Осложнения после коронавируса у выздоровевших

Особенности течения заболевания у детей

Изучая информацию о течении коронавируса, особенно беспокоятся родители, т. к

им важно знать, как проявляется новый недуг у детей. Помимо этого, их интересуют эффективные способы профилактики и что делать, если есть подозрение на заражение ребенка

Согласно последним данным, у малышей коронавирус проявляется в легкой форме, иногда вообще бессимптомно. На сегодня неизвестно ни одного случая, когда у ребенка были бы поражены органы дыхания. Зачастую у маленьких пациентов заболевание протекает в форме легкой простуды, но инфекция может долго сохраняться в организме – в биологических жидкостях или продуктах жизнедеятельности. Поэтому дети являются вирусоносителями и распространителями инфекции.

Возможно или нет повторное заражение коронавирусом после выздоровления: последние новости

С удивлением мир обнаружил, что, однажды перенеся коронавирус, человек не может однозначно и стопроцентно чувствовать себя в безопасности. Сначала появилось заявление об одном повторном случае заражения, потом стали говорить об этом чаще. И каждый задается вопросом, возможно это или нет. А если да, то от каких факторов зависит вероятность повторных случаев заболевания: от иммунитета, эмоционального состояния, окружения, мутации вируса? На эти вопросы у науки сегодня нет однозначного ответа.

Случай повторного заражения ковидом в Великобритании можно назвать самым быстрым. В течение месяца после выздоровления и получения отрицательных тестов, перед выпиской у пациента вновь был выявлен вирус. С учетом того, что на данный момент нет официальных публикаций в медицинских научных изданиях об исследованиях повторных заражений, нельзя судить о том, был ли данный пациент долечен до конца или он заболел вследствие заражения другим штаммом.

Случаи рецидива единичны, и все научное сообщество признает, что для выводов недостаточно данных. На основании исследований всех известных человечеству вирусов можно смело утверждать, что повторное заражение тем же штаммом коронавируса после выздоровления невозможно.

Реабилитация, легкие после коронавируса

По словам Евдокимова, легкие после коронавируса в большинстве случаев восстанавливаются сами. Но, тем не менее, после перенесенной коронавирусной пневмонии, особенно при тяжелом ее течении, довольно реальной является опасность неизлечимых последствий — фиброза.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Поэтому пациентам, чьи легкие подверглись серьезному испытанию, специалисты советуют очень тщательно подойти к их восстановлению. Так, академик РАН, хирург и реабилитолог Константин Лядов рекомендует в течение года после болезни сделать компьютерную томографию легких минимум трижды — через три месяца, погода и год:

«Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому. Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, необходима умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений».

Комплексы таких дыхательных упражнений довольно широко представлены в сети — кстати, они также помогают быстрее возвратить обоняние. Популярный способ тренировки легких через надувание шарика специалисты не рекомендуют.

Врачи также отмечают, что перенесённый коронавирус может затрагивать и другие системы органов. Примерный круг анализов, которые медики советуют сдавать выздоровевшим для контроля за своим состоянием, включает:

КТ с функцией измерения плотности легочной ткани — при выписке, через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

ЭКГ;

Общий анализ мочи — раз в 3 месяца в течение года;

Спирометрия с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования;

Оценка иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

Что делать-то?

Начнем с того, что большинство слухов про изоляцию в стационарах — ничем не подтвержденная ложь. По России это не так заметно, а вот в Москве слухи появляются буквально десятками. Ну, например, говорят, что больных кладут в недостроенные корпус на Коммунарке. Чуть ли не без крыши и окон. На самом деле, корпус № 1 достроен 24 декабря 2019 года, в него еще до Нового года завезли всё оборудование, которое приняла комиссия. Специалистов там полный штат. Второй фейк, что, мол, за изоляцию надо платить пациенту. Это неправда: медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается на бесплатной основе. Кстати говоря, в больницах еще и кормят по режиму и тоже — бесплатно. Третья байка — о том, что московских врачей снимают с дежурств, чтобы они проверяли больных в аэропортах. И это тоже ложь: больницы города работают в штатном режиме.

Да, сложно приходится московской «скорой помощи», машины которой приходится обрабатывать после каждого вызова. Но ровно в такой же ситуации находятся транспортники, которые контактируют с гораздо большим количеством людей. Так что говорить о какой-то «критической ситуации» не приходится — случаев заболевания на всю Россию сейчас зафиксировано 34. Не тысяч, а человек. Поэтому, например, городская легенда о нехватке коек — всего лишь легенда: людей с подозрением на вирус принимают три больницы, 1 и 2 городские инфекционные и больница на Коммунарке. Аншлага нет.

Так что на вопрос: «Что делать?» ответом будет «Не паниковать». Не надо скупать оптом маски — они действуют 3−4 часа, да и нужны не для того, чтобы вы не заразились, а для того, чтобы не заразили окружающих сами. Не надо переходить на питание яйцами и бананами — навредите желудку и снизите иммунитет. Не надо заклеивать окна: медики, наоборот, рекомендуют проветривать помещение 2−3 раза в день. Подробные рекомендации — в нашей инфографике.

Какими инфекциями возможно переболеть повторно

Медики с уверенностью говорят о том, что не каждая болезнь – коронавирус. Но, учитывая текущую ситуацию, ставить другие диагнозы можно, только исключив заражение COVID-19.

Респираторные признаки у многих заболеваний схожи. Наиболее частые из них:

• заложенность носа;
• слезотечение;
• поражение органов дыхательной системы;
• повышение температуры.

Причиной их появления может быть риновирус, аденовирус, грипп и другие.

Каждое из этих заболеваний формирует иммунитет у перенесшего его. Но существует огромное количество вариаций одного и того же вируса, и после болезни формируется иммунитет именно к этому подвиду. Другое дело, если после выздоровления произошла встреча с другим штаммом данного вируса. Тогда человек заболевает. С учетом перенесенного ранее заболевания течение нового может быть тяжелее, потому что иммунитет ослаблен.

Возможно ли повторное заражение

Специалисты пока не дают точного ответа на этот вопрос. Однако уже известно по меньшей мере о 150 пациентах, у которых выздоровление было зафиксировано клинически, рентгенологически и лабораторно, с рецидивом коронавирусной инфекции.

Несмотря на проводимые исследования, причины остаются невыясненными: рецидив может объясняться неполным излечением первого эпизода либо слабым иммунитетом.

Интересно! В ходе экспериментов было установлено, что у 71% людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, появились антитела – защитные иммуноглобулины. Эти антитела предназначены для отражения последующих атак патогена Sars-CoV-2, если они будут.

При введении специфических иммуноглобулинов переболевших в организм человека с тяжелой формой Covid-19 наблюдается значительное улучшение состояния последнего. Однако насколько они защищают от инфицирования, пока неизвестно.

К настоящему времени клинические испытания проведены на приматах, и они не заражались повторно. Но как будут реагировать люди – покажут дальнейшие исследования.

Симптомы, которые могут появиться за 14 дней изоляции

Выше мы упоминали, что обычно клиническая картина проявляется с 1 по 11 день с момента заражения. Очень редко появляются симптомы коронавируса на 14 день, но и такое вполне реально. Если это легкая форма заболевания, то человек будет отмечать:

• незначительное недомогание;
• сухой кашель;
• возможно – субфебрильную температуру;
• реже – заложенность носа, боли в горле.

Для средней степени тяжести болезни характерны головные боли, ломота в теле, достаточно высокая температура, навязчивый сухой кашель, возможна потеря сознания. Это основные клинические проявления.

Если у человека тяжелая форма, то температура будет достигать высоких отметок и сложно сбиваться лекарственными препаратами, будет отмечаться нехватка воздуха, приводящая к одышке. При таких признаках нужно сразу обращаться в скорую помощь для незамедлительной госпитализации. Обычно тяжелая форма болезни развивается у лиц, входящих в группу риска.