Меропенем (meronenem)

Показания и противопоказания в применении при гриппе и ОРВИ

Есть ряд показаний, при которых данный препарат будет особенно эффективным. Обычно его принимают, когда возникают такие проблемы как бронхит, ангина и пневмония, а также другие инфекции верхних дыхательных путей, которые могут иметь «простудные» проявления. В таком случае применение препарата будет исключительно позитивным.

Настоятельно не рекомендуется принимать препарат при инфекционном мононуклеозе, а также при индивидуальной непереносимости пенициллинов, в таком случае он не только лишь не поможет, но и будет способен серьёзно навредить.

Типовая доза применения – 1 таблетка (500 мг препарата) трижды в сутки. Доза изменяется, если инфекционный процесс переходит в тяжёлую степень, в таком случае доза повышается в два раза, до двух таблеток трижды в сутки. Интервал между приёмами препарата – хотя бы восемь часов, а курс терапии продолжается в среднем от пяти до двенадцати дней в зависимости от тяжести возникшей у пациента проблемы.

При беременности

При беременности препарат не оказывает мутагенного, токсического или терагенового воздействия на вынашиваемый плод, потому особого вреда ребёнку не приносит. Но это не значит, что никакого эффекта не имеется в принципе

Напротив, препарат характерен тем, что лон способен секретироваться вместе с грудным молоком, потому очень важно взвешивать все риски при приёме данного препарата при беременности, понимать, какой эффект он может оказать

Маленьким детям

Применение для детей теоретически допустимо, но только дозировка должна сильно отличаться от таковой у взрослого человека. В частности, всё зависит от конкретного возраста ребёнка.

• При возрасте от 5 до 10 лет назначают половину таблетки, то есть 250 мг препарата 3 раза в день.
• При возрасте от 2 до 5 лет назначают порцию в 2 раза меньше, приём совершается точно так же, 3 раза в день.
• При возрасте до двух лет высчитывание дозы должно совершаться в прямой зависимости от веса ребёнка. Рекомендуется ориентироваться на приблизительно 20 мг на килограмм веса. Всё даётся точно так же в 3 приёма.

Правила приготовления раствора

Растворение препарата требует соблюдения асептических и антисептических мер безопасности. Флаконы с раствором используют однократно, не допускается одновременное смешивание антибиотика и других препаратов.

Антибиотик «Меропенем» в виде порошка разводят стерильной инъекционной водой для дальнейшего внутривенного болюсного введения. Для растворения 1 г меропенема используют 20 мл воды, что соответствует концентрации 50 мг на 1 мл. Приготовленная жидкость обычно прозрачная, бесцветная или со светло-желтым оттенком.

В качестве растворителя препарата «Меропенем» можно использовать 50-200 мл совместимого инфузионного раствора. К ним относят:

• раствор хлорида натрия 0,9%;
• раствор декстрозы 5% или 10%.

Перед внутривенным введением разведенную жидкость встряхивают.

Кому противопоказано лечение

Важно знать, что не всем можно применять препарат, особенно когда имеется повышенная гиперчувствительность к данному антибиотику или подобным бета-лактамным антибактериальным средствам в прошлом. Маленьким детям до 3 месяцев не назначают медикамент «Меропенем»

Отзывы пациентов свидетельствуют о практике применения его с препаратами, оказывающими токсическое действие на почки, и при заболеваниях пищеварительного тракта. В период беременности препарат не используют, исключение составляют случаи, когда польза от антибиотика превосходит вредное воздействие на развитие будущего ребенка. Кормление грудью на время лечения также не рекомендуется врачами

Маленьким детям до 3 месяцев не назначают медикамент «Меропенем». Отзывы пациентов свидетельствуют о практике применения его с препаратами, оказывающими токсическое действие на почки, и при заболеваниях пищеварительного тракта. В период беременности препарат не используют, исключение составляют случаи, когда польза от антибиотика превосходит вредное воздействие на развитие будущего ребенка. Кормление грудью на время лечения также не рекомендуется врачами.

Аналоги

У меропенема существуют аналоги:

Меронем

Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Япония), Astra Zeneca UK Ltd (Великобритания), ACSDobfar (Италия).Цена: от 5000 до 15 000 рублей

Это порошок, который используют для инъекций. Действующее вещество порошка — меропенем. Его цена намного дороже аналогов. Средство используют в случае мочеполовых заболеваний, кожных инфекций, пневмонии, дизентерии и в заболеваниях малого таза.

Плюсы:

• Способность широко действовать на болезнетворные бактерии
• Возможность максимально выводиться почками и не оставаться в организме
• Антибиотик имеет пост-антибиотическое действие.

Минусы:

• Высокая цена
• Способность оказывать серьезные побочные действия.

Сайронем

Simpex Pharma (Индия)Цена от 455 до 950 рублей

Это порошок. Стоимость как в предыдущих случаях зависит от компании-производителя и дозировки. Сайронем относится к антибиотикам-карбапенам. Оказывая бактерицидное действие, действующий компонент (меропенем) разрушает болезнетворные бактерии. Спектр заболеваний: гинекологические, бронхолегочные, мочевыводящие. Препарат используют в сочетании с противогрибковыми и противовирусными лекарствами. На сегодня случаи передозировки лекарством зафиксированы не были.

Плюсы:

• Активное бактерицидное действие
• Способность быстро просачиватся в органы организма и создавать в организме максимальную концентрацию.

Минусы:

• Вызывает большое число побочных явлений
• Неконтролируемая раздражительность, судороги, тошнота, частая бессонница, скачки давления, сердечная недостаточность.

Меропенем-Виал

CSPC Ouyi Pharmaceutical Co (Китай)Цена: от 340 до 450 рублей

Лекарство предназначено для лечения воспалительных заболеваний инфекционного характера. Лекарство действует аналогично своим вышеперечисленным аналогам.

Плюсы:

• Невысокую стоимость
• Быстрая эффективность.

Минусы:

• Возникновение аллергических реакций
• Негативные последствия на пищеварительную систему.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его периода полувыведения и концентрации в плазме. Так как эффективность и длительность действия Меронема без пробенецида являются адекватными, совместное введение пробенецида с Меронемом не рекомендуется. Возможное влияние Меронема на метаболизм и связывание с белками других препаратов не изучалось. Однако, учитывая низкое связывание меропенема с белками плазмы (около 2 %), можно предположить, что взаимодействия с другими препаратами быть не должно. Меронем вводили во время приема других препаратов, при этом не было отмечено каких-либо неблагоприятных фармакологических взаимодействий. Однако специфических данных о возможных лекарственных взаимодействиях нет.

Антибиотики при коронавирусной инфекции: почему нельзя

Коронавирус вызывает вирусный инфекционный процесс с особыми свойствами. Патогенетических средств для его лечения еще нет. Антибиотики относятся к группе лекарств, которые используют для купирования бактериальных инфекций. Это патогенетические препараты с целенаправленным действием на определенный вид возбудителя. На вирус антибиотики никак не действуют, но снижают иммунитет человека, вызывают дисбиоз, что негативно сказывается на течении крорнавирусной инфекции.

Больше того, даже пневмония – самое тяжелое и опасное осложнение COVID-19 – это чисто вирусная патология, редко осложняющаяся вторичной бактериальной флорой.

Поэтому антибиотики здесь лишние вплоть до терминальных стадий сверхтяжелого течения пневмонии, когда фиксируется присоединение бактериальной составляющей. Таким образом, антибактериальные средства нельзя использовать для профилактики коронавирусной инфекции.

Особенности применения

Серьезные неблагоприятные реакции редки.

При использовании меропенема в качестве монотерапии, как и при применении других антибиотиков, у пациентов, находящихся в критическом состоянии с выявленной инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной Pseudomonas aeruginosa или при подозрении на нее, рекомендуется регулярное проведение теста на чувствительность к этому антибиотику и осторожность при применении. В редких случаях при применении Меропенема, как и при применении, практически всех антибиотиков, наблюдается развитие псевдомембранозного колита, который может варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни форм. В случае развития диареи на фоне приема Меропенема необходимо помнить о возможности развития псевдомембранозного колита

Хотя исследования показали, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с применением антибиотика, тем не менее, необходимо иметь в виду другие причины

В случае развития диареи на фоне приема Меропенема необходимо помнить о возможности развития псевдомембранозного колита. Хотя исследования показали, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с применением антибиотика, тем не менее, необходимо иметь в виду другие причины

В редких случаях при применении Меропенема, как и при применении, практически всех антибиотиков, наблюдается развитие псевдомембранозного колита, который может варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни форм. В случае развития диареи на фоне приема Меропенема необходимо помнить о возможности развития псевдомембранозного колита. Хотя исследования показали, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с применением антибиотика, тем не менее, необходимо иметь в виду другие причины.

Имеются клинические и лабораторные признаки частичной перекрестной аллергогенности между другими карбапенемами и бета-лактамными антибиотиками, пенициллинами и цефалоспоринами. Несмотря на то, что аллергические реакции при применении бета-лактамных антибиотиков встречались достаточно часто, о реакциях гиперчувствительности во время введения Меропенема сообщалось редко.

Перед началом терапии меропенемом необходимо тщательно опросить пациента, обратив особое внимание на реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе

Меропенем должен применяться с осторожностью, особенно у пациентов с указаниями в анамнезе на побочные явления. Если возникла аллергическая реакция на меропенем, то необходимо прекратить введение препарата и принять соответствующие меры. Если возникла аллергическая реакция на меропенем, то необходимо прекратить введение препарата и принять соответствующие меры

Если возникла аллергическая реакция на меропенем, то необходимо прекратить введение препарата и принять соответствующие меры.

Применение Меропенема у пациентов с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем уровня трансаминаз и билирубина.

Как и в случае применения других антибиотиков, возможен преобладающий рост нечувствительных микроорганизмов, в связи с чем необходимо постоянное наблюдение за пациентом.

Применение препарата при инфекциях, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, не рекомендуется.

Применение в педиатрии. Эффективность и переносимость препарата у детей в возрасте до 3 месяцев не оценивалась, в связи с чем не рекомендуется применение препарата у детей младше данного возраста. Нет опыта применения препарата у детей с нарушениями функции печени и почек.

Данные по безопасности и эффективности Меропенема у женщин во время беременности отсутствуют.

Меропенем может применяться во время беременности, только в исключительных случаях, после оценки коэффициента польза/риск, когда потенциальное преимущество от его применения матери оправдывает возможный риск для плода. В каждом случае препарат должен применяться под строгим наблюдением врача. При необходимости применения препарата в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами

Список торговых наименований

М

НПЦ Эльфа
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Джодас Экспоим
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Оксфорд лабораторис пвтлтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
АстраЗенека
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Pfizer
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Институт Здоровья
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Пребенд ПФК
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Химфарм
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Рафарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Велфарм
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Фармгид
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Синтез ОАО
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Промомед Рус
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Виренд Интернэйшнл
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Белмедпрепараты
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
С.П. Инкомед ПвтЛтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Макиз-Фарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Красфарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Джодас Экспоим
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Спенсер Фарма УК Лимитед
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Алкем Лабораториз Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Векста Лабораториз ПвтЛтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Шенжен Хайбинь Фармасьютикал КоЛтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Виал
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Компания Деко
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
ПРОТЕК-СВМ
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Плетхико Фармасьютикалз Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
ГСК
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

П

Сандоз
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
ЦИТКО
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Протекх Биосистемс ПвтЛтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Побочные действия

О препарате «Меропенем» отзывы указывают на возможное развитие нежелательных последствий в разных отделах организма.

Нервная система и органы чувств могут реагировать на антибиотик проявлением головной боли, головокружением, ощущением онемения участка, чувством покалывания и мурашками, сильным эмоциональным возбуждением, нарушением сознания, эпилептиформными припадками, судорогами.

На сердечно-сосудистую систему, органы кроветворения препарат оказывает негативное действие, связанное как с увеличением количества эозинофилов и тромбоцитов в плазме периферической крови, так и с уменьшением тромбоцитарных и лейкоцитарных клеток, уровня гемоглобина, снижением гематокритной величины и числа нейтрофилов, приводящих к агранулоцитозу, укорочением тромбопластинового и протромбинового времени.

Некоторыми пациентами отмечаются изменения, связанные с органами желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся болью в брюшной полости, тошнотой, рвотой, диареей, запором, нарушением пищеварения, желтухой. Возможно также повышение уровня билирубина в плазме крови, повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. В редких случаях развивается состояние псевдомембранозного колита, или на слизистой оболочке ротовой полости появляются поражения кандидозом.

Известны случаи нарушений, затрагивающие мочеполовую систему. К ним относят: затрудненное мочевыделение, отечное состояние мягких тканей, нарушения в работе почек, связанные с гиперкреатининемией, повышением уровня мочевины в крови, гематурию, молочницу.

Действие антибиотика способно вызывать различные аллергические проявления. Проявляются они зудом, сыпью, крапивницей, многоформной экссудативной эритемой, синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом, ангионевротическим отеком, анафилактическим шоком.

Среди прочих побочных реакций имеются отзывы о вымывании калия из организма, увеличении объема крови в системном кровотоке, положительной прямой или непрямой антиглобулиновой пробе Кумбса. Местные реакции от внутривенного введения связаны с воспалением, флебитом, тромбофлебитом, болезненными ощущениями и отеком в месте укола.

Некоторые пациенты связывают с побочными действиями антибиотика галлюцинацию, депрессию, повышенную возбудимость, бессонницу, сердечную недостаточность, остановку сердца, тахикардию, брадикардию, инфаркт сердечной мышцы, перепады артериального давления, одышку, обморочное и тревожное состояние, хотя точно не установлена роль меропенема в этих симптомах.

Лечение коронавируса у беременных и детей

В настоящее время терапевтическая схема против COVID-19 не разработана, поэтому беременным назначают медикаменты, которыми лечат взрослых с корректировкой под состояние женщины.

В качестве жаропонижающего используют парацетамол, аспирин и ибупрофен противопоказаны. Антивирусные препараты прописывают по жизненным показаниям. Интерферон бета-1b во время беременности не применяется. При ухудшении здоровья матери назначают ритонавир с лопинавиром.

Дети хорошо переносят заболевание, оно у них протекает в легкой форме, поэтому при терапии никаких серьезных препаратов не назначают, пригодятся те, что имеются в домашней аптечке.

Мнение экспертаБоженко НадеждаСемейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей. Задать вопрос Чаще заражаются малыши в возрасте 1-4 лет, страдающие от хронических заболеваний дыхательных путей, иммунодефицита. Педиатры и врачи-инфекционисты совместно решают, что делать, если заболели коронавирусом дети. При кашле им назначают муколитические, отхаркивающие средства, при повышении температуры – парацетамол, метамизол натрия в качестве жаропонижающих, при появлении насморка применяют антиконгестанты для снятия отечности слизистых и уменьшения насморка.

Если заболевание протекает тяжело, назначают противовирусное лечение, применяемое при ОРВИ. Врачебная коллегия решает вопрос о целесообразности лечения ребенка интерфероном α2b в виде геля, свечей, капель, спреев. В качестве дезинтоксикационной терапии применяют коллоидные, глюкозные, солевые растворы. Внутривенно вводят 5% раствор аскорбинки. Для восполнения уровня электролитов назначают глюконат кальция, препараты калия, магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Меропенем — антибиотик класса карбапенемов, предназначен для парентерального применения. Относительно устойчив к дегидропептидазе-1 (ДГП-1) человека, не требует дополнительного введения ингибитора ДГП-1. Действует бактерицидно (подавляет синтез клеточной стенки бактерий). Высокая бактерицидная активность меропенема в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью меропенема проникать через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству бета-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин (БСП). Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) и минимальная ингибирующая концентрация (МИК) практически не различаются. Тесты in vitro показывают синергидное действие меропенема с различными антибиотиками. Тесты in vitro и in vivo показывают пост-антибиотический эффект меропенема.

Единственные рекомендуемые критерии чувствительности к меропенему основываются на фармакокинетике препарата и на корреляции клинических и микробиологических данных — диаметр зоны и МИК, определяемых для соответствующих возбудителей.

Категория возбудителя	Диаметр зоны (мм)
Чувствительный	≥14
Промежуточный	от 12 до 13
Резистентный	≤11

Эффективность препарата в отношении патогенов, перечисленных ниже, подтверждена опытом клинического применения и руководствами по антибактериальной терапии.

Патогены, чувствительные к меропенему:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (исключая ванкомицин-резистентные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные)2; Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные), включая Staphylococcus epidermidis; Streptococcus agalactiae (группа B), группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. contellatus, S. intermedius), Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (группа A).

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freudii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp. (включая P. micros, P. anaerobius, P. magnus).

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

Патогены, для которых актуальна проблема приобретенной резистентности

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium 1, 3

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Патогены, обладающие природной резистентностью:

Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp.

Другие возбудители: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumonia.

1 возбудители, обладающие промежуточной чувствительностью;

2 все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к меропенему;

3 уровень резистентность составляет ≥50 % в одной или нескольких странах ЕС.

Способ применения

Доза меропенема и продолжительность лечения зависит от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.

Меропенем при применении в дозе до 2 г 3 раза в сутки взрослым и детям с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг / кг 3 раза в сутки детям особенно подходит для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp.

• Пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная — 500 мг или 1 г
• Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе — 2 г
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей — 500 мг или 1 г
• Осложненные интраабдоминальные инфекции — 500 мг или 1 г
• Инфекции во время родов и послеродовые инфекции — 500 мг или 1 г
• Осложненные инфекции кожи и мягких тканей — 500 мг или 1 г
• Острый бактериальный менингит — 2 г
• Лечение пациентов с фебрильная нейтропенией — 1 г

Рекомендуемые дозы взрослым и детям с массой тела более 50 кг

Меропенем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут.

Кроме того, дозы до 1 г можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении взрослым препарата в дозе 2 г в виде болюсной инъекции ограничены.

Меропенем выводится с помощью гемодиализа и гемофильтрации, поэтому необходимую дозу препарата следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Рекомендаций по дозы для пациентов, получающих перитонеальный диализ, нет.

Нарушение функции печени.

Для пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы препарата не требуется.

Дозировка пациентам пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек и со значениями клиренса креатинина 50 мл / мин коррекции дозы не требуется.

Опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек нет.

Меропенем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг / кг можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении детям препарата в дозе 40 мг / кг в виде болюсной инъекции ограничены.

Дети с массой тела более 50 кг.

Следует применять дозу, как взрослым пациентам.

Проведение болюсной инъекции

Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения лекарственного средства в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохранялась в течение 3:00 при комнатной температуре (15-25 ° С).

С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно.

Если лекарственное средство использованы не сразу, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Проведение внутривенной инфузии.

Раствор для инфузий следует готовить путем растворения лекарственного средства в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инъекций до получения концентрации 1-20 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузий с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохранялась в течение 6:00 при комнатной температуре (15-25 ° С) или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С. Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2:00 после хранения в холодильнике. С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно. Если лекарственное средство использованы не сразу, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор меропенема следует использовать немедленно, то есть в течение 1:00 после приготовления.

Какими препаратами лечат коронавирус дома

При появлении признаков COVID-19 не нужно самостоятельно идти в поликлинику, необходимо вызвать врача на дом. Режим самоизоляции при коронавирусе – это один из действенных способов защиты здоровья окружающих. Анализы на COVID-19 берут, если возраст заболевшего превышает 65 лет, он астматик, диабетик, сердечник, страдает ХОБЛ или недавно вернулся из-за границы.

Если после проведенных анализов медики разрешают пациенту остаться дома на самоизоляции, то прописывают медикаменты, рекомендуемые ВОЗ и Минздравом РФ. Это лекарственные средства с содержанием ритонавира и лопинавира. Они содержатся в препарате для лечения ВИЧ Калидавире (производство Россия), в немецком средстве против иммунодефицита Калетра. Назначают отхаркивающие и жаропонижающие средства, цитостатики (барицитиниб, руксолитиниб). Эти препараты не дают клеткам делиться, а значит, вирус будет не так интенсивно размножаться. Больному на домашнем карантине рекомендуется пить при коронавирусе более 3 литров чистой, теплой воды в день. При диарее, тошноте показаны энтеросорбенты (коллоидный диоксид кремния).

Побочные эффекты

Из-за действующего вещества могут страдать следующие системы организма:

• Пищеварительная система. Человек испытывает рвоту, боль в эпигастрии, тошноту. У больного могут проявиться (симптомы возникают достаточно часто): диарея, запор, анорексия, холестатический гепатит. Очень редко случается кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит.
• Сердечно-сосудистая система. Со стороны этой системы может быть: нейтропения, ромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоэмболия легочной артерии. Кроме этого, у больного наблюдается снижение гемоглобина, гематокрит, лейкопения, ухудшение деятельности сердца до полной его остановки, инфаркт миокарда, скачки артериального давления, частые обмороки.
• Мочевыделительная система. У пациента можно обнаружить гематурию, дизурию, визуально увидеть отеки. Функционирование почек тоже страдает от приема препарата.
• Нервная система. Человек начинает испытывать мучительные состояния, а именно боль в голове, постоянную сонливость, ажитацию, парестезию, бессонницу, неконтролируемую возбудимость и неприятные головокружения. Больной при приеме чувствует тревожность и депрессию. Его сознание нарушено, он видит галлюцинации, испытывает эпилептиформные припадки и судороги.

Как многие лекарственные препараты, Меропенем может вызывать аллергию. В результате этого на теле появляется некрасивая сыпь, чувствуется зуд, наблюдается ангионевротический отек и анафилактический шок.

В самом месте инъекции может возникнуть неприятная боль, небольшое воспаление, тромбофлебит и флебит, синяки. О том, как избавиться от синяков, после инъекции, читайте в статье: синяки после уколов.

Лабораторная практика показала, что частенько препарат может приводить к лейкопении, эозинофилии и нейтропении. Очень редко возникает лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипокалиемия.
Специалисты отмечают, что Меропенем вызывает ложноположительную пробу Кумбса, анемию и кандидоз влагалища.

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

• развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
• увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
• сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
• выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.