Оциллококцинум инструкция по применению
Содержание:
- Характеристика медикамента «Оциллококцинум»
- Состав и формы выпуска препарата
- Аналоги
- Что касается клинических испытаний Oscillococcinum, то Википедия приводит следующие данные:
- Фармакологическое действие
- Применение препарата беременными и кормящими женщинами
- Коктейль противовирусного действия
- Негомеопатические препараты при ОРВИ
- Первичная профилактика
- Чем можно заменить «Оциллококцинум»?
- Критические высказывания
- Инструкция по применению Оциллококцинума: способ и дозировка
- Клинические испытания
- Описание и состав
- Жирные кислоты
- Режим дозирования
- Аналоги
- Результаты клинических исследований
- Татьяна Сергиенко, педиатр:
- Оциллококцинум для детей: с какого возраста разрешен препарат?
- Оциллококцинум
- Чем можно заменить «Оциллококцинум»?
- Молли Калигер, гомеопат, DHom
- Иегуда Куршен, гомеопат, R.C.Hom:
- Показания к применению
- Агри
- Дифференциальная диагностика
- Применение детьми
Характеристика медикамента «Оциллококцинум»
Состав и формы выпуска препарата
Аналоги
Что касается клинических испытаний Oscillococcinum, то Википедия приводит следующие данные:
- Метанализ семи клинических испытаний, включающих четыре исследования Оциллококцинума и три схожих гомепатических средства (суммарно 3459 пациентов), не подтвердил профилактической эффективности «Оциллококцинума» и схожих гомеопатических средств в отношении гриппа. Однако было отмечено, что Оциллококцинум может сокращать продолжительность болезни, по материалам исследований в среднем на 6,7 часов (0,28 суток), что, тем не менее, не является статистически значимым.
- Исследования 2005 г. в России были опубликованы в журнале «Инфекционные болезни». Исследование, проведенное двойным слепым плацебо-контролируемым методом на 227 пациентах показало, что у молодых людей, находящихся в контакте с болеющими гриппом людьми, заболеваемость гриппом несколько ниже, чем у тех, кто лечился плацебо: 22 % из контрольной группы заразились вирусом гриппа А или В, тогда как в группе плацебо заразилось 38 %. Однако это исследование следует расценивать как менее достоверное по сравнению с метанализом, опубликованным в базе «Cochrane», ввиду небольшой выборки. На зарубежных ресурсах мы также нашли результаты исследований Оциллокоцинума:
- По результатам новозеландского исследования в июле 2004 с участием 2265 человек, ученые пришли к выводу, что препарат не помогает предотвратить заболевание гриппом, однако, слегка снижает мышечную боль и повышение температуры у больных. Также отмечено, что Оциллококцинум помогал сократить продолжительность болезни и тяжесть симптомов. Наблюдались также слабые и обратимые побочные эффекты (головная боль, покраснение кожи), у некоторых – головокружение, диарея. Никаких серьезных побочных эффектов от применения препарата не зафиксировано.
- Медицинский журнал Lancet лестно отозвался об исследовании, которое обнаружило существенное статистическое различие между группами пациентов, которые принимали Оциллококцинум или плацебо (17% выздоровевших против 10% через 48 часов после приема средств). Дальнейший анализ показал, что пик действия препарата наступал через 36 часов после его приема, когда поправлялись 40% пациентов. Наиболее эффективным лечение оказывалось для молодых людей младше 30 лет.
Фармакологическое действие
Применение препарата беременными и кормящими женщинами
«Оциллококцинум» при беременности назначают с осторожностью, как и любой препарат. Опытный доктор всегда соизмеряет необходимость применения с риском для плода
Организм женщины в этот период ослаблен и в большей степени подвержен инфекциям. Поскольку безопасность мамы и малыша равнозначна, в период беременности нужно особенно тщательно подбирать лекарственные средства, дабы не навредить одному или другому. Возможны как непереносимость отдельных компонентов препарата, так и вред от их переизбытка в организме:
- В первом триместре беременности применение любых средств, даже полезных витаминов, чревато преждевременным старением плаценты. Осложнения от запоздалого лечения простуды также могут нанести непоправимый вред развитию плода.
- Во втором триместре простуда уже не так опасна, поскольку в основном органы ребенка сформированы. И все-таки еще существует угроза выкидыша, и лечить простуду необходимо. Поскольку отдельные исследования препарата «Оциллококцинум» на возможные последствия для матери и ребенка не проводились, нельзя самостоятельно назначать лечение. При возникновении симптомов заболевания нужно обращаться к врачам.
- В третьем триместре риск от употребления лекарства сводится к минимуму. Опасны только возможные преждевременные роды. Вследствие недостаточно зрелых легких малыша случившееся раньше срока рождение может привести к различным патологиям.
В любом случае назначать себе при беременности бесконтрольное применение препарата не рекомендуется.
После рождения ребенка женщине также необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Ведь любая инфекция с легкостью поселится в организме еще неокрепшего малыша, который проводит с мамой 24 часа в сутки
Особое внимание мама должна обратить на профилактику простудных заболеваний. Существует несколько способов профилактики:
- Избегать контактов с большим количеством людей.
- Не допускать общения с уже заболевшими индивидуумами.
- Соблюдать правила общественной гигиены.
- Регулярно проветривать и осуществлять влажную уборку помещения.
- Использовать медикаменты, предотвращающие заражение и развитие заболевания.
В этом случае употребление «Оциллококцинума» кормящей мамой разрешено. Если женщина даже не допускает мысли напоить малыша лекарством через грудное молоко, ей нужно применять метод сцеживания. А после употребления лекарства воздержаться от кормления ребенка в течение 6 часов.
Коктейль противовирусного действия
Как защищаться от COVID-19, пока вакцина не стала доступной для всех? И как быть тем, кому эта вакцина по тем или иным причинам противопоказана?
Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трёх компонентов — цинка, селена и витамина D.
Эффективная защита от коронавируса
Важность соблюдения масочного режима Подробнее. «Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, — говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов
— Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот — при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19»
«Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, — говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. — Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот — при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19».
«Роль цинка в этом исследовании была ожидаема, а вот такие масштабные данные о важной роли селена в защите от COVID-19 получены впервые, — говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и идеолог этого исследования Анатолий Скальный. — Прямое противовирусное действие цинка, в том числе и против коронавируса, неплохо изучено
Он угнетает его размножение (репликацию) в клетке. Плюс цинк усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Такое же действие и у витамина D. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Селен тоже может влиять на иммунитет, в том числе и на врождённый, играющий большую роль при COVID-19. К тому же он защищает лёгкие и вместе с цинком важен для ослабления воспалительной реакции. Мы хорошо знаем, какую негативную роль избыточное воспаление играет при коронавирусной инфекции: цитокиновый шторм — самый главный фактор её тяжёлого течения. И, возможно, в его ослаблении селен играет существенную роль.
Рассмотрев с большой международной группой учёных эти факты, мы пришли к выводу, что цинк, селен и витамин D являются оптимальными и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни. Ведь все эти компоненты важны для выработки антител и хорошей работы иммунитета. Мы написали об этом статью, опубликованную во влиятельном научном журнале „Нутриенты“ (Nutrients), и сейчас с ведущими учёными, включая нобелевского лауреата Константина Новосёлова, готовим книгу о роли микроэлементов при COVID-19. Она выйдет в США и будет доступна для всех медиков».
Негомеопатические препараты при ОРВИ
Наряду с гомеопатическими препаратами мы можем отметить также и безопасные препараты, основанные не на природных компонентах. Минусом таких препаратов является то, что они блокируют нервную нервную систему для подавления симптомов и имеют множество побочных эффектов. К сожалению, такие препараты могут повлиять на способности к вождению транспортными средствами и управлению механизмами.
- «Кагоцел»;
- «Арбидол»;
- «Антигриппин-Анви»;
- «Гриппферон»;
- «Фервекс» и многие другие.
Материал подготовлен совместно с врачом-гомеопатом Галиевым Владимиром Алексеевичем и медиа-агентством Е-Медика.
Узнать больше об авторах можно по этой ссылке.
Первичная профилактика
В период пандемии врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты от коронавируса для профилактики. Лекарства показаны здоровым людям старше 18 лет. Обязательны для пожилых пациентов и лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, астмой, болезнями сердца и сосудов.
К препаратам группы относят Арбидол (Умифеновир) и рекомбинантный интерферон альфа (рекомбинантный ИФН).
Арбидол
Арбидол – продукт отечественной фармацевтической компании Фармстандарт. Действующее вещество препарата – Умифеновир. Для защиты желудка лекарство выпускается в капсулах и таблетках, покрытых оболочкой, в дозе 0.05 и 0,1 г. Реже в аптеках предлагают порошок для приготовления суспензии. Содержание Умифеновира в 1 пакетике – 0,025 г.
Механизм действия Арбидола понятен и прост.
Вирусы, включая КОВИД-19, внутриклеточные паразиты. Для того, чтобы началось заболевание вибрионам мало просто попасть в организм. Необходимо проникновение генетического материала микроба – ДНК или РНК внутрь клетки. Здесь происходит размножение вибриона.
Умифеновир – блокатор вирусной фузии (слияния) – универсального механизма попадания вибрионов в человеческие клетки. Молекулы лекарства блокируют гемагглютинин, вирусный фермент, который растворяет липидную мембрану на входе и позволяет микробу попасть внутрь клетки.
Доказано, Арбидол эффективен для предотвращения новой коронавирусной инфекции. Режим дозирования, рекомендуемый врачами для профилактики коронавируса, отличается от обычных правил приема. Арбидол по 200 мг принимают 2 раза в неделю в течение 21 дня. При необходимости профилактический курс можно повторить.
Рекомбинантный интерферон альфа (ИФН)
Недорогие противовирусные препараты для профилактики при коронавирусе – группа рекомбинантных интерферонов.
ИФН – противовирусное средство натурального происхождения. Лекарство представляет собой смесь человеческих интерферонов, полученных из лейкоцитов.
Для группы ИФН характерны 3 эффекта:
- Противовирусный. ИФН взаимодействуют в белками-рецепторами на поверхности неинфицированных клеток. Результат взаимодействия – запуск реакций по синтезу противовирусных ферментов, препятствующих попаданию вибрионов внутрь клеток.
- Иммуномодулятор. ИФН стимулирует естественный иммунитет, повышая активность лейкоцитов и макрофагов. Лейкоциты блокируют распространение вирусов по телу через кровоток.
- Антипролифиративный. ИФН блокируют деление пораженных клеток. Поэтому концентрированные ИФН с внутривенным способом введения назначаются для лечения онкологических заболеваний.
Для профилактики коронавируса роспотребнадзор рекомендует препараты ИФН альфа только с интраназальным путем введения. Это спреи или капли в нос. Из торговых марок популярностью пользуются:
- Гриппферон;
- Реаферон-ЕС;
- Генферон Лайт;
- Интерферон человеческий жидкий.
Согласно действующим рекомендациям, для профилактики в каждый носовой ход закапывается интерферон в дозе 3 000 ЕД 1 раз в 1-2 дня. Оптимальное время введения лекарства – утро, до контакта с возможными носителями или больными.
Вторичная профилактика
Бесспорно, выходя на улицу надо принимать меры, чтобы не заразиться новой коронавирусной инфекцией. Прием Арбидола или Гриппферона снизит риск заразиться на работе или в общественном транспорте.
А как быть, если пришлось контактировать с больным человеком? Риск заболеть в подобной ситуации возрастает в тысячи раз и требуют более серьёзной профилактики. Согласно действующим рекомендациям при контакте с больным или инфицированным человеком чтобы не заболеть, существуют 2 варианта схем профилактики.
- Умифиновир вместе с рекомбинантными интерферонами альфа. Речь идет об уже известном Арбидоле и Гриппфероне или его заменителях. Требуется одновременный прием обоих препаратов в высоких дозах.
- Арбидол – 0,2 г 1 раз день 2 недели.
- ИФН – по 3 000 ЕД 2 раза в сутки до 2 недель.
- Гидроксихлорохин. В первый день по 0.2 г утром и вечером. Далее по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 21 дня.
Антивирусные препараты от коронавируса для профилактики недорогие. Средняя стоимость упаковки в аптеке составляет 550-600 руб.
Чем можно заменить «Оциллококцинум»?
Критические высказывания
Выводы о эффективности Оциллококцинума в терапии гриппа неоднозначны. Ряд клинических исследований продемонстрировал только два факта – незначительное уменьшение длительности заболевания, а также вероятность излечения больного на самых ранних её этапах. Однако, в первом случае, снижение продолжительности заболевания на 6-8 ч. не играет существенной роли для больного, а во втором случае не учитывается целый ряд других факторов, в т.ч. активность иммунной системы, которая способна предотвратить развитие ОРЗ на первых стадиях. Утверждения о том, что именно Оциллококцинум играет главную роль в излечении заболевания, не имеют под собой основании.
В то же время, в глобальной сети имеются сотни тысяч отзывов людей, свидетельствующие об эффективности препарата. Во Франции Оциллококцинум является наиболее популярным противогриппозным препаратом, отпускаемым без рецепта. Препарат производится уже более 70 лет. В связи с этим трудно предположить, что лекарство-пустышка, лишь благодаря эффекту плацебо, могло бы приобрести такую популярность в течение столь длинного отрезка времени. Дискуссии между учёными касательно того, можно ли признать гомеопатию наукой, продолжаются уже многие годы, однако на данный момент ни одна из сторон не получила перевеса. Представители доказательной медицины рекомендуют при обнаружении признаков гриппа получить медицинскую консультацию, даже если вы применяете оциллококцинум в качестве профилактического средства. Врач пропишет те медикаменты, эффективность которых доказана и подтверждена на практике.
Производитель не предоставляет никакой информации о фармакодинамике и фармакокиентике Оциллококцинума. Также нет никаких данных, описывающих механизм уничтожения вируса гриппа экстрактом утиной печени. Кроме того, при приготовлении экстракт подвергается многократному разбавлению (10 в минус 400 степени), что говорит о невозможности присутствия даже одной частицы активного компонента. Гомеопаты объясняют это тем, что активный компонент действует на воду, структурируя её особым образом, которая, в свою очередь, и обеспечивает эффект препарата – т.н. эффект информации воды. Однако подобный эффект не доказан экспериментально и не признаётся в научных кругах. Кроме того, в состав препарата не входит вода, он полностью состоит из сахарозы. Мнения о том, что сахароза может хранить информацию о активном веществе также не была доказана ни в экспериментах, ни в теории.
Сотрудник фирмы-производителя Laboratories Boiron Джина Кейси на вопрос о безопасности применения экстракта внутренностей мускусной утки заявила, что препарат, несомненно, полностью безопасен, поскольку не содержит никаких активных веществ.
Поскольку гомеопатические препараты стали использоваться при опасных инфекционных патологиях, сотрудники ВОЗ обратились к общественности с заявлением, что использование гомеопатических средств следует запретить при лечении таких опасных инфекций, как туберкулёз, малярия, вирус иммунодефицита человека.
Инструкция по применению Оциллококцинума: способ и дозировка
Клинические испытания
Разоблачение Оциллококцинум – это задача, часто ставимая перед собой учеными разных стран. Они попытаются доказать, тот факт, что препарат пустышка, не оказывающая влияния на состояние человека, подхватившего вирусную инфекцию.
Получить убедительных данных эффективности или, напротив, низкой работоспособности препарата, не получилось. В ходе исследования участвовали две группы людей, члены одной получали терапевтические дозы препарата, другие – употребляли плацебо. По результатам исследований, признаки заболевания быстрее проходили у членов первой группы. К четвертому дню заболевания, повышенная температура тела нормализовалась у 56% людей из первой группы, у 26% у членов второй группы.
Эффективность препарата изучалась немецкими специалистами. Проводилось несколько исследований, когда представители одной группы (188 человек) с гриппом получали Оциллококцинум. Другая часть испытуемых (184 человека), также зараженных вирусом, принимала лишь таблетки плацебо. Изменения в состоянии всех пациентов подвергались учету, с замерами температуры тела, иных параметров.
Уже на седьмые сутки эксперимента у 80% человек из первой группы симптоматика прошла полностью, во второй группе количество выздоровевших составило порядка 76%. Причем лица, принимавшие препараты плацебо, во время проведения эксперимента, принимали лекарства, снимающие симптоматику вирусной инфекции (анальгетики, жаропонижающие лекарства).
Сделать вывод о вреде или пользе Оциллококцинума – сложно. Проведенные исследования доказали: применение медикамента может немного сокращать период протекания заболевания, когда лекарственное средство используется с первого дня заболевания.
Избавление от простудной симптоматики наблюдалось у людей, принимавших и не принимавших Оциллококцинум, практически с одинаковой скоростью (с разницей в 7-9 часов). Это является нормой, не являющейся свидетельством эффективности лекарства, а зависит от возможностей иммунной системы конкретного человека, его возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний.
Исследования, проводимые специалистами Новой Зеландии, позволили сделать выводы о том, что препарат не позволяет предотвратить заражение гриппом, обладает способностью понижать проявления мышечных болей, изменения температурных показателей в сторону, противную физиологической. Пациенты отмечали снижение продолжительности заболевания, уменьшение степени его тяжести. Часть испытуемых отметила, наличие побочных реакций со стороны органов ЖКТ (диспепсические расстройства), кожных покровов (возникновение зудящей сыпи). Серьезные реакции зафиксированы не были.
Во Франции Оциллококцинум уже 70 лет, считается препаратом с высокой эффективностью. Он продается без врачебного рецепта, но дискуссии между учеными продолжаются по сегодняшний день.
Отмечается неоднозначность результатов, полученных после исследования данного медикамента:
- снижение частоты развития дыхательных инфекций;
- бесполезность во время лечения и профилактики заражения гриппом;
- уменьшение продолжительности заболевания не более чем на 7-8 часов;
- невозможность проведения честных исследований из-за высокого уровня предвзятости.
Сегодня не существует данных о том, что Оциллококцинум запрещен в Европе, но инициативы постоянно поступают во Всемирную организацию здравоохранения. Специалисты требуют запрещения применения гомеопатических составов для лечения таких заболеваний, как вирус иммунодефицита, туберкулез, малярия и иные. Эти медицинские средства лишены терапевтического эффекта, за период такой «терапии» время, необходимое для полного излечения, может быть утрачено.
Ведущие специалисты из области фармацевтики отмечают, без правильного подхода к назначению гомеопатической продукции (когда человек самостоятельно принимает решение проводить лечение таким средством), такой терапия вряд ли даст положительный эффект.
Основной проблемой состава является достаточно сильная его разведенность, одна часть утиной печени разводится более чем сотней частей жидкости. Этот процесс повторяется на протяжении двухсот процедур, что не оставляет и следов активного вещества в этом медикаменте. Несмотря на то, что гомеопатия считает подобный способ производства лекарств оптимальным, на деле, эффективность таких медикаментов практически равняется нулю.
Описание и состав
Жирные кислоты
Омега-3 — незаменимая жирная кислота, участвующая в обмене веществ. Она является основой клеточных мембран и способна повышать концентрацию Т-клеток, направляя их в очаг воспаления.
Именно ПНЖК способствует выведению погибших вирусов и бактерий. При легочных болезнях она провоцирует быстрое отхождение мокроты. Для профилактики коронавируса применяют витамины с омега-3 и -6 (рыбий жир), так как нехватка этих компонентов ухудшает противостояние к инфекциям разного рода.
Полиненасыщенные жирные кислоты регулируют не только иммунитет, но и сердечную, репродуктивную функцию.
Режим дозирования
Аналоги
Многие из аналогов, представленных в настоящее время на фармацевтическом рынке, отличаются от Оциллококцинума более длительным периодом лечения, лекарственной формой и присутствующими в составе активными веществами. Схожесть их заключена лишь в показаниях к применению (лечение и профилактика гриппа, простуды и прочих ОРВИ).
Структурных аналогов Оциллококцинум нет. Препараты, обладающие схожим механизмом действия:
- Анас-Барбарнасю,
- Натуркоксинум,
- Энгистол,
- Грипп-Хель,
- Гриппферон,
- Терфлю,
- Биоарон C,
- Антифлу,
- Интерферон,
- Антигриппин,
- Антигриппин-Анви,
- Комбигрипп,
- Тамифлю,
- Эхинацея иммуно,
- Грипаут, Амизончик,
- Амизон,
- Хелпекс Антиколд,
- Кагоцел,
- Арбидол и другие.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Результаты клинических исследований
На протяжении многих лет ученые не только из России, но и из-за рубежа проводили многочисленные исследования, объектом которых был механизм действия этого гомеопатического препарата. После проведенного тестирования специалисты пришли к заключению, что средство на самом деле можно применять для лечения острых респираторных заболеваний, причём без ограничений по возрасту.
К участию одного из таких исследований, которое проводилось в медицинских учреждениях Франции, были приглашены 300 пациентов, являющиеся носителями вируса гриппа. Участников разделили на две группы. Больные, вошедшие в группу А, были переведены на прием препарата сразу же после появления первых симптомов и проходили лечение в течение 4 дней.
Участники группы Б проходили лечение обычной пустышкой, которая должна была оказать эффект плацебо. Результаты исследования получились следующими: по истечении 3 дней 60% состава участников группы А заметили у себя значительное улучшение состояния, у многих нормализовалась температура, пропали другие характерные для заболевания симптомы. Что же касается второй группы, которой было назначено плацебо, то среди этих участников эксперимента улучшение ощутили только 20%.
Аналогичные испытания проводились в клиниках Германии, правда, к участию было приглашено больше людей — 370 больных, зараженных вирусом гриппа. Во время эксперимента их также разделили на две группы: участникам первой давали группы Оциллококцинум, а второй — плацебо. Успешность проводимого лечения сравнивали на вторые и десятые сутки. Результаты здесь практически не отличались от исследования, проводимого во Франции.
По истечении вторых суток лечения признаки улучшения состояния появились у каждого третьего участника из первой группы. Когда же наступили десятые сутки приема препарата, то уже у 80% пациентов полностью пропали все симптомы гриппа. У участников второй группы, которые принимали плацебо, процесс выздоровления шел гораздо медленнее.
Особое внимание исследователей привлекло то, что максимальный эффект Оциллококцинум начал оказывать в первые 48 часов с начала развития заболевания. Улучшение состояния отмечалось у 45% пациентов, что кардинально отличалось от показателей участников группы Б
Там с течением времени симптомы гриппа только усиливались. В результате пациенты были вынуждены чаще использовать дополнительные лекарственные препараты — противокашлевые, жаропонижающие, анальгетики.
Всё это только подтвердило догадки специалистов. Прием Оциллококцинума при подозрениях на развитие простудной инфекции позволяет в короткие сроки убрать все симптомы гриппа и заметно сократить период протекания заболевания.
Татьяна Сергиенко, педиатр:
Оциллококцинум для детей: с какого возраста разрешен препарат?
Оциллококцинум
Чем можно заменить «Оциллококцинум»?
Молли Калигер, гомеопат, DHom
Иегуда Куршен, гомеопат, R.C.Hom:
Показания к применению
Агри
Дифференциальная диагностика
Легкую форму коронавирусной инфекции нужно дифференцировать с ОРВИ, гриппом, вирусными гастроэнтеритами, туберкулезом, катаральным периодом кори, атипичными пневмониями. Критерии дифференциальной диагностики рассмотрены в таблице.
Диагноз | Обоснование для проведения дифференциальной диагностики | Диагностика | Критерии исключения диагноза |
Грипп | Повышение температуры тела и озноб, боль в мышцах и теле, катаральные проявления | Наличие РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки (ПЦР-исследование) | Отрицательный тест на КОВИД-19, выраженный насморк, относительный лимфоцитоз |
Катаральный период кори | Гипертермия, озноб, катаральный синдром | Наличие специфических антител IgM в ИФА | Наличие конъюнктивита, специфическая сыпь, пятна Бельского-Филатова-Коплика, отрицательный тест на КОВИД-19 |
Атипичная пневмония (хламидийная, микоплазменная) | Повышение температуры, озноб, катаральный синдром | Наличие специфических антител IgM в ИФА | Медленное развитие симптоматики, отрицательный тест на КОВИД-19 |
Туберкулез | Кашель, гипертермия, слабость | Наличие эффекторных Т-клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis, наличие кислотоустойчивых бактерий в мокроте | Отрицательный тест на КОВИД-19, маркеры ДНК Mycobacterium tuberculosis при ПЦР-исследовании |
Вирусные гастроэнтериты | Поражение ЖКТ (по типу атипичной формы коронавируса) | Выявление антител к возбудителю при ПЦР-анализе каловых масс | Отрицательный тест на КОВИД-19 |
Отдельно стоит сказать о дифференциальной диагностике легкой формы коронавируса, ОРВИ и гриппа.
Критерии дифференциальной диагностики | КВИ (легкая форма) | Грипп | ОРВИ |
Инкубационный период | 2-14 дней, в среднем – 5 дней | Не больше 3 дней | Не больше 3 дней |
Острое начало | Нет | Есть | Нет |
Температура | Отсутствует или субфебрильная | Может достигать 39-40 оС | Субфебрильная |
Слабость | Есть | Есть | Есть |
Одышка | Отсутствует | Иногда | Иногда |
Кашель | Может появляться, а может отсутствовать | Часто | Редко |
Чихание | Нет | Нет | Часто |
Боль в суставах | Иногда | Часто | Часто |
Насморк | Редко | Иногда | Часто |
Понос | Редко | Иногда | Нет |
Боль в горле | Иногда | Иногда | Часто |