Как ведется в россии учет умерших от covid-19? математика против эмоций
Содержание:
- Предшествующие смерти заболевания
- Умершие от коронавируса по возрасту: таблица
- Перспективы вакцинации
- Смертей от пневмонии в России — как от коронавируса в Иране
- Почему пожилые в группе риска?
- Позитивный сигнал
- Смертность не равна летальности
- Сбор статистики по смертям от коронавируса: Основные сложности
- Пропавшее обоняние ищут в Яндексе
- Возраст умирающих от коронавируса
- Причины смерти при коронавирусе
- Зачем нужны данные о причинах смерти населения
- От ОРВИ и гриппа умерло в два раза меньше, чем от COVID-19
- Почему люди умирают от коронавируса: причины
- Каковы же возможные причины низкой летальности от коронавируса в России?
- Имея вакцину, не имеем результат — почему?
- Течение заболевания по дням
- От полноты учёта инфицированных зависит уровень летальности
- Возраст и инфекция
- ТОП-10 самых смертоносных и опасных заболеваний за историю человечества
- Кто умирает от коронавируса по статистике чаще? Дополнительные меры предосторожности
- За морем телушка — полушка, да рубль перевоз
- Карантин — мировое зло?
Предшествующие смерти заболевания
Пациенты, которые сообщили об отсутствии ранее существовавших («сопутствующих») заболеваний, имели показатель летальности 0,9%.
Существующими заболеваниями, которые повышают риск смерти пациентов от инфекции COVID-19, являются:
Для расчёта летальности COVID-19 по коморбидности (состояние, при котором у пациента имеется два или более хронических заболевания, патогенетически связанных между собой и протекающих одновременно), используем показатель Death Rate Z:
Эта вероятность отличается в зависимости от ранее существовавших заболеваний.
Процент, показанный ниже, никоим образом НЕ представляет долю смертей в зависимости от ранее существовавшего заболевания. Скорее, он показывает для пациента с данным ранее существовавшим состоянием риск умереть, если он заразится COVID-19.
Заболевания | Умерло человек | Вероятность смерти |
---|---|---|
Сердечно-сосудистые заболевания | 161 | 10,5% |
Диабет | 80 | 7,3% |
Хроническое респираторное заболевание | 92 | 6,3% |
Повышенное артериальное давление | 32 | 6,0% |
Рак | 6 | 5,6% |
Нет заболеваний | 133 | 0,9% |
Нет данных * | 617 | 2,6% |
* — пациент не знает о наличии у него хронических заболеваний.
Мы будем обновлять эту статью по мере появления новых данных из официальных источников.
Умершие от коронавируса по возрасту: таблица
Вероятность умереть от коронавируса в процентах зависит от возраста, если говорить об общемировых показателях. Средний возраст умершего составляет 60 лет, около 80% смертей во всех странах — пожилые люди. Более 60% погибших имели при жизни серьезные хронические заболевания: астму, сахарный диабет, сердечно-сосудистую недостаточность.
В Америке около 31% заболевших старше 65 лет, они же составили 80% летальных исходов. Преимущественно заражались коронавирусом люди, которые проживали в пансионатах для престарелых. В Италии данные аналогичные. В Китае же после начала вспышки процент заболевших и умерших от коронавируса по возрастам был следующим: отмечалось, что в больницы попадает 0,5% людей младше 50 лет. Большинство пациентов имели пожилой возраст. Однако позже число молодых людей выросло до 20%.
Перспективы вакцинации
По самым оптимистичным прогнозам лета появление вакцин предполагалось осенью 2020. Как ни странно, прогноз оправдался.
В период до 15 ноября в Москву и регионы поставлено 70 тысяч доз вакцины «Спутник V». Ею привили и будут прививать медиков-добровольцев.
Безусловно, такие новости должны вселять оптимизм и подавать большие надежды. Впервые в мире в России начали вакцинацию за рамками клинических испытаний — это ли не выход для всех? На самом деле в сутки не делается больше 10 000 вакцинаций. Это никак не покрывает потребность для создания иммунной прослойки населения в 60-70%. А ведь именно они только и могут поставить на эпидемии крест. В наших реалиях потребность в вакцинах составляет порядка 90 миллионов. С учетом двухкратности вакцинации — 180 миллионов.
Даже вице-премьер Татьяна Голикова признает, что это нереальные объемы. С ее слов, объем запланированного производства «Спутника» до 1 марта — 6,5 миллионов доз. Это покроет не более 6% реальной потребности для торможения развития эпидемии. С учетом того, что в стране не менее 1,3 миллиона учителей и 3 миллиона медиков, произведенных объемов с трудом хватит только на их вакцинацию. То есть шансы остального населения получить двухкратную вакцинацию сводятся к нулю.
По заявлению главы Минпромторга Дениса Мантурова производство планируется более масштабным: 800 тысяч доз в ноябре, 1,5 миллиона — в декабре до 3,5 миллионов в январе с последующим наращиванием темпов производства.
Из этого следует, что к началу весны в России могут быть привиты от 8 до 10 миллионов человек. Это не очень впечатляет, ведь нужно нам в десять раз больше. И это при том, что прогнозы господина Мантурова могут не реализоваться. Так ходят слухи, что при переносе производства «Спутник V» на крупные реакторы возникли проблемы, которые могут помешать массовому производству.
Смертей от пневмонии в России — как от коронавируса в Иране
Помимо гриппа и ОРВИ, есть и еще одно заболевание, под которым может «скрываться» COVID-19, особенно если коронавирус не диагностируется, — это пневмония. Однако в январе — феврале никакого роста по сравнению с прошлым годом не было зафиксировано и по этому заболеванию. От пневмонии в первые два месяца 2020 года в России умерло 4 125 человек. Это — на 15% меньше, чем в аналогичный период прошлого года.
Первый случай смерти от коронавируса в России, напомним, был зафиксирован лишь 19 марта — так что среди этих 4,1 тысячи умерших нет ни одного с коронавирусом (по крайней мере, диагностированным). Тем не менее интересно, что показатель смертности даже от обычной пневмонии в России сравним, например, со смертностью от коронавируса в Иране. Там первая смерть была зафиксирована 21 февраля, за неполные два месяца показатель увеличился до примерно 4,5 тысячи человек. Кроме того, отметим, что за январь — февраль от пневмонии в России умерло больше людей, чем от коронавируса на его «родине», в Китае, за три месяца с момента первой смерти: на 13 апреля в Китае от COVID-19 умер 3 341 человек, при этом первая смерть зафиксирована 9 января.
Есть еще несколько стран, где число смертей от COVID-19 на данный момент сравнимо с показателем смертности от пневмонии в России за январь — февраль. Это, например, Бельгия (3,9 тысячи смертей с момента первой смерти 11 марта), Германия (3 тысячи смертей с 9 марта), Нидерланды (2,7 тысячи смертей с 6 марта)
Впрочем, тут важно понимать, что в этих странах такие показатели накопились не за два месяца, а, по большому счету, за месяц с момента смерти первого заболевшего коронавирусом. Поэтому и сравнивать этот показатель корректнее с показателем смертности от пневмонии за месяц
В России за февраль 2020 года от пневмонии умерло 1 929 человек. Это больше, чем от коронавируса за неполный месяц с 17 марта в Турции (1 198 человек), Бразилии (1 230 человек с того же числа), Швейцарии (1 115 человек с 5 марта). Так что при должном уровне сдерживания эпидемии обычная пневмония в России уносит больше жизней, чем коронавирус в указанных странах.
Ситуация с динамикой смертности от болезней органов дыхания довольно неоднородная. Фото Максима Платонова
Почему пожилые в группе риска?
Зная, какой процент смертности от коронавируса среди пожилых пациентов, врачи попытались объяснить это явления. Связывают высокую смертность со следующими факторами:
- Наличие множества хронических заболеваний;
- Возрастные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- Длительный стаж курения;
- Возрастное ослабление иммунной защиты организма.
Согласно таблице, смерть от коронавируса по возрасту чаще наступает у людей старше 60 лет. При этом в данной группе есть некоторые особенности течения заболевания. Могут отсутствовать кашель, выраженная одышка, повышение температуры тела. Связано это со снижением иммунной защиты. Картина инфекции может быть стертой, и пневмония диагностируется лишь при поражении большого объема легочной ткани. В результате болезнь выявляется уже на поздней стадии, что сказывается на прогнозе.
Позитивный сигнал
Осенняя волна уже выше весенней, а сколько ей еще расти?
В Роспотребнадзоре с осторожным оптимизмом предположили, что мы выйдем на плато в течение 10-20 дней, то есть к ноябрю. При этом суточный прирост заболевших, предположительно, не превысит 17-18 тысяч.
По поисковым запросам, кстати, Борис Овчинников отметил пока еще слабый, но «позитивный сигнал: замедление темпов роста».
Цитата из поста 14 октября: «С начала сентября рост все время разгонялся – в первую неделю сентября было +10% к предыдущей неделе, потом +16%, +25%, +36%, и наконец, на неделе на границе сентября и октября +43%. На прошлой неделе «всего» +35%. На этой предположу, что будет плюс 20-25%».
Эксперты считают, что еще рано прогнозировать пик, но по крайней мере будем надеяться, что позитивный тренд окрепнет.
Смертность не равна летальности
Россия никогда не преследовала цель занизить количество смертей, а летальность от новой коронавирусной инфекции продолжает оставаться одной из самых низких в мире – 2,8%, в том числе за май-июль 2020 года. Но анализируя показатели смертности, следует различать понятия летальность и смертность.
Летальность – это показатель медицинской статистики, определяемый как отношение числа умерших от определенного заболевания или иного нарушения здоровья за определенный период времени к общему числу людей, имевших тот же диагноз за тот же период времени, измеряется в процентах.
Андрей Блашкевич/ТАСС
Летальность не является синонимом смертности. В демографии смертность – это отношение числа умерших к общему числу населения в единицу времени, измеряется в промилле, она равна количеству смертей на 1000 человек населения в год.
Если говорить о статистических показателях смертности, то за январь-июль они превысили аналогичный показатель прошлого года на 4,8%.
Безусловно, на рост показателя смертности повлияла новая коронавирусная инфекция, для этого в медицинской статистике введены специальные коды в соответствии с Методическими рекомендациями ВОЗ, но дополнительной особенностью учета в РФ является то, что по результатам 100% патологоанатомического вскрытия мы уточняем ранее поставленные диагнозы в предельном диапазоне по времени до 40 дней. Этим объясняется разница между оперативными данными, публикуемыми на сайте стопкоронавирус.рф и данными поступающей позже уточненной статистики.
Выделение из наблюдаемого периода отдельного отрезка времени и соотнесение его с таким же периодом прошлого года является методологически неверным, тем более что первый случай заболевания новой коронавирусной инфекцией зарегистрирован в феврале, а смерти — в марте.
Кроме того, следует иметь в виду, что с конца марта до практически середины мая в России были объявлены нерабочие дни и в отдельных регионах страны запись актов гражданского состояния отделами ЗАГС не осуществлялась, и была перенесена на более поздние периоды.
Сбор статистики по смертям от коронавируса: Основные сложности
К сожалению, никто пока точно не знает, люди какого возраста умирают от коронавируса чаще. Связано это с рядом факторов:
- Отсутствием своевременной диагностики коронавируса, недостаточным количеством и невысокой чувствительностью тестовых систем;
- Различиями в подходе к посмертной диагностике погибших. В некоторых странах в статистику вносятся люди, которые заразились коронавирусом и погибли от обострения имевшихся у них хронических заболеваний, в других они не считаются умершими от коронавирусной инфекции.
Также вычислить точный процент заразившихся коронавирусом, а значит, погибших мешает большое количество бессимптомных носителей болезни. До сих пор неизвестно, сколько людей перенесли коронавирус без выраженной симптоматики.
Пропавшее обоняние ищут в Яндексе
Еще один показатель, позволяющий оценить реальный масштаб эпидемии, – это анализ статистики поисковых запросов, характерных для вспышки ковида (например, «потеря обоняния»), и объективное сопоставление данных.
В России этим занимаются эксперты-энтузиасты, в частности, маркетолог и трафик-менеджер Александр Драган, специалист по анализу данных, совладелец исследовательского агентства Data Insight Борис Овчинников, независимый демограф Алексей Ракша. Результаты они регулярно публикуют в соцсетях.
Все эксперты серьезно встревожены растущими показателями октября и дают плохие прогнозы. «По статистике запросов видно, что ситуация катастрофическая», пишет Драган.
Овчинников отмечает, что число характерных запросов сейчас – на максимуме за год и в 2,4 раза больше, чем во время весеннего пика. «Притом, что меня пугает очень сильно, рост идет практически по всей стране. Сейчас нагрузка на здравоохранение нарастает, по сути, резко и одновременно везде», — сказал он ранее «Фонтанке.ру».
Ракша опасается, что уже в ноябре больничные койки будут забиты и существенно вырастет число летальных исходов. За эту осень мы можем потерять на 160 тысяч человек больше, чем в обычные годы без эпидемии, считает он.
РИА Новости / Илья Питалев
Возраст умирающих от коронавируса
Чтобы примерно показать возраст умирающих от коронавируса используем показатель летальности COVID-19:
Эта вероятность изменяется в зависимости от возрастной группы. Показанные ниже проценты не должны быть около 100%, поскольку они НЕ представляют долю смертей от коронавируса по возрастным группам.
Показатель Death Rate показывает риск смерти в случае заражения COVID-19 для конкретной возрастной группы:
Возраст | Заразилось человек | Умерло человек | Вероятность смерти |
---|---|---|---|
80+ лет | 1408 | 208 | 14,8% |
70-79 лет | 3918 | 312 | 8,0% |
60-69 лет | 8583 | 309 | 3,6% |
50-59 лет | 10008 | 130 | 1,3% |
40-49 лет | 8571 | 38 | 0,4% |
30-39 лет | 7600 | 18 | 0,2% |
20-29 лет | 3619 | 1 | 0,2% |
10-19 лет | 549 | 7 | 0,2% |
0-9 лет | 416 | – | – |
Как видите, среди детей младшего возраста смертность нулевая. У более старшего возраста наблюдается относительно немного случаев летального исхода заболевания.
Вероятность умереть вследствие заражения коронавирусом увеличивается с возрастом и достигает почти 15% у пожилых людей старше 80 лет.
Из таблицы видно, что средний возраст заболевших коронавирусом COVID-2019 составляет от 40 до 49 лет.
Причины смерти при коронавирусе
Как заявлял в одном из интервью знаменитый доктор Мясников, по собранным им данным смертность непосредственно из-за коронавируса составляет всего 4% от всех случаев летального исхода. Это около 4 человек на 10000 заболевших. Поэтому гораздо опаснее для жизни не сам вирус, а те осложнения, которые он вызывает. Covid-19 создает нагрузку не только в легких. Он поражает все органы тела, «выискивая» слабые места организма.
Поэтому при наличии хронических заболеваний лечение от коронавируса становится гораздо сложнее.
Инфекция поражает:
- Легкие. Это наиболее распространенное последствие инфицирования Covid-19. У человека развивается пневмония и отек легких. В тяжелых случаях смерть может наступить в течение 48 часов после появления симптомов осложнения.
- Мозг. Коронавирус поражает нервные окончания и сосуды. Из-за этого у пациентов нередко диагностируется аносмия (потеря чувствительности к запахам) и ухудшение зрения. Также (в особенности у пожилых людей) может развиться поражение мозга, перерастающее в деменцию и болезнь Паркинсона. Но наиболее опасным осложнением является инсульт, из-за того что смерть может наступить мгновенно.
- Сердце и сосуды. Одна из главных опасностей коронавируса — поражение стенок сосудов и воспаление сердечной мышцы. Как результат, на фоне Covid-19 пациент может также получить вирусный миокардит и хроническую сердечную недостаточность. Но опаснее всего — образование тромбов в сосудах. Особенно часто оно проявляется у людей с проблемами свертываемости на фоне пневмонии. Эти тромбы и вызывают инсульты, инфаркты.
- Почки. Это скрытая опасность коронавируса. Инфекция поражает почки, но при этом человек может успешно вылечиться и выписаться из больницы, когда у него проявятся первые симптомы почечной недостаточности. При наличии хронических заболеваний почек это потенциально смертельно.
- Печень. В данном случае опасен не столько коронавирус, сколько лечение. Антибиотики крайне негативно влияют на состояние печени, кишечника и поджелудочной железы. Если ранее человек переболел гепатитом В или аналогичными заболеваниями, ослабившими орган, возможен отказ последнего с риском летального исхода.
К сожалению, даже на этом все риски заражения коронавирусной инфекцией не заканчиваются. После выздоровления у большинства пациентов диагностируется стойкое ослабление иммунитета. Это существенно повышает риск заражения любыми другими вирусами или бактериями. Поэтому даже после выписки из больницы врачи рекомендуют пройти полное обследование организма, а также дать себе время на восстановление, обеспечив покой и хорошее питание.
То же касается и риска развития осложнений. Если человек соблюдает правила здорового образа жизни, не имеет вредных привычек, избегает стресса, то риск летального исхода у него будет гораздо ниже. И в этом случае уже не придется задумываться о том, на какой день после заражения умирают от коронавируса. Достаточно будет соблюдать предписания врача и быстро вылечиться.
Итоги
- Смертность от коронавирусной инфекции составляет около 1%.
- В среднем от коронавируса умирают на 9-е и 16-е сутки.
- Cам по себе Сovid-19 крайне редко вызывает смерть — гораздо опаснее его осложнения.
- В зоне риска в первую очередь люди с заболеваниями печени, почек, легких и сосудов.
Зачем нужны данные о причинах смерти населения
Сбор и анализ данных о смертности в мире и причинах летальных случаев позволяет дать оценку эффективности работы здравоохранительных органов.
Благодаря статистике, ведомства, отвечающие за сохранность здоровья, могут скорректировать направление своей деятельности, выявить уязвимые места и определить целесообразность направленных мер в борьбе с теми или другими патологиями.
Например, страна, в которой завышен показатель смертности из-за воспалительных заболеваний кишечника, будет ориентироваться на разработку профилактических мероприятий с целью предупредить новые случаи заболеваемости болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. Аналогично станет действовать государство, в котором динамична смертность из-за патологий легочной системы (в том числе пневмонии) — расходы в области изучения и устранения причин, послуживших появлению такой особенности, будут увеличены.
Системы сбора и анализа статистических данных о смертности имеют государства с высоким и средним уровнем развития. Некоторые страны не практикуют подобную методику из-за отсутствия финансовых возможностей. Из-за этого Всемирная организация здравоохранения при составлении отчетов вынуждена руководствоваться неполными данными.
От ОРВИ и гриппа умерло в два раза меньше, чем от COVID-19
Случаев смертей от гриппа и ОРВИ за январь — февраль было относительно немного — всего 95
И, что важно, за год эта цифра значительно уменьшилась — в первые два месяца 2019 года от этих заболеваний умерло 197 человек. Из этого можно предположить, что, если среди умерших и были больные с недиагностированным коронавирусом, то к росту смертности это не привело — январь и февраль были в пределах обычного
Интересно, что в целом показатель смертности от ОРВИ сравним с числом смертей от коронавируса в России, точнее, разница — не на порядок. На 13 апреля (к этому моменту прошел примерно месяц с момента смерти первого пациента в стране) в России от коронавируса умерли 148 человек.
Пока этот показатель не очень велик (хотя цифра, «накопившаяся» за месяц, уже в полтора раза больше, чем цифра за два месяца в случае с гриппом и ОРВИ). Для понимания, сейчас в России от коронавируса умерло меньше людей, чем за январь — февраль от случайного утопления (202 человека), отравлений и воздействия алкоголя (314 человек).
В январе — феврале никакого роста по сравнению с прошлым годом не было зафиксировано и по пневмонии. Фото Максима Платонова
Почему люди умирают от коронавируса: причины
Больные коронавирусом, как и при гриппе, умирают не вследствие того, что в их организм проник вирус, а из-за осложнений, которые у них развиваются. COVID-19 бьет по самым уязвимым местам: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системам. От чего наступает летальный исход:
- Пневмония. Это самая распространенная причина смерти при COVID-19. Причем она может наступить в течение 48 часов после начала пневмонии и отека лёгких.
- Поражение мозга. Болезнь «убивает» сосуды и нервные окончания. Человек плохо видит и не чувствует запахи. Смерть может наступить от инсульта.
- Поражение сердца и сосудов. На фоне болезни может развиться вирусный миокардит, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз, инсульт, инфаркт.
- Поражение печени. Из-за антибиотиков, которые применяют для лечения COVID-19, страдает печень, кишечник и поджелудочная железа. Люди, переболевшие гепатитом В, подвержены отказу печени и летальному исходу.
- Проблемы с почками. Возникают через некоторое время после выздоровления и выписки из больницы. Если у человека хроническое заболевание почек — есть риск смерти.
Недостаточно знать, на какой день чаще всего умирают от коронавируса — когда наступит критический день, больному, возможно, уже нельзя будет помочь. Гораздо важнее своевременно принять все необходимые меры для правильного лечения. Если у человека есть отягчающие рисковых факторы, раннее обращение к врачам — жизненная необходимость.
Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах 65.66%
Использую антисептик 3.33%
Маска + перчатки + антисептик 23.82%
Никакие 7.19%
Проголосовало: 4420
Читайте далее:
На какой день проявляется коронавирус после заражения
Как протекает ВИЧ и коронавирус одновременно
Как протекает коронавирус у взрослых и детей по отзывам выздоровевших
Мне нравится4Не нравится4
Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса
Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 1 месяц
7321 просм.
1 ответ.
голос.
Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 1 месяц
6163 просм.
4 ответ.
1 голос.
Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 1 месяц
6055 просм.
6 ответ.
-4 голос.
Каковы же возможные причины низкой летальности от коронавируса в России?
Александр Щербак/ТАСС
Эксперты и специалисты говорят о нескольких:
− В России традиционно большой коечный фонд. И в нашей стране был временной лаг – было время увидеть, как разворачивается эпидемия в других странах и извлечь для себя уроки.
− Было время подготовиться, мобилизовать систему здравоохранения, которую удалось оперативно дооснастить и перепрофилировать. Это позволило оказывать стационарную помощь всем нуждающимся – в том числе, при необходимости, в условиях реанимационных отделений, с использованием аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) .
− В России никому не отказывали в медпомощи. Наша модель оказалась более эффективной, поскольку помощь оказывалась всем вне зависимости от финансового положения пациента и наличия страховки, с чем столкнулись сотни тысяч людей в других странах.
− В России доступны услуги скорой помощи, врачи больше, чем в других странах, ходят на вызовы домой к больным. Поэтому россияне привыкли вызывать врача сразу после появления симптомов, что делает возможной раннюю диагностику.
− В России рано ввели меру самоизоляции для людей 65+. В результате люди из этой группы риска от общего числа заболевших, например, в Москве, составляют всего 15%. Кстати, аналогичная картина была в Южной Корее, где тоже очень низкая летальность – менее процента.
— В нашей стране медицинскую помощь можно получить бесплатно по полису ОМС, что также увеличивает охват и своевременность диагностики и лечения.
Имея вакцину, не имеем результат — почему?
Еще весной наша страна создала рабочую вакцину от коронавируса. Третья фаза клинических испытаний подтверждает это факт. Через 21 день после введения первой дозы количество заболевших на 92% ниже, чем в контрольной группе.
С учетом того, что вакцина двухфазная, и введение второй дозы повышает состоятельность иммунного ответа, это высокие гарантии надежности.
Но несмотря на достигнутые результаты, серьезные усилия по подготовке к массовому производству нормальной рабочей вакцины не были предприняты. И даже в октябре массовое производство не было даже начато.
На первый взгляд, не понятно, почему, зная о масштабах эпидемии, прогнозах по второй и даже третьей ее волне, Россия не достаточно оперативно и тщательно подготовилась к началу массового выпуска вакцин.
Возможно ли оперативно учесть и исправить ошибки? Надеемся на это. Главное, чтобы необходимые и достаточные меры были приняты до того, как потери от коронавируса будут болезненно ощутимы.
Течение заболевания по дням
Течение коронавирусной инфекции индивидуально, и чем больше негативных факторов, воздействующих на больного, тем тяжелее она проходит. И тем выше риск летального исхода. Как протекает COVID-19 в тяжелой форме:
- 1-4 день. У больного наблюдаются признаки обычной ОРВИ, слабость и одышка, сухой кашель.
- 5-7 день. Состояние ухудшается, больному не хватает воздуха, его мучают долгие приступы кашля. Ситуация ухудшается день ото дня.
- 8-9 день. Больного приходится госпитализировать и подключать к ИВЛ. Без аппарата его жизнь становится невозможной. Наступает один из критических дней — девятый, когда риск смерти предельно высок.
С 10-го дня всех больных можно разделить на две группы. Первым удается перебороть болезнь, и они быстро идут на поправку — на 13-14-й день больные выздоравливают. Во второй группе, начиная с 10-х суток, развиваются осложнения — пневмония и другие. Смерть либо выздоровление наступает через 6-8 дней.
От полноты учёта инфицированных зависит уровень летальности
Число выявленных заболевших зависит от числа проведенных тестов, доступности тестов в разгар эпидемии и правил тестирования.
Владимир Гердо/ТАСС
Россия, своевременно приняв меры по изоляции, медленно входила в карантин и имела возможность тестировать не только тяжелых, но и и бессимптомных носителей, контактировавших с больными. По последним данным, в нашей стране проведено 39,9 млн тестов. В США, например, – 89,9 млн. В США проживает 329 млн человек, у нас — 146 млн. Простые расчёты показывают, что в объёмах тестирования мы не уступаем, они сопоставимы.
В Италии — 9,5 млн. тестов. Это сравнимое с Россией число тестов на тысячу населения. Но при этом Италия особенно в начале эпидемии тестировала только людей с тяжелым течением болезни, так как на всех тестов не хватало. Легкие или бессимптомные так и остались недиагностированными Подробную карту мира с числом тестов на 1000 населения страны можно посмотреть .
Понятно, что чем больше тестов проведено – тем больше людей выявлено. В странах, где эпидемию с самого начала не удалось взять под контроль, и не было достаточного количества тестов, множество бессимптомных больных или больных с легким течением болезни так никогда и не попали в статистику. А мы знаем сейчас на основе текущей российской статистики, что в пиковый период бессимптомные составляли 44 %, 34% имеют легкое течение болезни. И все эти 78% больных учтены в России, но не учтены как минимум в первой половине эпидемического цикла в Нью-Йорке или Италии.
Возраст и инфекция
Масштабные исследования о том, какие возрастные группы наиболее подвержены риску заражения коронавирусом, появились еще в феврале. Оказалось, что заразиться вирусом COVID-19 могут и старики, и новорожденные. Ни у одной группы нет антител против коронавируса, человечество ранее никогда не сталкивалось с этим патогеном.
Процент смерти от коронавируса выше у пожилых людей старше 60 лет. Медики связывают это с тем, что с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, которые при ослаблении организма инфекцией могут стать причиной летального исхода.
Чаще всего погибают люди, у которых в анамнезе имеются:
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания;
- Хронические болезни легких и сердечно-сосудистой систем;
- Инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения.
Однако возраст погибших от коронавируса не всегда превышает 60 лет. Летальные исходы отмечались у молодых пациентов и даже у подростков.
ТОП-10 самых смертоносных и опасных заболеваний за историю человечества
Эпоха глобальных смертоносных заболеваний в истории человечества пришлась на средневековье, когда антисанитария и большая плотность населения создавали условия для распространения и развития инфекций. Некоторые патогенные возбудители унесли тысячи и даже миллионы жизней.
Сегодня органы здравоохранения делают все, чтобы пресекать эпидемии. Роль первого плана в предупреждении тех или других заболеваний играет вакцинация.
Представляем вашему вниманию ТОП самых опасных болезней, с которыми сталкивалось человечество:
- Бубонная чума.
В XIV веке от этого заболевания умерло около 200 миллионов человек. Эпидемия сократила численность европейского населения вдвое.
В те далекие годы человечество не было готово столкнуться со страшными симптомами заболевания: гноящиеся раны по телу, разрастающиеся и заставляющие в буквальном смысле гнить заживо.
Сейчас против бубонной чумы существует несколько вакцин.
- Малярия.
Ежегодно в мире заражаются около 400 миллионов человек. Если больному своевременно не оказать медикаментозную помощь, симптомы (лихорадка, анемия и кома) неминуемо приведут к летальному исходу.
Несмотря на потенциал современной медицины, стопроцентной панацеи от малярии не существует. С признаками болезни борются симптоматически.
- Испанка.
Это распространенный грипп из серии H1N1. В 1918 году из-за его активности произошла глобальная пандемия, которую не смогли пережить до 100 миллионов человек.
Испанка безжалостно отнимала жизни самых беззащитных слоев — стариков, маленьких детей и людей со слабым иммунитетом.
- Оспа.
В 1979 году заболевание было окончательно побеждено. А в XVIII веке в одной только Англии зафиксировали свыше 400 тысяч смертей.
- Холера.
Если заболевшему не оказать медпомощь в течение 3 часов с момента появления симптомов, последствия могут быть необратимыми — смерть.
К симптоматическим проявлениям заболевания относят: жидкий стул, рвоту, обезвоживание, судороги.
В последний раз холера бушевала в Индии (погибло свыше 15 миллионов местных жителей).
- Желтая лихорадка.
Слабое сердцебиение, озноб, расстройство кишечника — типичные признаки патологии. Желтая лихорадка диагностируется ежегодно. Заболевание, согласно данным ВОЗ, забирает жизни 30 тысяч человек.
- Вирус Эболы.
Первая эпидемия зафиксирована в 1976 году в р-не одноименной реки Эбола. У заболевших диагностируется недостаточная свертываемость крови, рвота и температура. Лекарства от вируса нет по сей день. В 80 процентах случаев зараженным не удается помочь.
Заражение происходит при контакте с больным через слюну, кровь и т. д. Чаще случаи заболевания фиксируются в неразвитых районах Африки.
Единственный способ сдерживать распространение вируса Эболы — массовая изоляция и жесткие карантинные меры.
- Сыпной тиф.
Симптомы: красная сыпь, гнойниковые раны по телу. Люди часто болеют в местах боевых действий. В год поражения французского лидера Наполеона от сыпного тифа в его армии умерло больше людей, чем от оружия и рук солдат, защищавших Россию.
- Полиомиелит.
Температура, лихорадка, сильные боли в области позвоночника, головы и живота. Вдобавок судороги, помутнение разума, паралич и летальный исход — вот характерная симптоматика заболевания, возбудитель которого поражает центральную нервную систему человека.
Испытать тяжесть полиомиелита пришлось Соединенным Штатам Америки. В 1952 году в США из-за этого заболевания зафиксировали более 3 тысяч смертей. 20 тысяч детей безвозвратно потеряли способность двигаться из-за паралича.
Сегодня полиомиелит встречается редко. Единичные случаи — у людей, не прошедших вакцинацию.
- Туберкулез.
В условиях развития медицины с туберкулезом можно бороться медикаментами, но в средневековье отрасль не была настолько продвинутой: вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем, мгновенно переходил от человека к человеку. Только в XX веке от патологии скончалось свыше 100 миллионов людей.
Признаки туберкулезного поражения выявлены при раскопках гробниц, датируемых 7000 гг. до нашей эры. Открытие дает понять, насколько старо заболевание.
Кто умирает от коронавируса по статистике чаще? Дополнительные меры предосторожности
Несмотря на то, что меры предосторожности во многих регионах начинают ослабевать, людям, входящим в группы риска, необходимо продолжать проявлять повышенную настороженность. Они ни в коем случае не должны отказываться от ношения масок, регулярно обрабатывать руки, избегать больших скоплений людей
Если у пожилого человека имеются болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, его родственники должны постараться ограничить с ним контакты, надевать маску и тщательно (не менее 3 минут) мыть руки, приходя в гости. Контакты между детьми и пожилыми людьми должны быть сведены к минимуму в связи с тем, что несовершеннолетние нередко являются бессимптомными носителями коронавируса.
За морем телушка — полушка, да рубль перевоз
В высокой степени готовности сегодня за рубежом имеются три вакцины:
- американо-немецкая (Pfizer/BioNTech),
- американская (Moderna) и
- китайская (CanSino).
Вне рамок клинических испытаний их еще не применяли. Но есть ли шанс, что какая-нибудь из них решит этой зимой и наши проблемы?
К сожалению, нет. Только Pfizer/BioNTech заявил о завершении третьей фазы испытаний, получив первичные данные по эффективности вакцины. Результаты безусловно утешительны: 95 % привитых не заразились ковид против контрольной группы, которой вводилось плацебо. Выборка испытуемых тоже приличная — около 40 тысяч.
Однако дело не только в эффективности, но и в доступности прививочного материала. Pfizer планирует создать 50 миллионов доз до конца года (при потребности в прививках у 200 миллионов человек только в США), имея технические возможности воплотить эти планы в жизнь. Дальше начинаются проблемы транспортировки.
Детище американо-немецкого фармконцерна хранится при температуре -70 0 С, что требует специализированных холодильников. Они есть далеко не везде. Также такую температуру не выдерживает обычное стекло. Сегодняшний объем производства стекла с пониженным содержанием некоторых примесей, пригодного для хранения вакцин при очень низких температурах не покроет потребности. Кроме того развозить вакцины по прививочным пунктам потребуется в контейнерах с сухим льдом. Все эти сложности ставят под сомнение организацию масштабной вакцинации до конца года даже на Западе. Рассчитывать, что вакцина в ближайшие месяцы попадет в Россию — просто смешно.
Карантин — мировое зло?
Не смотря на то, что множится число людей, чьи родные или знакомые уже пострадали от коронавирусной инфекции, число «антимасочников» и ярых противников карантина, как причины повышения смертности на фоне ненадлежащего оказания медпомощи всем, кроме ковидных пациентов, остается довольно высоким.
У нас же локдаун длился самое короткое время, режим ЧС не вводился. Карантин по сути обернулся «нерабочими днями», и уже к июлю возобновился массовый туризм внутри страны. К этому времени в масках на подбородках не ходили только медики и особо впечатлительные граждане. И тем не менее избыточная смертность порядка 30 тысяч превысила показатели мая и июня, когда имели место ограничительные мероприятия. Это свидетельство в пользу того, что карантин не дает роста смертности. А вот коронавирус — вполне.