Обсервация при коронавирусе

Где изолируются приезжие

В условиях пандемии коронавирусной инфекции под обсерваторы задействуют:

• административные здания;
• школы;
• гостиницы;
• пионерские и спортивные лагеря;
• санатории и профилактории;
• пассажирские суда.

Поступившие в них люди проходят медицинский осмотр. Врачами измеряется температура тела, пальпируются лимфатические узлы, прослушиваются легкие. При обнаружении любого симптома респираторной инфекции человека изолируют в отдельном помещении для контроля его состояния. Если выраженность клиники будет нарастать, ПРЦ-диагностика подтвердит наличие коронавирусов, то будет проведено лечение или на месте, или в инфекционной больнице.

Обсервация при коронавирусе проводится в учреждениях, где можно не только изолироваться, но и пройти лечение

Четких рекомендаций о количестве людей, которые могут быть изолированы в одном помещении, нет. Большинство учреждений заселяют в общий номер членов семьи или командированных с какого-либо предприятия. Граждане, перемещающиеся без спутников, изолируются по одному.

Алгоритм действий

При выявлении симптомов у себя или близких, многие не знают, куда обращаться. Рекомендуется незамедлительно домой вызвать врача. Это первое правило, которое позволяет предотвратить стремительное распространение инфекции среди населения. В целом алгоритм действий при коронавирусе будет следующим:

• Во время звонка сообщить о наличии симптомов, которые наблюдаются у пациента. Необходимо также уточнить был ли контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа в недавнем времени.
• Дождаться лечащего врача и следовать полученным инструкциям.
• Принимать лекарства и пить больше чистой жидкости, соблюдать домашний карантин и постельный режим.
• Минимизировать контакты, использовать индивидуальные средства защиты при общении с домочадцами (маска, бахилы, перчатки). Пользоваться только личными полотенцами, постельным бельем, посудой.
• Контактировать с зараженным должен только один член семьи.

Соблюдать такой порядок действий должен каждый, кто подозревает заражение опасным вирусом. Звонить можно на горячую линию или в местную поликлинику. Самостоятельно идти к участковому терапевту нельзя, по дороге такой пациент рискует заразить окружающих, если коронавирус подтвердится.

? Место расположения

Организовать обсерватор можно в учреждениях, которые соответствуют ряду требований:

1. Находятся на достаточном удалении от крупных городов.
2. Позволяют соблюсти требования в части охраны территории, изоляции и обработки стоков (чтобы не было рисков загрязнения водоемов) и пр.

Под указанные критерии подпадают, например, санатории-профилактории, пансионаты, гостиницы, дома отдыха, центры реабилитации, турбазы. Именно в этих учреждениях чаще всего организуется работа обсерваторов в России, в редких случаях их располагают в черте города.

Например, на территории Калининградской области обсерватор действует на базе детского лагеря «Паруса надежды», в Евпатории – на базе детского санатория «Здравница», в Адыгее – на базе здравницы «Лаго-Наки», в Санкт-Петербурге – на базе пансионата «Заря», в Башкирии – в СПА-отеле. Временно все лечебно-профилактические центры прекратили прием отдыхающих и были перепрофилированы под учреждения с организованным наблюдением за потенциальными коронавирусными пациентами. Запрет на бронирование мест в санаториях и пансионатах продлится как минимум до 1 июня.

В одной палате могут размещать не более 4 человек. В ходе размещения специалисты стараются придерживаться принципа, по которому в одну палату заселяют членов одной семьи. Но если это невозможно, то в палату помещают лиц по гендерному признаку. После заселения в палату новых жильцов туда не приводят.

Температура измеряется трижды в день, а также берутся мазки на коронавирус: на 3, 10 и 11 сутки.

Жильцы обсерватора должны придерживаться действующего в учреждении режима: проветривать помещение, включать облучатель по графику и пр. Большую часть времени они проводят по своему усмотрению. Сотрудники обсерваторов по своей инициативе пытаются скрасить нахождение людей в изоляции: обеспечивают просмотр цифрового ТВ, бесплатный интернет и даже индивидуальную поддержку психолога.

Не разрешаются жильцам только прогулки, но, в противном случае, терялся бы всякий смысл изоляции.

Все проживающие должны находиться в палате в домашней одежде, а верхнюю (включая обувь) – передать на хранение. Личные вещи жильцов и верхняя одежда проходят обязательную УФ-обработку, включая телефоны и ноутбуки.

Помещение обсерватора разделяется на «чистые» и «заразные» зоны, между которыми располагается санпропускник. Санпропускник – это специальные бесконтактные умывальники для дезинфекции рук и ног. В «чистой зоне» располагаются комнаты для медицинского персонала и хранятся запасы медикаментов. В «грязной» – размещают обсервируемых.

В «заразном» пространстве медицинский персонал использует только противочумный костюм либо аналоги, в «чистом» – достаточно медицинского халата и маски. Если невозможно устроить санпропускник, то после посещения палаты или выхода из палаты жильца проводится дезинфекция.

Поверхности мебели и помещений в опасной зоне должны быть гладкими и устойчивыми к дезинфицирующим средствам, на входе в палату – лежать коврики для дезинфекции. Также в заразной зоне нужно исключить нахождение предметов, на которые не распространяется дезинфекционная обработка: цветы в горшках, мебель и пр.

На территории должна действовать площадка для обработки транспорта. Она должна иметь твердое покрытие и навес, а также сток.

По окончании смены костюмы медработников дезинфицируются, а после экспозиции утилизируются, как отходы класса В.

Гражданам предстоит находиться в обсервации 14 дней, затем их выпишут при условии получения отрицательного теста на коронавирус. Тест сдается методом ПЦР с интервалом не менее дня.

Как будет происходить поэтапный выход из режима ограничений
Читать

Как можно будет безопасно ходить на работу и путешествовать после пандемии
Смотреть

Алгоритм действий врача при подозрении на коронавирус

Если подозревается коронавирус, человек должен звонить в скорую. Это основное действие, которое от него требуется. Когда выявляет заболевание медицинский работник, последовательность действия будет несколько иной. Алгоритм состоит из следующих пунктов:

Также прочитать:Как лечат от коронавируса

1. Необходимо незамедлительно закрыть нос и рот медицинской маской, надеть перчатки и халат.
2. Обработать кисти рук и открытые участки тела антисептиком. Если под рукой есть этиловый спирт или дезинфицирующий препарат, то используют их.
3. Надеть противочумной костюм, если он есть в наличии.
4. Оказать пациенту медицинскую помощь. Взять забор биоматериала для направления в лабораторию, уточнить какие есть подозрения на коронавирус.
5. Провести полную обработку помещения с использованием дезинфицирующих средств. Обеззараживанию подлежат все комнаты, где находился больной, и поверхности, с которыми он контактировал.
6. После проведения осмотра обработать руки антисептиком. При попадании биологического материала на обувь или одежду, заменить их. Загрязненные предметы направить на дезинфекцию.
7. Работник, выявивший коронавирус, проходит полную санобработку в этом же помещении или в специально отведенной комнате. Используются для этого специально разработанные методы.

Медперсонал, контактировавший с зараженным пациентом, изолируется на время инкубационного периода. В течение 14 дней за ним будут наблюдать, чтобы исключить вероятность заражения. После чего он сдает тест на COVID-19 и возвращается к работе.

Госпитализация на дому: показания и условия.

Показания к госпитализации могут определяться врачом индивидуально при следующих инфекциях: ангина, ветряная оспа, грипп (ОРЗ), дизентерия, гельминтозы, коклюш, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, криптоспоридиоз, орнитоз, паротит эпидемический, пневмония, рожа, сальмонеллез, скарлатина, стафилококковая инфекция, пищевые токсикоинфекции, токсоплазмоз, эризипелоид, эшерихиоз.

При определении показаний для госпитализации инфекционного больного учитываются диагноз болезни, тяжесть состояния больного, его возраст, степень эпидемической опасности для окружающих, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, домашние условия (возможность для ухода, соблюдение эпидрежима и т.д.)

Правила госпитализации инфекционных больных:

1. При госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями дол­жны соблюдаться следующие требования:

– не допускается их совместное нахождение с другими госпитализируемыми пациентами в помещениях приемного отделения многопрофильного стационара. Инфекционные больные должны быть изолированы в изоляционно-диагностический бокс (или палату) на одну койку;

– пациенты с симптомами гриппа и других острых респираторных инфекций должны обеспечиваться средствами защиты органов дыхания.

2. При приеме пациентов в инфекционную больницу должны соблюдаться следующие требования:

– поточность движения поступающих в инфекционную больницу пациентов должна быть направлена от приемно-смотрового бокса приемного отделения к профильным лечебным отделениям;

– прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;

– пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделение реанимации, минуя приемное отделение инфекционной больницы;

– госпитализация пациентов с инфекционной патологией и контактных лиц должна проводиться в боксы профильных отделений инфекционной больницы в соответствии с выявленными у них нозологическими формами инфекционных заболеваний;

– в сомнительных случаях пациенты с инфекционной патологией должны направляться в боксированное диагностическое отделение инфекционной больницы до уточнения диагноза.

3. Боксированные помещения для пациентов с инфекционными заболеваниями должны:

– освобождаться от выписанных больных и заполняться госпитализируемыми больными по возможности одномоментно;

– заполняться больными одного профиля, желательно – с одной и той же нозологической формой инфекционного заболевания;

– размещение в одной палате вновь поступающих инфекционных больных вместе с выздоравливающими пациентами запрещается

? Кто находится в учреждении за свой счет и почему, а кто – за счет государства

Проживание в обсерваторах для граждан – бесплатное. Их обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 р. ежедневно.

Особенности для Крыма

Дополнение от 09.06.2020: власти Крыма приняли решение отменить на полуострове обязательную обсервацию для приезжих из других регионов России. Нововведения начнут действовать с 15 июня. При этом режим обязательной обсервации продолжит действовать для приезжих из-за рубежа, в том числе с территории Украины.

Соответствующий Указ будет опубликован на портале Правительства Крыма.

До 15 июня 2020 года граждан, прибывающих на полуостров, ожидает двухнедельное нахождение на обсервации. Что особенно примечательно: оплачивать свое нахождение в обсерваторе они будут сами.

Соответствующий 24 мая подписал Глава Крыма. Стоимость суток в обсервации власти Крыма оценили в 1750 р.: это средняя цена, которая может пересматриваться в большую сторону принимающим учреждением. Следовательно, за 14 дней предстоит заплатить как минимум 24500 р. И это далеко не все расходы, так как тесты на COVID-19 так же оплачивают туристы. Оплатить нахождение в обсерваторе может и работодатель приезжего, если поездка осуществляется с производственной необходимостью.

Исключением являются работники органов госвласти, экипажи морского (воздушного) транспорта, дальнобойщики. Они не направляются для помещения в обсервацию. Все граждане, которые направлены в Крым в командировку из частных компаний, не подпадают под исключения и должны провести в обсервации 2 недели за свой счет.

Лицам, которые оказались не в состоянии оплатить стоимость пребывания в обсервации, предстоит судебное разбирательство и взыскание средств в судебном порядке.

Аналогичные платные обсерваторы действуют для приезжающих из-за рубежа в Новосибирской, Нижегородской областях, на Сахалине. С инициативой о внедрении платных обсерваторов так же выступили на Кубани.

Ряд юристов отмечает, что переход обсерваторов на оказание платных услуг не соответствует правовым нормам и призывает жаловаться в Роспотребнадзор. Обосновывается это тем, что гражданам фактически не предоставляется право выбора: находиться на изоляции бесплатно или доплатить за дополнительный комфорт. При отсутствии альтернативы – требование оплатить обсерватор можно расценивать, как навязывание платных услуг.

Но крымские власти тоже можно понять: платные обсерваторы – мера вынужденная, чтобы оградить бюджет от недобросовестных граждан и возможных злоупотреблений. Уже известны случаи, когда жители намеренно селились в обсерваторе на побережье Черного моря, чтобы пожить на полном пансионе 2 недели.

Вы бы поехали отдыхать на море, зная, что вам придется провести в обсерваторе 2 недели?

Да, у меня длинный отпуск.Нет, пустая трата времени.Зачем мне ехать на море?Дома лучше!

Правила обращения с больными в инфекционных отделениях

В отделении, где находится пациент с коронавирусом или подозрением на него, действует противоэпидемический режим, препятствующий распространению инфекции.

Пищу из кухни доставляют к служебному входу и перекладывают в посуду буфетного госпиталя, а затем в посуду отделений и разносят по палатам. Посуду обеззараживают путем кипячения после каждого приема пищи. Остатки пищи также обеззараживают.

Отходы, в том числе продукты жизнедеятельности пациентов, относятся к медицинским отходам класса B, поэтому их утилизируют в соответствии с нормами и требованиями.

После выписки (разрешается только после полного выздоровления), перемещения или смерти пациента постельные принадлежности сдают в дезинфекционную камеру, а в боксе обеззараживают поверхности, мебель, оборудование. Одежда больного до выписки хранится в индивидуальном мешке, сложенном в бак или общий полиэтиленовый мешок.

За соблюдением биологической безопасности в инфекционных стационарах следит Роспотребнадзор

Профилактика коронавируса для медицинских работников

Врачи, средний и младший персонал больницы находятся в зоне риска заражения новой инфекцией. Они обязаны соблюдать меры, необходимые для профилактики коронавируса. Это гарантирует не только исключение собственного заражения, но и снижает риск распространения инфекции

Это крайне важно!

Врачи должны следить за гигиеной рук в первую очередь

Внимание! Зафиксированы случаи контактов зараженных медработников с остальными сотрудниками и населением. Это не допустимо! Именно медперсонал должен стать примером самодисциплины для всего населения страны

К мерам профилактики относят:

• Соблюдение личной гигиены.
• Использование мыльных и обеззараживающих средств при мытье рук в течение дня.
• Орошение носовой полости специальными растворами, предупреждающими заболевание.
• Недопустимость прикосновения к лицу и слизистым руками.
• Внимательное отношение к самочувствию.
• Немедленное оповещение руководства в случае недомогания.
• Информирование руководства о возможных контактах с зараженными коронавирусом.
• Соблюдение техники безопасности при работе с биоматериалом пациентов (в случае попадание образцов на слизистые или поверхность кожи нужно обработать участки спиртовыми и другими обеззараживающими средствами, глаза промываются борной кислотой).
• Использовать в течение рабочего дня средства индивидуальной защиты.

Руководство ответственно за обучение работников правилам техники безопасности и соблюдение должностных обязанностей.

Средства индивидуальной защиты медицинских работников при коронавирусе

Средства индивидуальной защиты необходимо использовать в эпидемиологической ситуации всем медицинским работникам.

Медики дежурной бригады

К ним относят:

• Медицинскую маску. Ее следует менять каждые 3-4 часа.
• Перчатки. Также необходимо менять и обрабатывать дезинфицирующими средствами. Обязательной замене подлежат перчатки после каждого осмотра пациента.
• Защитный костюм (халаты, комбинезоны, шапочки). Подвергается обработке в случае попадания биоматериалов на ткань либо в конце смены.

Работники инфекционных отделений и дежурных бригад используют респираторные маски и защитные комбинезоны. Средства защиты должны использоваться всем персоналом, в том числе младшим.

Материл будет полезен медицинским работникам в качестве изучения, а также всем желающим для получения максимально полной информации о коронавирусе. Пандемия стала настоящим испытанием для всех граждан России и всего мира. В таких условиях сознательные действия каждого становятся залогом здоровья всего населения.

Новые рекомендации по лечению коронавируса

Последний протокол содержит новые терапевтические схемы, позволяющие амбулаторно эффективно вылечить коронавирусную инфекцию лёгкой и средней степени тяжести.

1. В перечень назначаемых препаратов включены этиотропные медикаменты – Азитромицин, Гидроксихлорохин и Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир и препараты интерферона.
2. Также в список назначаемых препаратов включили Гидокартизон и Дексаметазон.
3. Симптоматическую терапию рекомендуется проводить жаропонижающими препаратами, средствами против ринофарингита или ринита, бронхолитиками и мукоактивными средствами.

Конкретный выбор медикамента основан на тяжести состояния инфицированного, наличии сопутствующих патологий, данных микробиологических исследований и пр.

? Что такое обсерватор

Обсерватор (от лат. observatio — «наблюдение») – противоэпидемиологическое учреждение, целью которого является временное наблюдение за здоровыми гражданами, покинувшими пределы зоны карантина.

Как способ борьбы с эпидемиями, обсерваторы используются уже более 100 лет: еще в начале 20 века в обсерваторы помещали внешне здоровых людей, которые приезжали из неблагополучных регионов.

Мера по помещению в обсерваторы применяется, если медицинское наблюдение без изоляции не является гарантией защиты от новых заболеваний. В период распространения коронавируса в обсерватор помещают подозрительных на инфекцию лиц. Но также размещение в обсервации выступает частью мероприятий по предотвращению распространения других опасных заболеваний: оспы, чумы, холеры, тифа, желтой лихорадки и пр.

Методика по снятию ограничительных мер после 12 мая
Читать

Что делать, если заболел, но не знаю чем — гриппом, ОРВИ или коронавирусом
Подробнее

Схема лечения

Коронавирусная инфекция достаточно новая и специфического лечения от нее не предусмотрено. Пациенту оказывают медицинскую помощь, направленную на облегчение симптомов, в тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. Лечение больных с подтвержденным диагнозом, осуществляется по следующему алгоритму:

1. Определение основных симптомов, против которых будет направлено лечение.
2. При температуре рекомендуется прием парацетамола или других препаратов, на его основе. Аспирин противопоказан многим пациентам.
3. Подбор подходящего противовирусного препарата, подавляющего действие вируса.
4. Назначение лекарственных препаратов с содержанием комбинации действующих веществ лопинавир+ритонавир («Калетра», «Калидавир»).
5. При ухудшении состояния показана госпитализация. В отделении стационара больному дают кислород и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
6. Воз рекомендует использовать рибавирин и интерферон β-1b для лечения пациентов в условиях клиники.

Алгоритм лечения больных в домашних условиях предусматривает прием лекарственных препаратов, и соблюдение домашнего карантина. Рекомендуется обильное теплое питье и постельный режим. Специфических лекарственных препаратов на сегодняшний день не создано, но ВОЗ рекомендует использовать медикаменты, разработанные для профилактики и лечения ВИЧ. Они активизируют защитные силы организма и помогают справиться с патологией.

Как вести себя при подозрении на коронавирусную инфекцию, знают далеко не все граждане

Пандемия стремительно развивается по всему миру, поэтому важно действовать незамедлительно. Первое что нужно сделать, это позвонить лечащему врачу и сообщить о имеющихся симптомах

После осмотра и прохождения тестирования, следует строго соблюдать все рекомендации медицинского работника и сдавать плановые тесты на наличие в крови COVID-19.

? Отказ от обсервации. Так можно?

Законная процедура помещения в обсерватор предполагает получение предварительного письменного согласия от гражданина. Лицо, которое вернулось из-за границы, может подчиниться требованиям уехать в обсерватор или проигнорировать его и уехать на самоизоляцию к себе домой. Нарушение самоизоляции уже будет являться основанием для привлечения к ответственности.

Правоохранители часто ссылаются при принудительном размещении в обсерватор на . Но в нем закреплена обязанность не помещать всех людей в обсерваторы, а обеспечить достаточное количество мест для размещения в учреждениях и предлагать людям поселиться там.

Привлечь лицо к уголовной ответственности можно, только если оно станет источником заражения другого человека или нескольких граждан. Согласно , гражданам грозит штраф 500-700 тыс. р. или лишение свободы до 2 лет при массовом заражении. Если же в результате нарушении санитарных правил кто-то умер, то гражданину грозит до 3-7 лет лишения свободы.

Если лицо уже находится в обсерваторе, следовательно, оно подписало добровольное согласие на проживание в нем и предупреждено об ответственности. Самовольный уход из обсерватора грозит гражданину аналогичными мерами, как и нарушение самоизоляции, а именно штрафом 15-40 тыс. р. Если попытка покинуть здание не удалась, то на первый раз правоохранители могут ограничиться предупреждением.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли сразу пролечиться в обсерваторе?

Крупные российские санатории начали по государственным контрактам принимать у себя пассажиров, которые прибывают из регионов нашей страны или стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Главный санитарный врач России Анна Попова постановила, что они становятся обсерваторами — центрами изоляции и лечения потенциальных инфицированных.

Выполняется ли во время изоляции тестирование на наличие коронавирусов?

В каждом субъекте Российской Федерации свои правила размещения прибывающих в регион людей. Разнится и порядок проведения диагностических обследований на коронавирус. В одних регионах у потенциально зараженных людей в первые же сутки берут биоматериал для анализа. В других тестирование выполняется спустя 3-5 дней.

Схема лечения Covid-19

Терапевтическая схема против коронавируса предполагает выполнение следующих рекомендаций:

1. При сатурации менее 94% показано применение Ремдесивира, который используется только в стационаре.
2. Низкие показатели оксигенации требуют срочного подключения кислородного питания и ИВЛ.
3. Пока не подтверждена коронавирусная инфекция, применяется общепринятая терапия ОРВИ – интраназальное применение препаратов интерферона и его индукторов, а также медикаменты противовирусного действия.
4. Для профилактики ковидной инфекции назначают Гепарин в нефракционированной или низкомолекулярной форме.

При лёгкой форме инфекционного процесса пациентам назначаются профилактические препараты, предотвращающие тромбообразующие процессы.

Если терапия проводилась в стационаре, то при явном улучшении состояния больного отрицательных результатов тестирования уже не ждут. Если лихорадка прекратилась, пропали симптомы усиления недостаточности дыхания, то пациента выписывают на домашнее долечивание.

Рекомендации постоянно меняются, дополняются и обновляются. Но в каждой новой версии прописываются всё более эффективные и усовершенствованные схемы лечения.

Особенности пребывания

После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.

В обсерваторе обязательно проводится дезинфекция территории и помещений для профилактики распространения коронавируса

По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.

Лекции по коронавирусу для медицинских работников

Лекции по коронавирусу для медицинских работников призваны снабдить персонал необходимыми сведениями о новом вирусе, вызывающим заболевание COVID-19.

Лекции для медработников

Роспотребнадзор требует ознакомить сотрудников медицинских учреждений с лекционным материалом по следующим темам:

• «Профилактика коронавируса»;
• «Симптомы коронавируса»;
• «Методика выявления инфекции»;
• «Инструкции, содержащие алгоритм действий в случая выявления или подозрения зараженного»;
• «Терапия при заболевании COVID-19»;
• «Экстренное оказание помощи больным с диагнозом COVID-19»;
• «Знакомство с должностными обязанностями медперсонала в условиях эпидемии»;
• «Последние разработки ученых мира по созданию препаратов или вакцины против коронавируса».

Список лекций может дополняться руководством.

Чтение лекций организует главврач медицинского учреждения. Присутствовать на них должен весь персонал независимо от занимаемой должности.

Для чтения лекций приглашаются сотрудники Роспотребнадзора либо другие компетентные лица.

Важно! Рекомендуется распространить среди работников письменные варианты материала для дальнейшего ознакомления

?‍⚕️ Требования к медицинскому и обслуживающему персоналу

Обсерваторы должны быть укомплектованы медицинским персоналом, включая врачей и медсестер, которые прошли предварительную подготовку по части особо опасных инфекций. За проведение инструктажа отвечает Роспотребнадзор. Работа медработников организуется посменно в круглосуточном режиме.

Медицинские работники обязаны проводить несколько осмотров жильцов в день в соответствии с распорядком. В их задачи входит измерение температуры трижды в день, они должны справляться о самочувствии жильцов и своевременно выявлять коронавирусную инфекцию.

Медицинским работникам так же, как и жильцам, запрещено покидать обсерватор до окончания действия обсервации. Они проживают в общежитии для сотрудников.

? Кого помещают в обсерватор и в каких случаях

Перед тем как заселится в обсерватор, граждане должны пройти полное медобследование. В обсерваторы направляют здоровых граждан, не имеющих признаков коронавирусной инфекции и у которых нет возможность самоизолироваться дома:

1. Прибывших из стран с неблагополучной по COVID-2019 обстановкой.
2. Прибывших из других российских регионов.
3. Вахтовиков.
4. Нарушителей самоизоляции (например, мера по принудительному поселению в обсерватор применяется в Москве).

Если человек прилетел из другой страны в город, в котором он не прописан, то его отправляют в обсервацию. Но приоритетным способом нахождения на карантине является домашняя самоизоляция в течение 14 дней. Например, если лицо прибыло в московский аэропорт, но не имеет московской прописки, то его отправляют на изоляцию в обсерватор, если прописка есть – то оно самоизолируется дома.

Некоторые граждане добровольно идут на проживание в обсерваторе, чтобы снизить риски заражения для своих близких. Другие же категорически не хотят находиться в обсерваторе, так как полагают, что это лишь создает дополнительные риски их заражения. При этом они предпочли бы самоизолироваться дома, но их принудительно отправляют на 14 дней в обсерватор. Насколько это законно? Регулирует данный аспект . Здесь сказано, что лица, которые входят в круг подозрительных по инфекционным болезням, должны быть обследованы и находиться под наблюдением врачей. Также они должны быть изолированы в законном порядке.

Законодатели уже запланировали внести изменения в , чтобы узаконить принудительную изоляцию граждан. Сейчас принудительно госпитализировать можно только психиатрических и туберкулезных больных, в отношении инфекционных такого правила нет. Но пока закон действует в прежней редакции.

❗ Выявление заболевших и судьба их соседей

Жителям обсервации на 2 недели гарантируются медицинское наблюдение и изоляция. Именно 14 дней длится инкубационный период по коронавирусу, и, если симптомы в этот срок не проявятся, и тесты пришли отрицательными, то человек здоров.

Сроки нахождения в изоляторе могут увеличиться, если у соседа по палате обнаружат коронавирус. Самого заболевшего незамедлительно отправят в инфекционную больницу, оборудованную для работы с коронавирусными больными. На практике увозят в медучреждение при малейших признаках ОРВИ – например, при повышенной температуре.

Если у жильцов не проявятся симптомы болезни в течение инкубационного периода, то госпитализация им не грозит, и их отпустят домой.

Как оказывается скорая, амбулаторная и стационарная медпомощь в рамках эпидемии по коронавирусу
Подробнее

Как эпидемия коронавируса повлияет на всероссийскую диспансеризацию населения
Читать

ПАМЯТКА. Профилактика коронавирусной инфекции

Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, чаще в виде ринита, или ЖКТ по типу гастроэнтерита.

На сегодняшний день вспышка коронавипусной инфекции охватила 19 стран Ближневосточного региона и некоторых стран Европы. По данным Европейского Центра по контролю и профилактике заболеваний на 18.05.2014г. в мире зарегистрировано 641 случай коронавирусной инфекции, из которых 197 закончились летальными исходами.

Возбудитель — РНК-геномные вирусы рода коронавирус. Патогенными для человека признаны респираторные и кишечные коронавирусы. У человека доминируют респираторные коронавирусные инфекции, регистрируемые повсеместно как «банальная простуда» или ОРВИ. Вирусы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием дезинфицирующих средств. Мгновенно разрушаются при температуре 56 °С, а при 37 °С — за 10-15 мин. Хорошо переносят замораживание.

Источник инфекции — больной человек. Механизмы передачи — воздушно-капельный и фекально-оральный.

Контагиозность у нового коронавируса мала — число случаев передачи этой инфекции среди членов семьи незначительна. Вместе с тем велика вероятность внутрибольничных вспышек при несоблюдении условий антисептики и гигиены медицинскими работниками.Коронавирусные инфекции распространены повсеместно, составляя 4,2-9,4% всех ОРВИ. Заболеваемость имеет семейный характер. Отмечают спорадические случаи и эпидемические вспышки. Болеют преимущественно дети и подростки. У взрослых болезнь чаще всего протекает малосимптомно или стёрто. Для респираторных поражений характерна сезонность с пиком в зимние и весенние месяцы.

Инкубационный период ограничен 2-3 днями. При аэрогенном заражении чаще всего развивается клиническая картина, не отличимая от респираторной вирусной инфекции. Для начальных проявлений инфекции характерны недомогание, умеренная головная боль, боль при глотании, чихании, выраженный ринит, интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная. Затем может развиться тяжелый респираторный синдром (атипичная пневмония) с почечной недостаточностью, приводящая к летальному исходу. Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

В целях предупреждения заражения короновирусной инфекцией гражданам настоятельно рекомендуется воздержаться от поездок в Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ без острой необходимости.

При выезде в указанные страны в случае необходимости рекомендуется соблюдать меры личной профилактики:

— использовать защитные маски;

— воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой;

— часто мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими растворами.

Для профилактики заболевания также рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка.

При появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо:

— надеть маску;

— незамедлительно обратиться за медицинской помощью;

— избегать контактов с окружающими, чтобы не допустить их заражения.

При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

Алгоритм действия медицинского работника при выявлении коронавируса на дому

В случае выявление коронавируса на дому, врач или фельдшер обязан немедленно информировать об этом руководителя больницы, сообщить в Роспотребнадзор, вызвать дежурную бригаду инфекционного отделения.

Внимание! Установление предварительного диагноза COVID-19 возможно только при наличии положительных результатов теста. Далее медицинскому персоналу следует действовать согласно полученным указаниям

Далее медицинскому персоналу следует действовать согласно полученным указаниям.

Мероприятия по профилактике распространения инфекции и транспортировке включают в себя:

• изоляцию больного;
• установление возможных контактов;
• изоляцию членов семьи;
• облачение в защитные костюмы;
• транспортировка зараженного в инфекционное отделение;
• обработка обеззараживающими средствами помещения, где находился инфицированный.

На пациента следует надеть респираторную маску и ограничить контакты до приезда дежурной бригады.

Знакомство с требованиями должно подтверждаться в письменной форме.

Участковый врач, выявивший инфицированного на дому, должен перейти в режим самоизоляции до получения результатов анализа на наличие инфекции. Сопровождающие его лица также обязаны соблюдать карантин и внимательно относиться к самочувствию.

Когда требуется госпитализация, а не обсервация

Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.

По каким внешним признакам выявляются инфицированные:

Симптом коронавируса	Частота выявления
Повышенная температура	У 90% больных
Кашель (чаще сухой, иногда с выделением мокроты)	У 80% больных
Слабость	У 45% больных
Одышка	У 55% больных

Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.