Как расшифровать результат экспресс-теста, и есть ли бессимптомные носители. свежие данные о covid-19 в беларуси и мире

Маркеры инфекции – lgG и lgM

Тестирование на антитела проводится одним из 2-х методов: ИФА (иммуноферментным) или ИХЛА (иммунохемилюминесцентным). Референсные – нормальные – значения:

• lgG=10.0, в некоторых тест-системах – 2.5;
• lgM=2.0.

Данные цифры обозначают коэффициент позитивности.

Основной целью выявления антител в крови является оценка формирования коллективного – популяционного – иммунитета. В зависимости от того, у скольких людей они обнаружатся, будут сниматься или ужесточаться ограничительные меры. Чем больший процент получится в итоге, тем ближе окончание пандемии.

Кроме того, по результатам анализа можно понять, встречался ли человек с вирусом, болеет ли в настоящий момент или уже перенес инфекцию. То есть тест весьма информативный, особенно в сочетании с данными мазка ПЦР, взятого из носоглотки.

Применительно к Sars-CoV-2 определяются 2 вида специфических иммуноглобулинов – lgG и lgM. lgM – это быстрые антитела, которые еще называют «тревожными» из-за их появления почти сразу после попадания чужеродного агента в организм.

lgM

Глобулины класса М вырабатываются с первых дней заражения и присутствуют в крови приблизительно на 3-5 сутки. Они представляют собой первую линию защиты и остаются в кровотоке от недели до месяца.

Результат считается положительным при lgM>1 ЕД/мл.

lgG

Антитела Джи приходят на смену глобулинам m и сохраняются дольше. Именно они обеспечивают формирование стойкого иммунитета к Covid-19 и препятствуют повторному инфицированию.

Синтез lgG стартует спустя 2-3 недели после заражения. Их уровень считается положительным при 10 ЕД/мл и выше.

lgA

Это тоже ранние антитела, которые продуцируются почти в одно время с lgM, но являются более специфичными. Анализ на их содержание рекомендуется делать при подозрении на текущее или недавно перенесенное заболевание. Для максимальной точности результатов лучше сдать комплексный тест на lgA и lgM.

Антитела А служат барьерной защитой, находясь в зоне «входных ворот» инфекции – на слизистых дыхательных путей. Их задача состоит в соединении между собой чужеродных молекул, чтобы они не смогли прикрепиться к поверхности тканей.

Положительный lgA>1.1, что может означать текущее заболевание даже при отсутствии симптомов, или недавно перенесенную инфекцию, если lgG>1.1.

Дополнительная информация: Тест может давать ошибочный результат, если сделать его слишком рано, когда антитела lgA и lgM еще не начали вырабатываться.

Стоит отметить, что наиболее часто в диагностике коронавируса используются анализы на lgM и lgG. Сдать их можно в платной клинике – Инвитро, Гемотесте, Медси пр.

? Расшифровка результата

В настоящее время на основе лабораторных испытаний известны три типа результатов тестов на наличие антител к коронавирусной инфекции:

• Ig(M)³1, Ig(G) имеет любое значение. Такой результат говорит о том, что у человека в настоящее время идет активная фаза заболевания данной инфекцией;
• Ig (M) < 1, Ig (G) ³ 10. Данный вариант показывает, что человек уже ранее переболел инфекцией, а сейчас у него происходит формирование иммунитета. Он не опасен для окружающих, но при этом ему следует опасаться повторного заболевания;
• Ig (M) < 1, Ig (G) < 10. Этот результат означает, что человек не является инфицированным, но и не переболел коронавирусом ранее. Это означает, что ему необходимо опасаться риска своего первичного инфицирования.

Положительный и отрицательный результаты

В зависимости от того, что показывает наличие иммуноглобулинов М и G в крови тестируемого, можно ответить на вопрос о том, в какой стадии находится человек, и является ли он носителем данного инфекционного заболевания. Именно в зависимости от наличия указанных иммуноглобулинов тест может расцениваться, как положительный или отрицательный.

Иммуноглобулины М	Иммуноглобулины G	Каким образом интерпретировать результаты?
¾	¾	В крови ни один из видов антител не обнаружен. По картине данного теста можно считать, что человек здоров в части заболеваемости данным видом инфекции. Для получения точной картины о том, болен он или нет, требуется сдать анализ методом ПЦР
+	¾	В крови обнаружены иммуноглобулины типа М, что означает начало заболевания (его раннюю стадию). Для точной постановки диагноза требуется сдать анализ методом ПЦР. На его основании будет назначено лечение. После выздоровления тест на антитела должен быть проведен в качественном и количественном типах для определения наличия и качества самого иммунитета
+	+	Заболевание находится на этапе его активного существования. Человек является носителем (даже если никаких признаков инфекции нет), поэтому контакт с окружающими должен быть исключен. Тест методом ПЦР будет проводиться позднее, чтобы установить, наступила ли фаза выздоровления
¾	+	Активная фаза завершена, начинается формирование иммунитета. О том, насколько сильным является иммунитет, можно понять по количественному анализу на иммуноглобулины типа G

Так как иммуноглобулины типа М показывают именно острую фазу течения инфекции, данный тест на антитела может расцениваться, как дополнительный источник информации в отношении диагностики фактического наличия у человека заболевания коронавирусом.

То есть если тест является положительным (присутствуют либо все типы иммуноглобулинов, либо иммуноглобулины типа М), то его результаты могут быть истолкованы и как результаты теста на коронавирус.

Образец бланка с результатами теста на антитела

Сколько живет коронавирус

В то же время исследователи пытаются ответить на другой важный вопрос о COVID-19: сколько времени SARS-CoV-2 может находиться в организме человека, прежде чем он станет безопасным для других? С точки зрения борьбы с пандемией, способность человека передавать вирус другому человеку помогает определить, нужно ли ему самоизолироваться. Общепринятые «14 дней» зачастую не работают — некоторые заражают других и через месяц.

В любом случае этот тест заметно облегчит жизнь в пандемию коронавируса. Его стоимость и скорость позволяют легко тестировать большие группы, и даже ежедневное тестирование людей, которые контактировали с инфицированным человеком, играет большую роль. Например, так можно периодически тестировать детей в школе.

Возможно, именно этот тест поможет быстро выявить случаи COVID-19 в реальном мире и позволит лучше понять сам вирус. Либо же нашим спасением станет вакцина от коронавируса. Но где гарантии, что ее сделают все?

⭐ Куда следует обращаться для сдачи анализов

Сдать тест на коронавирус можно либо в платных диагностических лабораториях (например, «Хеликс», «Инвитро», «Центр молекулярной диагностики», «Гемотест» и другие), либо в поликлинике по месту жительства или в том медицинском учреждении, где проводится лечение конкретного пациента.

Бесплатное тестирование

В Москве с 27 мая тестирование на наличие антител к коронавирусу производят бесплатно во всех государственных учреждениях здравоохранения в рамках массового тестирования населения.

Из числа других регионов к данной процедуре пока присоединился только Санкт-Петербург. В остальных массовое тестирование пока еще не началось, так как не полностью подготовлена исследовательская база для этого вида тестов.

Бесплатно тест могут сделать также в том случае, если человек ранее переболел коронавирусом, и теперь тест на наличие антител является контрольным измерением с целью определения фактического состояния его иммунитета.

Справка об отсутствии коронавируса
Читать

Вакцинация в России 2020: что важно знать
Подробнее

Стоимость теста на коронавирус

Такие карточки будут продавать по 5 долларов за штуку (в США), цена в России пока неизвестна, и появятся ли они в РФ вообще. В любом случае цена теста на коронавирус за 15 минут должна быть не выше 500 рублей. Термин «тест на антигены» означает, что именно исследуется: антигены (части вируса) или молекулы, вызывающие иммунный ответ (антитела). В данном случае целью является небольшое количество вируса SARS-CoV-2. После взятия мазка медицинский работник прислоняет ватный тампон к тестовой карте. После добавления жидкости все, что находится на тампоне, оказывается на тестовой бумаге. На карточке размещены антитела — которые выделяются при развитии иммунного ответа.

Метод ИФА в тестировании на коронавирус

Для тестирования на COVID-19 у человека берут кровь из вены. Первоначально популярность приобрели экспресс-тесты, требующие крови из пальца, но данный метод примитивнее и менее точен.

Проведение экспресс-теста на антитела к коронавирусу. Фото: facebook.com/mtimonov

Главный аллерголог-иммунолог города Москвы Дарья Фомина объяснила разницу так:

«При системе «кровь из пальца» мы можем сказать только «да» или «нет», без определения уровня концентрации антител. А полноценный метод ИФА позволяет дать количественную оценку, понять напряженность иммунного ответа после встречи с вирусом».

Забор крови для ИФА-анализа. Фото: РИА Новости / Владимир Песня

При анализе на коронавирус определяют два вида антител:

IgM — «первая линия обороны», они появляются при первой иммунной реакции организма на инфекцию. Если они есть в крови, значит, болезнь активно протекает именно в данный момент, даже если нет симптомов.

lgG — эти антитела вырабатываются позже и остаются на длительное время. Именно они формируют пресловутый иммунитет.

От аптечных сайтов до маркетплейсов

Что собой представляют данные медицинские изделия и почему их нельзя относить к «тестам на коронавирус», как это преподносят клиентам аптечные сети? Мы изучили рынок и обратились к специалистам.

Экспресс-тесты на антитела к коронавирусу можно найти на сайтах российских аптек и сервисов поиска лекарств. Предложений — масса. К примеру, федеральная справочная служба «ПоискЛекарств» предлагает купить «Набор для обнаружения антител к коронавирусу (sars-cov-2) №25» от корейской Humasis Co., Ltd. В свою очередь, ресурс «АптекаМос» разместил информацию о продаже «Набора реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу (20 тестов)», производителем которого является китайская компания Lepu Medical Technology (Beijing) Co. Ltd. Аналогичный набор можно найти на сайте сети аптек «ЕАптека». При этом везде указано, что товара пока нет в наличии.

Тесты на антитела также можно найти на различных маркетплейсах, причем выбор там «побогаче» — помимо китайских и корейских наборов встречаются даже российские. К примеру, «Комус» продает тесты производства «Сколково» — 19 тыс. рублей за 20 штук, и, на удивление, товар есть в наличии.

Метод ПЦР

ПЦР — это метод полимеразной цепной реакции. О нем наслышаны многие, хотя до эпидемии значение аббревиатуры ПЦР было знакомо лишь криминалистам, генетикам, а также лабораторным работникам, определяющим ВИЧ, сифилис, гепатиты, туберкулез и еще ряд заболеваний.

Как работает ПЦР и какие бывают вирусы

ДНК — это двойная спираль, кодирующая генетическую информацию, в том числе, вирусов. Обе части ДНК соединены по принципу комплементарности. То есть, один элемент может соединяться только с соответствующим ему. Например, гуанин (G) только с цитозином(C). ДНК-содержащие вирусы — это вирус герпеса, оспы, гепатита В. Коронавирус относится к РНК-содержащим вирусам.

Для исследования методом ПЦР берется мазок из ротоглотки. Если в материал для анализа попала вирусная частица, то в лаборатории одна нить ее РНК достраивается до двойной спирали ДНК.

РИА Новости/Сергей Пивоваров

В чем суть метода ПЦР?

Вместо того, чтобы искать иголку в стоге сена (одну нить вирусной частицы), можно сделать целый «клубок» нитей, найти которые не составит труда. Нуклеотидная последовательность («буквы») РНК вируса уже расшифрована. И к этим «буквам» по принципу комплиментарности присоединяются в результате химической реакции другие. В итоге получается молекула ДНК. Она служит матрицей. Затем ее многократно размножают примерно по той же технологии. ДНК помещают в раствор со специальным набором химических веществ в устройство-амплификатор, в котором периодически меняется температура от 50 до 92 градусов. В нем, как в ксероксе, ДНК копируется.

Финальный этап исследования – электрофорез, на нем можно увидеть размноженные копии ДНК. ДНК заряжена отрицательно, и в электрическом поле ее притягивает положительный заряд. Притягиваясь к нему, размноженная ДНК проходит через краситель. Чем больше фрагмент ДНК, тем медленнее он двигается и тем ярче окрашивается.

Если в биоматериале пациента не было вирусной частицы, то и первая цепочка ДНК не выстроится – химическим веществам, подобранным для строительства, не за что будет «зацепиться». Соответственно, форез ничего не покажет.

Ответы на частые вопросы

Какой титр антител к коронавирусу считается высоким? Четкие количественные критерии для систем тестирования на антитела к коронавирусной инфекции пока не выработаны. На данном этапе во всем мире осуществляется сбор и накопление сведений о новом коронавирусе, в том числе данных о его лабораторной диагностике методом ИФА. Поэтому невозможно сказать, какой именно титр антител к нему может считаться достоверно высоким. По словам Ивана Скороходова, члена ассоциации аллергологов и иммунологов России, человек, переболевший коронавирусом, может стать донором плазмы для тяжелых больных, если показатели IgG у него будут достаточно высокими

Для этого важно проконтролировать условия: титр IgG должен быть больше 40, а IgM больше или равно 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен нулю

Какой титр антител указывает на то, что у человека сформировался иммунитет к коронавирусу? Чтобы сформировался иммунитет к COVID-19, показатель иммуноглобулинов IgG должен быть больше 10. Но даже если по результатам анализа обнаружены иммуноглобулины IgG в таком количестве, нельзя утверждать, что человек будет обладать стойким иммунитетом к COVID.

Максимальный уровень иммуноглобулинов класса G наблюдается спустя два-три месяца после заражения. Но клинические исследования показали, что у большинства людей, заразившихся коронавирусом, защитный титр антител существенно снижается уже через три месяца после перенесенного заболевания. А у тех, кто страдает сахарным диабетом, ожирением, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, титр иммуноглобулинов G начинает снижаться еще раньше – через два месяца после перенесенного заболевания. В частности, по данным ученых из Королевского колледжа Лондона, антитела к коронавирусу сохранились лишь у 17% переболевших им. Можно лишь предположить, что иммунитет к коронавирусу кратковременный. Чтобы установить, насколько стойкий иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции, необходимы углубленные иммунологические исследования.

Какой титр антител к коронавирусу считается достаточным? По причине отсутствия точных данных, подтвержденных клиническими исследованиями, нельзя говорить и о достаточном для дальнейшей защиты от повторного заражения титре антител к коронавирусу. Основываясь на общих закономерностях, характерных для вирусных инфекций, напрашивается вывод, что после перенесенной инфекции при повторном заражении иммунная система формирует антитела быстрее. Это значит, что при повторном инфицировании болезнь будет протекать легче.

На заметку: Считается, что результаты иммуноферментного анализа отличаются высокой точностью, но иногда (например, при перекрестной реакции с другими коронавирусами) анализ может показать ложноположительный результат. Ложноотрицательные результаты возникают и из-за недостаточной чувствительности теста. Во всех сомнительных случаях обязательно ПЦР-тестирование.

Какие показания для проведения диагностики COVID-19 с помощью ИФА?

Сдать кровь на антитела к коронавирусу необходимо в следующих случаях:

• для диагностирования активной стадии заболевания при наличии респираторных симптомов;
• для исключения заражения при установленном контакте с заболевшим;
• для уточнения диагноза заболевания при слабо выраженной симптоматике;
• для диагностики скрытых форм (носительства) коронавирусной инфекции;
• для того чтобы узнать, переболел ли человек COVID-19 и сформировался ли у него иммунитет к коронавирусу, в том числе при бессимптомном течении заболевания;
• при отборе донора для переливания крови пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции.

Пропуск на свободу не работает

Виды

Диагностировать Covid-19 можно разными способами, включая классические – биопробы на мышах и культурах тканей, заражение куриного белка, бакпосев и пр. Но все они являются довольно сложными, недешевыми и занимающими много времени на исследование.

Современные анализы, которые в основном применяются на практике, разделяются на 2 вида: метод полимеразной цепной реакции и серологические методы, в том числе экспресс-тесты. С помощью последних определяются антитела в крови к коронавирусу.

ПЦР-тест

Это молекулярно-генетический анализ, показывающий количество вирусных частиц – вирионов – в организме. При наличии определенного уровня инфекции, который можно выявить в лаборатории, ПЦР даст положительный результат

При этом неважно, есть ли у человека симптомы или нет

Результаты теста на коронавирус могут быть положительными либо отрицательными. О положительном исходе руководитель лаборатории в течение двух часов сообщает в ближайшее отделение Роспотребнадзора, куда передает биоматериал для повторной проверки. И только после подтверждения ставится диагноз.

Отрицательный результат не гарантирует полностью отсутствие заражения. У тест-систем имеется предел чувствительности, поэтому небольшое количество вируса они могут «не заметить». Что делать дальше, решает врач. Повторный анализ проводится при наличии следующих условий:

• остаются серьезные подозрения на инфицирование;
• есть типичные симптомы Ковида – кашель, температура;
• компьютерная томограмма показывает поражение легких.

В разных поликлиниках бланки анализов могут отличаться

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 необходимо получить два отрицательных результата теста ПЦР. Только после этого пациенту закроют больничный лист, и он освобождается от самоизоляции. Таково требование Роспотребнадзора.

Тест на антитела

Сам коронавирус этот тест не обнаруживает. Его делают, чтобы узнать, встречался ли человек с инфекцией, болен ли он в данный момент или уже выздоровел. Результаты могут быть трех видов:

• уровень специфических антител IgA или IgM высокий, IgG очень мало или нет совсем – человек заразился около недели назад и, вероятнее всего, еще болеет;
• IgA, IgM, IgG присутствуют в крови, если после выздоровления прошло не больше 14 дней;
• высокий показатель IgG при минимальных значениях либо отсутствии IgA или IgM означает, что человек переболел Ковидом больше двух недель назад.

Факт! Антитела IgM появляются в крови приблизительно на 7 день с момента заражения, и у недавно инфицированного пациента тест может дать ложноотрицательный результат. Вот почему для диагностики инфекции он не подходит.

Что значит «положительно»

«Положительно» в отношении антител не всегда означает заболевание коронавирусной инфекцией или сформированный иммунитет к ней. Такой вердикт сам по себе может говорить о развитии воспалительного процесса при аутоиммунных, эндокринных и других патологиях, сопровождаемых иммунодефицитом.

Дополнительная информация: Важен не только факт обнаружения антител и их концентрация, но и соотношение показателей между собой.

Стоит также отметить, что ложноположительный результат возможен и при беременности. Причиной недостоверных данных является неспецифическая реакция иммунной системы, так как глобулины lgM реагируют на любое воспаление.

Частые вопросы

Бывают ли ложноположительные результаты, и чем они вызваны? В редких случаях возможен технический сбой, когда тест-система «видит» антитела, а на самом деле их нет. Еще одной причиной может быть недостаточный уровень глобулинов, который не распознается прибором.

Если при положительных антителах ПЦР-тест будет отрицательным, то инфекции в организме нет

Формированию иммунитета иногда препятствует выработка дефектных глобулинов, которые не способны справиться с вирусом. И это один из факторов, приводящих к рецидиву заболевания.

Так для чего же нужно тестирование, если результаты не гарантируют иммунитета и не всегда говорят о болезни?

Несмотря на непредсказуемость создания иммунной защиты, сдача анализов на антитела все-таки очень важна, прежде всего, для медицинского персонала. Осведомленность о переболевших врачах и медсестрах поможет лучше распределить риски, так как, вероятнее всего, они обладают иммунитетом

Хотя по понятным причинам меры предосторожности это не отменяет. Тест нужен всем тем, кто не может в силу особенностей профессии оставаться дома и работать удаленно – продавцам, водителям транспорта, коммунальщикам и др

Причина та же, что и в предыдущем случае. Выявление антител позволяет оценить долю переболевших коронавирусом в отдельно взятом регионе. Для этого необязательно проверять всех подряд, достаточно выборки из нескольких тысяч человек. Размер данной выборки зависит от желаемой точности. Еще одной целью тестирования является определение процента людей, у которых Covid-19 протекает бессимптомно. Такой параметр представляет большую ценность, и на сегодняшний день о нем мало что известно. Количественные тесты делают с целью найти переболевших людей, способных стать донорами плазмы. Несмотря на пока не доказанную эффективность этого метода, есть основания считать его весьма перспективным. Анализы на уровень иммуноглобулинов нужны для проверки эффективности создаваемых вакцин. Они полезны для мониторинга иммунного ответа на инфекцию и наблюдений за динамикой развития тяжелых форм Covid-19 – как быстро, и какие появляются антитела. Нередко ПЦР-тесты ошибаются и выдают ложноотрицательные результаты при наличии подозрительных симптомов. Тогда на помощь приходят антитела, по количеству которых можно поставить окончательный диагноз, подтвердив или опровергнув Ковид. Особенно часто такое случается на поздних стадиях инфекции.

Список не полный, но он дает представление о том, насколько оправдано проведение тестирования на антитела.

Что показывает тест на антитела к коронавирусу?

Исследование на иммуноглобулин М используется для диагностики скрытой формы заболевания в первые несколько дней после заражения. А на иммуноглобулин G – чтобы выявить тех, кто переболел Covid-19.

Для определения концентрации (титр) антител в крови, делают количественный тест. Он выявляет стадию инфекционного процесса и уровень невосприимчивости иммунитета к коронавирусной инфекции.

Как расшифровать анализ на антитела к Ковид 19?

Тест ПЦР	IgM	IgG	Что означает такой результат
Положительный	+	–	Заражение в острой фазе
+	+	Covid-19 длится уже более 10 дней
–	+	Поздняя стадия болезни, с момента заражения прошло более 5-7 дней. Человек является носителем вируса
Отрицательный	+	–	Болезнь в острой фазе
–	+	Пациент уже переболел коронавирусом
–	–	Отсутствие инфекции

Ложноотрицательный анализ может быть при вялотекущей болезни, когда вируса в организме еще недостаточно для начала выработки IgG. Этот период называется «серологическое окно», бывает между 5-7 и 10-14 днями при вялотекущем заболевании. Рекомендуется пройти повторное исследование через 2-5 суток.

Ложноположительный результат (наличие в организме IgM, но ПЦР отрицательная) может быть при аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции.

Расшифровка результатов

Для определения иммуноглобулинов к коронавирусу применяются специально разработанные тест-системы на антитела к COVID-19. При расшифровке результата анализа нужно ориентироваться на установленные для той или иной тест-системы референсные значения иммуноглобулинов. Референсные значения – это диапазон нормальных результатов анализов; его получают путем усреднения результатов при массовом тестировании здоровых людей. Поскольку лаборатории пользуются различными тест-системами, то и референсные значения могут отличаться. В частности, на сайте Мосгорздрава указаны такие референтные значения при COVID-19: для антител IqG – 10.0, для IqM – 2.0. В результатах анализа ИФА рядом с числами могут стоять буквы КП, что расшифровывается как коэффициент позитивности.

Результаты ИФА-тестирования могут быть такими:

IgM ˂ 1,0IgG ˂ 10,0	IgM от 1,0 до 2,0IgG ˂ 10,0	IgM ≥ 2,0IgG ≥ 10,0	IgM ≥ 2,0IgG ˂ 10,0	IgM ˂ 2,0IgG ≥ 10,0
Антител к коронавирусу нет, человек не сталкивался с ним раньше.	Сомнительный результат. Возможно, начальная стадия или скрытая форма заболевания.	Сомнительный результат. Возможно, заболевание, протекает в скрытой форме.	Активная стадия заболевания (даже при отсутствии симптомов).	Человек переболел COVID-19, происходит формирование иммунитета к нему.

Сравнив полученный результат анализа на антитела и показатели из данной таблицы, можно сделать предварительный вывод о наличии или отсутствии заболевания. Например, показатели IgM 1.23 и IgG 132.12 говорят о том, что человек уже переболел COVID и у него выработался иммунитет. А показатель IgM 5.57 и IgG: 8.92 значит, что это острая стадия заболевания.

Но самостоятельно расшифровывать полученные результаты небезопасно: ИФА-тест не может использоваться для окончательной постановки диагноза: он является вспомогательным способом диагностики. Кроме того, у используемых лабораториями тест-систем разная чувствительность, соответственно, могут отличаться и референсные значения IgG и IgM. Поэтому интерпретация результатов теста на антитела к COVID-19 должна осуществляться врачом на основе клинических проявлений заболевания, результатов других исследований (анализ ПЦР, КТ легких и т.д.) с учетом эпидемиологической ситуации.

ИФА-тест определяет титр антител в крови и позволяет узнать, переболел ли человек COVID-19.

Перекрестные реакции и инфекционные болезни

Может ли тест на коронавирус быть ложнопозитивным? Вполне. Врачи инфекционисты уверены, что ни один анализ не может дать в принципе стопроцентного результата. Вероятность ошибки, хоть и незначительная, есть всегда, даже если это годами отработанная система, – и тесты на Covid-19 не исключение.

Расшифровку анализов лучше доверить врачу, чтобы избежать ошибки

Диагностика любых инфекционных патологий ведется в двух направлениях. Первое – это поиск возбудителя самой болезни, для чего часто применяются именно ПЦР-системы. На результат могут влиять следующие факторы:

• техника забора биоматериала;
• транспортировка образцов в лабораторию;
• условия хранения;
• тип используемой тест-системы – ее чувствительность и специфичность.

Опытный врач все это учтет и даст оценку по нескольким пунктам, включая:

• общее состояние здоровья, наличие/отсутствие системных заболеваний;
• внешние симптомы и жалобы больного;
• данные лабораторных анализов и инструментальных исследований – ПЦР, КТ и др.

Вторым направлением диагностики является серология (от лат. serum – сыворотка) – получение данных о реакции организма на возбудитель инфекции. Серология – это область иммунологии, изучающей взаимодействие антител с антигенами.

В случае коронавируса к серологическому анализу относятся экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов – антител IqM и IqG. Для собственного самосохранения организм вынужден бороться с патогенами – вирусами, бактериями, грибками и пр. Так почему же возможны сбои в достоверности результатов?

Допустим, человек страдает ВИЧ-инфекцией и проходит антиретровирусную терапию. В этом случае мазок ПЦР будет отрицательным из-за отсутствия вируса в кровяном русле, а серологический анализ даст положительный результат вследствие реакции организма на вирус.

Еще один пример. Человек переболел сифилисом или туберкулезом и вылечился. Даже спустя много лет серологический анализ, вероятнее всего, даст положительный результат на IqG к соответствующему возбудителю.

Еще одна причина – перекрестные реакции, когда тест показывает положительный результат к Covid-19, но он может свидетельствовать о другом заболевании. Например, при сдаче серологического анализа на реакцию Вассермана получен слабопозитивный итог. Затем выясняется, что сдававшая этот тест женщина беременна, или она страдает артритом.