Что взять в больницу при экстренной госпитализации с covid-19?

Самое важное по теме

К середине апреля врачи обнаружили около 200 тыс. человек с подозрением на коронавирус. Все они находятся под наблюдением. В среднем для постановки предварительного диагноза требуется день-два, проведение лабораторных анализов занимает 5-7 дней.

Больше всего зараженных выявлено в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и Республике Коми.

Поводом подозревать Covid-19 служит повышение температуры тела, сухой кашель, одышка. Риск заболеть значительно возрастает при имевшемся контакте с инфицированным. Для уточнения диагноза нужно вызвать врача на дом, а в случае выраженных симптомов – скорую помощь

Важно помнить, что при тяжелом течении заболевания может развиваться пневмония, требующая подключения к аппарату искусственной вентиляции легких

Как получить и оформить?

В соответствии с п. 6 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, для получения пособия по временной нетрудоспособности сотрудник обязан направить заявление о выдаче электронного больничного в ФСС РФ и приложить к нему необходимые документы. Это можно сделать в личном кабинете, открытом на сайте Фонда соцстрахования.

Хотя поликлиники работают в штатном режиме, как и раньше, в период нахождения на карантине из-за подозрения на коронавирус посещать их не следует, ведь чтоб выписать больничный лист врач не требуется.

В соответствии с п. 7 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, к заявлению о выдаче электронного больничного прилагаются следующие документы:

1. Личный загранпаспорт РФ (ксерокопия первого листа с личным фото и страниц с отметками о пересечении границы).
2. Билет или электронный проездной документ. Такой документ необходимо прикрепить только при отсутствии отметки о пересечении границы РФ в загранпаспорте.
3. Документы, подтверждающие совместное проживание с лицами, прибывшими из стран с коронавирусом, Таковым, в частности, являются справка о составе семьи (из УК, ТСЖ), ксерокопия штампа о регистрации брака и страницы супруги (супруга) с одной и той же пропиской и др.

Справка! Согласно п. 10 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, при самоизоляции в связи с карантином по коронавирусу за больничный платят территориальные органы ФСС РФ по месту прописки работника.

Где взять?

Итак рассмотрим, куда обращаться при самоизоляции на карантине по коронавирусу и как заказать больничный, его можно взять в таких местах:

1. По своей электронной почте (от ФСС РФ).
2. На сайте Госуслуг.
3. Получить по доставке на дом (в отдельных случаях). Однако, в этом случае больному сначала надо позвонить в свою поликлинику и вызвать врача. Потом, курьер доставит на дом листок нетрудоспособности.

Согласно разъяснениям Минкомсвязи РФ от 3 апреля 2020 года, всем работающим россиянам, которые возвращаются из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией и заполняют форму для регистрации прибытия, больничный открывается автоматически.

Как правильно открыть: лично или дистанционно?

В соответствии с п. 6 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, при нахождении на карантине в связи с коронавирусом листок нетрудоспособности можно оформить только заочно (дома). То есть, лично посещать местную поликлинику не рекомендовано.

Для оформления электронного больничного работнику необходимо следовать такому алгоритму действий:

1. Перейти на сайт lk.fss.ru и выбрать «Личный кабинет получателя».
2. Пройти авторизацию при помощи учетной записи на портале Госуслуг.
3. Выбрать кнопку «Оформить ЭЛН по карантину».
4. Заполнить и подать заявление на получение электронного больничного.

Внимание! При оформлении заявления на получение электронного больничного на сайт ФСС нужно загрузить сканы или фото всех необходимых документов, указанных на этом портале.

Как подать заявление?

Согласно п. 6 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, в заявлении о выдаче электронного больничного указываются такие сведения о застрахованном лице (работнике):

• Ф. И. О.;
• дата рождения;
• пол;
• адрес электронной почты;
• телефон;
• СНИЛС застрахованного;
• № полиса ОМС;
• ИНН;
• медицинская организация, в которой будет оформлен ЭЛН и выслан на электронную почту застрахованного лица;
• причина нетрудоспособности — «Код 03»;
• адрес места жительства (места пребывания);
• сведения о личном паспорте (серия, номер, когда выдан);
• сведения о пребывании и возвращении из-за рубежа (номер и дата выдачи загранпаспорта, страна пребывания, дата и способ пересечения границы, номер рейса);
• место, куда нужно перечислить пособие по временной нетрудоспособности (карта МИР, на банковский счет или почтовым переводом);
• реквизиты работодателя (наименование, ИНН, КПП, ОГРН, электронная почта, телефон).

После внесения основных сведений к электронному заявлению на больничный нужно прикрепить сканы или фото документов: личного загранпаспорта, электронного билета и справки подтверждающей совместное проживание с лицами, прибывшими в РФ с территории стран, где зарегистрирован хотя бы 1 случай заболевания коронавирусом. Затем, нужно нажать на кнопку «Подать заявление».

Посещения храма во время коронавируса

Поэтому призыв к временному воздержанию от посещения храмов – это не акция врагов Церкви, не придуманное устрашение для какого-то порабощения людей, например, их чипирования. Возникшая эпидемия, есть закономерное следствие общего духовного и нравственного состояния человечества и, прежде всего, конечно христиан, ибо Церковь есть закваска общества. Почему апостол и предупреждает: Нечем вам хвалиться. Разве не знаете, что малая закваска квасит все тесто? (1Кор. 5: 6).

Сейчас промыслом Божиим дается малое время засвидетельствовать свою веру перед Богом не хождением в храм по обыкновению, а освятить свой домашний угол действительной молитвой. Хотя бы час отвести на это. Можно молитвой Иисусовой, чтением какого — то акафиста, или воспользоваться интернетом и включить Богослужение какого-либо храма. Много теперь существует возможностей проверить свою веру.

А вот под предлогом борьбы за веру поднять православных на неповиновение призыву государственной власти и церковного священноначалия, устроить общественные беспорядки и затем обвинить Православие – это очень излюбленное занятие известного рода идеологов, которых у нас немало.

Протоиерей Александр Балыбердин, клирик Успенского собора Трифонова монастыря г. Кирова (Вятки), член Межсоборного Присутствия Русской Православной Церкви, кандидат исторических наук:

Мы не можем не переживать за судьбы людей, потому что коронавирус — опасная болезнь, протекает тяжело, особенно у пожилых людей. А именно они, как правило, составляют большую часть наших прихожан.

Я бы обратил внимание, что состоялось заседание Синода, где было принято разумное и взвешенное решение о том, что надо озаботиться состоянием санитарных норм на любом приходе. Это ни в коем случае не связано с лишением церковных таинств

Это значит надо прибираться вовремя в храмах, дезинфицировать ручки входных дверей, пользоваться одноразовой посудой в трапезных храма, одноразовыми стаканчиками для запивки. Мы видим много факторов риска, которые не связаны с таинством Евхаристии.

Надо помнить, голова нам дана не только для того, чтобы шапку носить, а думать. Есть элементарная культура человеческого общения, которая говорит о том, что если ты болен, то надо идти в больницу или вызывать врача на дом, а не подставлять других людей, подвергать их опасности. Это касается всех случаев, а не только посещения храма. Касается не только коронавируса, но и любой другой болезни.

Советуем прочитать:

У нас почему-то люди при плохом самочувствии идут на работу и ещё гордятся этим. В школу, садик отправляют детей, когда те кашляют, чихают. Также и в храмы идут, когда болеют

Почему бы не задуматься: если чувствуете себя неважно, если есть подозрение на вирусное или респираторное заболевание, не надо искушать Бога, не надо подвергать окружающих опасности. Лучше остаться дома

А если верующий хочет причаститься в таком состоянии, надо пригласить домой священника. Это не какое-то нововведение, известная практика, когда к больному приезжает батюшка. Священник приедет, исповедует, причастит. Не подвергать близких опасности – это уважение, любовь к ним.

Больницы Московской области для лечения коронавируса и других регионов России

Для лечения коронавируса используют действующие и перепрофилированные объекты. Например, в Ногинске (Московская область) открывается перестроенный корпус ЦРБ на 160 коек по адресу: улица Текстилей, 14. В нем разделили зоны, оборудовали санпропускник, вентиляцию, систему подачи кислорода.

Больница для лечения коронавируса в Звенигороде реконструирована в рекордные сроки, она готова к приему 114 больных в обычных палатах и 35 в реанимации. В Подольске (Бородино, Варшавское шоссе, 85) проведено перепрофилирование Московской областной детской больницы под поступление больных коронавирусом.

В Питере также изменили профиль несколько учреждений:

• Госпиталь для ветеранов войн, ул. Народная 21;
• Городская многопрофильная больница №2, пер. Учебный 5;
• Клиника святого Георгия, пр. Северный 1.

Но основной поток больных идет в инфекционную больницу имени Боткина на Пискаревском проспекте и детскую №5.

Лечение коронавируса в больнице нужно при развитии пневмонии и ее осложнений. Госпитализация проводится после осмотра врачом скорой медицинской помощи. Есть и частные клиники, оказывающие платные услуги терапии новой инфекции.

Как и какие анализы делают

Если есть подозрение на коронавирус, производится забор мазков из горла или носа для выявления возбудителя инфекции. Назначаются лабораторные анализы крови – общий и биохимический. При наличии симптоматики со стороны органов дыхания проводится компьютерная томография (КТ) или рентген грудной клетки.

Чтобы выявить тип возбудителя, производится забор мазков из носоглотки

По направлению врача анализы сдаются бесплатно. Для обязательного тестирования необходимы такие условия:

• установлен диагноз «пневмония», и имеются контактные лица по месту проживания;
• в квартире присутствует человек с подтвержденным Covid-19;
• есть симптомы ОРВИ, и при этом имеются хронические заболевания или пациент старше 60 лет.

Стационарная помощь

В столице действует целая система мер по противодействию коронавирусной инфекции.

В настоящее время для лечения больных с коронавирусной инфекцией развернуты отделения в семи городских стационарах: государственной клинической больнице № 40 (Коммунарка), инфекционных клинических больницах № 1 и 2, в челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн, детской городской клинической больнице имени З.А. Башляевой, Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и городской клинической больнице № 67 имени Л.А. Ворохобова (новый перинатальный корпус). Во всех отделениях была проведена работа по адаптации помещений и обучению персонала.

Параллельно идет подготовка к развертыванию госпиталей для лечения больных коронавирусом еще в 10 корпусах московских больниц. Также готовится переоборудование ряда многопрофильных стационаров.

Для персонала перепрофилированных больниц введены надбавки к заработной плате в размере 70 тысяч рублей в месяц для врачей, 50 тысяч рублей для среднего медицинского персонала, 30 тысяч рублей для младшего медперсонала и других сотрудников.

В поселении Вороновском вблизи деревни Голохвастово (ТиНАО) в кратчайшие сроки будет завершено строительство новой инфекционной больницы на 500 коек, включая 250 коек реанимации. В составе учреждения будут работать приемный блок, лаборатория, взрослое и детское отделения, операционные и при необходимости родильное отделение. Для инфекционного центра закуплено современное медицинское оборудование.

В столице сформированы 110 специализированных бригад скорой медицинской помощи для выезда к людям, побывавшим в странах со сложной эпидемиологической ситуацией, и тем, кто с ними контактировал. На базе службы скорой помощи создан специализированный кол-центр инфекционной безопасности.

Как строят инфекционную больницу в ТиНАО Борьба с коронавирусом: скорая помощь работает в режиме повышенной готовности

Когда можно навестить больного Covid-19

Существуют ситуации, когда можно навестить больного коронавирусом. Это может быть только в том случае, когда заболевший находится на домашнем лечении и переносит недуг в легкой форме. Посещать такого человека требуется только в исключительных случаях и как можно реже, если позволяет ситуация

Обратим внимание, что врачи рекомендуют навещать больного ограниченному кругу лиц, желательно чтобы это был один человек, который будет все время приходить к больному. Посетитель должен быть здоровым и не иметь хронических или иммунодефицитных болезней, поскольку это автоматически делает его уязвимым к Ковиду

Важность своевременной госпитализации

Коронавирус опасен быстрым развитием осложнений. Если в первые сутки пациент чувствует легкое недомогание, на 2 день может развиться пневмония

Поэтому важно следить за самочувствием, пользоваться пульсоксиметром, своевременно употреблять все препараты

Самостоятельно терапию проводить нельзя, о состоянии предупреждают лечащего врача, который назначает нужные препараты.

Если пациент чувствует, что не справляется дома самостоятельно, вызывают лечащего врача или скорую помощь на дом. При прослушивании фонендоскопом определяют усиление пневмонии. Дальнейшие лабораторно-инструментальные анализы проводят в больнице. Если есть показания, проходят госпитализацию.

Лечение осуществляют в больнице, все этапы контролирует врач

Важно, чтобы его самочувствие было в норме, врач исключил любые осложнения, которые могут развиться дома. Выписку осуществляют при дважды отрицательном тесте на коронавирус, нормальных показателях общего анализа крови, коагулограммы, компьютерной томограммы и других исследований

Капсула для перевозки больных с коронавирусом

Бокс представляет собой герметичную капсулу. Встроенные фильтры очищают воздух. Прозрачные окна по периметру капсулы позволяют вести наблюдение за пациентом.  В бокс вмонтированы перчатки, с помощью которых врач сможет поворачивать больного, а также ставить ему капельницу. В стационаре капсулу можно использовать для проведения ряда обследований.

Главное ее преимущество – это возможность работать на отрицательном давлении. То есть под куполом образуется полностью изолированная атмосфера. Воздух извне туда не проходит, а изнутри не вылетает.

Сама биокапсула или так называемые биобэги представляет собой герметичный надувной купол с четырьмя окошками ремнями и прорезями для рук

Углекислый газ, который выдыхает пациент, сначала перерабатывается обратно в кислород, очищается от вируса с помощью фильтра и потом проходит обратно под купол. Все происходит автономно. И так модуль может работать 9 часов. Этого вполне достаточно, чтобы, например, доставить самолетом больного в инфекционное отделение больницы.

Как выглядит капсула для транспортировки пациентов с подозрением на коронавирус

Сама биокапсула или так называемые биобэги, представляет собой герметичный надувной купол с четырьмя окошками, ремнями и прорезями для рук. Внутри к отверстиям прикреплены рукава с медицинскими перчатками. Они позволяют перевернуть больного на другой бок или поставить ему капельницу и при этом не заразиться.

Конструкция стоит на носилках и в длину около двух метров. Под куполом образуется полностью изолированная атмосфера. Воздух извне туда не проходит, а изнутри не вылетает. Углекислый газ, который выдыхает пациент, сначала перерабатывается обратно в кислород, очищается от вируса с помощью фильтра и потом проходит обратно под купол. Все происходит автономно. И так модуль может работать 9 часов.

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

? Новые правила посещения пациентов

Минздрав уже неоднократно изменял общие требования к посещению пациентов, что создает неразбериху среди близких. В прошлой редакции рекомендаций по посещению стационарных больных предлагалось пускать к пациенту практически всех желающих (не только из числа близких родственников): соседей, друзей, коллег и пр. Подобные лояльные правила распространялись даже на больных, находящихся в реанимации.

Но теперь правила посещения ужесточили. Пришедшие навестить больного должны придерживаться определенных ограничений:

1. Предварительно нужно получить согласие лечащего врача.
2. Недопустимо проносить в палату музыкальные инструменты.
3. В палату не пустят большую компанию: максимальное число посетителей – не более двух. Эта мера имеет противоэпидемиологическое основание.
4. Категорически не допускается навещать пациента посетителям с ОРВИ, в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.
5. Запрещено курить в присутствии пациента и распивать спиртные напитки.
6. При посещении нельзя шуметь и нарушать покой больных.

Посещение пациентов допускается только при их личном согласии и желании, а при необходимости – и с разрешения руководства.

Если пациент находится без сознания или в палате интенсивной терапии, то решение о его посещении принимает завотделением. Не допускается посещать пациентов из боксов или во время карантина.

Больница не вправе вводить запрет на посещения (например, в период эпидемии гриппа), требовать справки о состоянии здоровья и пр.

Что изменилось во время коронавируса

В целях безопасности пациентов и персонала стационаров Роспотребнадзор порекомендовал ограничить посещение пациентов. Во многих регионах на период пандемии местные власти ввели запрет на визиты родственников.

Если пациент болеет коронавирусом, то посещение его строго запрещено: в «красную зону» посетителей не пускают. Но в любом случае родные могут передавать все необходимое через специальные пункты.

Справка об отсутствии коронавируса. Где могут потребовать такой документ
Читать

Что показывают тесты на антитела к коронавирусу и насколько они точны
Подробнее

Вакцинация в России 2020

Что важно знать, с точки зрения законодательства
Смотреть

Полное выздоровление

— В начале июня этого года в Свердловской области разработали порядок медицинской реабилитации пациентов, которые перенесли коронавирус. Он по-прежнему применяется?

— Это программа реабилитации действует, но она носит рекомендательный характер. Сейчас в нашем регионе есть несколько центров по реабилитации пациентов после коронавируса. Тем, кто переболел COVID-19 в средней и тяжёлой форме и у кого были изменения лёгочной ткани, нередко требуется восстановление органов дыхания, которое включает специальный комплекс упражнений, дыхательную гимнастику. Если же у человека, переболевшего коронавирусом, возникает обострение его хронических заболеваний, то его направляют на реабилитацию к соответствующему специалисту.

— Возможно ли полное восстановление лёгких после их поражения коронавирусом?

— Конечно, но в целом восстановление зависит от объёма поражения лёгких и возраста пациента. Если у молодого человека нет хронических заболеваний и его лёгкие были поражены менее, чем на 25 процентов, то он поправится через месяц, и болезнь пройдёт для него бесследно. Мы видим отчётливую положительную динамику состояния лёгких уже через четыре недели после окончания лечения коронавируса у больного с выраженным изменением легочной ткани, который тяжело перенёс COVID-19. В целом восстановление лёгких занимает от четырёх недель до полугода.

ВАЖНО

Из-за увеличения числа обращений людей по вопросам коронавируса на «горячую линию» Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, ведомство организовало работу дополнительных телефонных номеров. К специалистам можно обратиться по вопросам:

– алгоритма действий в случае получения положительного результата на COVID-19;

–  изоляции контактных;

–  дезинфекции очагов COVID-19;

– профилактики коронавируса;

– в случае, если с заболевшим COVID-19 или контактным не связался сотрудник Роспотребнадзора.

Список новых номеров горячей линии по COVID-19 в Свердловской области:  

Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».

Опубликовано в №202 от 28.10.2020