Лекарство от коронавируса: чем хотят лечить больных и будет ли результат

Калетра для лечения и профилактики коронавируса?

Данных о профилактическом действии средства Калетра пока не собрано. Так как нет анамнеза подобных пациентов. С уверенностью нельзя заявлять, что прием противовирусного компонента сбережет от заражения COVID-19.

Пациентам, находящимся на поддерживающей терапии препаратом, для снижения вероятности инфицирования крайне важно придерживаться правил:

• исключить посещение мест, потенциально опасных: массовые мероприятия, езда на общественном транспорте, метро, офисы, кинотеатры, кафе.
• обрабатывать антисептическими средствами руки, одежду, предметы общего пользования после каждого пребывания на улице, упаковку продуктов и иных товаров;
• использовать средства индивидуальной защиты: маска, перчатки, очки;
• принимать препараты, назначенные врачом, не менять схему самостоятельно.

В случае изменения состояния, появления признаков COVID-19 инфекции, незамедлительно обращаться к лечащему доктору. А также в случае необходимости приема дополнительных препаратов и стимуляторов.

Препарат Калетра доказал эффективность в борьбе с коронавирусной инфекцией. Результаты подтверждены опытом азиатских врачей, многочисленными исцелениями и снижением пагубного воздействия на бронхолегочную систему человека. Но использовать средство самостоятельно не стоит.

Имеющиеся противопоказания и возникающие побочные явления делают препарат опасным для бесконтрольного использования. Затруднение мышления, анафилактический шок, инфаркт, инсульт, злокачественные образования – далеко не весь список негативных последствий при приеме без учета анамнеза пациента и назначения компенсирующей терапии.

Водка и спирт против коронавируса

В разгар эпидемии коронавируса спрос на антисептические средства сильно вырос. Это привело к дефициту санитайзеров, из-за чего многие принялись искать альтернативу. Одним из запасных вариантов в Сети называют водку. Но так ли она эффективна?

Как правило, водка содержит порядка 40% этилового спирта. А для уничтожения коронавируса необходимо не менее 60%. Поэтому обрабатывать руки и поверхности водкой специалисты не рекомендуют.

Между тем, чистая чача (национальный грузинский алкогольный напиток) в этом смысле может быть эффективна. В неразбавленном виде чача как раз содержит порядка 70% спирта.

Прогнозы

Терапия коронавируса – сложный процесс, поскольку на сегодня отсутствуют этиотропные препараты для устранения инфекции.

Применяемые методики и протоколы противоковидной терапии носят преимущественно экспериментальный характер. Но картина всё же не так страшна, как кажется.

Разработана масса медикаментов патогенетического назначения и симптоматического действия. Потому прогнозы на излечение Covid-19 в большинстве случаев благоприятные.

Если своевременно обратиться к доктору и исключить самолечение, то коронавирус удастся вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий для пациента.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке (при данной комбинации следует необходимо снижать дозу дигоксина под контролем плазменных концентраций дигоксина). 

Поскольку гидроксихлорохин может усиливать эффекты гипогликемических препаратов, в начале приема гидроксихлорохина может потребоваться уменьшение дозы инсулина или гипогликемических препаратов.

При одновременном применении антацидов интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч, т.к. возможно снижение абсорбции гидроксихлорохина. При применении гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленного ниже лекарственного взаимодействия, которое было описано для хлорохина, но не наблюдалось при приеме гидроксихлорохина.

При одновременном применении Плаквенила с антибиотиками группы аминогликозидов происходит потенцирование угнетающего действия на нервно-мышечную передачу.

Циметидин подавляет метаболизм противомалярийных препаратов, что может привести к повышению их концентраций в плазме крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов, особенно токсических.

Хлорохин проявляет антагонизм действия в отношении неостигмина и пиридостигмина. На фоне применения хлорохина наблюдается уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию внутрикожной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства.

Какие варианты терапии COVID-19 изучает ВОЗ

Под руководством ВОЗ начата программа Solidarity, она включает исследование эффективности таких препаратов и схем их применения при новой коронавирусной инфекции:

• Ремдесевир;
• гидроксихлорохин (Плаквенил) или хлорохин (Делагил), их считают взаимозаменяемыми, но первый более безопасен;
• лопинавир + ритонавир (Калетра) самостоятельно или с уколами Интерферона.

Важно отметить, что ранее использованные комбинации в лечении коронавируса (например, Осельтамивир и Плаквенил, Калетра и Плаквенил) пока не рассматриваются ввиду их вероятной повышенной токсичности. По мере получения данных от врачей всего мира, рекомендации при этом опасном заболевании будут еще не раз пересмотрены. Плаквенил включен во временные схемы лечения коронавирусной инфекции COVID-19, так как есть предположение о блокировки ним проникновения и размножения вируса, предупреждения тяжелого течения пневмонии

Исследования эффективности и безопасности применения продолжаются, есть рекомендации по приему препарата врачами для профилактики заражения

Плаквенил включен во временные схемы лечения коронавирусной инфекции COVID-19, так как есть предположение о блокировки ним проникновения и размножения вируса, предупреждения тяжелого течения пневмонии. Исследования эффективности и безопасности применения продолжаются, есть рекомендации по приему препарата врачами для профилактики заражения.

Плаквенил от коронавируса: характеристики и свойства

После новостей о том, что в США и Франции некоторых больных лечат препаратом «Плаквенилом» у других медиков тоже возникла потребность «испытать» данное лекарство. Да, как бы жутко это не звучало, смысл лечения коронавируса в том, чтобы подобрать индивидуальный препарат для каждого больного, поскольку те лекарства, которые помогают одному, помогут не только не помочь другому, но и усугубить ситуацию.

Единого препарата «от коронавируса» нет, и врачам сейчас приходится экспериментировать. Учёные доказали, что главный ингредиент «Плаквенила» — гидроксихлорин, может подавлять коронавирус. Однако стоит учитывать, что эффективность «Плаквенила» пока на 100% не доказана.

«Плаквенил» используют при лечении малярии, артритов, волчанке и кожных болезнях. Исследования показывают, что этот препарат также можно использовать и при лечении коронавируса — но необходимого количества испытаний он ещё не прошёл. ВОЗ также отмечает, что «Плаквенил» в качестве средства для лечения коронавируса изучен слишком мало.

В российских аптеках его уже не найти, так как он был изъят, кроме того — запретили вывозить это лекарство за границу. Соответственно, некоторые люди пытаются заказать его через Интернет. Однако цена у «Плаквенила» поднялась: раньше его можно было приобрести за 1,5 тысячи рублей (в среднем), сейчас стоимость взлетела до небес.

Стоит ли пытаться найти «Плаквенил» самостоятельно?

Однозначно, покупать «Плаквенил» и заниматься самолечением нельзя.

Во-первых, как уже было сказано, приобрести его можно лишь «из-под полы», но вы понятия не имеете, что вам продадут.

Во-вторых, для того, чтобы начать лечение, нужен диагноз — сами вы себе его не поставите.

В-третьих, препараты для лечения коронавируса может назначать только врач.

Побочные эффекты «Плаквенила»

Если вы всё-таки сомневаетесь, стоит ли принимать «Плаквенил» самостоятельно, вот вам краткий перечень побочных эффектов, который данный препарат может вызвать:

• проблемы со зрением — отёки, помутнения, поражение глазного яблока, нарушение зрения;
• проблемы с кожей — сыпь, зуд, алопеция (выпадение волос), пигментация, обесцвечивание волос;
• проблемы с ЖКТ — диарея, анорексия, тошнота, боли и рези в животе;
• нервная системы — шум в ушах, головокружение, судороги, суицидальные наклонности, психоз, головные боли;
• кровеносная система — анемия, угнетение функций красного костного мозга;
• пищеварительная система — гепатит, печёночная недостаточность;
• иммунная система — бронхоспазмы, крапивница.

Особенно опасна передозировка лекарством, тем более — для детей. В некоторых случаях она приводит к смерти.

«Плаквенил» применяют при лечении коронавирусных инфекций в сочетании с антибиотиком азитромицин. Но, повторимся: пока эффективность препарата от малярии против «китайского вируса» не доказана.

Хотите читать больше интересных и познавательных статей для женщин? Подписывайтесь в наши группы!

→

→

Новости партнеров

Побочные эффекты «Плаквенила»

Если вы всё-таки сомневаетесь, стоит ли принимать «Плаквенил» самостоятельно, вот вам краткий перечень побочных эффектов, который данный препарат может вызвать:

• проблемы со зрением — отёки, помутнения, поражение глазного яблока, нарушение зрения;
• проблемы с кожей — сыпь, зуд, алопеция (выпадение волос), пигментация, обесцвечивание волос;
• проблемы с ЖКТ — диарея, анорексия, тошнота, боли и рези в животе;
• нервная системы — шум в ушах, головокружение, судороги, суицидальные наклонности, психоз, головные боли;
• кровеносная система — анемия, угнетение функций красного костного мозга;
• пищеварительная система — гепатит, печёночная недостаточность;
• иммунная система — бронхоспазмы, крапивница.

Особенно опасна передозировка лекарством, тем более — для детей. В некоторых случаях она приводит к смерти.

«Плаквенил» применяют при лечении коронавирусных инфекций в сочетании с антибиотиком азитромицин. Но, повторимся: пока эффективность препарата от малярии против «китайского вируса» не доказана.

Хотите читать больше интересных и познавательных статей для женщин? Подписывайтесь в наши группы!

→

→

Фармакодинамика и фармакокинетика

Плаквенил относится к группе противомалярийных и иммунодепрессивных лекарственных препаратов из группы производных 4-аминохинолина. Механизм его действия изучен недостаточно, но считается, что он связан со следующими свойствами этого препарата:

• Способностью подавлять действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие).
• Способностью подавлять действие ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани.
• Способностью подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах.
• Способностью концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий.
• Способностью подавлять синтез тех видов цитокинов (гормоноподобных белков, синтезируемых клетками для воздействия на другие клетки), которые активизируют иммунитет. Это способствует также снижению аутоиммунных процессов (разрушения собственных тканей организма иммунными процессами).
• Способностью подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.
• Способностью подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов (антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены) и разрушающие их.
• Противомалярийные свойства Плаквенила заключается в подавлении жизнедеятельности возбудителей трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии-овале, а также чувствительных к нему форм возбудителей тропической малярии (большинство возбудителей тропической малярии к Плаквенилу нечувствительны).

После приема таблетки Плаквенила его действующее вещество быстро и почти полностью всасывается и попадает в кровь, а затем накапливается в высоких концентрациях в различных органах и тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается приблизительно в течение 100 минут. Препарат разлагается в печени на активные и неактивные продукты обмена (метаболиты) и выводится с мочой, но частично и с калом. Действующее вещество Плаквенила проникает через плаценту и выделяется с женским молоком. Выводится препарат медленно, из плазмы крови он исчезает не ранее, чем через месяц.

Как используют Рибавирин от коронавируса

Рибавирин от коронавируса как принимать? Респираторно средство применяется и для лечения синцитиального вируса. Препарат воздействует на вирусную РНК и приводит к ее мутации. Разрушающее воздействие на вирусы сделало препарат любопытным для вирусологов, которые изыскивают средства борьбы с коронавирусом. Особенно это касается препарата рибавирин преднизолон от коронавируса, который применяли в борьбе с гепатитами. Но следует отметить, что результат борьбы не всегда был эффективным.

Препарат был замещен различными фармакологическими средствами нового поколения. Дело в том, что применение рибавирина называлось «токсичной терапией». При ее внедрении пациент часто получал серьезное ухудшение состояния. Поэтому следует взвесить все за и против перед приемом лекарства от коронавируса.

Возможен вариант, когда побочные эффекты наложатся на симптомы коронавируса и это приведет к летальным осложнениям. Вирусологи пока не могут дать однозначный ответ о пользе применения рибавирина от коронавируса.

Но, если больной при первых симптомах решил «погасить» их антивирусным препаратом, то следует строго соблюдать инструкцию в упаковке и учитывать основные противопоказания.

Препарат противопоказан для пациентов с:

• Непереносимостью компонентов.
• Беременностью и для кормящих мам.
• Сердечными заболеваниями.
• С почечной, легочной или печеночной недостаточностью.
• Сильным уменьшением эритроцитов в кров.
• Болезнями щитовидной железы и гипотиреозом.
• Слабой костной структурой (для детей)
• Склонностью к депрессивному состоянию.

Лечение коронавируса у людей

Пневмония, вызванная коронавирусом, согласно протоколу ВОЗ лечится в условиях отделений/палат интенсивной терапии. Чем лечить заболевание у человека? На сегодняшний день препараты для лечения коронавируса COVID-19 отсутствуют. Назначается традиционная схема лечения атипичной ТОРС-ассоциированной с коронавирусом пневмонии (преимущественно симптоматическая и поддерживающая терапия).

По сообщению китайских медиков они вылечили одного тяжелобольного путем использования метода экстракорпоральной мембранной оксигенации — обогащение крови кислородом. Однако широкого распространения этот метод вряд ли получит, поскольку лечится им чрезвычайно дорого. Антибиотик в случаях отсутствия присоединения бактериальной микрофлоры не назначается и может назначаться лишь когда имеется положительный результат бактериологического исследования.

Доктора

специализация: Инфекционист / Пульмонолог

Ульянина Наталия Ивановна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Лопинавир + Ритонавир
Калетра
Гидроксихлорохин
Плаквенил
Иммард
Хлорохин
Делагил
Бетаферон
Ремдесивир
Фавипиравир
Умифеновир
Арбидол
Триазавирин

В ближайшее время одним из самых многообещающих в лечении COVID-19 является комбинация экспериментального препарата ремдесивира (Ремдеформ, Веклури) и пока еще только разрабатываемых моноклональных антител.

В опубликованных Министерством здравоохранения временных методических рекомендациях по лечению инфекции COVID-19 от 03.06.2020 указан список рекомендуемых для лечения препаратов у взрослых:

• фавипиравир (Авифавир, Коронавир, Арепливир);
• гидроксихлорохин (Плаквенил, Иммард);
• мефлохин (Лариам);
• Азитромицин (Сумамед, Зитролид, АзитРус);
• лопинавир + ритонавир (Калетра, Калидавир);
• рекомбинантный интерферон бета-1b (Бетаферон);
• умифеновир (Арбидол, Арпефлю).

Также Минздрав опубликовал список препаратов упреждающей и противовоспалительной терапии у взрослых:

• тоцилизумаб (Актемра);
• сарилумаб;
• олокизумаб;
• канакинумаб;
• барицитиниб;
• тофацитиниб.

Изопропиловый спирт и коронавирус

Для обработки разных поверхностей, в том числе смартфонов и других гаджетов, рекомендуется использовать изопропиловый спирт. Это простейший одноатомный спирт. Он применяется в автохимии, бытовой химии, например, в средствах для мытья стекол.

Этот спирт наименее вреден для обработки поверхностей гаджетов. В отличие от этанола, который при частом использовании может навредить покрытию, изопропиловый спирт безопасен.

«Оптимальная концентрация изопропанола – 70–80 %. Более чистый спирт слишком быстро испаряется, а для наилучшего результата дезинфицирующий раствор должен провести на поверхности около минуты. Чем меньше концентрация, тем меньше эффективность», –объясняют специалисты лаборатории Касперского.

Чтобы не навредить гаджету (не залить разъемы), не рекомендуется обильно смачивать его спиртом. Достаточно нанести жидкость на салфетку или ватный диск и тщательно протереть. После процедуры стоит вымыть руки с мылом.

Также рекомендуется использовать изопропиловый спирт для обработки других поверхностей, с которыми происходит частый контакт. Например, дверные ручки в квартире. В особенности это касается входной двери, которую приходится трогать сразу после улицы грязными руками.

Плаквенил и Азитромицин от коронавируса: зачем комбинируют в лечении

Медицинские исследования

Большинство экспертов сошлись во мнении, что Плаквенил для лечения коронавирусной инфекции могут применять только после проведения медицинских исследований. Такие проверки были проведены, об их результатах было написано в журнале Clinical Infectious Diseases. Испытания показали, что препарат на основе гидроксихлорохина может противостоять SARS-CoV-2, а значит, имеет неплохой потенциал в борьбе с коронавирусом.

Позже было проведено медицинское исследование во Франции под руководством Дидье Раульта (врач-инфекционист, исследователь). В нем участвовали 36 человек: 20 добровольцев из экспериментальной группы, 16 пациентов из контрольной. Первым каждый день вводили по 600 мг Плаквенила, а вторые принимали препарат согласно клиническим рекомендациям.

Согласно результатам испытаний, через 3 дня в крови у 50% участников, которые приняли Плаквенил, не обнаружили антитела к SARS-CoV-2. А через неделю такой же результат получили уже 70% испытуемых.

При лечении 6 из 20 добровольцев использовалась схема – Плаквенил с Азитромицином. Ученые заметили, что при использовании такой комбинации пациенты выздоровели еще быстрее. Через 3 дня антитела к SARS-CoV-2 небыли обнаружены в крови 83% испытуемых, а через неделю все пациенты получили негативные результаты на коронавирус.

Рекомендуем прочитать:Противовирусные препараты от коронавируса для профилактики

Стоит уточнить, что участники из контрольной группы дольше страдали от атипичной пневмонии COVID-19. По результатам испытаний, через 3 дня получили негативный результат только 6.3% пациентов, а через 6 дней – 12.5%.

Интересным является тот факт, что в контрольной группе больше молодых людей, чем в экспериментальной. Средний возраст испытуемых из первой группы – 37 лет, а из второй – 51 год.

Схема и данные исследования вызвали сомнения у многих экспертов. Стало известно, что изначально в опытной группе участвовали 26 человек, которые принимали Плаквенил. Позже 6 добровольцев исключили из эксперимента, так как их состояние ухудшилось. Их данные не учитывались в результатах.

Эффективность терапии оценивали по вирусной нагрузке через неделю, а не по состоянию здоровья участников. Изначально исследование должно было длиться 14 дней, но оно закончилось через неделю. Почему испытание прекратили раньше времени, и как себя чувствовали участники в заключении не указано.

Еще больше подозрений вызывает тот факт, что повторить результаты эксперимента не удалось. Позже были проведено исследование по протоколу Дидье Раульта для проверки результатов. В испытании участвовало 11 человек, которые должны были принимать комбинацию препаратов в такой же дозировке. Через неделю у 80% испытуемых вирусная нагрузка была по-прежнему высокой.

В поддержку Раульту были переданы результаты исследования из Китая, в котором участвовали 62 человека. В заключении было указано, что гидроксихлорохин проявляет эффективность против SARS-CoV-2. Но другое китайское испытание, в котором принимали участие 30 пациентов, показало, что Плаквенил не эффективен по отношению к коронавирусу.

Позже было проведено исследование во Франции, в котором Плаквенил принимали 181 пациентов с подтвержденной атипичной пневмонией COVID-19. По результатам эксперимента, Плаквенил неэффективен против коронавируса. Известно, что в контрольной группе погибло 22% участников, а из той, в которой принимали Плаквенил – 20%. Разница между группами статистически незначимая.

В Бразилии было проведено медицинское исследование, в котором приняли участие 80 пациентов. Половина из них принимали по 450 мг гидроксихлорохина дважды за сутки на протяжении 5 дней, а другие – по 600 мг дважды 10 дней. Через 3 дня эксперимента участники второй группы пожаловались на сбои сердечного ритма. Через неделю 6 пациентов погибли. После этого трагического происшествия исследование было остановлено. Медики не берутся утверждать, что летальный исход наступил именно после применения Плаквенила, так как не было группы сравнения, которая не принимала этот препарат.

Многие специалисты считают, в вышеописанных исследованиях оценивались достаточно косвенные признаки эффективности препарата (вирусная нагрузка, степень тяжести заболевания или время выздоровления). Они настаивают на проведении более масштабных клинических испытаний Плаквенила при лечении коронавируса. Ведь препарат имеет много противопоказаний и побочных реакций.