Меры санитарно-эпидемиологической безопасности при оказании помощи больным с коронавирусной инфекцией

Какие респираторы защитят от коронавируса, как выбрать

Доступные в свободной продаже ИЗС делятся на несколько разновидностей и классов. Степень защиты у них неодинаковая — одни задерживают вирусные частицы лучше, другие хуже.

Какого класса защиты респиратор выбрать от коронавируса

Согласно общепринятой европейской классификации, которая используется в том числе в России, защитные средства делятся на 3 класса»:

1. FFP Такое изделие задерживает около 80% любых загрязнений, присутствующих в воздухе, и улавливает мелкие частицы с размером больше 5 мкм.
2. FFP Защитный респиратор способен отфильтровать до 94% загрязнений из воздуха и мелкие частицы 2-5 мкм.
3. FFP Один из лучших респираторов от коронавируса способен задерживать 99% мельчайших примесей из воздуха и эффективно защищает от грибков, бактерий и вирусов с размером менее 2 мкм.

Важно! Отдельно стоит выделить надежный респиратор от коронавируса класса N95 по американской классификации. По свойствам он является примерной альтернативой изделиям FFP2.
ИЗС N95 фильтрует до 95% примесей

Какие респираторы от коронавируса рекомендует ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения советует врачам, работающим с заразными больными, использовать респираторы FFP3 от коронавируса. Носить такие изделия можно на протяжении 6-8 часов, то есть, всю смену, эффективность считается достаточно хорошей, если дополнить ИЗС прилегающими очками и специальным экраном.

Необходимо отметить, что даже максимальная защита все равно не срабатывает на 100%

Медработники регулярно заражаются от пациентов при соблюдении всех правил предосторожности

Какие строительные респираторы защитят от коронавируса

В период эпидемии большой популярностью пользуются строительные ИЗС, поскольку они наиболее доступны. Но реальную защиту обеспечивают далеко не все из них. Большинство строительных масок предназначены для фильтрации крупных пылевых и аэрозольных частиц, по размерам значительно превышающих вирус.

Применять в период эпидемии COVID 19 имеет смысл только строительные маски с маркировкой N95, FFP2 или FFP3

Если в маркировке строительного изделия обозначено TP TC 019/2011, такая маска подходит только для защиты органов дыхания от опилок, стружки, пыли, асбеста, угля и вредных газов. Вирусы ИЗС пропускает свободно.

Внимание! Если альтернативы простой строительной маске нет, то можно купить ИЗС, предназначенное для фильтрации крупных частиц. Около 30% вирусных элементов все равно будет отсеяно, соответственно, риск заражения снизится.

Защитит ли пылевой респиратор от коронавируса

Изделия, предназначенные для фильтрации пыли, способны в среднем улавливать частицы размером 10-50 мкм. Учитывая, что диаметр коронавируса составляет микроскопические 0,1 мкм, противопыльная маска с фильтром окажется почти бесполезной.

От патогена, переносящегося на пылинках, маска защитить сможет, а вот более мелкие частицы пропустит свободно

Поможет ли респиратор Лепесток-200 от коронавируса

В период эпидемии имеет смысл использовать именно последнюю модель с маской белого цвета. Такое изделие обеспечит защиту с надежностью около 99%.

Защитные маски Лепесток-200 использовались ликвидаторами аварии на Чернобыльской АЭС для фильтрации радиоактивных частиц

Защитит ли респиратор с клапаном от коронавируса

Степень эффективности ИЗС зависит от установленных фильтров. Клапан в респираторе от коронавируса не влияет на надежность защиты, он всего лишь помогает отводить тепло и влагу от дыхания. При покупке нужно смотреть не на него, а на маркировку изделия.

ИЗС с клапаном можно носить до 8 часов, они медленнее промокают

Защитит ли респиратор У2-К от коронавируса

У2-К относится к респираторам FFP1 при коронавирусе и хорошо фильтрует крупные аэрозольные капли и нетоксичную пыль. Частицы COVID 19 через такую маску проходит достаточно свободно.

У2-К задерживает меньше 90% примесей и не может считаться повышенно надежным

Поможет ли респиратор РПГ-67 против коронавируса

Эффективность РПГ-67 зависит от разновидности изделия и установленного фильтра. В период эпидемии нужно выбирать модели марки В, предназначенные для фильтрации сероводорода, фосфора, синильной кислоты и хлора.

РПГ-67 способен фильтровать молекулы хлора, а они намного меньше по размерам, чем COVID 19

Измельчают и сжигают

В большинстве российских регионов нет специальных производств для утилизации индивидуальных средств защиты, при этом в медучреждениях есть специальное оборудование для обезвреживания или уничтожения таких отходов. Например, как сообщили в пресс-службе Минздрава Нижегородской области, каждая медицинская организация является самостоятельным юридическим лицом и заключает договоры на утилизацию в рамках санитарного законодательства. В пресс-службе министерства жилищно-коммунального хозяйства Ставропольского края пояснили, что такие отходы относятся к категории твердых коммунальных отходов и утилизируются в обычном порядке.

В департаменте здравоохранения Югры сказали, что маски и перчатки утилизируются как медицинские отходы в больницах региона, каждая медорганизация в автономном округе занимается этой работой самостоятельно. «У нас имеется специальное оборудование, которое позволяет перерабатывать данную продукцию на 100%. Продукция измельчается и потом вывозится из больницы региональным оператором», — сообщили в Сургутской окружной клинической больнице.

В департаменте энергетики, жилищного и коммунального хозяйства мэрии Новосибирска сообщили, что медицинские маски и перчатки уничтожаются специализированными организациями путем сжигания либо вакуумного автоклавирования (стерилизации — прим. ТАСС). В компании «РТ-НЭО», которая работает в Иркутской области, считают сжигание в крематоре оптимальным способом утилизации: «При температуре 500 градусов отходы сжигаются в считанные секунды, а мусоровоз обрабатывается дезинфицирующим раствором».

В конце апреля единственное в Ростовской области предприятие по утилизации медицинских отходов «Центр 100 Ростов-на-Дону», входящее в состав централизованной системы обращения с эпидемиологически опасными отходами, расположенное в Мясниковском районе, начало переработку медотходов больниц, где лечатся пациенты с коронавирусом. Об этом сообщили в агентстве инвестиционного развития региона. В комплексе обезвреживание ведется методом автоклавирования при температуре 134 градуса. Затем отходы сортируются, измельчаются и уже как безопасный мусор вывозятся на полигоны. В компании заявили, что комплекс может увеличить объем обезвреживания медицинских отходов по меньшей мере в пять раз.

Виды масок

Разновидности медицинских масок от коронавируса

О степени защиты маски от вируса судят, исходя из материала, из которого она изготовлена. Самыми надежными вариантами считаются именно маски, а не респираторы, где материалами фильтра являются мельтблаун, спанбонд, фильтрующее полотно Петрянова, Если эти материалы используются одновременно, то эффективность повышается в разы. А вот поролоновые и марлевые маски признаны абсолютно неэффективными.

Респираторы FFP1, FFP2, FFP3

В качестве средства защиты органов дыхания от поступления вируса в организм рекомендуются респираторы:

– FFP1. Его преимущество в отличие от медицинских масок в большей степени увлажнения, а это значит что не можно производить его замену намного реже, не теряя ее эффективности.

– FFP2. Этот вид защиты позволяет защитится от токсичной пыли, аэрозолей и т.д. Его можно носить до 8 часов, однако полностью от молекул коронавируса он не защитит.

– FFP3. Самый надежный тип респираторов, которые носят врачи, контактирующие с больными. Они защищают от радиоактивных материалов и особо опасных вирусов, а защищают более шести часов. Однако дышать в такой маске тяжело и ее нельзя носить повторно.

Какие маски эффективнее?

Разновидностей защитных масок достаточно много. В период дефицита их даже делают своими руками. В продаже можно найти:

• Одноразовые изделия — многослойная структура, защита от жидкостей и крупных частиц.
• Маски с респиратором — сравнительно дорогостоящие модели, продаются не во всех аптеках.
• Марлевые маски от коронавируса — простейшая конструкция, марля или бинт, сложенный в несколько слоев.
• Хлопковые маски от коронавируса — многоразовые, качественные и не вызывающие раздражения.

Защита слизистых оболочек рото- и носоглотки от случайных прикосновений во время пандемии очень важна. Но какие маски эффективнее? Рассмотрим плюсы и минусы каждого типа.

Одноразовые маски от Covid-19

Одноразовые маски от коронавируса — изделия, закрывающие нос и рот пользователя и защищающие от брызг и крупных частиц. Они состоят из креплений (на резинке, веревках или проволоке), трех слоев нетканного материала: 2 внешних слоя и фильтр посередине. Встречаются четырехслойные маски, у которых за фильтром располагается противожидкостный слой. Их используют хирурги во время операций.

Марлевые маски от коронавируса

Марлевые маски от коронавируса — это изделия из нескольких слоев марли (обычно 5-6) с прослойкой ваты между ними. Их можно найти в продаже или сделать самостоятельно. Для изготовления понадобится плотная марля или стерильный бинт.

Хлопковые маски от кронавируса

Хлопковая маска от коронавируса — многоразовое изделие из натуральной ткани. Обеспечивает защиту от жидкостей и крупных элементов. Хлопковая маска может стать дополнительным аксессуаром к образу человека, который ее носит. Изделие изготавливается из тканей с различными принтами и узорами. Маски с забавными рисунками поднимают настроение в непростое время как детям, так и взрослым.

Какие маски лучше защищают от коронавируса

В связи с исчезновением из аптек одноразовых медицинских масок у людей возникают вопрос, что можно использовать вместо них. Многие начинают шить их дома из разных материалов. Наиболее распространенные изделия – из марли или из хлопчатобумажной ткани.

Марлевые маски

Были широко распространены в прошлом веке: медицинский персонал во всех больницах только ими и пользовался. Сейчас в медицинских учреждениях предпочитают удобные одноразовые аналоги. Но, раз уж сформировался их дефицит, многим пришлось вспомнить швейные навыки и спасать себя самим. Эти изделия должны быть обязательно из нескольких слоев для более эффективной защиты.

Важно использовать только натуральную текстильную хлопчатобумажную марлю. Синтетические или неверно подобранные нетканые материалы могут затруднять дыхание и стать причиной аллергических реакций.. Главное при использовании марлевых или тканевых масок – соблюдать правила их использования: их так же, как и одноразовые, следует менять максимум через 3 часа, стараться обеспечить плотное прилегание их к коже (этого, кстати, добиться почти невозможно)

Основное отличие и преимущество в том, что эти маски – многоразовые. Их после использования нужно постирать в горячей воде, лучше даже прокипятить, а также – замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки и сушки – тщательно отутюжить, а затем можно использовать повторно

Главное при использовании марлевых или тканевых масок – соблюдать правила их использования: их так же, как и одноразовые, следует менять максимум через 3 часа, стараться обеспечить плотное прилегание их к коже (этого, кстати, добиться почти невозможно). Основное отличие и преимущество в том, что эти маски – многоразовые. Их после использования нужно постирать в горячей воде, лучше даже прокипятить, а также – замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки и сушки – тщательно отутюжить, а затем можно использовать повторно.

Строительные маски или респираторы

Такая разновидность средств защиты считается более эффективной в профилактике заражения коронавирусом, чем самодельные марлевые или даже одноразовые медицинские. Они также имеют три слоя: пенополиуретановый, полиэтиленовый и фильтрующий (иногда – содержащий угольный фильтр). У некоторых респираторов есть клапан для отвода выдыхаемого воздуха.  Преимущества строительных респираторов:

1. Они плотно прилегают к коже лица, не оставляя открытых участков, через которые элементы окружающей среды (пыль, жидкость) с вирусами могут попасть на слизистые оболочки рта, носа. Для обеспечения этого плотного прилегания следует правильно подобрать респиратор по размеру. Если маска большая по размеру, она не будет плотно прилегать к лицу и пользы от нее не будет. Если же она окажется маленькой, то ее края будут сдавливать кожу, что неблагоприятно скажется на кровообращении тканей и может привести к осложнениям.
2. Три слоя респиратора – более надежный барьер для защиты дыхательных путей, чем слои маски. Они задерживают более мелкие частицы.
3. Имеющийся клапан для выдыхаемого воздуха препятствует увлажнению маски, что позволяет ей дольше оставаться сухой и «чистой», поэтому строительный респиратор можно использовать в течение более продолжительного времени – до 8 часов непрерывного использования. Бесклапанные респираторы меняют, как и обычные маски, через 2-3 часа.

Респираторы отличаются по степени защиты, которую они обеспечивают. Существует три разновидности строительных масок, различающихся по цвету клапанов и резинок:

• желтого цвета: обеспечивают минимальный уровень защиты, сопоставимый с эффективностью медицинских масок;
• синего цвета: более надежный вариант – для обычных людей;
• красного цвета – респираторы для медицинского персонала инфекционного отделения.

Минус применения строительных респираторов – это то, что не всегда и не все их носят с легкостью. В них бывает тяжело дышать, особенно в условиях повышенной влажности и температуры воздуха или при нарушении условий эксплуатации такого изделия. Нелегко находиться в респираторе человеку, имеющему хронические заболевания сердца, бронхолегочной системы, аллергии. В этих случаях может развиться кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями: головокружение, головная боль, одышка, учащение сердцебиения, потеря сознания.

Какие самые лучшие материалы для тканевых масок для лица?

Тканый хлопок, по 100 нитей на 2,5 см; фланель, хлопчатобумажная или полихлопковая смесь, по 90 нитей на 2,5 см; тяжелый, хорошего качества, хлопчатобумажный материал — все они хорошо зарекомендовали себя. Эта рекомендация основана на доступных опубликованных данных. Исследователи рекомендуют, чтобы маски были сделаны из двух слоев; три или четыре могут быть еще лучше. Например, двухслойная маска с пришитым краем, предотвращает попадание 79% бактерий в окружающую среду во время кашля. В том же эксперименте современная одноразовая медицинская маска выполнялась в том же диапазоне на 85%.

Два исследования хирургических масок 1960-х и 1970-х годов различали крупные частицы (называемые каплями) и мелкие частицы (называемые аэрозолями). Четырехслойная хлопчатобумажная маска и маска, сделанная из хлопка и фланели, уменьшали количество бактерий во время разговора на 89%. Все это является веским доказательством того, что тканевые маски для лица могут предотвратить попадание выделений в окружающую среду. Каждая крупная или мелкая частица, попавшая в маску, не может висеть в воздухе или падать на поверхность и загрязнять ее. 

«Моя маска защищает вас, ваша маска защищает меня»: если многие люди носят маски для лица, то вероятность передачи вируса уменьшается.

Может ли тканевая маска защитить человека, который ее носит?

Исследование однослойных масок и двухслойных масок показали 50-процентную защиту от мелких частиц. Две матерчатые маски из неизвестных материалов, случайно купленные у уличных торговцев, действовали так же хорошо. Для сравнения, современные одноразовые медицинские маски фильтруют около 80% мелких частиц.

Три исследователя из Университета Питтсбурга (University of Pittsburgh) сделали сложные маски с восемью слоями из хлопчатобумажных тканей, приспособленных к их собственным лицам: каждый фильтровал более 90% мелких частиц размером с аэрозоль.

Эксперимент на животных с бактериями туберкулеза дает дополнительную информацию. Туберкулез считается «воздушно-капельным» заболеванием, то есть путь передачи через аэрозоли или мелкие частицы. При уходе за больными туберкулезом медицинские работники носят маски, обеспечивающие высокий уровень защиты органов дыхания, чтобы защитить себя и предотвратить дальнейшую передачу инфекции другим. 

Когда кролики подвергались воздействию аэрозолей туберкулеза в контролируемых условиях, туберкулемы (инфицированные абсцессы) уменьшались на 95% у кроликов, которым надевали плотно прилегающие трех-шестислойные марлевые маски, по сравнению с теми, кто кому этого не делали. Поэтому многие из тканевых масок, используемых в настоящее время, вероятно, имеют полезные уровни фильтрации для человека, носящего их.

Обязательно ли ношение масок на предприятии при коронавирусе?

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, отраженным в Письме № 02/6673-2020-32 от 11.04.2020, а также в информации от 29.09.2020 б/н, нанимателям необходимо предотвратить распространение COVID 19 на предприятии.

Для этого нужно проконтролировать, чтобы во время работы все сотрудники пользовались средствами индивидуальной защиты − лицевыми масками одноразового использования и перчатками.

Масочный режим не является обязательным для всех предприятий, это рекомендуемая норма, которая значительно снизит риски заражения коронавирусом сотрудниками. Если работодатель хочет повысить меры защиты в компании, то издается приказ об обязательном ношении масок на территории организации.

Далее нужно закупить средства защиты и выдать их сотрудникам. Причем менять СИЗ нужно с установленной периодичностью, для чего и составляется график смены.

Должен ли работодатель выдать работникам средства защиты?

Указанные выше рекомендации Роспотребнадзора в связи с коронавирусом касаются исключительно работодателей, и именно им необходимо принять решение о необходимости введения на территории предприятия масочного режима.

После подписания соответствующего приказа, наниматель берет на себя обязанность по обеспечению своих сотрудников средствами индивидуальной защиты. Исключение могут составлять лишь работники, которые трудятся в обособленных помещениях и ни с кем не контактируют. Однако на практике такие случаи встречаются редко.

Процесс выдачи масок на предприятии отражается в специальном журнале, образец которого можно скачать здесь.

Для грамотной организации обеспечения сотрудников одноразовыми медицинскими масками в период коронавируса, потребуется учесть несколько основных моментов:

• должна производиться смена СИЗ в соответствии с графиком
• для выдачи потребуется выделить отдельное помещение;
• необходимо иметь минимум недельный запас СИЗ;
• выданные средства защиты должны подлежать строгому учету;
• потребуется организовать место для утилизации использованных масок.

Нужно ли оформлять график смены СИЗ?

В соответствии с нормативными документами, одноразовые лицевые маски при коронавирусе должны меняться каждые 2-3 часа. Иначе они не только утратят защитные свойства, но и, напротив, станут источником инфекции.

Чтобы этого не произошло, замена СИЗ должна находиться под строгим контролем. Для этого на предприятии оформляется график смены масок − чтобы было понятно, кто и когда должен заменить использованное средство защиты.

Как составить на предприятии?

В нормативно-правовых актах РФ не установлена форма графика смены одноразовых масок, поэтому она может быть произвольной. Однако удобнее структурировать время замены СИЗ в виде таблицы.

При составлении документа нужно учитывать следующие моменты:

• график будет иметь законную силу только при наличии приказа о введении масочного режима в организации на период пандемии коронавируса;
• документ должен быть обязательно утвержден руководителем предприятия;
• во избежание массового скопления людей в месте выдачи средств защиты, в графике должны быть разведены потоки сотрудников;
• промежуток между сменой одноразовой лицевой маски каждым работником не должен превышать трех часов.

Также необходимо позаботиться, чтобы документ был размещен на видном месте и с ним были ознакомлены все сотрудники без исключения, лучше под роспись.