Ученые обнаружили нетипичный симптом коронавируса

Содержание:

Бессимптомное течение коронавируса COVID-19

Известны случаи, когда иммунитет к вирусу обнаруживался у тех, кто не имел никаких симптомов заболевания. Часто бессимптомными носителями коронавируса становятся дети, которые могут передать болезнь старшему поколению

Поэтому особенно важно соблюдать режим самоизоляции, ведь даже бессимптомный носитель может стать источником заболевания для другого человека, который перенесет COVID-19 уже в тяжелой форме

Даже, если у вас нет никаких симптомов, следует соблюдать карантин 14 дней, если вы вернулись из стран с неблагополучной эпидситуацией, их списки размещены на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора. В этих странах зафиксирован хотя бы один случай коронавируса. Прибывшим из этих стран необходимо соблюдать ряд требований: позвонить на горячую линию своего региона, сообщить о своем прибытии, оставить свои контакты и перейти в режим самоизоляции на 14 дней, то есть не выходить из дома. Эти требования обусловлены длительностью инкубационного периода вируса и возможностью бессимптомного носительства.

Развитие коронавируса по дням

В среднем заболевание длится от 13 до 22 дней. Если расписывать симптомы по дням, можно выделить следующие этапы.

Дни Симптомы
1-4 Первые признаки – мышечная боль, слабость, повышение температуры, сухой кашель.
5-6 Ощущение недостатка кислорода, трудности с дыханием, приступообразный кашель становится более длительным и мучительным.
7 Дыхание еще более затрудняется, проблема становится серьезной.
8-9 При тяжелом протекании заболевания развивается дыхательная недостаточность, пациенту требуется кислородная поддержка.
10-11 При благоприятном развитии событий больной начинает поправляться, расстройства дыхания становятся не такими выраженными.
12 Температура тела нормализуется.
13-22 Все функции организма восстанавливаются, больной выздоравливает.

Типичные симптомы

COVID-19 вызывает симптомы типичные для гриппа, включая жар и кашель.

У некоторых пациентов, особенно пожилых и имеющих хронические заболевания, эти симптомы могут перерасти в пневмонию с чувством спертости в груди, болью и отдышкой.

Похоже, первым признаком является лихорадка с сухим кашлем.

Через неделю может появиться одышка, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.

Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк, чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). Боль в горле, чихание и заложенный нос чаще всего являются признаками простуды.

Как проявляется тяжелая форма коронавируса

COVID-19 в тяжелой форме проявляется в первую очередь изменениями со стороны бронхолегочной системы. Состояние пациентов ухудшается стремительно. На фоне непродуктивного кашля держится высокая температура тела, которую сбить очень тяжело: при понижении на несколько градусов показатель опять увеличивается. Присутствуют признаки интоксикации.

Типичным маркером тяжелого состояния является дыхательная недостаточность, вызванная пневмонией. Состояние здоровья пациента ухудшается, если у него есть хронические заболевания, метаболические нарушения, онкология. Нагрузка ощущается всеми системами органов, особенно страдают сердце и почки, развивается полиорганная недостаточность и отек легких. В результате человек может умереть от коронавируса или его осложнений.

Первые признаки коронавируса. Когда стоит беспокоиться?

Первые симптомы заражения проявляются по истечении периода инкубации. После проникновения частиц вируса в организм начинается инкубационный период. В течение этого промежутка времени происходит разнесение его клеток вместе с системным кровотоком ко всем тканям, системам и органам. В это время никаких проявлений не отмечается. Продолжительность инкубационного периода составляет от одной до двух недель. По истечении этого времени появляются первые симптомы.

До момента истечения инкубационного периода у человека не происходит никаких изменений в самочувствии, он не чувствует слабости или недомогания. Это основная причина того, что вспышку опасного заболевания не смогли остановить в городе Ухань. Покидая Китай, люди даже не подозревали, что являются носителями опасного заболевания.

Первые симптомы заболевания не выражены слишком ярко. К ним относят:

  1. Субфебрильную гипертермию. Зачастую показатели температуры тела повышаются не более, чем до 38 градусов, но у некоторых людей отмечались фебрильные показатели. Если лечение не проводится, гипертермия может периодически возвращаться.
  2. Недомогание, усталость, слабость. У человека наблюдается отсутствие сил, головная боль, головокружение. Вследствие таких симптомов может случаться обморок. При поражении мышечной системы возникает боль в мышцах.
  3. Утрату аппетита.
  4. Появление сухого кашля. Вначале такой симптом не приносит дискомфорта человеку. Плавно кашель нарастает, становится более выраженным, приступообразным. Нарушается возможность совершать полноценные вдохи и выдохи. Появляется болезненность в грудной клетке и гортани.
  5. Ринит.
  6. Расстройство кишечника и приступы тошноты. После проникновения в ткани органов пищеварительной системы происходят выраженные воспалительные процессы, нарушаются процессы переваривания пищи.

Симптоматикой острой стадии болезни является фебрильная гипертермия, сухой кашель, ринит, озноб и лихорадка. Появляются также трудности с дыханием, головные боли и головокружения, утрата аппетита.

В тяжелой форме к болезни присоединяются такие признаки:

  • выраженный продуктивный кашель;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • интенсивно выраженная одышка;
  • скопление экссудата в полости легких;
  • учащенное сердцебиение;
  • диарея;
  • болезненность в животе.

Поражение легких 50% и более при коронавирусе

Прогноз условно-благоприятный ввиду большого объема вовлеченной в патологический процесс ткани. Риск фиброзирования и потери упругости легких очень высокий, при таких осложнениях после коронавируса дается инвалидность. Если на КТ выявлено 45-50% поражения легких, люди часто попадают в реанимацию.

При своевременном проведении томографии и переводе пациента в палату интенсивной терапии, а также подаче кислорода и адекватном противовирусном лечении шансы победить болезнь и избежать летального исхода весьма высоки. В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.

Возраст, лет Смертность, %, при 50% поражения
<25 1.15
25-40 2.35
40-60 7.75
60-80 14.25
>80 21.1

Из данных таблицы видно, насколько высока летальность при 50% поражении легких. Однако шансы есть всегда, и в России выживали пациенты со 100% показателем.

60%

Прогноз условно-неблагоприятный. Течение болезни определяется как среднетяжелое, при котором резко снижается насыщение крови кислородом, поднимается температура, беспокоит сильный кашель, и очень трудно дышать.

Коронавирусная пневмония отличается намного более агрессивным течением, по сравнению с бактериальной инфекцией

Обязательно нужна медикаментозная поддержка, но шансы на выздоровление все же достаточно неплохие. Реанимационные мероприятия в подавляющем большинстве случаев эффективны, двусторонняя пневмония лечится с каждым месяцем все лучше, благодаря введению в медицинскую практику новых лекарств.

Внимание! Больше других при 60% поражении легких рискуют люди, никогда не болевшие воспалением легких, не прошедшие вакцинацию против гриппа и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Возраст, лет Смертность, %, при 60% поражения
<25 1.4
25-40 2.9
40-60 8.75
60-80 16.15
>80 25.1

70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Тяжелое течение, высокий риск развития пневмосклероза, необходим систематический контроль концентрации кислорода в крови. Пациент в плохом состоянии, не исключен перевод на аппарат ИВЛ с установкой трахеостомы и введением в медикаментозную кому.

Но стоит отметить, что 70% поражения легких – это не приговор, и зачастую даже пожилых ковидных больных с таким диагнозом отправляют домой на амбулаторное долечивание.

Возраст, лет Смертность, %, при 70% поражения
<25 1.7
25-40 3.5
40-60 10.65
60-80 17.5
>80 27.1

В данном случае ключевое значение имеет то, где находится пациент с поражением 70% легких. Если он еще дома, только что вызвал скорую помощь или поступил в стационар, вероятнее всего, болезнь будет прогрессировать.

При снижении скорости этого прогрессирования лекарственными средствами в больнице, когда человека госпитализировали с более высокими показателями, чаще всего наступает кризис – некий переломный момент – после которого идет регресс, то есть выздоровление. Описанное явление представляет собой эффект инертности противоковидной терапии.

75-80%

Неблагоприятный прогноз, наблюдается надсадный кашель, сильное падение сатурации. Одышка нарастает, повышая риск летального исхода. Тем не менее очень многие люди выживают, преимущество здесь у молодых и не имеющих хронических заболеваний.

У ослабленных людей коронавирус может вызывать тяжелые осложнения

При 75-80% поражении легких умирают около 33% больных преклонного возраста, причем не имеющих серьезных сопутствующих патологий.

Возраст, лет Смертность, %, при 75-80% поражения
<25 3.05
25-40 5.2
40-60 11.85
60-80 19.5
>80 30.5

90%

Неблагоприятный прогноз для пациентов любого возраста. Нужны экстренные меры – подача кислорода, лекарственная поддержка жизненно важных органов. Не исключены необратимые изменения ввиду высокой нагрузки на легочные альвеолы.

При таком обширном поражении может подниматься уровень тропинина, что служит признаком надвигающегося инфаркта. Сатурация резко падает, иногда до 60%, и может повлечь за собой остановку сердца.

Внимание! Пациенты, у которых коронавирус вызвал 90% поражения легких, долго восстанавливаются после болезни.

Возраст, лет Смертность, %, при 90% поражения
<25 9.55
25-40 17.2
40-60 25.05
60-80 23.0
>80 65.5

100%

При полном поражении легких болезнь практически не оставляет шансов, но выжившие есть, и их немало. Однако это возможно только при должной кислородной поддержке и удержании уровня сатурации выше критических значений.

Возраст, лет Смертность, %, при 100% поражения
<25 17.75
25-40 32.9
40-60 44.35
60-80 62.65
>80 87.3

Нетипичный дебют

  • Примерно каждый пятый заболевший отмечает внезапную потерю обоняния и отчасти вкуса. При этом данное состояние сохраняется на протяжении всего периода болезни и значительно выражено (не различаются даже резкие запахи). При этом обычно не отмечается заложенности, отечности и каких-либо выделений из носа.
  • До 30% молодых и детей подвержены кожным высыпаниям. Чаще это усиление сосудистого рисунка в виде сетки в области пальцев ног и стоп. Другой вариант сыпи в области нижних конечностей —  мелкие красные бугорки, окруженные пятном, со склонностью к слиянию. Это частые симптомы коронавируса у детей. Такой вид сыпи напоминает коревую и такое начало болезни может требовать дифференциальной диагностики с корью. В отличие от нее при коронавирусе сыпи не бывает на слизистой глаз и в области десен. Кожные проявления  связаны с развитием васкулита — поражения внутренней выстилки кожных сосудов. Изменение цвета пальцев ног и их раздражение, которое ощущалось как обморожение. Такое состояние длится от 1 до 4 недель.

  • Кишечные проявления в виде частого жидкого стула и болей в животе спастического или режущего характера связывают с поражением эндотелия кишечной стенки. Это еще один вариант симптомов коронавируса у взрослого.
  • У пожилых без выраженной интоксикации и температурной реакции инфекция может начинаться с выраженного неврологического дефицита: слабости, апатии, потери работоспособности, способности к самообслуживанию, нарушений со стороны памяти. Реже могут наблюдаться проблемы с ориентацией во времени, месте и событиях, вспышки агрессии, отказ от пищи. Эти проявления могут говорить о скрытом течении системного васкулита с поражениями легких и ЦНС.
  • Среди ранних проявлений коронавирусной инфекции у стариков сегодня описывают делирий. Он дебютирует расстройствами сознания, мышления и эмоций. Его развитие объясняют воспалительными изменениями мозга, в том числе, на фоне цитокинового шторма.
  • Заложенность ушей — следствие отечности слизистой носа, сообщающейся со средним ухом. Этот симптом дополнительно может провоцировать сухой кашель за счет рефлекторного раздражения кашлевых рецепторов.

  • У лиц любого возраста возможно бессимптомное начало, которое не сопровождают ни катаральные, ни токсические проявления. Как в таком случае проявляется коронавирус? У больного нет одышки или болей в груди, кашля или расстройств обоняния. Тем не менее, при проведении компьютерной томографии у него регистрируется несомненная картина поражений легких.

Симптомы и первые признаки коронавируса

Если появились первые признаки опасного вируса или простудного заболевания, в первую очередь надо узнать, как проявляются симптомы болезни по дням в зависимости от тяжести протекания недуга.

При легкой форме

С этой формой сталкивается почти 80% заболевших. По симптомам коронавирусную инфекцию несложно спутать с ОРВИ. Течение заболевания по дням:

  • В первые сутки наблюдается зачастую общее недомогание и повышение температуры тела до 37-37,5°С, слабость в мышцах или ноющая боль, нередко отмечается заложенность носа.
  • В следующие два-три дня может начаться незначительное покашливание, нередко его определяют как поверхностное. Также пропадет обоняние, но насморк при этом отсутствует. Почти одновременно или немного позже пациент перестает чувствовать вкус пищи. Немного повышенная температура тела продолжает сохраняться. Нередки проблемы с пищеварением: диарея, тошнота.
  • На пятые и шестые сутки симптомы начинают проявляться слабее. Температура еще может держаться, как и отсутствие обоняния, но в целом состояние улучшается.

Полное выздоровление при легкой форме возможно через 1,5-2 недели.

При средней тяжести

В этой ситуации на выздоровление понадобится больше времени. Проявляется заражение следующим образом:

  • На первый день пациенты замечают общее недомогание, слабость, повышение температуры до 37-37,5°С, иногда до 38 и выше. Также они отмечают ноющую боль и слабость в мышцах.
  • На вторые и третьи сутки начинается незначительное покашливание и пропадает обоняние. Нередко появляются проблемы с ЖКТ.
  • Примерно через неделю, иногда через 5 дней начинаются осложнения, которые выражаются в повышенной температуре тела (от 38°С), появлении одышки и чувства сдавленности в груди, сильной слабости.

Начиная с 12 дня большинство зараженных начинает идти на поправку, а 3 из 4 пациентов полностью излечиваются через 3-4 недели.

При тяжелой форме заболевания

В случае тяжелой формы коронавируса примерно у 5% от общего числа заразившихся начинает развиваться самое опасное осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. В этом состоянии клетки иммунитета начинают атаковать как частицы вируса, так и здоровые ткани организма.

Появляется потребность в использовании аппарата искусственной вентиляции легких. Но это уже крайняя мера.

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

Если вы обнаружили у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не стоит пугаться, вирус не всегда протекает в тяжелой форме

Особое внимание на свое состояние следует обратить пожилым людям и тем, кто страдает хроническими заболеваниями.  Обязательно позвоните на горячую линию по номеру 8-800-2000-112 или вызовите «скорую», если ситуация острая

Не стоит пытаться любыми путями сдать тест на коронавирус. Сейчас обязательное тестирование проводится:

  • всем, кто вернулся из-за рубежа с признаками респираторных заболеваний;
  • всем, кто контактировал с зараженными;
  • людям с внебольничной пневмонией;
  • людям старше 65 с симптомами респираторного заболевания;
  • врачам с риском инфицирования COVID-2019 на рабочих местах;
  • всем, кто находится в учреждениях постоянного пребывания (специальные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН) с симптомами респираторного заболевания.
  • На усмотрение лечащего врача.

Если вы не относитесь ни к одной из этих категорий, единственный вариант сдать тест — коммерческая лаборатория, но подавляющее большинство принимает людей только без признаков заболевания и выходить из дома крайне нежелательно, так как по дороге вы можете заразить других людей. В случае легкого течения лучше соблюдать рекомендации врача, а, когда это будет возможность провести тест на иммунитет к коронавирусу, чтобы узнать, оправдались ли предположения о диагнозе. Достоверно известные случаи повторного заражения пока не зафиксированы, по аналогии с другими вирусами подобного типа, стоит ожидать иммунитета на достаточно длительный срок, поэтому иммунитет к вирусу в будущем, скорее всего, защитит вас до окончания первой вспышки пандемии.

Материал подготовлен в апреле 2020 года.

Что делать при заражении

Даже при подозрении на то, что развилась инфекция, необходимо обратиться к врачу

Важно знать все о том, что именно нужно сделать после появления первых симптомов или контакта с зараженным

Тест и дополнительные меры

Для подтверждения диагноза необходимо сдать соответствующий тест. Диагностика проводится либо в поликлинике (по месту прописки, жительства) или частных клиниках, в которых есть лаборатории. В последнем случае проверка окажется платной и обойдется в 2000-3000 руб.

Чтобы провести тест, специалистам понадобится физиологический материал. Чаще всего в этой роли выступают мазки со слизистой поверхности носоглотки.

Взятие мазка со слизистой поверхности носоглотки

После подтверждения COVID-19 поликлиника и любое другое медицинское учреждение обязано направить извещение в Роспотребнадзор. Там будет выявлен круг граждан, с которыми заболевший общался в последнее время. Проводится расследование, при необходимости контактное лицо помещают в карантин. Если у остальных людей также есть подозрение на ковид, их изолируют.

Особенности соблюдения карантина

В домашних условиях необходимо соблюдать меры, обеспечивающие безопасность

Важно:

  • систематически мыть руки, используя антибактериальное мыло;
  • проводить влажную уборку;
  • регулярно проветривать все комнаты в квартире или доме.

Не менее важно следовать рекомендациям врача по поводу лечения и отслеживания состояния каждого из членов семьи. Продукты питания должны доставлять волонтерами, родственниками или знакомыми – обязательно бесконтактным образом

Посещение квартиры посторонними недопустимо. В помещении могут пребывать только те, кто там живет. Если же во время заражения человек там отсутствовал, настоятельно рекомендуется на какое-то время сменить место жительства.

Повторное тестирование

Если у больного имеются специфичные для коронавируса признаки, рекомендуется провести ПЦР (полимеразная цепная реакция) три раза. Повторное обследование, если первые результаты оказались положительными, назначают спустя 10 суток.

Еще одним методом выявления болезни является тестирование на антитела. Если они выявлены, значит, человек столкнулся с коронавирусом. В том случае, когда характерные симптомы отсутствуют, рекомендуется находиться в самоизоляции, а затем пройти проверку на уровень иммуноглобулина. Делать это необходимо спустя 8-10 суток с момента появления первых признаков.

Температура при коронавирусе

Заболевание протекает по-разному, поэтому повышение температуры – один из наиболее нестабильных показателей. У некоторых зараженных температуры на первой стадии коронавируса может не быть вовсе или отмечается легкий субфебрилитет. При ослабленном организме температура поднимается в среднем на 3-5-й день после проникновения вируса в организм и не сбивается. Не стоит забывать, что инкубационный период длится 14-24 дня, в любой из них возможно начало заболевания.

Температура на фоне коронавируса высокая, обычно превышает 38 градусов. Снизить температуру проблематично. Понижение температуры тела при легкой форме начинается на седьмой день, при тяжелой форме она держится две недели и дольше. Этот показатель зависит от способности организма бороться с возбудителем.

Что такое коронавирусная пневмония

Поражение легочной ткани носят неоднозначный характер.

С одной стороны, развивается вирусно-бактериальная пневмония

  • Для нее характерно нарастание частоты дыханий.
  • Боли в спине при кашле или глубоком вдохе.
  • Считается, что вирус, предварительно сбив иммунную защиту, облегчает присоединение бактериальной инфекции (пневмококков, стафилококков, реже микоплазм). Двойная инфекционная агрессия ведет  к выраженной интоксикации (слабости, разбитости, болях в мышцах, суставах, голове), скачкам температуры с суточным разбросом от 37, 5 до 40, ознобу и потливости.
  • Из-за нарастающей дыхательной недостаточности падает доставка кислорода к тканям, появляется синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев.
  • Затем цвет кожи может тотально меняться на бледно-синюшный.
  • При выраженной недостаточности дыхания человек занимает вынужденную позицию сидя с опорой на руки, дышит часто и непродуктивно, ощущает нехватку воздуха, может впадать в панику и терять сознание.
  • У части пациентов дыхательная недостаточность вызывает острые нарушения психики.

Альвеолит

  • Однако, при COVID-19, помимо типичных инфильтратов в легких появляются также явления альвеолита.
  • При этом самые мелкие элементы дыхательного дерева (альвеолы) просто заливаются патологическим выпотом и не участвуют больше в газообмене.
  • Кроме того, воспаление и тромбоз мелких сосудов, оплетающих альвеолу и несущих от нее кровь, богатую кислородом, тоже больше не работают.

Развивается респираторный дистресс-синдром

  • Легкие больше не функционируют и не могут освоить даже аппаратно подаваемый (респираторной маской из баллона или аппаратом искусственной вентиляции) кислород.
  • Респираторный дистресс-синдром может протекать в несколько фаз.
    • Острая занимает от двух до пяти суток и может благополучно разрешиться на кислородотерапии или ИВЛ.
    • При неблагоприятном течении может развиваться подострая фаза воспаления. Которая затягивает сроки респираторной поддержки или ведет к неблагоприятному исходу.
    • Хронический вариант — это фиброзирующий альвеолит — замещение альвеол рубцовой тканью и выключение из работы части легких. Это ведет к хронической дыхательной недостаточности (одышке в нагрузке или в покое).

Нетипичные симптомы

По данным ВОЗ нетипичными признаками коронавирусной инфекции являются:

  1. Проблемы с пищеварением. Около 5% больных испытывают тошноту, у 3% наблюдается диарея.
  2. Спутанность сознания. Эти признаки наблюдаются у некоторых пожилых пациентов.
  3. Усталость, беспокойство. По мнению ученых, такие проявления могут спровоцировать социальное дистанцирование и самоизоляция.
  4. Головная боль и головокружение. О таких симптомах сообщают 8% больных. У некоторых из них наблюдаются тяжелые или резкие приступы головокружения, они могут повлечь за собой серьезный риск для здоровья.
  5. Насморк. Это очень редкий симптом коронавирусной инфекции, заложенность носа испытывают меньше 5% больных. Чаще всего это признак обычной простуды или аллергии.

Симптомы в период острой стадии

В острой стадии температура может повыситься до 38-39 градусов, и в это время появляется потливость, головная боль, боль в горле, сухой кашель. Боли будут постепенно усиливаться. Чаще всего это сопровождается ухудшением дыхания. Лица старших возрастов жалуются на сердцебиение.

У заболевшего на острой стадии может появиться одышка. Ее называются респираторным дистресс-синдромом. Все симптомы развиваются на 5-6 день с момента заражения, именно в это время можно будет понять, в какой стадии протекает коронавирус у человека.

Далее болезнь перетекает в тяжелую стадию, где требуется незамедлительное вмешательство персонала больницы, который должен действовать в строго установленном регламенте.

Фото: стопкоронавирус.рф

Основы терапии

Вопрос о ведении пациента на дому или в условиях стационара на сегодня решается на основании тяжести состояния и наличия мест в стационаре. Изначально предполагалось, что основная масса пациентов будет вестись на стационарном этапе. Однако, с ростом заболеваемости, легкое течение все чаще будет амбулаторным.

Специфической терапии, действующей непосредственно на COVID-19, сегодня нет.

Приоритетными задачами терапии патологии становится упреждение развития всех возможных симптомов, включая легочные поражения и осложнений (ДВС-синдрома, системного васкулита, дыхательной недостаточности, септического состояния). Лечению подлежат подтвержденные тестами и вероятные случаи с подозрительной клиникой.

Лекарственных средств, действующих непосредственно на возбудителя инфекции, сегодня не найдено. Поэтому лечение направлено на устранение проявлений болезни и торможение механизмов ее развития.

Противовирусные препараты

которые присутствуют на сегодня в 8 версии рекомендаций Минздрава РФ, — это фавипиравир (арепливир), ремдесивир, умифеновир (арбидол). Упоминается и интерферрон альфа в форме капель или спрея в нос. Последний рекомендован в качестве медикаментозной профилактики для взрослых и беременных.

  • Фавипиравир — японская разработка 2002 года, нацеленная на вирусы гриппа A, B и COVID-19. В основе действия — подавление вирусного размножения  за счет угнетения РНК-полимеразы. Хорошо всасывается при приеме в таблетках, достигая максимальной концентрации в тканях через полтора часа. Выводится в основном почками. Противопоказан до 18 лет, беременным, кормящим, лицам с тяжелой печеночной и почечной (СКФ< 30  мл в час) недостаточностью. Ограниченно применяется у больных с подагрой, пожилых, при средне тяжелой почечной недостаточности. Основные побочные действия касаются: ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), системы кроветворения (падение уровня лейкоцитов, нейтрофилов), обмена веществ (рост мочевой кислоты, триглицеридов, редко — падение калия), печени (рост АЛАТ и АСАТ, ГГТ, билирубина). Также могут проявляться аллергические кожные реакции (зуд, сыпь), выделения из носа, першение в горле, затрудненное дыхание из-за бронхоспазма. Цена порядка 135 $.  В РФ от 14 до 20 тысяч рублей за упаковку.
  • Русский аналог фавипиравира — Арепливир, отличающийся от оригинального препарата дополнениями, заявленными производителем, как инновационные наработки. Цена упаковки порядка 12 000 рублей.
  • Широко применявшаяся  на предыдущих этапах борьбы с COVID-19 комбинация антиретровирусных лопинавира с ритонавиром (Калетра) признана недостаточно эффективной и ушла из рекомендаций.

Противомалярийные средства

Они подавляют избыточный иммунный ответ. Это Гидроксихлорахин. В Европе используется оригинальный французский Плаквенил. Таблетки в дозах 200 и 400 мг. На сегодня признано нецелесообразным применять средства на амбулаторном этапе лечения, когда не возможен регулярный и тщательный мониторинг ЭКГ и электролитов кровяной плазмы. Основная целевая группа пациентов для терапии — стационарный этап у пациентов с легким и средне тяжелым течением патологии в первые 3-5 дней болезни. Использование низких доз позволяет избегать кардиологических осложнений от применения лекарства.

Препараты донорской плазмы

призваны создавать пассивный иммунитет за счет введения больному готовых антител к вирусу. Используется плазма лиц, переболевших инфекцией и находящихся в стадии выздоровления в разведениях 1:160 или 1:80. Считается, что антиковидная плазма эффективна в первую неделю от развития симптомов. Ею нельзя лечить лиц с аллергией и аутоиммунными заболеваниями.

Антибиотики

подключаются для подавления бактериальной флоры в случаях пневмоний или полиорганной недостаточности. Предпочтительны Цефалоспорины, Макролиды, аминогликозиды. (см. Все антибиотики при пневмонии, Азитромицин при коронавирусе, 11 правил как пить антибиотики, Левофлоксацин при ковиде, Антибиотики широкого спектра).

Средства для облечения симптомов Covid-19, Лавомакс при Ковид-19

Министерство здравоохранения рекомендует следующие средства, если вы не знаете, как облегчить болезнь коронавируса:

для купирования кашля и обеспечения вывода мокроты требуется принимать противокашлевые, муколитические препараты;
при рините требуется прием антиконгестантов, которые снижают отек слизистой полости носовых ходов, улучшают отток содержимого в придаточных пазухах;
при высокой температуре рекомендуется использовать жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен);
для снятия болевого синдрома стоит использовать анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Папаверин)

Комбинация анальгетиков и спазмолитиков применяется при температуре не ниже 39 и отсутствии эффекта от приема Ибупрофена;
при диарее важно не допускать обезвоживания, поэтому помимо обычной воды требуется прием препаратов, корректирующих дисбаланс электролитов и жидкости при диарее (Регидрон);
регулярное проветривание и увлажнение помещения.. Помимо этого, иногда используется препарат Лавомакс, который относится к противовирусным иммуностимулирующим лекарствам

Его применение оказывает благоприятное воздействие на иммунитет при лечении различных ОРВИ и гриппа

Помимо этого, иногда используется препарат Лавомакс, который относится к противовирусным иммуностимулирующим лекарствам. Его применение оказывает благоприятное воздействие на иммунитет при лечении различных ОРВИ и гриппа.

Как отличить симптомы коронавируса от простуды или гриппа

Для того чтобы отличить коронавирус от простуды или гриппа, стоит понимать, какие симптомы не совпадают у них. Чаще всего у коронавируса выявлен кашель, дискомфорт в груди, лихорадка и затрудненное дыхание. Если первые два симптома еще могут встретиться во время простуды или гриппа, то вот затруднение дыхания вряд ли.

Помимо этого, различны и инкубационные периоды. У простуды он составляет 1-3 дня. У гриппа 1-4 дня, у коронавируса от 2-14 дней. А вот о продолжительности заболевания пока известно не так много. Коронавирус может протекать в разных формах, в то время как максимальный период болезни от простуды или гриппа составляет от 7 до 10 дней.

Симптомы у госпитализированных пациентов с COVID-19

Ниже перечислены симптомы в процентном соотношении, присутствовавшие у госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом. Эти данные относятся к госпитализированным пациентам, поэтому речь идет о серьезных или критических случаях. Большинство случаев COVID-19 (примерно 80%) с умеренным течением.

Результаты исследования, опубликованного на JAMA и основанного на 138 госпитализированных пациентах.

Общие симптомы включали:

  • Лихорадка 98,6%
  • Усталость 69,6%
  • Сухой кашель 59,4%

Среднее время наблюдения:

  • от первого симптома до одышки = 5,0 дней
  • от первого симптома до госпитализации = 7,0 дней
  • от первого симптома до ARDS (острый респираторный дистресс-синдром) = 8,0 дней (при возникновении)

Результаты исследования, опубликованного в The Lancet и основанного на 41 госпитализированном пациенте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector