Коронавирус опасен для желудочно-кишечного тракта

Противопоказания к проведению гастроскопии

Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка. Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

• перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
• острый инфаркт миокарда;
• значимое искривление позвоночника;
• болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
• патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
• астма (острая стадия);
• значимое увеличение щитовидной железы;
• стеноз (сужение) пищевода;
• отказ пациента от проведения ФГДС.

В число относительных противопоказаний входят:

• воспаления гортани, глотки;
• гипертония (III стадия);
• увеличенные лимфоузлы в области шеи;
• стенокардия II класса;
• некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).

При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.

Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления. Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.

Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.

Процедура ЭКО и тесты на коронавирус

1. На этапе обследований и подготовки

Новое: ПЦР мазок на коронавирус и Анкета.

Обследование женщины и мужчины для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения дополнилось обязательным анализом – мазок на коронавирус из ротоглотки и носоглотки (выявления РНК coronavirus SARS-CoV-2 методом ПЦР).

Мазок, а точнее соскоб, выполняют через носовые ходы или через рот с задней стенки глотки.

Специальным зондом, концом с щёточкой, проводят по поверхности слизистой и собирают выделения с клетками эпителия, на которых может быть коронавирус.

Зонд, вместе с собранным материалом передают в лабораторию для проведения исследования, которое выявляет (положительный) или не выявляет (отрицательный) РНК коронавируса.

Симптомы коронавируса проявляются через 7-14 дней после попадания на слизистую, врач репродуктолог может своевременно остановить процедуру ЭКО или подготовку к ней, дождаться выздоровления обоих партнёров и продолжить лечение.

Тест на антитела к коронавирусу, в том числе экспресс-тест, не обеспечат своевременное выявление инфекции до или во время процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Экспресс-тест на коронавирус

Эти тесты находят признаки коронавируса уже в крови – специфические иммуноглобулины. Иммуноглобулины «М» появляются на пятый день заболевания, иммуноглобулины «G» через 4-5 недель.

ПЦР мазок на коронавирус сдаётся не позднее, чем за 3-7 дней до начала процедуры ЭКО, результат должен быть отрицательный, оба партнёра без признаков и симптомов коронавирусной инфекции.

Анкета для
пациентов ЭКО.

Создан новый опросник пациентов для выявления возможных рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Обязателен для заполнения и передачи в клинику перед ЭКО. Включает 14 вопросов для мужчины и женщины.

Если на
этапе подготовки к процедуре ЭКО мазок подтвердит у одного или обоих партнёров
наличие признаков коронавируса, репродуктолог отменит начало программы до этапа
выздоровления.

Не стоит
убеждать врача начинать ЭКО при появлении симптомов простуды. Состояние
здоровья партнёров не даст выполнить процедуру успешно, есть риск развития
осложнений.

Существует
большой риск заражения врача и сотрудников клиники.

Что делать? Оставайтесь дома. Согласуйте дистанционно (по телефону) с врачом план действий.

2. На этапе стимуляции 

Репродуктолог
имеет возможность назначить специальные препараты и остановить процедуру ЭКО
при появлении признаков коронавирусной инфекции на ранних этапах стимуляции.

Если
симптомы коронавируса или ОРВИ появились на стадии зрелых фолликулов,
репродуктолог будет учитывать состояние женщины, определит возможность
остановить процедуру ЭКО, а возможно, сделает пункцию фолликулов с
криоконсервацией полученных яйцеклеток.

 Признаки
коронавируса (положительный ПЦР мазок, симптомы) у мужчины представляют
опасность для женщины, которой стимулируют рост фолликулов в программе ЭКО.

Что делать? О появлении симптомов или положительном ПЦР мазке необходимо срочно сообщить репродуктологу. Оставайтесь дома.

Согласуйте план действий с врачом по телефону.

3. На этапе пункции и полученных ооцитов

Если мужчина без признаков ОРВИ и уже сдал сперму, проводится оплодотворение и криоконсервация эмбрионов.

Если мужчина
не сдал сперму, есть подозрение на ОРВИ и коронавирусную инфекцию, проводится
криоконсервация ооцитов (яйцеклеток). Размороженные яйцеклетки используются
после выздоровления обоих партнёров, процедура ЭКО продолжается.

4. На этапе полученных эмбрионов и перед переносом

Положительный ПЦР мазок, симптомы простуды могут появиться в процессе культивирования (после пункции, лабораторный этап). В этом случае паре предложат криоконсервировать эмбрионы.

Что делать?

Если во время этапа культивирования эмбрионов у партнёров появились симптомы, похожие на коронавирусную инфекцию или получен положительный ПЦР мазок, действия такие же.

Оставайтесь дома. Сообщите репродуктологу по телефону о вашем состоянии.

После выздоровления пара может выполнить перенос размороженных эмбрионов.

Другие осложнения ФГДС

Кроме болевого синдрома, после ФГДС могут возникать и другие осложнения:

• Вздутие живота. Это связано с заглатыванием большого количества воздуха в процессе введения эндоскопа.
• Болезненные ощущения по ходу пищевода и в области желудка. Данное осложнение, как правило, связано со спазмом гладкой мускулатуры.
• Желудочно-кишечное кровотечение, вызванное повреждением стенки органов пищеварительного канала. Данное осложнение встречается редко. Однако, при появлении лихорадки, рвоты цвета кофейной гущи и жидкого стула черного цвета, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Осложнения и нежелательные реакции могут возникать после проведения любых диагностических процедур. Гастроскопия не является исключением. Для того чтобы минимизировать риск развития последствий, следует внимательно относиться к противопоказаниям, которые имеет пациент. Также, крайне важна правильная подготовка пищеварительного канала к исследованию.

Как часто нужно проходить осмотр внутренних органов ЖКТ?

Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.

Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно. Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия. После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.

Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.

Сколько дней человек заразен после исчезновения симптомов Covid-19

Даже после исчезновения клинических симптомов вирус еще остается в организме, хотя и в значительно меньшей концентрации. При наличии осложнений это период может увеличиться до 1 месяца.

Об отсутствии в крови инфекции скажут проведенные тесты. Только после подтвержденного отрицательного результата исследований человек становится незаразным. Для полной уверенности проводят двукратное исследование с интервалом в 24 часа. К привычному образу жизни можно возвращаться, если отрицательный результат подтвердился дважды. В противном случае продлевается самоизоляция и через 10 дней назначается повторное тестирование.

Результативность гастроскопии

Данная процедура – идеальный вариант, который возможный для подтверждения/опровержения различные диагнозы:

• пептическая язва пищевода;
• эзофагит;
• функциональные болезни;
• язвенная болезнь желудка;
• полипы;
• гастрит.

Данный метод диагностики в экстренной ситуации является наиболее легким, простым способом для остановки кровотечения, которое может начаться из сосудов внутри желудка. Обычно кровотечение может начаться при язве. Также гастроскопия может применяться с целью контроля над выполняющейся терапией.

Данный метод исследования слизистой оболочки имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими способами. Он более информативный, с минимальной инвазивностью, с отсутствием лучевой нагрузки. Гастроскопию используют уже много десятилетий с целью диагностирования, лечения патологий желудка, пищевода.

Категории людей, которых не берет коронавирус

На сегодня иммунологи выделяют четыре категории тех, кто не болеет коронавирусом:

• Те, кто обладает сильным и оперативным врожденным неспецифическим иммунным ответом. Он умеет нейтрализовать любые вирусы, в небольшой дозе попадающие в верхние дыхательные пути. Обычно это люди, кто вообще не болеет привычными ОРВИ. Однако чем больше вирусных частиц получит человек, тем выше его риски. То есть нельзя сказать, что гарантия безопасности 100%. Если инфицирование происходит, не будет никаких проявлений болезни. Оборотная сторона медали — высокая вероятность того, что не сформируется иммунитет к коронавирусу. Титр иммуноглобулинов класса G будет ничтожным, и останутся риски повторного заражения.
• Лица с сильным общим клеточным и гуморальным иммунитетом после заражения могут не выдавать клинику. Причина может скрываться в наличии перекрестного иммунитета (кросс-реактивности), сформировавшегося после бывшего ранее контакта с другими коронавирусами во время сезонных вспышек ОРВИ.

В этом случае организм сохраняет иммуноглобулины, связывающиеся с подобными ранее встреченным антигенами вируса. Также в формировании перекрестного иммунитета могут сыграть роль Т-клетки. Это обеспечивает ранний, хотя и недостаточно сильный ответ, которого может хватить в некоторых случаях для того, чтобы не заболеть, побороть инфекцию быстрее и не получить тяжелых вариантов течения ковида.

Человек не склонен к повышенному иммунному ответу, у него низкие риски цитокинового шторма, нет повышенных рисков тромбообразования. После заражения иммунитет реагирует мягко, болезнь течет в легкой форме или реализуется бессимптомный вариант инфекции. После остается иммунная защита против короны.

Большинство детей не болеет коронавирусом: статистика подтверждает, что они составляют лишь порядка 10% инфицированных и 2% случаев с клиническими проявлениями. Низкая склонность к инфекции объясняется:

• меньшим числом рецепторов, связывающихся с вирусом,
• лучшей сохранностью эпителия верхних дыхательных путей,
• незрелостью иммунной системы,
• меньшим числом сопутствующих болезней.

Подавляющее большинство детей заражается от взрослых. Педиатры отмечают более легкое или бессимптомное течение коронавируса у детей с бронхиальной астмой из-за меньшего числа рецепторов ACE2 и использования для поддерживающего лечения ингаляционных глюкокортикоидов, тормозящих иммунный ответ, пишет  издание Здравответ.

Когда возникают первые симптомы

Первые признаки болезни у детей появляются на 3-14 день после инфицирования. Все зависит от иммунитета ребенка. Слабый иммунитет уменьшает инкубационный период, а сильный его продлевает. Симптомы заболевания у детей могут проявляться так:

• повышение температуры;
• кашель;
• першение и отечность в горле;
• диарея.

Температура в основном повышается до 38°С и держится примерно три дня. У ребенка при этом бывает нормальное самочувствие. В некоторых случаях температура может быть очень высокой, сопровождаться сухим кашлем и диареей. Такое состояние увеличивает риск возможных осложнений.

Кашель появляется обычно в начале болезни. Ему могут сопутствовать першение в горле и одышка. Если он усиливается и не проходит, необходим квалифицированный подход к лечению.

Диарея – распространенный ответ детского организма на различные вирусные инфекции, в том числе и на COVID-19. Это защитная реакция на увеличение количества патогенных микроорганизмов. При интоксикации может возникнуть и рвота.

Высыпания на коже относятся к редким симптомам. Сыпь не ухудшает общего самочувствия и проходит самостоятельно.

Пневмония, вызванная COVID-19, у детей возникает нечасто и хорошо поддается лечению.

Преимущества метода перед другими

Мы уже обозначили основную особенность компьютерной томографии при исследовании тканей. Она позволяет получить послойную развертку тканей и таким образом выявить незначительные патологии. В частности, при КТ можно обнаружить затемнение по типу матового стекла, характерное для ковидной пневмонии. Кроме того, КТ позволяет оценить все ткани и органы средостения, а не только сами легкие, особенно если процедуру проводят с контрастом, то есть введением специальной жидкости.

Ещё одно важное преимущество: метод КТ отличается меньшей оператор зависимостью, поскольку снимки делаются в автоматическом режиме. Так же, как и при обычном рентгене, специальная подготовка к процедуре не нужна и в отличие от МРТ её можно делать любому человеку, даже с металлическими протезами и пирсингом

Несмотря на то, что компьютерная томография значительно вреднее рентгена при обследовании легких, у этой процедуры есть целый ряд неоспоримых преимуществ. Возможности КТ шире, результаты точнее и информативнее, в особенности на начальной стадии пневмонии, когда поражение легких практически не видно. Однако отказываться от рентгенографии в пользу КТ не имеет смысла. Риск оправдан только в том случае, когда традиционного рентгена оказалось недостаточно для постановки правильного диагноза

Так же, как и при обычном рентгене, специальная подготовка к процедуре не нужна и в отличие от МРТ её можно делать любому человеку, даже с металлическими протезами и пирсингом. Несмотря на то, что компьютерная томография значительно вреднее рентгена при обследовании легких, у этой процедуры есть целый ряд неоспоримых преимуществ. Возможности КТ шире, результаты точнее и информативнее, в особенности на начальной стадии пневмонии, когда поражение легких практически не видно. Однако отказываться от рентгенографии в пользу КТ не имеет смысла. Риск оправдан только в том случае, когда традиционного рентгена оказалось недостаточно для постановки правильного диагноза.

Расшифровка результатов фиброгастроскопии

Анализ ФГДС проводит гастроэнтеролог. Обычно во время процедуры процесс исследования выводится на монитор телевизора или компьютера и записывается. При необходимости изображение можно напечатать.

Какие данные можно получить при ФГС?

Врач при оценке ФГДС может определить:

• проходимость пищевода, желудка и ДПК;
• наличие сужений, стриктур, рубцов;
• состоятельность кардиального сфинктера пищевода;
• изменения слизистой (атрофия, гипертрофия, воспаление, эрозии, язвы, участки кишечной метаплазии, атипичного эпителия и др.);
• наличие желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикулы (выпячивания мышечной стенки);
• объемные образования (полипы, папилломы, рак);
• стадию гастрита, язвенной болезни и других заболеваний.

Трудности в диагностике могут возникнуть при отсутствии соответствующей подготовки к ФГС желудка, так как присутствие пищевых частиц мешает осмотру. Таким образом, ФГДС является важнейшим лечебно-диагностическим методом в гастроэнтерологии.

ФГДС желудка, или эзофагогастродуоденоскопия, представляет собой неприятную, но довольно информативную процедуру обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она заключается в том, что больному через рот или нос вводят гибкую тонкую трубку на конце которой находится камера. Картинка выводится на монитор.

На какой день делать тест на коронавирус

В настоящее время существует несколько видов исследований, с помощью которых можно узнать о наличии в организме SARS-CoV-2. Их можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты ПЦР и на наличие антигена. Они указывают на наличие вируса в организме в данный момент и сообщают, что его носитель способен стать источником заражения. Ко второй относят тест на наличие специфических антител, по которым определяют не только активную стадию болезни, но и было ли инфицирование в прошлом.

Когда делать тесты ПЦР

Чтобы определить, что человек заразился сам и может заразить других, чаще всего проводят исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Чтобы результат анализа был точнее, требуется достаточно высокая концентрация возбудителей в мазке. Поэтому нет смысла бежать в лабораторию сразу же после вероятного контакта с зараженным, опасаясь, что тест будет положительным.

С другой стороны, в первые дни результат, возможно, окажется ложноотрицательным. Поэтому проверяться лучше не ранее 5-го дня после вероятного инфицирования. После выздоровления тест следует делать через 5-10 дней после исчезновения симптомов, так как в организме все еще сохраняется остаточное число вирусных клеток, выявляемых в мазке.

Когда лучше сдать анализ на антитела

Эти тесты считаются более точными. Они покажут наличие в крови специфических белков, свидетельствующих о том, в какой стадии сейчас болезнь, или сообщат о выработавшемся иммунитете. Для подтверждения диагноза анализы сдают на 5-7 день от предполагаемого заражения.

О наличии иммунного ответа можно узнать даже через 2-3 месяца после болезни. Это актуально для тех, кто предполагает, что переболел еще до начала массового тестирования и объявления пандемии.

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

Добрый день! В связи с проблемами ЖКТ, были проведены фгдс, колоноскопия, по результатам этих процедур обработали анальную трещину лазером, предварительно обезболив лидокаином… Вопрос: какова вероятность инфицирования ВИЧ через фгдс , колоноскопию? При обработке анальной трещины, если шприц для обезболивания не был одноразовым и сам лазер не обработан от предыдущего пациента.

1 Ответы

• Активность
• Голосовали
• Самые новые
• Самые старые

Если был использован необработанный колоноскоп после ВИЧ-инфицированного, то вероятность сравнимая с анальным соитием — 1,4%. Если шприц использован после ВИЧ+ то, вероятность заражения 0,6%. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/zarazhenie-vich/kak-opredelit-mog-li-ya-zarazitsya-vich-spidom.html

Свежие записи

• Чума
• Коронавирус воскрес! Второе пришествие было через рыбу.
• Как проходит выздоровление от коронавирусной инфекции?
• Что делать, если у Вас нашли коронавирус?
• Коронавирус обнаружен в сперме больных Covid19.
• Когда уж выйдем на «плато» по коронавирусу?
• Тест на знание социальной дистанции в различных ситуациях, чтобы не заразиться коронавирусом.
• Когда кончится эпидемия коронавируса в России .
• Можно ли повторно заболеть Ковидом? (коронавирусной инфекцией)
• Как узнать заражён ли я коронавирусом без анализов?

Об ответственности

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.

ФГДС при кашле и насморке

Можно ли делать ФГДС при простуде, если не болит горло, но есть кашель? При кашле, особенно сухом и приступообразном, ввести эндоскоп достаточно проблематично. При заболеваниях простудного характера верхние дыхательные пути, как правило, отечны. Введение эндоскопического зонда может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к развитию дыхательной недостаточности острого характера.

Поскольку дышать во время гастроскопии можно только через нос, при затрудненном носовом дыхании в результате насморка проведение процедуры невозможно. В данном случае, диагностику следует отложить до выздоровления. Если же ринит протекает в хронической форме, перед проведением ФГДС следует подготовить носовую полость. Как это правильно сделать?

Необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Для этого рекомендуют промыть нос раствором морской соли. Его можно купить в аптеке в готовом виде (Аквамарис, Аквалор, Риномарис и другие) или приготовить раствор самостоятельно путем разведения морской соли в теплой воде. Если морской соли нет, можно использовать обычную поваренную соль.

• После промывания необходимо удалить остатки содержимого носовых ходов путем высмаркивания или использовать аспиратор.
• Затем в носовые ходы следует закапать сосудосуживающие капли на основе Нафазолина, Оксиметазолина или Ксилометазолина. Лекарственный препарат вызовет сужение сосудов и снимет отек. В результате носовое дыхание будет восстановлено.
• Если отечность слизистой сильная, то накануне исследования могут назначаться антигистаминные препараты для внутреннего применения.

После восстановления носового дыхания можно спокойно проводить гастроскопию.

Правда ли, что иммунитет к вирусу может быть и у людей, не заражённых Covid-19?

Как себя вести после гастроскопии

Чтобы избежать неприятных последствий, пациентам важно знать, что после гастроскопии делать можно, а от каких действий желательно отказаться на некоторое время. Сразу после проведения ФГДС предстоит строгая неделя соблюдения диеты

Начинать прием пищи нужно с маленьких порций. Блюда должны быть комфортной теплой температуры: горячее и холодное употреблять нельзя. В течение суток нужно выпивать до 2 литров жидкости. Так после тотального освобождения кишечника важно избегать запоров, способных спровоцировать заворот кишок.

Важно! Предпочтение стоит отдавать тщательно протертым супам на овощном или нежирном курином бульоне, пюре из отваренных овощей, свежим кисломолочным напиткам и травяному чаю

Важно в течение 1-3 дней после ФГДС внимательно прислушиваться к ощущениям в желудке и кишечнике, периодически измерять температуру и в целом уделять внимание самочувствию. Не стоит сразу браться за тяжелую работу, посещать спортивные тренировки или выполнять активные движения. Нужно дать организму время восстановиться после гастроскопии хотя бы в течение одного дня, а уже затем возвращаться к привычному ритму жизни.

Нужно дать организму время восстановиться после гастроскопии хотя бы в течение одного дня, а уже затем возвращаться к привычному ритму жизни.