выпущенного в продажу препарата «Арепливир» — все это, как правило, сильнодействующие средства. Они должны употребляться по указанию врача.

Врачи скорой помощи во время выезда к пациенту. Фото: РИА Новости / Максим Блинов

Откуда коронавирус в России

Первые случаи заражения китайским коронавирусом в России были зафиксированы 31 января, один в Забайкальском крае в Чите, второй в Тюменской области. И оба оказались завозными.

Госпитализированный в Чите с диагнозом «коронавирус» китаец Ван Юньбинь рассказал, где подцепил инфекцию. По словам Юньбиня, коронавирус он, скорее всего, подхватил в лифте пекинского музея – до него в лифте ехали люди из Уханя.

Чита.ру

В середине февраля Юньбиня выписали из больницы. Успешно вылечилась от коронавируса и госпитализированная в Тюмени китайская студентка Вен Сен Ли.

Президент России Владимир Путин заверил, что в целом ситуация в стране находится под контролем.

«Нам удалось сдержать массовое проникновение и распространение болезни в России. Сейчас, несмотря на потенциально высокий уровень риска, ситуация в целом находится под контролем», – заявил российский лидер.

На что рекомендуется обратить внимание?

Врачи предупреждают – чтобы не спутать симптомы легкого течения Covid-19 и респираторной болезни, необходимо изучить основные отличия

Рекомендуется обратить внимание в первую очередь на кашель. При простуде он будет сопровождаться обильным отхаркиванием

Даже если на первых этапах простого респираторного заболевания мокроты будет мало, через несколько дней ее количество стремительно увеличится. При коронавирусе отхаркивание отсутствует почти в продолжение всей болезни.

Еще одно отличие – отсутствие насморка. При Ковид-19 заложенность носа наблюдается крайне редко и обычно связана с отечностью в носоглотке, которая появляется на фоне заражения. При простуде отсутствие насморка бывает крайне редко. Обычно эта болезнь сопровождается обильными выделениями из носа и сильной заложенностью.

Последнее отличие – проблемы с дыханием. Одышка при гриппе или простуде не встречается – затруднения могут возникнуть только на фоне заложенности носа. При Ковид-19 пациенты обычно жалуются на неприятный дискомфорт в груди, причем встречается этот симптом даже при легкой форме.

Из общих черт респираторных болезней врачи выделяют повышение температуры. Как и при гриппе, так и при Ковид-19 этот симптом практически всегда присутствует. В некоторых случаях у пациентов отмечают лихорадку и незначительный озноб, сопровождающийся ломотой в мышцах.

Легкое течение Ковид-19 – не повод расслабляться, пренебрегать профилактическими мерами или отказываться от медицинской помощи. В период пандемии необходимо внимательно наблюдать за собственным здоровьем и при первых признаках заражения, даже если они не слишком явные, обратиться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=jSKmotaZqhU

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

«Что происходит с пережившими ковид в дальнейшем – большой вопрос»

А больше всего экспертов тревожит загадочное влияние коронавируса на головной мозг.

«Болезнь очень коварная», — сказал Алексей Купрюшин и пояснил, что при ковиде мозг может странным образом не реагировать на недостаток кислорода, буквально не чувствовать этого. Человек не теряет сознание, не путается в мыслях, как было бы в норме. Соответственно, не реагирует и врач.

«Но это продолжается недолго. В итоге развивается мозговая кома и человек умирает. Доктор поговорил с пациентом, который чувствовал себя нормально, потом отошел на обед, а пришел – пациент уже умер», — говорит пензенский специалист.

В свою очередь группа патологоанатома Айзека Соломона в одной из учебных клиник Гарвардской медицинской школы исследовала срезы разных отделов мозга около 20 человек, умерших от ковида один за другим.

Лишь в некоторых образцах были найдены фрагменты вируса и небольшие очаги воспалений. Но при этом у всех имелись обширные участки повреждений из-за кислородного голодания – и у тех, кто провел долгое время в интенсивной терапии, и у внезапно умерших.

То есть в случае ковида кислородное голодание мозга может начаться на ранней стадии болезни и наносить повреждения в течение длительного времени. Это заставляет задуматься о рисках для не тяжелых пациентов, которые обычно лечатся дома.

Как сказал ученый The Washington Post: «Большой нерешенный вопрос заключается в том, что происходит с людьми, пережившими ковид? Есть ли долгосрочное воздействие на мозг?»

COVID-19 и грипп – отличительные особенности болезней

Новый коронавирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание коронавирусная инфекция COVID-19, которое, как и грипп, относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Эти болезни имеют схожее клиническое течение, симптоматику, риски летального исхода, аэрогенный и контактно-бытовой механизм заражения людей. Однако, и них существуют и отличия, которые мы рассмотрим далее.

Чем отличается грипп от COVID-19?

1. Инкубационный период (от момента заражения до первых клинических проявлений болезни) – среднее значение:

Грипп, далее «Г» — от нескольких часов до 3х дней.

COVID-19, далее «C» — 5-6 дней, однако возможно и до 14 суток.

2. Серийный интервал (период времени от появления первых симптомов у заболевшего до появления первых симптомов у человека, который контактировал с этим больным):

Г — около 3х дней.

С — около 5-6 дней.

Это говорит о более быстром распространении среди населения именно вирусов гриппа, нежели нового коронавируса.

3. Первые признаки коронавирусной инфекции и гриппа

Г – начинает резко, с выраженной интоксикацией организма. Буквально за несколько часов может появиться лихорадка с температурой до 38-39 градусов, глаза краснеют и слезятся, появляется насморк. Боль в горле и кашель отсутствуют, выделения из носа прозрачные.

С – резкое начало. Температура повышается до 39 °С, появляется першение в горле, сухой кашель, развивается боль в горле, слабость. Может присутствовать головная, мышечная и суставная боль, диарея.

4. Репродуктивное число (количество людей, которых может заразить носитель инфекции вокруг себя) по предположению ВОЗ:

Г — 1-2.

С — 2-2,5.

Это говорит о более высокой заразности коронавирусов.

5. Возрастная группа

Г — болеют, и дети, и подростки, и взрослые люди с практически одинаковой частотой. Осложнения чаще всего появляются у детей, беременных, у иммунодефицитных людей, у лиц преклонного возраста или с хроническими болезнями.

С — заболевание чаще регистрируется у лиц среднего и преклонного возраста. Осложнения чаще возникают у людей, которым за 60 лет, в то время как молодые люди могут даже не догадываться о вирусоносительстве и переносят заболевание с минимальными, практически незаметными симптомами, и таких случаев – около 80%.

6. Летальность

Г — по статистике, в период сезонного гриппа составляет до 0,1% случаев.

С — зависит от региона, возраста пациентов и качества предоставления медицинских услуг. Так, в Германии летальность от Ковид-19 составляет около 0,3%, в то время как в Италии около 9,5%, США 1,3%. Среднее значение в мире – 4,36%.

7. Вакцины

Г – в мире существуют различные противогриппозные вакцины, которые ВОЗ рекомендует делать каждый год.

С – по состоянию на 24.02.2020 вакцины, которые прошли клинические испытания и получили лицензию на применение в мире не существуют.

Важно заметить, что исследования коронавирусной инфекции продолжают проводиться, поэтому, вышеприведенные отличительные особенности гриппа и COVID-19 в зависимости от региона, уровня сознательности людей, качества медицинских услуг и других факторов может существенно меняться

Стоит ли бояться мутаций?

Основной вопрос, который стоит перед учёными в связи с мутациями коронавируса, – это способность вакцины сформировать иммунную защиту, которая будет одинаково устойчива к разным штаммам. Важен также вопрос различий в воздействии на инфицированного: например, могут ли одни штаммы быть заразнее других.

Из заявлений «Роспотребнадзора» следует, что мутации вируса не так страшны. Но в научной литературе уже сообщалось о нескольких случаях повторного заражения коронавирусом.

Чтобы признать заражение повторным, учёные каждый раз проверяют генетический состав возбудителя и убеждаются, что штамм вируса отличается от того, что вызвал заболевание в первый раз – иначе нельзя с уверенностью утверждать, что это именно вторичная инфекция, а не затянувшийся первичный случай.

Голландское информагентство BNO ведёт счётчик всех повторных заболеваний, о которых когда-либо сообщалось, сопроводив каждый ссылкой на источник. Согласно информации агентства, в мире известно о 24 случаях повторного заражения, одно из них стало смертельным»: умерла 89-летняя пациентка из Нидерландов с онкологическим заболеванием.

Повторные заражения происходили также в Гонконге, Бельгии, США и Эквадоре.

Однако, по её словам, это не означает моментальное изменение эпидемиологической ситуации с Covid-19.

В октябре в журнале Lancet было опубликовано исследование, описывающее два случая повторного заражения коронавирусной инфекцией. У одного из пациентов из штата Невада, США, после повторного заражения болезнь протекала тяжелее. 25-летнему больному потребовалась госпитализация из-за кислородной недостаточности, компьютерная томография выявила у него наличие вирусной пневмонии.

Учёные выяснили, что он заразился другим штаммом, генетически отличным от прошлого возбудителя болезни. «Таким образом прошлое воздействие SARS-CoV-2 может не гарантировать полного иммунитета», – делают вывод учёные

Они напоминают, что все люди, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован коронавирус или нет, должны принимать одни и те же меры предосторожности

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

• Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
• Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
• Измерение температуры тела (термометрия);
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
• Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
• При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.