Что делать, если скорая не едет? порядок действий

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».

Что делать при подозрении на коронавирус самостоятельно дома

При подозрении на коронавирус необходимо дома:

находиться в отдельной комнате, оптимально, если семья и домашние животные не будут проживать рядом, но им также важен 14-дневный карантин в случае подтверждения диагноза;
попросить о доставке продуктов и необходимых медикаментов родственников, они должны оставить продукты за дверью, можно заказать и доставку или обратиться к волонтерам;
выделить себе отдельную посуду, полотенце, предметы гигиены;
если дома есть семья, то всем нужно носить маску, важно, чтобы заболевший ее использовал постоянно при возможном контакте;
регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
проводить ежедневную влажную уборку;
чихать и кашлять следует в изгиб локтя или одноразовую салфетку, ее потом нужно скомкать и выбросить;
как можно чаще дезинфицировать поверхности, к которым касается больной;
мусор упаковывать в плотные пакеты (минимум двойные) и попросить их утилизировать знакомых или волонтеров.

Не рекомендуется при подозрении на коронавирус:

• покидать пределы своей квартиры до окончательного снятия диагноза;
• самостоятельно идти в больницу, даже в маске;
• спать в одной постели с партнером или ребенком, возле постели должна быть ширма из любых подручных материалов;
• касаться предметов в доме незащищенными руками, нужно чаще использовать салфетки, одноразовые перчатки, а после посещения ванной и туалета все дезинфицировать;
• контактировать с друзьями, родственниками, особенно пожилыми, с болезнями сердца;
• скрывать от врача лиц, с которыми был личный контакт.

Скорая помощь при подозрении на коронавирус должна быть вызвана сразу же при ухудшении состояния, повышении температуры, затруднении дыхания, а все остальное время рекомендуется поддерживать связь с лечащим врачом. Принимать медикаменты до установления диагноза можно только при температурной реакции выше 38,5 градусов. Подойдет Парацетамол, Нурофен. Если лихорадка тяжело переносится, то жаропонижающие используют и при более низких показателях.

Необходимо пить как можно больше теплой жидкости (чай с лимоном, морс, компот), так как это поможет облегчить респираторные симптомы (кашель и боль в горле). Самостоятельно применять для лечения противовирусные средства, иммуностимуляторы и антибиотики нельзя.

Для того, чтобы предупредить тяжелое течение коронавирусной инфекции, следует исключить курение, злоупотребление алкоголем

Важно обеспечить достаточную продолжительность ночного сна, избегать стрессов и физического перенапряжения, так как это в дальнейшем может негативно повлиять на иммунную систему

Питание должно быть основано на овощах, фруктах, ягодах, кисломолочных напитках, разрешено есть рыбу, курицу, сыр, творог, а сократить в рационе необходимо сладости, мучные и колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты.  

Если вам отказывают в госпитализации

Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:

• есть угроза его жизни;
• он пребывает в состоянии, которое требует коррекции в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии;
• он пребывает в состоянии, которое угрожает жизни и здоровью окружающих.

Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал

Последнее важно при дальнейшем «разборе полетов»

Сам же пациент, если он дееспособный и не представляет угрозы для окружающих, имеет право отказаться от госпитализации, даже если врачи настаивают на обратном2. Тогда его просто попросят дать письменный отказ в госпитализации.

Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.

Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.

Что значит «симптомы совпадают»

Для постановки предварительного диагноза «коронавирус» необходимо наличие как минимум двух симптомов: повышенная температура, начиная от 37.1°, и хотя бы один признак из списка:

• сухой или слегка влажный кашель;
• затрудненное дыхание, одышка;
• вы почувствовали сдавленность в груди;
• респираторные проявления – насморк, заложенность носа, боль в горле;
• потеря вкуса, обоняния;
• диарея, тошнота;
• головная боль, ломота в теле, вялость;
• насыщение капиллярной крови кислородом менее чем на 95% при замерах пульсоксиметром.

Почувствовать перечисленные симптомы недостаточно, их принимают во внимание при отсутствии других заболеваний с похожей клиникой. Если к тому же были контакты с зараженными людьми или пребывание в пандемическом очаге, то есть все основания подозревать коронавирус

Диагноз подтверждается положительными результатами анализа мазков из носоглотки, проведенного методом ПЦР – полимеразно-цепной реакции. При этом наличие или полное отсутствие симптоматики значения не имеет. Человек с подтвержденным диагнозом Covid-19 является переносчиком инфекции и наравне с остальными должен оставаться на карантине.

Что делать при отказе медиков приехать

Порой некоторые граждане сталкиваются с ситуацией, когда Скорая помощь отказывается приезжать по вызову, ссылаясь на те или иные причины (например, отсутствие горючего, отдаленная территория, где находится больной и т. д.). Подобное поведение является неправомерным и противоречит нормам действующего законодательства.

Попав в такую ситуацию, первым делом больного человека нужно доставить в медицинское учреждение. Когда опасность будет позади, можно приступить к отстаиванию своих законных прав.

Главным образом речь идет о написании жалобы на неправомерные действия сотрудников Скорой помощи.

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

Как отличить экстренное состояние от несрочного?

Звоните в скорую или приезжайте в приемный покой больницы, если получили травму или ваше состояние входит в следующий список:

• Удушение
• Проблемы с дыханием
• Стойкая сильная рвота или диарея
• Кашель или рвота кровью
• Потеря сознания или обморок
• Остановка сердца или остановка дыхания
• Сильная боль в груди или давление
• Внезапная слабость с одной стороны тела
• Переломы костей, особенно открытые
• Глубокая рана
• Сильное кровотечение
• Сильный ожог
• Выраженная аллергическая реакция с отеком и затруднением дыхания
• Случайное отравление или передозировка
• Электрический удар
• Травма головы с обмороком или спутанностью сознания
• Травма шеи или позвоночника с потерей чувства или движения
• Судороги

Не тяните, речь может идти о жизни и смерти!

Что делать если заболел коронавирусом и куда звонить – пошаговая инструкция

Когда человек выявляет у себя симптомы коронавируса, нельзя впадать в панику. В первую очередь нужно замерить температуру и спокойно оценить собственное состояние. Если все не критично, нужно обратиться по номеру телефона поликлиники, к которой человек приписан. Там запишут информацию и направят врача. Дальнейшие инструкции следующие:

Нужно составить список всех лиц, с которыми были контакты за последние 2 недели с максимально широкой информацией – имена, фамилии, номера телефонов, адреса проживания, места работы и т. д. Его следует дополнить и указанием всех мест, которые были посещены – в том числе кафе, магазины и прочие заведения.
Представители медицинской службы возьмут материалы для проведения тестов на коронавирус. Обычно это мазок со слизистой носоглотки. До получения результата вводятся карантинные меры – ограничение перемещения и контактов, а также дополнительный мониторинг состояния.
Дома нужно продолжать соблюдать все основные меры по обеспечению безопасности – мыть руки, делать влажную уборку и регулярно проветривать помещение

Также важно придерживаться рекомендаций врача по лечению и отслеживать состояние членов семьи. Продукты в это время должны доставлять волонтеры, знакомые или родственники бесконтактным путем.

«Мне не назначили КТ! Это халатность!»

Хотим вас предостеречь от поспешных выводов – компьютерную томографию назначают не всем пациентам. Решение о КТ принимает врач на основе анализов и дополнительных исследований.

Такая же ситуация с искусственной вентиляцией лёгких. Вокруг ИВЛ сложилось много мифов: что это средство лечения коронавируса, которое помогает восстановить поражённые лёгкие. К сожалению, это не так, рассказали в депздраве Москвы. Пациента с одышкой или нехваткой кислорода не подключают к ИВЛ. Но заболевшему могут назначить кислородную поддержку.

Однако, если пациент считает, что его права нарушены, он вправе пожаловаться руководителю лечебного учреждения или в Минздрав.

В каком случае тогда нужно вызывать скорую помощь?

«Его убьют чеснок, моча и горячая вода». 12 мифов о коронавирусе

Василий Штабницкий считает, что это нужно обязательно делать при первых симптомах ухудшения состояния:

— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, можно обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы или его региона, которая будет заниматься этой проблемой. Идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих, — отметил он.

Челябинская область. «Кругом ковид, а у терапевтов из защиты — только маски»

В Челябинской области к утру 15 октября очереди на госпитализацию с пневмонией ждали 70 пациентов. Уже днем их госпитализировали, заявила вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт. 

«Если будет вторая волна, мы справимся». Полина Степенски — о правде без запугивания и свете в конце туннеля

Проблемы возникали из-за того, что обращений было слишком много. Только за 10–11 октября в регионе госпитализировали около 700 человек. Среди них не только люди с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, но и пациенты с другими заболеваниями и травмами, по данным Минздрава.

«На сегодняшний день на территории Челябинской области в 25 медицинских учреждениях развернуто  5 510 коек. При необходимости мощности возможно увеличить. Из них занято пациентами с пневмонией и пациентами с COVID-19 3702 койки», — подчеркнула она. 

При этом часть вызовов скорой по решению министра здравоохранения Юрия Семенова передают в поликлиники. Такие рекомендации возникли «в связи с резким увеличением нагрузки и загруженности бригад скорой медицинской помощи в период пандемии».

Больницам предложили передавать в поликлиники вызовы людей с подозрением на COVID-19 и тех, кто контактировал с заразившимся коронавирусом. Такая же рекомендация касается людей с симптомами отравления пищей, тахикардией, болью в животе, рвотой и после обморока, а также тех, кого «трясет» по неизвестной причине, и тех, кто «задыхается» из-за бронхита, пневмонии или иной причины, цитирует «Медуза» письмо Семенова от 6 октября. 

Справка. В Челябинской области число заболевших ковидом с начала пандемии достигло 17 123, за последние сутки диагноз подтвердился у 102 человек. За все время выздоровели 12 709 пациентов, умерли 147. 

52-летняя Ирина заболела 1 октября — пропало обоняние, поднялась температура — сначала 37, на следующий день — 38.2. Она вызвала врача.

— Мне было так плохо, думала умру. Ужасно болела голова, ломило кости, внутри все выкручивало, — вспоминает Ирина. — Пришел фельдшер, рекомендовал пить больше воды. Про отсутствие обоняния «не услышал», оставил мне больничный и какой-то антибиотик. 

«Больные умирали прямо в очереди на КТ». Почему врачи и средний медперсонал вышли на пикеты

В тесте Ирине отказали. Она сделала его платно, вызвав курьера на дом. Результата еще нет.

У мужа Ирины температура поднялась 4 октября. Ему вызвали врача, он пришел, но назначил только ингавирин — препарат с недоказанной эффективностью. 

— У мужа все стало стремительно развиваться: температура поднялась до 38.5, начался жуткий кашель, — продолжает собеседница «Правмира». — Снова вызвали врача, тот сказал, что скорую вызывать бесполезно. Вечером приехал старший сын, сам увез отца в больницу. Они простояли в очереди 5 часов. Удалось попасть на прием и КТ, оно показало 12% поражения легких. Его отправили лечиться домой, выписав антибиотики в таблетках.

В поликлинике обещали, что врач придет к мужу Ирины. Но его дождались только через пять дней — все это время он пил таблетки, но те не помогали. Терапевт же выписал другой антибиотики в уколах. Спустя два дня наступило улучшение, отмечает Ирина. 

— Я прекрасно понимаю, что врачи просто не успевают. Как я им сочувствую! Приходишь к терапевтам, кругом ковид, а у них из защиты — только маски. А если и они все заболеют? Что тогда делать? — сокрушается Ирина.

Когда нужно делать повторный тест

Первое тестирование на коронавирус делают всем гражданам, которые обращаются в больницу с признаками острой респираторной вирусной инфекции или пневмонии. Также материалы для исследования берут у лиц, прибывших из-за границы, и у тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз – для подтверждения. Но однократной проверки недостаточно, так как болезнь проходит ряд стадий:

• инкубационный период;
• развитие заболевания;
• острая фаза;
• выздоровление.

Результаты исследований на каждой стадии отличаются. Например, слабая активность вирусов может привести к отрицательному ответу, а при повторном заборе материала отмечается наличие возбудителя. Если у пациента присутствуют характерные для заражения коронавирусом симптомы, рекомендуют делать тест ПЦР 3 раза. Повторное исследование при положительном первом результате назначают через 10 дней.

Тестирование на антитела в организме также является методикой определения коронавирусного заражения. Но в отдельных случаях результат такого исследования может быть сомнительным. Если у человека нет симптомов, ему предлагается находиться дома и сдать тест на иммуноглобулины позднее – через 7-10 дней. Это нужно, чтобы определить, развивается ли заболевание или уже прошло.

При подозрении на коронавирусную инфекцию не нужно сразу бежать в больницу, главное – позвонить на горячую линию или в регистратуру поликлиники и сообщить о своем состоянии. Вызывать неотложную помощь стоит только при острых проявлениях – повышенной температуре или сильной затрудненности дыхания. Приехавший врач проведет осмотр, возьмет материал для исследования, назначит лечение и объяснит, какие правила нужно соблюдать.

Читайте далее:

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

В Алтайском крае коронавирусом заболели трое медиков, привитых вакциной

Мне нравится22Не нравится21

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7013 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

5891 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

5782 просм.

5 ответ.

-3 голос.

Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи

1. Фиксировать факт обращения за помощью и факт отказа в ней. Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью. Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов. Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.

Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.

В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.

Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.

Когда создается впечатление «халатного отношения врача», зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.

2. Попытка решить все на месте. Когда не удалось «по-хорошему» решить вопрос с врачом, необходимо переговорить с главврачом, заявить ему жалобу и попытаться воздействовать через страховую компанию.

Порядок действий такой:

• Узнать Ф. И. О. врача и его должность.
• Узнать Ф. И. О. главврача либо его заместителя или любого, кто исполняет эту функцию в данный момент.
• Подробно изложить ситуацию главврачу, составить письменную жалобу на врача (в свободной форме рассказать, что произошло, о чем вы просите). Параллельно фиксировать факт обращения на видео. Ответ на жалобу руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.
• Позвонить в свою страховую организацию — ее данные указаны в полисе ОМС — и объяснить ситуацию. Попросить сотрудников страховой в режиме реального времени переговорить с руководством больницы, проинформировать о ваших правах, предложить варианты дальнейших действий, сообщить адрес ближайшего медучреждения, где можно получить помощь, зафиксировать вашу жалобу на больницу и врача, провести проверку деятельности медучреждения, организовать юридическую защиту ваших прав как пациента.

Чаще всего на данном этапе удается полностью решить вопрос и получить медпомощь надлежащего качества. Если же конфликт по-прежнему не будет исчерпан, придется обратиться в другое медицинское учреждение или к другому специалисту.

3. Обращение в контролирующие госорганы. Контроль качества предоставления медуслуг и работы конкретной больницы осуществляет соответствующий департамент регионального Министерства здравоохранения. Вы всегда можете написать туда жалобу.

В жалобе укажите все обстоятельства дела, приложите копии доказательств, четко изложите просительную часть: что конкретно вы хотите от госоргана.

Сдать жалобу можно: нарочно (лично), предварительно распечатав в двух экземплярах, — на одном из них поставят отметку о том, что жалоба принята; по почте — с описью вложений; в электронном виде, если такая возможность указана на сайте ведомства.

Полиция и прокуратура как надзорный орган тоже компетентны рассматривать ситуации такого рода. Но обращаться туда имеет смысл, если из-за отказа в медпомощи человеку был нанесен вред и есть документы, подтверждающие это. Например, состояние здоровья больного ухудшилось, он утратил трудоспособность или пострадал материально — обратился за платной помощью и пр.

В местном отделении полиции и прокуратуре, адрес и контакты которых легко найти в интернете, есть бланки для обращения граждан. Механизм подачи жалобы тот же: четко разъясните ситуацию, опишите все действия, которые вы предприняли, приложите копии доказательств. Сдать жалобу также можно лично, почтой либо в электронной форме с использованием интернет-приемной.

1 Ст. 124, 125 УК РФ «Неоказание помощи больному».2 Это следует из Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Если состояние стремительно ухудшается, а врача не получается вызвать либо он сообщил, что не успевает приехать, звонят в неотложную помощь (103). Так, скорая нужна, если показатели температуры тела возрастают, усиливается одышка или другие симптомы. Также «неотложку» вызывают в ночное время

Важно предупредить диспетчера, что был контакт с человеком, у которого уже диагностирован коронавирус

В ситуациях, когда есть подозрения на COVID-19, в соответствии с утвержденными инструкциями пациента доставляют в инфекционное отделение и проводят дальнейшее обследование. Показанием для подобных действий со стороны врачей выступает гипертермия и воспаление легких, которое было подтверждено рентгеновским исследованием.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.21%

Болели ноги 13.3%

Болела голова 29.63%

Болел живот 7.02%

Болело сердце 6.84%
Проголосовало: 19938