Процент смертности коронавируса по странам мира и возрасту

Как протекает пневмония у пожилых

Воспаление легких у пожилых опасно тем, что заболевание у них не всегда диагностируется вовремя и лечение назначается с опозданием, что может привести к осложнениям. Из-за слабого иммунитета характерные симптомы пневмонии могут отсутствовать или маскироваться имеющейся сопутствующей патологией.

Синдром интоксикации у пожилых пациентов иногда протекает без ярко выраженной лихорадки: температура может повышаться до 37-38 градусов, выше – редко.

Кашель обычно малопродуктивный, мокрота плохо откашливается. Из-за зачастую малоподвижного образа жизни у таких больных развиваются застойные явления в легких, и быстро нарастает дыхательная недостаточность. Клинически это проявляется одышкой, появлением цианотичного (синюшного) оттенка кожи из-за нарастающего кислородного голодания всех тканей и органов.

Параллельно от ишемии страдают все жизненно-важные органы, особенно – головной мозг. Поэтому нередко при тяжелой пневмонии развиваются нарушения сознания (от оглушения до комы) или психические нарушения.

Почему от коронавируса не умирают дети?

Небольшое число умерших среди детей и подростков казалась единственной позитивной новостью с начала эпидемии. Дети не только редко погибают от коронавируса, но и меньше заражаются им. По данным разных исследований, пациенты до 18 лет составляют от 1 до 3% от общего количества зараженных. На этот счет есть несколько теорий:

1. У детей более здоровые легкие – они еще не повреждены факторами окружающей среды или вредными привычками.
2. Из-за частых вирусных заболеваний у детей сильнее иммунитет. По сравнению со взрослыми, они, как правило, лучше вакцинированы.
3. Для проникновения в клетку вирус связывается со специальными рецептора АПФ2 на ее поверхности. Они имеются у клеток легких, сердца, кишечника, почек. Эти рецепторы являются частью системы, участвующей в регуляции артериального давления и водно-солевого обмена. Она окончательно формируется только к 16-18 годам. У детей рецепторов мало, поэтому вирус не может проникнуть в их клетки и вызвать заражение.

Обычно к смерти приводит не сам вирус, а неадекватный ответ на него нашей иммунной системы. У детей она только формируется, поэтому не может вызывать настолько сильные реакции.

За морем телушка — полушка, да рубль перевоз

В высокой степени готовности сегодня  за рубежом имеются три вакцины:

• американо-немецкая (Pfizer/BioNTech),
• американская (Moderna) и
• китайская (CanSino).

Вне рамок клинических испытаний их еще не применяли. Но есть ли шанс, что какая-нибудь из них решит этой зимой и наши проблемы?

К сожалению, нет. Только Pfizer/BioNTech заявил о завершении третьей фазы испытаний, получив первичные данные по эффективности вакцины. Результаты безусловно утешительны: 95 % привитых не заразились ковид против контрольной группы, которой вводилось плацебо. Выборка испытуемых тоже приличная — около 40 тысяч.

Однако дело не только в эффективности, но и в доступности прививочного материала. Pfizer планирует создать 50 миллионов доз до конца года (при потребности в прививках у 200 миллионов человек только в США), имея технические возможности воплотить эти планы в жизнь. Дальше начинаются проблемы транспортировки.

Детище американо-немецкого фармконцерна хранится при температуре -70 0 С, что требует специализированных холодильников. Они есть далеко не везде. Также такую температуру не выдерживает обычное стекло. Сегодняшний объем производства стекла с пониженным содержанием некоторых примесей, пригодного для хранения вакцин при очень низких температурах не покроет потребности. Кроме того развозить вакцины по прививочным пунктам потребуется в контейнерах с сухим льдом. Все эти сложности ставят под сомнение организацию масштабной вакцинации до конца года даже на Западе. Рассчитывать, что вакцина в ближайшие месяцы попадет в Россию — просто смешно.

Ситуация в России

В стране, как и во всем мире, действует режим самоизоляции, выходить из дома разрешается только в случае крайней необходимости. В Москве зафиксировано около 3 тыс. заражения, в России количество инфицированных вирусом достигло 4 тыс. в 78 регионах. 39 в Москве человека умерли, 281 излечились. Первый смертельный случай был зарегистрирован в в Москве у женщины 79 лет. Она страдала от тяжелых болезней, скончалась 19 марта.

В группу риска входят пациенты пожилого возраста. У пациентов старше 60 лет коронавирус вызывает серьезные осложнения. По сообщениям московского оперативного штаба такие пациенты страдают от пиелонефрита, гипертонии, диабета, кардиосклероза. Ослабленный организм не в состоянии бороться с вирусом, не помогает даже подключение к аппарату ИВЛ. Единичные случаи летального исхода зафиксированы в других регионах России, все пациенты пожилого возраста.

В Минздраве уточнили кто попадает в группу риска по коронавирусу

О том, что пожилые люди проще остальных рискуют подхватить новый коронавирус и получить от него самые тяжелые последствия, стало известно едва ли не с первыми жертвами китайской инфекции. Пациентам старше 60 лет  сложнее бороться с вирусами, потому что их иммунная система ослаблена. Cтоит добавить к этому букет хронических заболеваний, которые усугубляют ситуацию.

Статистика Всемирной организации здравоохранения эти показатели подтверждает: смертность от COVID-2019 составляет 0,2% для пациентов младше 39 лет и 14,8% для тех, кому за 80. Сухой статистикой объясняются и данные по Италии, где заболевание распространилось в кратчайшие сроки, а летальность по актуальным данным составила 4,3% (в остальном мире эта цифра держится на уровне 2,5%).

Но одним только пожилым возрастом группа риска не ограничивается. По словам главного геронтолога Минздрава России Ольги Ткачевой, здесь играет роль целый комплекс хронических заболеваний.

Особенно прислушаться к себе и внимательно относиться к своему здоровью стоит мужчинам. По данным специалистов заболеваемость коронавирусной инфекцией у мужчин почти в два раза выше, чем у женщин.

$900 млрд на поддержание экономики США

В мире коронавирусом нового типа на 10.20 (мск) заразились 77 364 959 человек, 1 702 600 человек умерли. Такие данные приводит Университет Джонса Хопкинса, который следит за распространением вируса в реальном времени.По количеству заболевших на первом месте находятся США (18 035 207). На второй строчке — Индия (10 075 116), на третьей — Бразилия (7 263 619). Россия на четвертом месте (2 850 042, данные университета отстают от данных российского оперштаба), на пятом — Франция (2 535 716).Больше всего смертей зафиксировано в США (319 364). За ними следуют Бразилия (187 291), Индия (146 111), Мексика (118 598) и Италия (69 214).

• Центр имени Гамалеи, англо-шведская биофармацевтическая компания AstraZeneca, Российский фонд прямых инвестиций и компания «Р-Фарм» приняли меморандум о сотрудничестве в сфере борьбы с COVID-19.
• Сенат США поддержал вслед за Палатой представителей пакет мер по стимулированию экономики в период пандемии в размере $900 млрд.
• Коронавирус в долгосрочной перспективе приведет к замедлению глобализации и урбанизации, росту темпов цифровизации экономики и усилению государственной власти, свидетельствуют результаты исследования Credit Suisse Research Institute.
• Ученые из университетской клиники в Эссене (Германия) выяснили, что содержащаяся в корне солодки глицирризиновая кислота способна подавлять коронавирус. Водный экстракт корня солодки показал нейтрализующий эффект при концентрации 0,5—1 мг/мл — более низкой, чем в чае из этого растения. Авторы исследования полагают, что напиток может быть эффективен при лечении от коронавируса.

• Почтовая служба США сообщила о задержке с доставкой миллионов посылок. Помимо беспрецедентного количества заказов, работу службы тормозит рост заболеваемости коронавирусом среди персонала.
• Избранный президент США Джо Байден сделал прививку от коронавируса нового типа вакциной компаний Pfizer и BioNTech. Этот процесс транслировался в прямом эфире. Байден отметил, что распространение вакцины находится на начальной стадии, и призвал американцев носить маски, соблюдать социальную дистанцию и не путешествовать без крайней необходимости во время праздников.
• Власти Малайзии планируют приобрести российскую вакцину от коронавируса «Спутник V» — разработки Центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, заявил премьер-министр страны Мухиддин Яссин. Правительство уже подписало соглашение о поставке 6,4 миллиона доз вакцины компании AstraZeneca и находится на заключительном этапе переговоров с китайскими компаниями Sinovac и CanSino.

Фото: inforos.ru

Министерство обороны Чили сообщило, что на чилийской станции «Хенераль Бернардо О`Хиггинс» в Антарктиде произошла вспышка коронавирусной инфекции. По информации ведомства, COVID-19 заболели все находившиеся на базе 36 специалистов, 20 из которых военнослужащие и 10 — гражданские. Все они уже эвакуированы и находятся в изоляции и под наблюдением врачей.

Маргарита Головатенко

Общество Татарстан Авдонина Любовь Геннадьевна

Осложнения

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на сегодня, 23 декабря 2020

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
756586+5652
582772+5228
10613+73
1.4%

Санкт-Петербург
212074+3749
123518+2617
7074+75
3.34%

Московская область
142744+1540
101262+1234
2724+5
1.91%

Нижегородская область
65805+498
58669+415
1516+13
2.3%

Свердловская область
55341+402
47658+405
1376+16
2.49%

Ростовская область
48547+379
39193+384
1887+28
3.89%

Красноярский край
43907+331
37550+448
1551+21
3.53%

Воронежская область
43110+391
41415+379
986+16
2.29%

Архангельская область
40358+393
31086+388
400
0.99%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
39508+225
35424+228
510+5
1.29%

Иркутская область
38385+269
33591+286
1124+15
2.93%

Ульяновская область
34057+286
30969+245
435
1.28%

Мурманская область
33943+276
31120+273
602+3
1.77%

Волгоградская область
33215+274
31494+277
419+6
1.26%

Саратовская область
33143+270
28490+198
370+7
1.12%

Ставропольский край
33130+244
29702+268
680
2.05%

Хабаровский край
32359+345
27774+508
198+2
0.61%

Челябинская область
32223+305
22988+33
470+9
1.46%

Алтайский край
31194+215
28612+243
781+13
2.5%

Ямало-Ненецкий автономный округ
30716+178
23013+218
312+2
1.02%

Самарская область
28946+307
26684+292
540
1.87%

Омская область
28139+241
25517+238
812+9
2.89%

Республика Коми
28072+281
24972+369
534+9
1.9%

Пермский край
27985+335
22098+374
1028+20
3.67%

Приморский край
27379+240
19356+176
339+6
1.24%

Оренбургская область
27310+176
23845+173
305+3
1.12%

Новосибирская область
26632+161
22454+233
902+7
3.39%

Краснодарский край
26224+188
17696+124
822+13
3.13%

Забайкальский край
25261+249
23048+251
359+1
1.42%

Республика Саха (Якутия)
24841+193
22287+190
363+5
1.46%

Кемеровская область (Кузбасс)
24595+147
21455+176
451+2
1.83%

Республика Карелия
24575+374
17385+354
144+3
0.59%

Пензенская область
24451+198
19989+129
298+2
1.22%

Республика Бурятия
24164+203
21544+112
552+5
2.28%

Кировская область
23662+243
16966+241
220+1
0.93%

Томская область
22925+189
18387+204
206
0.9%

Республика Крым
22463+353
16938+264
444+8
1.98%

Республика Дагестан
22202+158
19061+120
1078+5
4.86%

Тюменская область
22084+166
20703+159
190+4
0.86%

Ленинградская область
21997+224
19795+233
207+7
0.94%

Брянская область
21528+207
18948+38
216+2
1%

Тульская область
21181+207
18552+189
671+14
3.17%

Ярославская область
20774+190
19453+183
159+4
0.77%

Вологодская область
20563+374
15796+368
342+9
1.66%

Тверская область
20370+235
15045+306
435
2.14%

Белгородская область
20338+188
18452+139
216+5
1.06%

Псковская область
20037+416
10295+258
96
0.48%

Орловская область
19936+175
17856+209
247+2
1.24%

Ивановская область
19762+179
14710+226
444+12
2.25%

Калужская область
19690+173
18392+165
153+3
0.78%

Курская область
19328+182
17512+174
275+3
1.42%

Удмуртская Республика
17909+206
14363+199
363+1
2.03%

Республика Башкортостан
17741+161
13928+82
128+2
0.72%

Астраханская область
17584+183
11996+93
348+5
1.98%

Владимирская область
17134+184
15411+171
421+2
2.46%

Рязанская область
17041+136
15551+131
134+5
0.79%

Новгородская область
16635+212
12041+142
98
0.59%

Тамбовская область
16402+153
14585+312
166+2
1.01%

Республика Хакасия
16200+180
13162+178
230+12
1.42%

Калининградская область
16084+203
12793+274
155
0.96%

Смоленская область
15762+157
11990+192
314+7
1.99%

Чувашская Республика
15454+125
13790+118
443+12
2.87%

Кабардино-Балкарская Республика
15004+101
12966+131
251+1
1.67%

Амурская область
14761+140
13175+135
105
0.71%

Липецкая область
14737+166
11145+102
218+7
1.48%

Сахалинская область
14568+148
11348+114
14
0.1%

Карачаево-Черкесская Республика
14396+91
12820+84
38
0.26%

Республика Тыва
14328+64
13083+48
157
1.1%

Костромская область
14126+112
10475+110
211+1
1.49%

Республика Калмыкия
13953+110
11436+44
190+4
1.36%

Республика Алтай
13240+57
12597+60
83+3
0.63%

Республика Мордовия
12790+86
10495+84
83
0.65%

Республика Татарстан
12480+102
10555+22
171+1
1.37%

Республика Ингушетия
11424+88
9505+29
130+3
1.14%

Республика Северная Осетия — Алания
11306+88
10038+78
85
0.75%

Курганская область
11149+105
9847+101
152+3
1.36%

Республика Адыгея
10313+90
8251+97
80
0.78%

Камчатский край
9483+77
8365+69
82
0.86%

Республика Марий Эл
8775+53
7786+46
113
1.29%

Чеченская Республика
7587+146
3546+77
88
1.16%

Магаданская область
6686+38
6171+42
61
0.91%

Севастополь
6094+83
5667+110
207+5
3.4%

Еврейская автономная область
3595+27
2485+30
62
1.72%

Ненецкий автономный округ
754+3
678
—
0%

Чукотский автономный округ
499+1
432
4
0.8%

Показать все

Какие осложнения бывают после коронавирусной пневмонии

Из-за несвоевременной диагностики, поздно начатого лечения, отсутствия полноценного питания и квалифицированного ухода пневмония у стариков часто приводит к фатальным осложнениям.

Из-за дыхательной недостаточности нередко пожилого пациента с COVID-19 приходится подключать к ИВЛ для спасения жизни. А интубационная трубка сама может стать причиной осложнений (воспалительные процессы, пролежни в месте прилегания трубки к трахее).

Из-за тяжелого инфекционно-воспалительного процесса в легких обостряются все хронические патологии (сердечно-сосудистые, эндокринологические и другие).

Прогрессирование инфекции, распространение вирионов с током крови и лимфы по всему организму приводит к сепсису и развитию полиорганной недостаточности. В пожилом возрасте это обычно является причиной летального исхода.

При благополучном течении болезни и своевременном эффективном лечении пациент выздоравливает, но могут сохраняться долгое время остаточный кашель, одышка.

Пневмония у пожилых протекает часто атипично, тяжело и нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Особенно при этой болезни важен уход за пожилым пациентом и полноценное питание с достаточным количеством в рационе белка, витаминов и минералов.

Как распознать первые симптомы коронавируса?

Почему болезнь опасна для пожилых людей

Но больше всего могут умереть от коронавируса пожилые люди. Они попадают сразу в три группы риска:

• возраст;
• лишний вес;
• хронические заболевания, и часто не одно.

Люди после 60 лет входят в основную группу риска по коронавирусу. Основной причиной такого положения является наличие нескольких хронических заболеваний у большинства пожилых. Кроме легочных, сердечных патологий, нарушения обменных процессов или повышенного артериального давления часто встречаются заболевания суставов, костно-мышечной системы, эндокринные нарушения. В результате этого организм ослаблен и восприимчив к вирусу.

Пожилые часто страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, это повышает риск заражения

Еще одна причина – это ухудшение иммунитета с возрастом. Связано это с большим количеством принимаемых лекарств, многие пьют гормональные средства, которые подавляют иммунную систему. Снижение защитных сил также связано с замедлением обменных процессов, ухудшением работы кишечника.

Дополнительная информация! Последние исследования ученых позволили выявить еще одну причину поражения дыхательных путей у пожилых людей. Легочная ткань у них становится менее эластичной из-за накопления белка. Поэтому вирусу легче проникнуть в нее и начать размножаться.

Ученые назвали последствия коронавируса

Дети и эпидемия коронавируса

Дети умирают от коронавируса, но такие случаи – скорее, исключение, чем правило. Болезнь обычно протекает у них в легкой форме и не приводит к опасным осложнениям. Симптомы коронавируса у детей совпадают с проявлениями болезни у взрослых, но они менее выражены. Примерно у трети начинается пневмония, но не возникает проблем с дыханием. Но все таки следует сделать тест на коронавирус.

По словам профессора Полларда из Оксфордского университета, дети переносят коронавирус легче. Обычно у них не бывает тяжёлых осложнений, которые и представляют наибольшую опасность при COVID-19. По его наблюдениям, даже дети с онкологией или диабетом имеют меньше шансов на летальный исход, чем взрослые.

Хуже других коронавирус переносят малыши в возрасте до 1 года и подростки старше 10 лет. Младенцы более уязвимы перед заболеванием из-за недостаточной сформированности их дыхательной и иммунной системы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, 62% инфицированных детей возрастом до года нуждаются в госпитализации. Информацию получили в ходе исследования 2,5 тысяч пациентов с COVID-19 младше 18 лет.

Смертность не равна летальности

Россия никогда не преследовала цель занизить количество смертей, а летальность от новой коронавирусной инфекции продолжает оставаться одной из самых низких в мире –  2,8%,  в том числе за май-июль 2020 года. Но анализируя показатели смертности, следует различать понятия летальность и смертность. 

Летальность – это показатель медицинской статистики, определяемый как отношение числа умерших от определенного заболевания или иного нарушения здоровья за определенный период времени к общему числу людей, имевших тот же диагноз за тот же период времени, измеряется в процентах.

Андрей Блашкевич/ТАСС

Летальность не является синонимом смертности. В демографии смертность – это отношение числа умерших к общему числу населения в единицу времени, измеряется в промилле, она равна количеству смертей на 1000 человек населения в год. 

Если говорить о статистических показателях смертности, то за январь-июль они превысили аналогичный показатель прошлого года на 4,8%.

Безусловно, на рост показателя смертности повлияла новая коронавирусная инфекция, для этого в медицинской статистике введены специальные коды в соответствии с Методическими рекомендациями ВОЗ, но дополнительной особенностью учета в РФ является то, что по результатам 100% патологоанатомического вскрытия мы уточняем ранее поставленные диагнозы в предельном диапазоне по времени до 40 дней. Этим объясняется разница между оперативными данными, публикуемыми на сайте стопкоронавирус.рф и данными поступающей позже уточненной статистики.

Выделение из наблюдаемого периода отдельного отрезка времени и соотнесение его с таким же периодом прошлого года является методологически неверным, тем более что первый случай заболевания новой коронавирусной инфекцией зарегистрирован в феврале, а смерти — в марте.

Кроме того, следует иметь в виду, что с конца марта до практически середины мая в России были  объявлены нерабочие дни  и в отдельных регионах страны запись актов гражданского состояния отделами ЗАГС не осуществлялась, и была перенесена на более поздние периоды.