Временные методические рекомендации covid-19 версия 8
Содержание:
Тест на антитела к коронавирусу класса IgG
Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.
Кто должен сдавать:
- Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
- Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции
Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.
Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).
Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.
Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.
В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.
Описание услуги
Как получить услугу
Способы подачи заявки:Лично
Через законного представителя
Через ЕПГУ
На официальном сайте ведомства
Способы получения результата:Лично
Через законного представителя
Через ЕПГУ
На официальном сайте ведомства
Сроки оказания услуги
Срок выполнения услуги
5 рабочих дней
Срок, в течение которого заявление о предоставлении услуги должно быть зарегистрировано
15 минут
Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления о предоставлении услуги лично
2 рабочих дня
Порядок регистрации запроса
Регистрация заявления и документов, представленных заявителем в территориальный орган Фонда на личном приеме, осуществляется в день их приема от заявителя.
Документы, направленные в территориальный орган Фонда через Единый портал, подлежат обязательной регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем поступления в территориальный орган Фонда.
Регистрация заявления и документов, направленных заявителем с использованием Личного кабинета получателя социальных услуг Фонда осуществляется в день их поступления в территориальный орган Фонда либо на следующий день при поступлении заявления и документов в территориальный орган Фонда по окончании рабочего дня. В случае поступления заявления и документов в территориальный орган Фонда в выходной (нерабочий или праздничный) день их регистрация осуществляется в первый, следующий за ним рабочий день.
Основания для оказания услуги
Причинение вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, либо повлекшие наступление смерти медицинского работника.
Основание для отказа/приостановления
Основания для отказа в назначении единовременной страховой выплаты
Основанием для отказа в назначении единовременной страховой выплаты является несоответствие страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности», утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р.
Основания для приостановления назначения единовременной страховой выплаты
Основания для приостановления назначения единовременной страховой выплаты отсутствуют.
Основания для отказа в приеме документов, необходимых для назначения единовременной страховой выплаты
Основания для отказа в приеме документов, необходимых для назначения единовременной страховой выплаты отсутствуют.
Тест на нейтрализующие антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S
Для чего нужен: Определение силы иммунитета к коронавирусной инфекции, в будущем – оценка эффективности вакцины.
Кто должен сдавать:
- Те, кто переболел коронавирусной инфекцией ив крови обнаружены антитела IgG
- Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции
Когда делать: качественный (RBD) анализ антител может проводиться с момента появления IgG в крови – с 3-4 недели с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.
Комментарий: Инфицирование вирусом происходит благодаря способности его мембраны соединяться с клетками организма человека. За это отвечает так называемый рецептор-связывающий домен (RBD) одного из его белков (S). Маркером перенесенной инфекции и наличия иммунитета к ней является наличие IgG к вирусу в крови. Однако количественный анализ на антитела IgG не отвечает в полной мере на вопрос, насколько сильно защищен организм.
О силе иммунитета позволяет судить качественный анализ – тест на нейтрализующие антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S коронавируса. Именно такие антитела обладают нейтрализующими свойствами и препятствуют связыванию вируса с клетками человека, тем самым обеспечивая важную роль в определении индивидуального иммунного ответак вирусу SARS-CoV-2. В случае обнаружения RBD-антител в крови, можно сделать вывод о том, что в настоящее время иммунная система организма обеспечивает защиту от коронавирусной инфекции.
Вопросы по новому коронавирусу
Некоторые вопросы, которые не вошли в тест (правильные ответы на тесты по коронавирусу выделены *):
1.Симптоматическая терапия инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCov включает:
- Применение антибактериальных препаратов
- *Купирование лихорадки
- *Комплексную терапию бронхита
- *Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита
2. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV:
- *Контактный Водный
- *Воздушно-пылевой Пищевой
- *Воздушно-капельный
3. Клиническими вариантами и проявлениями 2019-nCoV инфекции могут быть:
- *Пневмония без дыхательной недостаточности
- *Пневмония с острой дыхательной недостаточностью
- *Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения
- *Сепсис
4. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на:
- *Alphacoronavirus
- *Gammacoronavirus
- Deltacoronavirus
- *Betacoronavirus
5. Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV является:
- Кал
- *Мокрота
- *Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки
- *Цельная кровь
6. Симптоматическая терапия включает:
- Применение антибактериальных препаратов
- *Купирование лихорадки
- *Комплексную терапию бронхита
- *Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита
7. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV:
- *Контактный
- Водный
- *Воздушно-пылевой
- Пищевой
- *Воздушно-капельный
Тест на коронавирус
Вывод
Для установления диагноза, необходимо сдавать либо ПЦР-тест, либо тест на антиген к коронавирусу, у которых могут быть ложноотрицательные результаты
Поэтому если вы подозреваете у себя COVID-19, рекомендуется соблюдать самоизоляцию и меры предосторожности даже при отсутствии следов вируса в мазке
Тест на антитела покажет, переболел человек COVID-19 или нет, болеет ли он сейчас (определение IgM), а при сдаче теста на IgM и IgG методом иммуноферментного анализа позволит уточнить стадию болезни.
В любом случае, чтобы не заниматься самодиагностикой и самолечением, при подозрении на коронавирусную инфекцию необходимо обратиться к врачу. Если наблюдаются затрудненное дыхание, одышка, температура выше 38°С в течение трех дней, изменение ЧСС и снижение сатурации (которые можно измерить с помощью пульсоксиметра), необходимо вызвать скорую помощь, особенно, если пациент находится в группе риска (возраст более 65 лет, сопутствующие заболевания). Если же заболевание протекает в легкой форме, лечение симптоматическое.
Источники
- О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru
- Testing Overview. Режим доступа: https://www.cdc.gov/
- Comparison of seven commercial SARS-CoV-2 rapid Point-of-Care Antigen tests. Режим доступа: https://www.medrxiv.org/
Вам также может быть интересно:
- Делать ли КТ легких? Что нужно знать о диагностике коронавируса с помощью компьютерной томографии
- Лекарства от коронавируса не работают? Опубликованы промежуточные результаты масштабного исследования ВОЗ
- Чем лечить коронавирус? Все зависит от стадии и формы заболевания
