Рибавирин

Мнение экспертов

Чернышева Н., фармацевт и консультант «Доктора на работе»:

«Я считаю, что «чистые субстанции» никаким образом не имеют отношения к эффективности лекарственного средства. Это исключительно сказывается на профиле безопасности препарата. Поэтому утверждать об эффективности стоит только после определения репрезентативности данной схемы лечения с другими имеющимися».

Власов В., врач, доктор медицинских наук, профессор:

«Не стоит забывать, что, когда Фавипиравир станет легкодоступным для населения, его будут использовать для самолечения, особенно при легких формах коронавирусной инфекции. Фавипиравир запрещен в период вынашивания ребенка. А это значит, что большое количество женщин будут подвержены опасности, риску прерывания беременности, внутриутробной гибели плода».

Другие специалисты также ставят под сомнение эффективность препарата, анализируя соотношение между его действенностью и возможными рисками. И сходятся во мнении, что следует тщательно собрать доказательную базу, прежде чем использовать Фавипиравир для лечения COVID-19.

Калетра: показания и противопоказания к применению

В случае приема такого препарата, как Калетра, показания к применению и противопоказания важно учитывать в первую очередь. Лекарственное средство показано к приему при терапии ВИЧ-инфекции и Covid-19. В свою очередь, принимать Калетру от коронавируса и ВИЧ нельзя следующим категориям пациентов:

В свою очередь, принимать Калетру от коронавируса и ВИЧ нельзя следующим категориям пациентов:

• Детям в возрасте до 3 лет
• Больным с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью
• Пациентам, проходящим курс лечения Рифампицином или средствами на основе зверобоя
• Лицам с аллергией на компоненты лекарства

С особой осторожностью принимать лекарство рекомендуется при беременности, лактации и в пожилом возрасте. В любом случае прием Калетры при ВИЧ-терапии или при лечении коронавируса проходит под строгим наблюдением лечащего врача

Помогает и эффективен ли Рибавирин от коронавируса

Противопоказания и побочки

Рибавирин для профилактики коронавируса не используют при наличии серьезных заболеваний. При ослабленном организме он способен усилить некоторые патологии, что негативно скажется на здоровье пациента. Рибавирин не назначают при следующих заболеваниях:

• нарушения сердечно-сосудистой системы, включая прогрессирующую сердечную недостаточность, стенокардию и предынфарктное состояние;
• резкие перепады давления, неконтролируемое течение артериальной гипертонии;
• неблагоприятные изменения функция щитовидной железы;
• приобретенные и врожденные болезни крови;
• депрессивное состояние, проблемы психосоматического характера, склонность к суициду;

• аутоиммунные заболевания;

• хронические болезни легких, бронхов и печени;
• сахарный диабет.

Перечисленные заболевания способны осложнить лечение от коронавирусной инфекции. Зачастую они провоцируют ухудшение состояния пациента. Поэтому препарат не назначают при малейшем риске для здоровья человека. Кроме того, медикамент запущен для детей до 18 лет, беременных женщин и кормящих матерей.

Применение и дозировка

Рибавирин Способ применения и дозы

Чем опасен Рибавирин

Препарат демонстрирует определенную эффективность в лечении вирусов, особенно гепатита С. Но вместе с тем средство является крайне токсичным. В инструкции прямо указано, что применять его нужно в условиях стационара.

При проблемах с дыхательными функциями Рибавирин должен применяться под наблюдением реаниматолога

Запрещено лечить препаратом будущих матерей и кормящих. Степень токсичности лекарства такова, что даже врачам и медсестрам в период вынашивания ребенка не рекомендуют с ним работать. Препарат повышает вероятность прерывания беременности, а также может спровоцировать врожденные уродства у младенца.

При лечении инфекционных заболеваний лекарство не назначают:

• при тяжелых заболеваниях сердца;
• при гипертонии;
• при болезнях крови и нарушениях работы щитовидной железы;
• при аутоиммунных заболеваниях и депрессиях;
• при сахарном диабете и почечной недостаточности;
• при хронических недугах бронхов и легких.

Фармакокинетика

Арбидол от коронавируса: мифы и реальность

Арбидол был назван в СМИ эффективным лекарством от коронавируса, но на самом деле такое обнадеживающее заявление пока делать преждевременно, хотя есть и реальные факты:

• это противовирусный препарат, предупреждающий заражение и облегчающий течение инфекционных болезней;
• действует на коронавирусы, то есть не только на новый;
• применялся ранее для лечения похожей вирусной пневмонии;
• так как нет доказанной эффективности для любого из медикаментов и вакцины, то ВОЗ разрешает врачам назначение разных препаратов для выбора лучшего;
• Арбидол входит в число медикаментов, по которым проходят исследования, но окончательного вывода нет;
• решение о целесообразности использования в каждом конкретном случае принимает только врач;
• чего будет больше при коронавирусе – пользы или вреда, пока не известно.

Как связан Китай и коронавирус с Арбидолом

Препарат под названием Арбидол выпускается Китаем с 2006 года для лечения вирусных инфекций. При вспышке коронавируса в январе 2020 года китайские врачи сразу начали пробовать лечить пациентов самыми разными медикаментами. В их число вошел и Арбидол, так как в 2004 году его запатентовали для терапии атипичной пневмонии, вызванной похожим коронавирусом SARS-CoV.

Почему в инструкции указан коронавирус

Арбидол использовали и раньше при коронавирусе, что и указано в инструкции. Эти возбудители инфекции на сегодняшний день включают около 30 видов и обнаружены еще в 1965 году. Применение препарата было также при атипичной пневмонии и тяжелом остром нарушении дыхания (респираторном дистресс-синдроме).

В России министр Минздравсоцразвития Татьяна Голикова настоятельно рекомендовала его использовать при эпидемии свиного гриппа, но и при коронавирусной инфекции его периодически назначали. Это далеко не всегда было нужно, так как в подавляющем большинстве случаев активного лечения не требовалось из-за легкого течения болезни.

Позиция ВОЗ

На сайте Всемирной организации здравоохранения по состоянию на конец марта 2020 года указано, что ни один препарат не имеет полной доказательной базы для применения при коронавирусе COVID-19

Также важно, что специалисты ВОЗ в связи с высокой опасностью коронавирусной инфекции разрешили назначать препараты off-label

Это означает, что врачу можно применять те медикаменты, у которых нет в инструкции четкого указания на заболевание. Рекомендация возможна при наличии пневмонии и развития угрожающего для жизни состояния. Инфекционисты выбирают только те препараты, которые с большой степенью вероятности могут дать нужный эффект. В списке таких и находится Арбидол, Интерферон, Рибавирин, Плаквенил, Ритонавир и ряд других.

Что думают врачи

Китайские медики рекомендуют своим пациентам Арбидол, но не в качестве профилактики, а для лечения в комплексе с сильным противовирусным средством против ВИЧ-инфекций. Поэтому нет оснований пока предположить, что один только Арбидол даст возможность справиться с пандемией COVID-19.

Как узнать стадию болезни?

Говоря о профилактике COVID, важно понимать, когда человек становится заразным для других, как долго он опасен и как его можно обнаружить

1. Вирусная репликация (размножение внутри организма) к 10-14 дню болезни прекращается, выделить жизнеспособный вибрион уже не удается, нет заразного материала. Таким образом, больной человек через 2 недели от начала заболевания перестает быть опасным для окружающих.
2. Контроль КТ, как только больной пошел на поправку, не нужен. Признаки коронавирусной пневмонии — «матовое стекло». То есть отек интерстиция. При восстановлении на КТ можно увидеть усиление этого признака и более яркую картинку.  Если в этот момент сделать КТ, то услышав такую ​​новость, пациент получит психологическую травму. Контроль показан через 2-3 месяца после выздоровления.
3. Тесты неидеальны. Каждый 10-ый тест дает ложноположительный результат. То есть, Ковида нет, а антитела есть. И наоборот – при клинических признаках болезни тест ложноотрицательный. По заявлению производителей тест-систем точность диагностики составляет порядка 65%.
4. Насчет повторных случаев заражения: достоверно доказать повторный случай очень сложно.  Чаще всего это длительно текущий КОВИД и рецидив – «long covid».

В текущей ситуации необходима профилактика коронавируса – препараты, одобренные ВОЗ, снижают риск заражения.

Амиксин — аналоги дешёвые

Лавомакс является одним из аналогов Амиксина, цена которого значительно дешевле. Они достаточно похожи между собой и практически повторят состав друг друга и показания к применению, поэтому это отличный вариант взаимозамещения. Его цена составляет порядка 500–600 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Препарат Тилаксин также имеет противовирусное действие и аналогичный состав. Цена препарата является более доступной: 380 и 630 рублей, однако, стоит отметить, что это средство достаточно сложно найти в аптеках.

Цитовир и Кагоцел также являются противовирусным средством, однако, их действие основано на базе иного действующего компонента. Их цена гораздо дешевле (от 220 рублей), однако, расход этих таблеток будет в несколько раз больше, ведь для завершения схемы лечения понадобится 2 пачки таблеток.

Препарат Ингавирин значительно отличается по составу и работе компонентов, однако, имеет аналогичный эффект. Его стоимость колеблется от 350 рублей за пачку. Он также удобен в применении: как и Амиксин, его принимают раз в сутки.

Ещё одним аналогом Амиксина можно считать российский препарат Алпизарин. Цена медикамента составляет в районе 200 рублей. Стоит отметить, что он назначается специалистами и при активизации герпесной инфекции, разновидности оспы и лишая, однако, перед приёмом стоит тщательно ознакомиться с его побочными эффектами.

Препарат Амизон. Широкую популярность обрело и украинское противовирусное средство сильного и быстрого действия, как и Амиксин: аналог, дешёвый по себестоимости и открыт в общем доступе. Стоит отметить, что в его базе скрывается иное сильнодействующее вещество.

Средство Арбидол на фармацевтическом рынке России представлен не в форме таблеток, а в виде капсул. Он также считается аналогом Амиксина, однако, базируется препарат на основе умифеновира гидрохлорида. Его цена составляет приблизительно до 250 рублей, что значительно дешевле оригинального средства.

Преимущества Амиксина перед другими аналогичными препаратами

• рыночная цена связана с высокой себестоимостью Амиксина, однако, стоит отметить, что он является самым эффективным среди противовирусных средств;
• быстрое действие и сохранение долгосрочного эффекта;
• Амиксин идеален не только для лечения, но и для профилактики различных заболеваний;
• сильное иммуномодулирующее действие;
• низкая токсичность.

Стоит отметить, что любое противовирусное средства не следует принимать хаотично: единственным правильным вариантом станет приём таблеток в аккурат после основного приёма пищи.

Стоимость препарата в регионах России может отличаться на 10–20%, в мегаполисах его цена будет несколько дороже. На Украине цена Амиксина будет разниться от 37 до 50 грн.

На данный момент Амиксин имеет огромное количество положительных отзывов: этот препарат особенно эффективен в начальных стадиях болезни. Существует и негативный опыт приёма Амиксина.

В таких случаях речь идёт о неправильном применении либо некорректной дозировки. В редких случаях, покупатели не совсем понимают, что этот препарат не может являться панацеей, например, от ангины. Далеко не новость, что приём Амиксина способен вызвать возникновение аллергических проявлений, однако, это явление бывает достаточно редко.

Рибавирин от коронавируса: как принимать по инструкции, схема лечения, дозировка

По инструкции Рибавирин от коронавируса чаще назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день, но врач может использовать при тяжелом состоянии схему лечения с увеличением числа приемов до четырех. Курс терапии проходит 1-2 недели под постоянным контролем анализов крови. В стационарных условиях используется и раствор для внутривенных инъекций.

Меры предосторожности

Прием Рибавирина должен контролироваться врачом для того, чтобы своевременно выявить риски побочных реакций.

Препарат крайне опасен для беременных. Практически во всех случаях ребенок рождается с уродствами, есть такая угроза и при зачатии от мужчины

Поэтому важно в обязательном порядке воздержаться от планирования беременности на срок не менее 7 месяцев после окончания приема Рибавирина

Противопоказания

Рибавирин не применяют для лечения при наличии:

• тяжелых болезней сердца, в том числе стенокардии, сердечной недостаточности с прогрессирующим течением, перенесенном инфаркте на протяжении полугода;
• неконтролируемого течения артериальной гипертонии или высокого давления, плохо поддающегося лечению;
• существенного нарушения функции щитовидной железы;
• болезней крови (врожденных и приобретенных);
• склонности к суициду и тяжелой депрессии (есть риск попыток самоубийства);
• аутоиммунных заболеваний (образуются антитела к собственным тканям);
• почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелого течения сахарного диабета;
• хронических заболеваний легких и бронхов;
• беременности, лактации;
• возраста пациента до 18 лет.

Так как большинство из перечисленных болезней как раз и вызывают тяжелые формы коронавирусной инфекции, то Рибавирин редко используют без риска для больного.

Рибавирин для профилактики коронавируса: как принимать?

Для профилактики коронавируса рибавирин принимать запрещено, так как препарат начинает действовать только после попадания вируса в организм. Он стимулирует иммунный ответ на инфицирование, но исходный уровень иммунитета не усиливает.

Кроме того, профилактическое применение рибавирина против заражения коронавирусом противопоказано в связи с высокой токсичностью препарата. Даже при его назначении с лечебной целью доктора всегда предварительно анализируют соотношение пользы для здоровья и потенциального риска развития осложнений и во многих случаях воздерживаются от применения рибавирина. Профилактическое же использование лекарства вызовет нарушения в работе различных органов и систем у исходно здорового человека, что не имеет никакого смысла. Существуют более безопасные меры профилактики.

Как правильно принимать противовирусные?

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, противовирусные препараты при коронавирусе должны составлять основу лечения. Этиотропная терапия направлена на подавление активности вируса. Нередко ее дополняют назначением антибиотиков, что в совокупности сокращает сроки лечения. Самостоятельный прием лекарственных средств может негативно сказаться на здоровье и общем самочувствии пациента.

Только врач может решить, что пить при коронавирусе, какие противовирусные выбрать. В связи с этим терапия должна проводиться со строгим соблюдением дозировок, кратности и продолжительности приема лекарств. Все эти параметры определяет врач. Врачи всегда действуют по ситуации, учитывая тяжесть заболевания, выраженность симптоматики, наличие других хронических заболеваний.

Как показывают наблюдения специалистов, коронавирусная инфекция протекает по-разному. В связи с этим специалисты не всегда могут сделать выводы относительно эффективности того или иного лекарства. Кроме того, рекомендации, выдаваемые министерствами здравоохранения даже соседних стран могут кардинально отличаться. Однако противовирусные препараты против коронавируса всегда входят в список используемых лекарственных средств и занимают в алгоритме лечения ведущую позицию.

Исследования по его действию продолжаются. Обладает высокой стоимостью. Работы по поиску новых недорогих противовирусных средств не прекращаются. Положительные успехи в этой области свидетельствуют о необходимости развивать это направление фармакологии и дальше

Столкнувшись с вирусным заболеванием, важно не прибегать к самолечению. Необходимо использовать препараты с подтвержденной эффективностью и безвредностью, только по рекомендации врача

Аналоги Триазавирина

Аптечная сеть реализует достаточное количество аналогов лекарства Триазавирин, оказывающих идентичный эффект при лечении гриппа. Реализуются они в виде:

• дженериков;
• комбинированных средств;
• синонимов.

Заменители Триазавирина от разных производителей, дают возможность врачам справиться с вирусной инфекцией в короткие сроки и не допустить прогрессирования болезни.

Таблица аналогов Триазавирина с ценой и страной производителем.

Аналог	Стоимость в рублях	Страна производитель
Триазавирин	1400-1500	Россия
Ингавирин	300-700	Россия
Арбидол	150-600	Россия
Тамифлю	1100-1200	Франция
Нобазит	300-450	Россия
Амиксин	650-1050	Россия
Трекрезан	350-550	Россия
Номидес	300-550	Россия
Осельтамивир	800-1200	Россия
Азитромицин	60-250	Россия

Цена на аналоги Триазавирина колеблется в широком диапазоне. Приобрести лекарства можно по любой стоимости и от разных производителей. Среди значительного количества противовирусных препаратов есть дорогие и дешевые аналоги Триазавирина с высокой терапевтической эффективностью, рекомендованные к приему не только взрослым, но и детям.

Еще чем заменить Триазавирин для лечения гриппа? Дополнить список медикаментов от российских и зарубежных производителей можно следующими препаратами:

• Полиоксидоний;
• Виферон;
• Гидроксихлорохин;
• Виразол;
• Зовиракс;
• Оксолин;
• Гриппферон;
• Римантадин;
• Рибавирин.

Большой выбор аналогов Триазавирина дают возможность медикам эффективно лечить грипп и купировать его проявления в самом начале заболевания.

Лечебные свойства

Одноименное активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект противовирусного средства Рабивирин, относится к синтезированным аналогам нуклеозидов с мощным антивирусным действием.

Вещество беспрепятственно проходит в межклеточное пространство вирусов, и после ряда сложных биохимических реакций встраивается в ДНК и РНК. После этого способствует построению измененных цепочек, что делает невозможным образование полноценных вирусных клеток. В результате подавления размножения вирусов достигается действие медпрепарата.

Лекарство подавляет функционирование и распространение множества типов возбудителей: гриппа, гепатита, герпеса, паротита и т. д.

Рибавирин быстро усваивается в ЖКТ и распределяется в плазме, секрете дыхательных путей, эритроцитах. Пиковые показатели концентрации достигаются уже после полутора часов. При лечебном курсе вещество накапливается в большом количестве. Отличается маленькой скоростью выведения.

Препараты

№1 – Рибавирин

Это единственный препарат из разряда самых эффективных, не указанный в рекомендациях Минздрава, вероятно, из-за токсичности. Рибавирин обладает множеством побочных эффектов, относящихся к тяжелым. Применять его разрешается только в больничных условиях и при наличии специализированного реанимационного оборудования.

Дозировка препарата не указана даже в инструкции, поэтому схему определяет врач с учетом возраста больного и имеющихся симптомов

Рибавирин является сильным противовирусным средством, эффективным против множества инфекций, включая гепатит С. При Sars-CoV-2 он стал популярным как своеобразная «антивирусная бомба», имеющая шанс сработать и против Ковида.

№2 – Арбидол (Умифеновир)

Наш Минздрав продолжает включать его в списки рекомендованных от коронавируса, хотя Арбидол подвергся резкой критике со стороны многих специалистов. Его достоинством можно считать разве что безвредность.

Так как спрос на лекарства от Ковида весьма высок, фармкомпания Отисифарм решила «быть в тренде» и объявила свой продукт – Арбидол – действенным в борьбе с болезнью. Столь смелое заявление вызвало интерес не только среди клиентов аптек, но и со стороны ФАС (Федеральной Антимонопольной Службы). Там справедливо сочли, что Отисифарм нарушает закон «О рекламе».

Сотрудники ФАС утверждают, что рекламный посыл о победе Арбидола над китайским вирусом выходит за рамки показаний, содержащихся в прилагаемой инструкции к препарату. Из-за этого компанию могут оштрафовать на сумму до полумиллиона рублей.

№3 – Ремдесивир

Это новый препарат, который уже получил разрешение «для экстренного применения» в лечении Sars-CoV-2, но в Америке. С учетом отношения западных стран к противовирусным средствам, можно говорить о низкой токсичности Ремдесивира. Доказательством может служить то, что он входил в курсовое лечение президента Д. Трампа.

И все же данных о нем пока недостаточно, и Минздрав лишь упоминает Ремдесивир в своих рекомендациях. А аптечные сети только начинают его распространение в России.

№4 – Арепливир и Коронавир

Именно они занимают первые строчки в рекомендациях Минздрава. Еще одно громкое заявление, не подкрепленное убедительными доказательствами, сделал руководитель компании-производителя:

– Это препарат (Арепливир), который спасает жизни. Он стоит столько, сколько стоит. Я могу точно сказать: Арепливир – самый дешевый в мире препарат, спасающий жизни людей.

Однако ни на родине вещества, лежащего в основе данных лекарств, – в Японии – ни в РФ эффективность препаратов не подтверждена клинически. Хотя надо признать, что в обеих странах отмечалось определенное улучшение состояния больных, их получающих. Но положительная динамика выражена не настолько, чтобы препарат был признан полностью.

Справка: Интересно, что Минздрав разрешает использовать Арепливир и Коронавир дома, но при этом пытаться купить их в обход врача для самолечения не рекомендует.

№5 – Интерфероны

Минздрав упоминает лекарственные средства с Интерфероном-Альфа в виде капель в нос для взрослых, советуя их использование в профилактических целях. В ведомстве считают, что «Интерферон-Альфа способен снижать нагрузку на организм на ранних стадиях инфекции, облегчать симптомы и уменьшать продолжительность заболевания».

Предположительно, Интерферон Альфа так же эффективен против Sars-CoV-2, как против других вирусов

Однако капли в нос с Интерфероном – например, Гриппферон – не рекомендованы к применению при Ковиде по двум причинам: во-первых, клинических исследований в отношении его эффективности как профилактического средства при коронавирусе не проводилось, во-вторых, невозможно предсказать влияние Гриппферона на иммунитет в ближайшей и отдаленной перспективе.

Почему его признали неэффективным?

Кроме России, фавипиравир под торговым названием «Авиган» тестировали и на родине препарата – в Японии, это организовала компания-производитель Fujifilm. Исследование проводилось в институте здоровья Fujita с марта по май 2020 года с участием 89 пациентов из разных районов Японии. По итогам исследования оказалось, что препарата не показал эффективности против коронавируса.

Исследование показало, что принимавшие «Авиган» с начала лечения пациенты выздоравливали быстрее, чем начавшие принимать его позже, но эту разницу потом признали статистически незначительной.

Что интересно, «Химрар» отчитывался сразу о трех независимых исследованиях более чем на 700 пациентах (правда, без упоминания названий компаний), и результаты были иными. Руководитель компании заявил, что результаты японского исследования носят предварительный характер, а в России для изготовления препарата применяются «более чистые субстанции», что помогает избежать увеличения побочных эффектов при увеличении дозы препарата. Кроме того, по словам руководителя «Химрара», в России при исследовании использовались более оптимальные схемы лечения.

При этом исследование «Авифавира» до сих пор не окончено – несмотря на то, что препарат уже поставляется в больницы и назначается врачами при лечении пациентов. Сейчас РФПИ и «Химрар» пытаются получить от Fujifilm данные по клиническим испытаниям и продолжить работу над исследованиями уже совместно.

В Министерстве здравоохранения России отказываться от препарата пока не собираются – там тоже ссылаются на то, что проведенное в Японии исследование могло отличаться от российского (и Минздрав, естественно, доверяет российскому). Также фавипиравир применяется для лечения пациентов с коронавирусом в Индии.

Врачи и эксперты неоднозначно оценили результаты исследования и реакцию производителя:

фармацевт Наталья Чернышева заметила, что чистота субстанции (о чем говорят в «Химраре») не влияет на эффективность препарата – это лишь вопрос безопасности. При этом любая схема лечения требует достаточной выборки для исследования

При этом проведенное в Японии исследование охватило всего 89 пациентов, что большой выборкой не назвать, а срок в 3 месяца – слишком короткий;

Василий Власов из Общества специалистов доказательной медицины призвал относиться к препарату с осторожностью – он напоминает о его влиянии на эмбрион и плод и призывает не использовать фавипиравир в амбулаторной практике;

кандидат медицинских наук Андрей Беседин тоже против того, чтобы лечение этим препаратом стало массовым – пока оно допустимо лишь в рамках научных исследований;

директор медицинского холдинга Александр Карасев призывает проводить полноценные клинические исследования по всем правилам (слепые рандомизированные исследования с контрольной группой) – только так можно понять реальную эффективность препарата.

Другими словами, специалисты советуют продолжать исследования и до их окончания отказаться от массового применения фавипиравира в лечении пациентов. В частности, препарат может действительно показать эффективность в отличие от «Арбидола», «Ингавирина», «Лопинавира» и «Ритонавира», которые не показали вообще никакого эффекта – но лишь при условии, что исследования будут проведены по всем правилам.

Механизм действия

РНК-содержащие вирусы

Рибавирин включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов.

5′ моно-, ди- и трифосфаты рибавирина являются ингибиторами РНК-зависимых РНК-полимераз вирусов.

ДНК-содержащие вирусы

Описанные механизмы не могут объяснить действие рибавирина на ДНК-содержащие вирусы. 5′-монофосфат рибавирина ингибирует клеточную дегидрогеназу монофосфата инозина и снижает внутриклеточную концентрацию GTP. Данный механизм может объяснять общую цитотоксичность лекарства, а также действие препарата на ингибирование репликации ДНК вируса.

Помогает ли Рибавирин при коронавирусе

Главная задача системы здравоохранения – найти лекарство, способное избавить человечество от коронавируса. Многие источники постоянно сообщают о том, что лечить заболевание можно медикаментам на основе интерферона, калетрой, рибавирином и т. д. Но информация меняется так стремительно, что уследить за ней невозможно.

В первых рекомендациях, появившихся в конце января текущего года, Рибавирин значился как препарат способный помогать при Ковид. Однако применять его рекомендовали вместе с Лопинавиром+Ритонавиром. Это медикамент, предназначенный для лечения ВИЧ-пациентов.

Но в последних списках Рибавирин не прописан, якобы потому, что эффективность низкая. Несмотря на это отдельной группе пациентов лекарство назначается.

Противопоказания

Прежде чем начинать применение, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Среди них можно выделить:

• детский возраст;
• заболевания сердца;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
• анемия;
• беременность и лактация;
• депрессия;
• заболевания щитовидной железы;
• сбой в работе печени и почек.

Применение лекарственного средства в каждом перечисленном случае невозможно.

Рибавирин для профилактики коронавируса: как принимать?

Для профилактики коронавируса рибавирин принимать запрещено, так как препарат начинает действовать только после попадания вируса в организм. Он стимулирует иммунный ответ на инфицирование, но исходный уровень иммунитета не усиливает.

Кроме того, профилактическое применение рибавирина против заражения коронавирусом противопоказано в связи с высокой токсичностью препарата. Даже при его назначении с лечебной целью доктора всегда предварительно анализируют соотношение пользы для здоровья и потенциального риска развития осложнений и во многих случаях воздерживаются от применения рибавирина. Профилактическое же использование лекарства вызовет нарушения в работе различных органов и систем у исходно здорового человека, что не имеет никакого смысла. Существуют более безопасные меры профилактики.

Рибавирин: побочные эффекты

Рибавирин или Ингавирин для лечения коронавируса лучше

Ингавирин пока не включен в рекомендации для лечения коронавируса, а Рибавирин лучше использовать только в крайних случаях. Все эти протоколы терапии временные, по мере изучения медикаментов будет выработана оптимальная схема. В любом случае выбор препарата и дозы остается за лечащим врачом.

Рибавирин назначается от коронавируса SARS-CoV-2, но одновременно отмечена и его высокая токсичность. На сегодняшний день отнесен к препаратам резерва, применяется только в стационаре под контролем анализов, нельзя использовать для профилактики или по собственной инициативе для лечения.

В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты

При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Аналоги медикамента

Химия[ | ]

Особые указания

Беременные и кормящие женщины не проходят терапию гепатита С Рибавирином. Препарат оказывает токсическое действие на почки, проявляет тератогенную активность (вредит плоду). Прием таблеток детьми до 3 лет опасен тромбоцитопенией, уменьшением количества лейкоцитов в крови. Следует отказаться от приема Рибавирина при:

• кровоточивости десен;
• частых кровотечениях из носа;
• увеличении времени остановки кровотечений.

С осторожностью назначают Рибавирин людям с:

• патологиями поджелудочной железы;
• Базедовой болезнью;
• декомпенсированным циррозом печени;
• недостаточностью миокарда.

Во избежание гемолитической анемии в течение всего курса терапии контролируют содержание гемоглобина в крови. Угнетение функций кроветворной системы является основанием для коррекции схемы лечения.

Метаболиты Рибавирина долго не выводятся из организма. Поэтому сексуальные партнеры в течение всего лечебного курса должны использовать барьерные контрацептивы. Беременность планируют не ранее, чем через 7-8 месяцев после окончания терапии.

Таблетки для профилактики коронавируса у взрослых

Таблетки для профилактики коронавируса у взрослых по рекомендации Минздрава России нужно принимать только после подтвержденного контакта с больным. Это объясняется тем, что они имеют очень много побочных действий и назначаются в том случае, когда опасность от заражения коронавирусом превышает вред самого препарата.

Используют два препарата (Плаквенил и Лариам). Если был однократный контакт с больным, то Плаквенил в первый день принимают по 400 мг 2 раза, потом по 400 мг 1 раз в неделю еще трижды. Лариам в первые два дня рекомендуется пить по 250 мг 2 раза в день, на третий 250 мг 1 раз в день, переходят на еженедельное применение по 250 мг 1 раз в неделю еще трижды.

При постоянном контакте таблетки от малярии для профилактики коронавируса принимают не 3 недели, а два месяца. В первые дни дозировка не меняется. До начала курса и через 2 недели нужно пройти ЭКГ. При появлении боли в сердце, головокружения или ощущения сердцебиения, перебоев следует обратиться к врачу.

Профилактика коронавируса

Специфической профилактики коронавируса пока не существует. ВОЗ и Министерство здравоохранения РФ рекомендуют самостоятельно не начинать приём тех или иных лекарств для предотвращения заражения COVID-19: это может нанести вред организму.

Основные рекомендации по профилактике нового коронавируса сводятся к следующему:

• Регулярно мыть руки или обрабатывать спиртосодержащим средством;
• Держаться на расстоянии от кашляющих или чихающих людей;
• Не трогать руками глаза, нос и рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;
• Оставаться дома при недомогании и срочно обращаться за медицинской помощью;
• Воздерживаться от поездок;
• Избегать мест массового скопления людей;
• Изолировать своих пожилых родственников, а также с близких с диабетом, заболеваниями сердца или легких – они находятся в группе повышенного риска.

От себя добавлю, что не менее важно не поддаваться паническим настроениям. Стресс вызывает повышение уровня кортизола, а тот, в свою очередь, подрывает иммунитет

Вы не поможете своему организму, если будете нервно перекидываться с друзьями сообщениями о страшной смертности в Италии или о грозящем дефиците продуктов в России. Со всех точек зрения гораздо выгоднее сохранять спокойствие и бдительность. Обращайтесь к проверенным источникам: сайту Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России. Будьте благоразумны, берегите себя и своих близких.

Что в итоге?

Активное упоминание препарата в СМИ, скорее всего, приведет к увеличению продаж «Арбидола», так как создаст лекарству дополнительную рекламу. С начала 2020 года, когда эпидемия коронавируса только набирала обороты, Федеральная антимонопольная служба уже на рекламные ролики, в которых «Арбидол» позиционировался как средство от коронавируса. Ведомство собиралось оценить достоверность используемых в рекламе сведений и направить запрос производителю — компании «Отисифарм».

Остается надеяться, что включение «Арбидола» в крупные клинические испытания, поможет провести независимую проверку эффективности лекарства, что, несомненно, окажется полезным как для потребителей, так и для фармсообщества.