Можно ли заразиться коронавирусом через воздух

Чего медики еще не знают о коронавирусе

Хотя о новом виде коронавируса мир узнал еще в декабре, до сих пор ученые не могут найти ответы на ряд ключевых вопросов.

Сколько людей заражены на самом деле?

На данный момент около 80% инфицированных имеют легкие симптомы или не имеют их вовсе. А значит, реальное число носителей коронавируса может исчисляться миллионами.

Чтобы это понять, нужно массовое напористое тестирование, как в Южной Корее или Германии. Пока же цифры по большинству стран можно считать лишь очень приблизительными.

Могут ли переболевшие заразиться снова?

Было зафиксировано несколько случаев возможной «повторной инфекции» у пациентов, которые уже излечились от COVID-19. Большинство ученых пока считают, что это все-таки не повторное заражение, а возврат недолеченной болезни. Скажем, человек чувствует себя лучше, тесты показывают, что на слизистой носа и горла вируса нет, но он мог остаться где-то еще в организме.

По идее, у переболевших и полностью выздоровевших должны выработаться антитела в крови, которые не допустят повторной инфекции. Врачи пока не знают – может, в данном случае антитела нетипично быстро исчезают, либо сам вирус получает небольшие изменения (как происходит с обычным гриппом каждый год), и прежние антитела становятся неэффективными.

Почему вирус так по-разному проявляется у разных возрастных групп?

Коронавирус заражает всех, но все же, по статистике, худшие случаи в основном происходят с пожилыми. Молодые взрослые переносят болезнь намного легче. Дети – еще легче, и вообще, похоже, меньше подвержены заражению. Но в чем именно причина такой разницы, пока непонятно.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.​

Сколько дней человек заразен после исчезновения симптомов Covid-19

Даже после исчезновения клинических симптомов вирус еще остается в организме, хотя и в значительно меньшей концентрации. При наличии осложнений это период может увеличиться до 1 месяца.

Об отсутствии в крови инфекции скажут проведенные тесты. Только после подтвержденного отрицательного результата исследований человек становится незаразным. Для полной уверенности проводят двукратное исследование с интервалом в 24 часа. К привычному образу жизни можно возвращаться, если отрицательный результат подтвердился дважды. В противном случае продлевается самоизоляция и через 10 дней назначается повторное тестирование.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Опасен ли человек переболевший коронавирусом

Научная общественность убеждена, что заразиться коронавирусом от переболевшего человека вполне реально, и для такого утверждения имеются вполне реальные основания, подкрепленные практическими исследованиями и фактическими данными.

Вирусологи А. Аграновский и А. Альтштейн в интервью новостному агентству дали совершенно определенный ответ:

1. Организм продолжает выделять вирус, иногда даже на протяжении нескольких месяцев. Но непосредственную опасность для окружающих он представляет на протяжении двухнедельного или чуть более по продолжительности срока.
2. Чем больше времени проходит с момента выздоровления, тем меньше его концентрация в организме. Наибольшее количество вирионов сохраняется в течение 14 дней, и это означает, что риск заражения пока еще присутствует. Чем дальше дата, когда было констатировано окончательное выздоровление, тем меньшую степень риска для окружающих представляет заболевший.
3. Вирусологи разошлись во мнениях о продолжительности опасного периода. Профессор кафедры из МГУ, А. Аграновский, уверен, что двух недель самоизоляции вполне достаточно для достижения степени полной безопасности для близких или просто окружающих людей. А вирусолог А. Альтштейн не разделил убежденности коллеги: он уверен, что продолжительность выделения вируса у выздоровевшего человека зависит от степени сформированности его иммунитета и может достигать 30 дней.

Ведущий эксперт ЦНИИ Роспотребнадзора, М. Лебедев, поддержал мнение А. Поповой, заявив во всеуслышание об отсутствии каких бы то ни было преимуществ у тех, кто уже перенес атаку патогена – им следует непременно носить средства индивидуальной защиты, чтобы не подвергать опасности инфицирования здоровых людей.

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .

Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача

На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .

В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.

Кто легко переносит коронавирус: симптомы

Заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора А. Горелов сообщил, что примерно 80% детей легче, чем взрослые, переносят заболевание, но они дольше могут заражать. У детей особенности иммунитета таковы, что вирус выделяется значительно дольше и малыши являются источником инфицирования тех, с кем контактируют.

Это доказано. Описано уже, что вирус может выделяться 18-37 суток. Реакция детского организма не такая, как у взрослых. У них все просто – иммунитет уничтожил вирусную инфекцию, и болезнь побеждена.

Горелов заявил, что больше заболевших среди подростков 15-17 лет. Они игнорируют меры самоизоляции, осознанно не используют средства защиты.

Отвечая на вопрос, у кого диагностируется более легкая форма коронавируса, можно уверенно говорить о людях с крепким иммунитетом, ведущих здоровый образ жизни.

Многим интересно, как протекает легкая форма COVID-19. Болезнь может протекать вообще бессимптомно либо проявляться следующим образом:

• невысокая температура;
• незначительная головная боль;
• высокая утомляемость;
• боли в горле;
• незначительный кашель;
• ломота в мышцах;
• легкие признаки простудного заболевания;
• бледность, озноб, нечасто насморк.

Легкая форма у детей и взрослых обычно лечится в домашних условиях с соблюдением ограничений по выходу из дома и контактам с окружающими.

Эксперты дают рекомендацию оставаться дома и обратиться к доктору, если:

• был контакт с заразившимся коронавирусом;
• прибыли из страны, где идет вспышка;
• высокая температура, кашель и одышка.

Игнорировать рекомендации ВОЗ — серьезный риск для жизни.

Косвенные симптомы у носителя коронавируса

У настоящего носителя коронавируса полностью отсутствуют симптомы вирусной инфекции, а если возникают нетипичные, косвенные признаки, то это означает, что зараженный переносит заболевание в легкой форме. К таким проявлениям могут относиться:

• общая слабость;
• ухудшение ощущений запахов и вкуса;
• заложенность носа;
• першение в горле;
• кратковременное повышение температуры до 37-37,3 градусов;
• покашливание;
• тошнота;
• понос.

В подавляющем большинстве случаев никак нельзя по своему состоянию понять, что ты носитель. Поэтому при всех сомнительных состояниях нужно пройти тестирование. К таким ситуациям относится подозрение на заражение после установленного контакта с больным коронавирусом.

Чем опасен вирус для зараженного

Для зараженного вирус опасен только в том случае, если инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме. Тогда обширное воспаление легких приводит к дыхательной недостаточности, возможно замещение работающей ткани на рубцовую (фиброз легких).

Бессимптомный коронавирус, насколько известно, не так страшен для его носителя, так как даже при наличии изменений в легочной ткани это не отражается на ее функционировании. У носителей нет одышки и ощущений нехватки кислорода. Бессимптомные носители коронавируса не умирают от осложнений инфекции.

Что делать, если подозреваешь у себя

Если есть подозрения на заражение коронавирусом после контакта с больным, то необходимо обращение к участковому врачу

Для предотвращения распространения инфекции крайне важно перейти на режим полной самоизоляции, нельзя выходить из дому и контактировать с близкими до получения результатов теста. При этом бессимптомные носители чувствуют себя абсолютно нормально

Если тест ПЦР положительный, то на 14 дней вводится строгий карантин, потом тестирование повторяют. Снимают запреты только после двух отрицательных тестирований, для уточнения состояния легких проводится УЗИ грудной клетки или рентгенография. При этом бессимптомные носители чувствуют себя абсолютно нормально.

Тест на выявление

Тест на выявление коронавируса называется ПЦР – полимеразная цепная реакция. Он направлен на поиск РНК вируса SARS-CoV2. Берут мазки из носа, глотки, мочу, кровь и образцы кала. Второй метод нужен для определения стадии инфекционного процесса. Он поможет отличить, находится ли обследуемый в инкубационном периоде или является только лишь носителем, перенес болезнь в легкой форме. Для этого берут анализ крови на антитела – иммуноглобулины IgM и IgG.

Зачем нужно проводить поиск носителей

Выявить носителей коронавируса нужно для остановки цепочки распространения инфекции, но также для понимания продолжительности эпидемии и опасности нового возбудителя. Тестирование помогает исследовать состояние коллективного иммунитета. Если бессимптомных пациентов больше, чем ранее предполагалось, то у COVID-19 выше заразность, но ниже показатели смертности.