Вторая неделя коронавируса очень коварна и опасна: врачи и пациенты рассказали о внезапном усилении симптомов

Сроки выздоровления от коронавируса. Стадии заболевания коронавирусом

Рассмотрим, как развивается коронавирус – течение болезни по дням. Все стадии обязательны, но степень проявления симптомов бывает разной. В целом течение коронавирусной инфекции схоже с развитием обычного сезонного гриппа. Сроки появления первых признаков заражения, а также полное выздоровление могут растягиваться по времени. Для удобства пациентов и врачей медики расписали клиническую картину по дням.

Далее вы узнаете, сколько дней лечится коронавирус, когда больной чувствует себя хуже всего. Напоминаем, что распространяется инфекция при личном контакте с носителем, хотя дистанционное заражение тоже вероятно.

Инкубация

Инкубационный период есть всегда, в случае с COVID-19 он длится от 1 до 14 суток. Вирусный возбудитель быстро одолевает ослабленный организм, при хорошем иммунитете ведет себя практически незаметно длительное время. Если человек постоянно болел, ложился от любой инфекции, первые симптомы он отметит спустя 2-3 дня после инфицирования. Крепкие люди спокойно переносят инкубационный период на ногах до 2 недель. Средний показатель составляет 5 суток.

В период инкубации возбудителя инфекции человек для окружающих не опасен. По мере завершения так называемого латентного периода вирус наберет силу. Самочувствие больного ухудшится, он начнет заражать других людей.

1-4 сутки

На 1-4 сутки после окончания инкубации отмечается резкий рост температуры тела, ломота, боли в мышцах, появляется сухой кашель. Примерно половина заболевших жалуется на расстройства ЖКТ – рвоту, диарею, тошноту. Общая картина похожа на симптомы гриппа.

7 сутки

Дыхание дополнительно затрудняется, возникает чувство, что невозможно набрать воздух в грудь. Человек задыхается, температура тела не падает.

8-9 дни

В случае тяжелого течения инфекции отказывают легкие. Нужна реанимация, либо наступает летальный исход. При средней тяжести течения патологии самочувствие остается стабильно плохим.

12 день

Если в целом течение заболевания благоприятное, начинается выздоровление. Температура тела постепенно снижается.

17-22 сутки

Пациент выздоравливает. Сколько времени лечится коронавирус – от 1 до 3 недель в зависимости от иммунитета. В 80% больных осложнений не отмечается.

Течение болезни без симптомов

Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 2 варианта развития событий. Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов.

Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Давайте рассмотрим, как проходит коронавирус без симптомов. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе.

О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.

Как уменьшить риск заражения

Профилактика острых
респираторных заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией не является
специфической, и производится в тех же объемах, что и при иной вирусной
этиологии. Основным ее элементом, по праву можно считать недопущение скопления
больших человеческих масс в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях. Также,
важным фактором распространения инфекции является общественный транспорт,
использование которого должно быть временно ограниченно.

Чтобы уменьшить риск
заражения, необходимо соблюдать определенные правила:

• носить
  одноразовые медицинские маски;
• не трогать
  лицо;
• регулярно
  мыть руки водой с мылом либо использовать дезинфицирующее средство, особенно
  после улицы;
• избегать
  людных мест (собраний, спортивных и других массовых мероприятий);
• ограничить
  при приветствии рукопожатия;
• чаще
  проветривать помещение, в котором находитесь и обязательно проводить в нем
  влажную уборку;
• пользоваться
  только своим полотенцем и зубной щеткой.

Все эти советы довольно просты. Естественно, следование им потребует определенного внимания и предусмотрительности. Но соблюдая вышеперечисленные меры профилактики, можно серьезно обезопасить себя. Если вокруг все заражены, то стоит на время пандемии оставаться дома. В этом случае вероятность заразиться стремится к нулю.

Что касается того, может ли
вирус передаваться через объекты, такие как монеты и банкноты. Реальность
такова, что риск заражения при контакте с ними очень низок, но не стоит
пренебрегать правилами гигиены и обязательно мыть руки с мылом после совершения
покупок.

Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение

Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:

• умеренная лихорадка,
• слабость,
• затрудненное дыхание,
• сухой кашель.

Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.

Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:

• есть только слабость без выраженного ухудшения дыхания, нет кашля и температуры;
• боль и увеличение лимфатических узлов шеи (характерно для детей);
• боль, першение, зуд в горле;
• заложенность носа;
• исчезновение обоняния и вкусовых ощущений;
• покраснение глаз и слезотечение;
• головная и мышечная боль, ломота в теле;
• понос, тошнота, рвота.

Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• капли в нос при затрудненном дыхании;
• при сухом кашле нужен Стоптуссин, если есть мокрота – Амброксол и АЦЦ;
• Парацетамол или Ибупрофен при температуре выше 38,5 градусов.

В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.

Стадия пневмонии

При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.

Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности. Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна

Применяют противовирусные препараты (например, Калетра), противомалярийные (Плаквенил), Интерферон в уколах. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.

Чем характеризуется тяжелая стадия

Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:

• трудно сделать вдох;
• нехватка воздуха при обычной активности;
• поверхностные и частые дыхательные движения, не дающие получить нужный объем воздуха;
• ощущение стягивания, сдавления груди.

На фото КТ-снимок легких пораженных коронавирусом

Результатом кислородного голодания становятся:

• сильная слабость, невозможно пройти по комнате;
• помутнение сознания;
• бледность, посинение губ или всего носогубного треугольника;
• ускоренное и усиленное сердцебиение.

Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:

• комплексная медикаментозная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• насыщение крови кислородом при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).

Последняя стадия

Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:

• уменьшением содержания кислорода в крови и увеличением концентрации углекислоты, несмотря на искусственную вентиляцию легких;
• критическим падением артериального давления;
• сложными формами сбоя сердечного ритма;
• нарушением функций почек, печени, головного мозга, сердца (полиорганная недостаточность);
• внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром);
• желудочно-кишечными и легочными кровотечениями;
• шоковым состоянием, переходящим в коматозное.

Смертность от коронавируса доходит до 3%, что не является высоким процентом, для сравнения: вспышка MERS, вызванная похожим коронавирусом, дала 34,4% смертных случаев.

Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.

Третья волна коронавируса в России

Несмотря на неизбежность коронавируса в России в 2021 году, у большинства врачей и ученых более оптимистичный настрой, чем был в начале пандемии. По мнению экспертов, третья волна должна пройти более мягко и с меньшими людскими жертвами. Причиной тому является:

• большой опыт специалистов в лечении коронавирусной болезни, наличие действенных препаратов и четких протоколов лечения;
• наличие в больницах необходимого оборудования для проведения кислородотерапии и реанимационных мероприятий;
• начало вакцинации, которое должно уменьшить масштабы распространения вируса и снять нагрузку с системы здравоохранения.

Симптомы

Симптомы коронавирусной инфекции зависят от возбудителя, который ее вызывает.

Конечно, практически все коронавирусы вызывают прежде всего поражение дыхательной системы – развитие пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, и даже дыхательной недостаточности с отеком легких, везде все индивидуально. Поэтому разберем симптоматику чуть подробнее.

• Инкубационный период COVID-19 – 1-14 суток.
• Инкубационный период БВРС – 2-14 суток.
• Инкубационный период ТОРС – 2-10 суток.

Первые признаки коронавирусной инфекции

• Повышение температуры тела до 37-38 °С;
• Появление слабости, упадка сил;
• Першение в горле, небольшие сухие покашливания;
• Дискомфорт в грудной клетке.

Далее рассмотрим основные симптомы коронавирусной инфекции, в зависимости от возбудителя.

Основные симптомы COVID-19

• Лихорадка с поднятием температуры тела до 38-39,5 °С, периодический озноб;
• Выраженная слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• Сухой кашель, боль в горле, ощущение заложенности в грудной клетке, одышка;
• Мышечные, суставные и головные боли, головокружения;
• Расстройство пищеварения – тошнота, диарея, приступы рвоты;
• Потеря обоняния – нюха, вкуса3.

Анализы крови показывают – лимфопению, лейкопению, лимфопению, а рентгенограмма (КТ, рентген) – наличие в легких инфильтратов.

Основные симптомы БВРС (MERS)

• Лихорадка, температура тела поднимается до 38-39 °С;
• Сильная слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости;
• Мышечные, суставные, головные и глазные боли;
• Дискомфорт в грудях с чувством заложенности, одышка;
• Сухой кашель, переходящий со временем во влажную форму;
• Пищеварительные расстройства – диарея, тошнота, урчание и боль в животе.

Основные симптомы ТОРС (SARS)

• Повышенная и высокая температура – 38°С или выше, познабливание;
• Головные и мышечные боли;
• Общее недомогание, слабость, разбитость;
• Дискомфортный ощущения за грудиной, особенно при вдохе;
• Сухой кашель.

Отличительной особенностью от Ковид-19 является отсутствие насморка и чиханья, которые периодически проявляются у лиц, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. Кроме того, выраженность симптоматики у ковида тоже меньшая, собственно, что и выражается в процентной соотношении летальных исходов.

Сколько по времени идет выздоровление от коронавируса. Интервью с выздоровевшей от коронавируса: история болезни

27 января. Появился насморк, лихорадка и чувство усталости, начала принимать лекарства от простуды.

28.01. Температура поднялась до 38,5, добавился кашель, ощущение сдавливания в груди, пациентка чувствовала себя разбитой.

29.01. Позвонила в скорую помощь и там ответили, что вначале нужно понаблюдать за собой в течение нескольких дней.

31 числа , после обеда поступил звонок из санитарного контроля, чтобы уточнить, как девушка себя чувствует, в итоге посоветовали отправиться в больницу на проверку. По приезду в медицинское учреждение была сделана компьютерная томография. Через 10 минут снимок был готов, и пациентка поехала в больницу. После просмотра снимка врач госпитализировал её и начал лечение.

1 февраля в 7:00 утра взяли мазок из зева и носовой полости, а также биоматериал для теста на коронавирус. При этом медик производил манипуляции на приличном расстоянии. После этого медсестра отвела палату.

«Я не ездила никуда не контактировала ни с кем из людей и до сих пор не понимаю, как заразилась инфекцией!» — недоумевает заражённая.

2.02. К прочим симптомам присоединилась диарея.

3.02. Нарастало давление в груди и появилось чувство нехватки воздуха. В итоге персонал показал, как пользоваться кислородной маской, если вдруг станет плохо.

Каждый день лечащий врач звонил и узнавал, как самочувствие. Также измеряли температуру и уровень кислорода в крови.

4, 5 февраля появились тошнота рвота и боли в желудке, повышенное потоотделение. Всё это время пациентка лежала под капельницами с микроэлементами, чтобы поддержать организм.

Стоит отметить, что медики свели к минимуму всё общение с пациентом, и учили правильно реагировать на те или иные симптомы. Медсёстры не могли ни есть, ни пить пока не сдадут смену. Еду развозили специальные роботизированные установки, тогда ты мог выйти из палаты и забрать обед, тем, кто был в тяжёлом состоянии еду приносили непосредственно к больничной кровати.

6-16.02. Стало значительно лучше, всё ещё преследовало чувство усталости, но потоотделение уже не было столь интенсивным.

17.02. После двух отрицательных тестов на коронавирус пациентку отправили домой.

При выписке из больницы разрешено забрать только те вещи, которые необходимы. Но сначала их нужно сложить в полиэтиленовый пакет и отдать медсестре для дезинфекции. Остальные утилизируются в специальном контейнере.

После амбулаторного лечения необходимо всё ещё соблюдать режим карантина в течение 14 дней.

В одном из интервью глава Всемирной организации здравоохранения объявил, что, согласно китайским медицинским данным, у четырёх из пяти пациентов в Китае болезнь протекает в лёгкой форме .  Он надеется, что эта информация даст заболевшим людям маяк надежды и смелость продолжать борьбу.

Коронавирус: протекание болезни по дням

В среднем первые симптомы заболевания появляются через 5-7 дней после попадания вируса в организм. У преобладающего большинства людей (98%) продолжительность инкубационного периода не превышает 11 дней. Но необходимо учесть, что близкий контакт с больным человеком способствует попаданию в дыхательные пути и на кожу значительного количества возбудителей, ускоряя появление признаков болезни. В этом случае они отмечаются иногда уже на 3-й день с момента заражения.

Легкое течение болезни встречается у значительного количества (до 80%) инфицированных. Симптомы этой формы коронавируса похожи на проявления обычной ОРВИ, имея некоторые отличия. Наиболее характерные из них — длительное незначительное повышение температуры тела (она колеблется в пределах 37-37,5°С) и потеря способности ощущать запахи и вкусы.

Первый день. Первые симптомы при легкой форме коронавируса у многих заболевших следующие:

• немного повышена температура тела (от 37.1 до 37.5), ухудшение самочувствия (часто);
• тупые тянущие боли или слабость мышц;
• заложенный нос (довольно часто).

Второй и третий день.

• Отмечается легкий поверхностный кашель (часто);
• отсутствие обоняния (этот симптом встречается очень часто), в то время как характерных для насморка обильных выделений из носа также нет;
• одновременно с обонянием или чуть позже пропадает способность к ощущению и различению вкусовых качеств пищи (часто);
• температура тела сохраняется в значениях 1-го дня (часто);
• отмечаются изменения в работе пищеварительного тракта, возникает тошнота и диарея (часто).

Пятый-шестой день. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Улучшается общее состояние пациента, но температура иногда еще немного повышена и запахи пока не ощущаются.

С 10-го по 14-й день. Наступает выздоровление.

Причины смерти при коронавирусе

Как заявлял в одном из интервью знаменитый доктор Мясников, по собранным им данным смертность непосредственно из-за коронавируса составляет всего 4% от всех случаев летального исхода. Это около 4 человек на 10000 заболевших. Поэтому гораздо опаснее для жизни не сам вирус, а те осложнения, которые он вызывает. Covid-19 создает нагрузку не только в легких. Он поражает все органы тела, «выискивая» слабые места организма.

Поэтому при наличии хронических заболеваний лечение от коронавируса становится гораздо сложнее.

Инфекция поражает:

1. Легкие. Это наиболее распространенное последствие инфицирования Covid-19. У человека развивается пневмония и отек легких. В тяжелых случаях смерть может наступить в течение 48 часов после появления симптомов осложнения.
2. Мозг. Коронавирус поражает нервные окончания и сосуды. Из-за этого у пациентов нередко диагностируется аносмия (потеря чувствительности к запахам) и ухудшение зрения. Также (в особенности у пожилых людей) может развиться поражение мозга, перерастающее в деменцию и болезнь Паркинсона. Но наиболее опасным осложнением является инсульт, из-за того что смерть может наступить мгновенно.
3. Сердце и сосуды. Одна из главных опасностей коронавируса — поражение стенок сосудов и воспаление сердечной мышцы. Как результат, на фоне Covid-19 пациент может также получить вирусный миокардит и хроническую сердечную недостаточность. Но опаснее всего — образование тромбов в сосудах. Особенно часто оно проявляется у людей с проблемами свертываемости на фоне пневмонии. Эти тромбы и вызывают инсульты, инфаркты.
4. Почки. Это скрытая опасность коронавируса. Инфекция поражает почки, но при этом человек может успешно вылечиться и выписаться из больницы, когда у него проявятся первые симптомы почечной недостаточности. При наличии хронических заболеваний почек это потенциально смертельно.
5. Печень. В данном случае опасен не столько коронавирус, сколько лечение. Антибиотики крайне негативно влияют на состояние печени, кишечника и поджелудочной железы. Если ранее человек переболел гепатитом В или аналогичными заболеваниями, ослабившими орган, возможен отказ последнего с риском летального исхода.

К сожалению, даже на этом все риски заражения коронавирусной инфекцией не заканчиваются. После выздоровления у большинства пациентов диагностируется стойкое ослабление иммунитета. Это существенно повышает риск заражения любыми другими вирусами или бактериями. Поэтому даже после выписки из больницы врачи рекомендуют пройти полное обследование организма, а также дать себе время на восстановление, обеспечив покой и хорошее питание.

То же касается и риска развития осложнений. Если человек соблюдает правила здорового образа жизни, не имеет вредных привычек, избегает стресса, то риск летального исхода у него будет гораздо ниже. И в этом случае уже не придется задумываться о том, на какой день после заражения умирают от коронавируса. Достаточно будет соблюдать предписания врача и быстро вылечиться.

Итоги

1. Смертность от коронавирусной инфекции составляет около 1%.
2. В среднем от коронавируса умирают на 9-е и 16-е сутки.
3. Cам по себе Сovid-19 крайне редко вызывает смерть — гораздо опаснее его осложнения.
4. В зоне риска в первую очередь люди с заболеваниями печени, почек, легких и сосудов.

Как определить наличие коронавируса

Люди не могут самостоятельно определить у себя наличие коронавируса. Единственным эффективным методом диагностики патологического процесса на любом этапе его развития является обращение к специалистам. Даже если наблюдается незначительная гипертермия и сухой кашель, не стоит игнорировать такие проявления. Специалистом назначаются обследования, а также анализ крови, общий анализ мочи. Такое лабораторное исследование даст возможность определить точную причину появления симптоматики.

Особенно важно обращаться в больницу таким категориям людей:

• туристы, которые недавно посещали Китай;
• сотрудники международных компаний, в обязанности которых входят частые контакты с иностранцами;
• люди, у которых есть друзья, родственники или знакомые из стран Азии;
• сотрудники вокзалов, аэропортов;
• люди, которые постоянно контактируют с иностранными гражданами.

Ни один человек в условиях эпидемии не сможет почувствовать себя в безопасности. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за помощью как можно раньше, не пытаясь самостоятельно лечить грипп или простуду. При появлении слабости, гипертермии или других тревожных симптомов нужно посетить врача.