Течение коронавируса у человека по дням: сколько времени лечится коронавирус

Понятие бессимптомной пневмонии

У взрослых течение бессимптомного коронавируса может сопровождаться специфической пневмонией. По результатам КТ обнаруживается эффект матового стекла, а другие признаки заболевания отсутствуют. Под данным термином принято понимать изменения в легких с очагами уплотнения, которые возникают в различных отделах органа.

Всем известную или обычную пневмонию вызывают бактерии и грибки. В случае ковида ее причиной становится коронавирус. Даже при бессимптомном течении болезни легкие очень быстро превращаются в один сплошной рубец. Данное состояние весьма опасно, ведь дыхательная система перестает выполнять главную функцию — обеспечение клеток и тканей кислородом.

При коронавирусной пневмонии требуется наблюдение в условиях реанимации. Как правило, пациентов вводят медикаментозно в состояние искусственной комы и подключают к аппарату ИВЛ. Такие мероприятия сохраняют до тех пор, пока легкие не смогут самостоятельно работать и обеспечивать организм кислородом.

Дифференциальная диагностика

Легкую форму коронавирусной инфекции нужно дифференцировать с ОРВИ, гриппом, вирусными гастроэнтеритами, туберкулезом, катаральным периодом кори, атипичными пневмониями. Критерии дифференциальной диагностики рассмотрены в таблице.

Отдельно стоит сказать о дифференциальной диагностике легкой формы коронавируса, ОРВИ и гриппа.

Симптомы тяжелой формы коронавируса

Особенности симптомов коронавируса и их устранение

Лихорадка. При COVID-19 температура тела обычно повышается до 37.2°С. При нетипичном протекании заболевания (примерно в 15% от общего числа заболевших) лихорадки не отмечается. Для снижения температуры рекомендуется использовать Парацетамол. Если через 2 часа после приема препарата температурные показатели не снизились, назначаются прием ректальных суппозиториев либо введение лечебных средств в виде инъекций.

Сухой кашель. Его также называют «легочным». Этот симптом встречается в 75% случаев течения легкой формы коронавируса. Во избежание возникновения осложнений при этом кашле нельзя принимать медикаменты, направленные на подавление позывов кашля. Рекомендуется устранять надрывный кашель приемом средств, улучшающих работу дыхательных путей, например, Амброксолом. О появлении осложнений сигнализирует одышка при физической нагрузке.

Головная и мышечная боль. Возникает сразу же по окончании инкубационного периода, отмечается на протяжении первой недели заболевания. Для улучшения состояния пациента применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Жидкий стул. При диарее ощущается боль в животе. При коронавирусе жидкий стул встречается примерно в 3–4% случаев. Для устранения диареи назначают сорбенты, облегчить состояние при тошноте помогают противорвотные средства.

Заложенность носа, болезненные ощущения в горле. Отоларингологические симптомы, характерные для 5% случаев поражения коронавирусной инфекцией. Часто при данном заболевании на некоторое время пропадает способность ощущать вкус пищи и запах окружающих предметов.

Какой механизм отвечает за тяжелое состояние пациентов с ковид-19

Предполагается, что чрезмерный ответ иммунной системы является причиной хаоса в легких и других органах. Речь о так называемом «цитокиновом шторме». Цитокины – это микроскопические информационные белки, которые заставляют клетки иммунной системы работать. Чрезмерное количество этих белков провоцирует организм внезапно отправлять большое количество смертоносных имунных тел в бой. В результате уничтожается не только вирус, но и клетки, в которых он спрятан. Повреждение внутренних органов может быть настолько серьезным, что способно привести к летальному исходу.

В последнее время все чаще подтверждаются нарушения, связанные со свертыванием крови у пациентов. Тромбоз наблюдается в кровеносных сосудах легких, в венах нижних конечностей, в мелких кровеносных сосудах многих внутренних органов. Точно неизвестно, что вызывает это чрезмерное свертывание крови в ходе ковид-19 , но врачи подозревают, что это могло привести ко многим смертельным случаям, например, в результате инсультов или сердечных приступов.

Внутренние органы также повреждаются в результате низкого кровяного давления и гипоксии, и, кроме того, использование респиратора и лекарств приводит к свои м побочным эффектам. Например, использование лекарственного средства, блокирующего ключевой рецептор ACE2 для попадания вирионов SARS-COV-2 в организм, вызывает нарушения кровяного давления, что увеличивает риск сердечной недостаточности и повреждения почек, увеличивает воспаление и риск повреждения легких. В свою очередь, лекарства, которые подавляют «цитокиновую бурю», ослабляют иммунный ответ организма, а антикоагулянты грозят внутренними кровотечениями.

Дерматологи отмечают своего рода сыпь у пациентов, которая не может быть необычной при вирусных инфекциях, но удивительно, что сыпь сопровождается крошечными сгустками в кровеносных сосудах кожи. Был даже такой термин, как «пальцы Ковид-19» или обморожение. Они были замечены у маленьких детей, у которых пальцы рук и ног изменили свой внешний вид.

КОВИД у детей

Инфекция у детей лечится при помощи симптоматической терапии, как и у взрослых. Однако критической отметкой, после которой могут начаться осложнения, является показатель 38 градусов. Для нормализации показателей рекомендуется использовать парацетамол в суспензии для детей, а также:

• соблюдать питьевой режим;
• проветривать помещение;
• избегать перегрева;
• увлажнять воздух.

При выборе других препаратов следует консультироваться с врачом, а также внимательно изучать инструкцию, так как многие средства противопоказаны маленьким детям.

По статистике дети крайне редко сталкиваются с тяжелыми последствиями коронавирусной инфекции, однако они могут быть переносчиками инфекции, а также переносить заболевание в активной форме с разной степенью тяжести.

Первые признаки COVID-19

Симптомы, указывающие на потенциальный риск заражения ковидом, возникают не сразу. Необходимо учитывать период инкубации вируса SARS-CoV-2, длительность которого варьируется в диапазоне от 7 до 14 дней. В первую неделю инфицирования внеклеточный агент разносится по всем органам и начинает активно размножаться. Но каких-либо ощутимых расстройств со здоровьем пациент в латентный период не испытывает.

Зачастую жалобы на слабость и недомогание в первые дни заражения вирусом-источником заболевания COVID-19 отсутствуют. В 90% случаев первые проявления сбоев в работе организма, спровоцированных ковид-19, остаются без внимания пациента. К ним относятся:

• снижение аппетита;
• сухой кашель (со временем он становится интенсивным);
• снижение работоспособности (на фоне повышенной утомляемости возникают головные боли, пациент страдает от вертиго);

• гипертермия (субфебрильная — температура тела держится в пределах 37,5°- 38°С);

• расстройства органов ЖКТ (внеклеточный агент провоцирует воспалительные процессы в кишечнике и препятствует нормальному пищеварению);
• насморк.

Для пациентов с крепким иммунитетом COVID-19 не протекает в тяжелой форме, поскольку их антитела способны противостоять внеклеточному агенту.

Но носители хронических заболеваний и лица возрастной категории «60+» при малейших признаках недомогания должны обращаться к врачу. Несвоевременная терапия для них чревата летальным исходом.

Специфическими признаками ковид-19 считаются потеря обоняния и спутанность сознания, что объясняется негативным воздействием внеклеточного агента на нервную систему. В группе риска находятся и дети. Участились случаи, когда у маленьких пациентов врачи диагностируют мультисистемный воспалительный синдром. Проникновение SARS-CoV-2 в организм ребенка подтверждают: сыпь, лихорадка и воспаление кровеносных сосудов.

Симптомы тяжелой формы

COVID-19 переходит во вторую фазу при наличии следующих проявлений:

• усиление болевого синдрома в области грудной клетки;
• учащение сердечного пульса;
• интенсивная одышка и кашель;
• диарея;

• дискомфорт в брюшной полости;

• повышение концентрации экссудата в легких.

Указанные симптомы ковида у взрослых с температурой должны в обязательном порядке подтверждаться в лабораторных условиях. Но даже при помощи рентгенографии на второй стадии болезни структурные изменения состояния легких установить не удается, поскольку они визуально незаметны.

Риск летального исхода от COVID-19 увеличивается для носителей таких хронических недугов как:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;

• астма;

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• респираторная аллергия.

Одним из новых проявлений инфицирования вирусом SARS-CoV-2 следует считать ишемию пальцев ног и рук. У пациентов, зараженных COVID-19, нарушается приток крови к верхним и нижним конечностям. Также к неспецифическим признакам заболевания относятся: макулопапулезная сыпь и крапивница.

Профилактика коронавирусной инфекции

В настоящее время специфическая профилактика не разработана, ведётся поиск вакцины. Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры:

• регулярно мойте руки с мылом (не меньше 20 секунд) и обрабатывайте их спиртосодержащим средством. Это позволит механически удалить вирус;
• ежедневно дезинфицируйте антисептиками дверные ручки, выключатели, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины. Если вы сначала дотронетесь до заражённых предметов, а потом прикоснётесь к глазам, носу или рту, то можете заболеть;

• соблюдайте режим изоляции от окружающих до 14 дней в обязательном порядке после посещения стран с высокой вероятностью заражения (даже при отсутствии симптомов болезни). Так вы убережёте близких и других людей от заражения и распространения инфекции;

• держитесь на расстоянии минимум 1 метра от людей, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. Соблюдайте дистанцию в общественных местах (вирус не передаётся на больших расстояниях).
• старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту, иначе вирус может попасть с грязных рук на слизистые и вызвать заражение;
• тщательно мойте овощи и фрукты без упаковки под проточной водой.

Кому нужно обязательно оставаться дома: людям с симптомами коронавирусной инфекции, пожилым, лицам с заболеваниями лёгких, сердца и другими ослабляющими организм патологиями. В период эпидемии всем остальным предпочтительнее не посещать общественные места и магазины за исключением случаев крайней необходимости — это позволит избежать заражения и дальнейшего распространения вируса.

Симптомы и первые признаки коронавируса

Если появились первые признаки опасного вируса или простудного заболевания, в первую очередь надо узнать, как проявляются симптомы болезни по дням в зависимости от тяжести протекания недуга.

При легкой форме

С этой формой сталкивается почти 80% заболевших. По симптомам коронавирусную инфекцию несложно спутать с ОРВИ. Течение заболевания по дням:

• В первые сутки наблюдается зачастую общее недомогание и повышение температуры тела до 37-37,5°С, слабость в мышцах или ноющая боль, нередко отмечается заложенность носа.
• В следующие два-три дня может начаться незначительное покашливание, нередко его определяют как поверхностное. Также пропадет обоняние, но насморк при этом отсутствует. Почти одновременно или немного позже пациент перестает чувствовать вкус пищи. Немного повышенная температура тела продолжает сохраняться. Нередки проблемы с пищеварением: диарея, тошнота.
• На пятые и шестые сутки симптомы начинают проявляться слабее. Температура еще может держаться, как и отсутствие обоняния, но в целом состояние улучшается.

Полное выздоровление при легкой форме возможно через 1,5-2 недели.

При средней тяжести

В этой ситуации на выздоровление понадобится больше времени. Проявляется заражение следующим образом:

• На первый день пациенты замечают общее недомогание, слабость, повышение температуры до 37-37,5°С, иногда до 38 и выше. Также они отмечают ноющую боль и слабость в мышцах.
• На вторые и третьи сутки начинается незначительное покашливание и пропадает обоняние. Нередко появляются проблемы с ЖКТ.
• Примерно через неделю, иногда через 5 дней начинаются осложнения, которые выражаются в повышенной температуре тела (от 38°С), появлении одышки и чувства сдавленности в груди, сильной слабости.

Начиная с 12 дня большинство зараженных начинает идти на поправку, а 3 из 4 пациентов полностью излечиваются через 3-4 недели.

При тяжелой форме заболевания

В случае тяжелой формы коронавируса примерно у 5% от общего числа заразившихся начинает развиваться самое опасное осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. В этом состоянии клетки иммунитета начинают атаковать как частицы вируса, так и здоровые ткани организма.

Появляется потребность в использовании аппарата искусственной вентиляции легких. Но это уже крайняя мера.

Симптомы коронавируса в легкой форме у взрослых и детей

В среднем первые симптомы проявляются через 5-7 дней с момента заражения коронавирусом. Длительность инкубационного периода – до 2 недель. Для легкой формы заболевания характерно бессимптомное течение или развитие симптоматики по типу ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) с поражением верхних дыхательных путей.

Характерные жалобы пациентов (в большинстве случаев):

• температура тела ниже 38 оС;
• сухой кашель;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• боль и/или першение в горле;
• насморк и/или заложенность носа;
• потеря/снижение обоняния.

Температура тела у взрослых может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 38 оС), иногда выше 38 оС, но не более 5 дней. Проявления интоксикации в виде недомогания, слабости, потливости. Наблюдаются катаральные симптомы: покраснение горла, першение, заложенность носа, кашель. Одышка при легкой форме КОВИД-19 отсутствует, поскольку легочная ткань не затронута (за исключением редких случаев).

Частота дыхательных движений – менее 20 в минуту, сатурация – больше 95. Как правило, на КТ и рентгене легких изменения отсутствуют, сопутствующие заболевания по типу сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и т.д. отсутствуют. Частота сердечных сокращений – 60-80 ударов в минуту у пациентов старше 5-летнего возраста. В анализе крови показатели лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в пределах нормы.

Статистика говорит о том, что у каждого второго пациента с КВИ заболевание протекает без симптоматики, а у 80% пациентов с подтвержденным диагнозом болезнь развивается по типу ринита, фарингита.

На заметку: Отсутствие жалоб не исключает возможность наличия изменений на КТ легких при визуализации.

У детей легкое течение болезни может проявляться:

• гипертермией;
• отсутствием аппетита;
• болью в горле;
• сухим или влажным кашлем;
• тошнотой;
• болью в животе;
• поносом;
• кожными высыпаниями;
• потерей или снижением обоняния.

Как распознать болезнь?

Существует 2 варианта, как протекает коронавирус без симптомов. В первом случае явные признаки заболевания полностью отсутствуют, а человек чувствует себя здоровым. Однако вирус в организме присутствует и активно выделяется в окружающую среду.

Второй вариант — «легкое течение». Больные отмечают появление определенных признаков, которые обычно воспринимаются как результат усталости или пищеварительного расстройства. Чаще всего встречается у детей до 14 лет. Речь идет о следующих симптомах недомогания:

• незначительное першение в горле;
• повышение температуры до 37 градусов;
• упадок сил;

• общая слабость;

• ухудшение аппетита;
• непродолжительное изменение вкусовых ощущений, ухудшение обоняния.

Обычно с перечисленными симптомами люди не остаются дома, а продолжают вести привычный образ жизни. Они ходят на работу, посещают общественные места и семейные мероприятия. В условиях пандемии такое течение инфекционного процесса опасно заражением окружающих.

Изменение обоняния

В случае коронавирусной инфекции одним из распространенных ее признаков выступает потеря обоняния. Он может встречаться как при бессимптомном носительстве, так и при средней/тяжелой форме болезни. Однако в первом случае пациенты отмечают, что обоняние исчезает не полностью, а лишь на некоторое время. Запахи притупляются или ощущаются по-иному.

Данному симптому ученые нашли свое объяснение. Содержащиеся в клетках носоглотки белки реагируют на появление в организме коронавируса одними из первых. Если привычные ароматы воспринимаются иначе, а у привычных продуктов появился новый вкус, — это повод обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. До получения результатов рекомендуется оставаться дома и придерживаться режима самоизоляции.

Желудочная боль и расстройство пищеварения

Еще некоторое время назад боли в желудке врачи не связывали с течением коронавируса. После ряда исследований их мнение изменилось. Болевой синдром в абдоминальной области может быть следствием воспаления в нижних долях легких.

С другой стороны, дискомфорт в животе иногда является самостоятельным симптомом COVID-19 в случае орально-фекального варианта инфицирования, а не привычного воздушно-капельного.

С данной патологией приходится сталкиваться пациентам, вирус в организм которых проник с поверхности предметов через ротовую полость. Данный вариант заражения обычно переносится легко.

Воспаление слизистой глаз

Воспаление слизистой глаз — еще один способ, как распознать коронавирус без симптомов. Он будет показателен только при наличии перечисленных выше недомоганий. Проникновение вируса в организм иногда вызывает фолликулярный конъюнктивит в легкой форме. Заболевание выражается в виде зуда и покраснений склер глаз. В более тяжелых формах оно приводит к нагноению в области слезных протоков.

Специфическая реакция на опыление и цветение растений легко купируется антигистаминными препаратами. Если она не проходит после медикаментозной помощи, необходимо обратиться к врачу.

Наличие воспаления слизистой в течение 10-14 суток позволяет заподозрить коронавирусную инфекцию. Окончательный ответ даст только исследование методом ПЦР.

Помощь друзей в трудную минуту

Выше я описала, как мы лечились. Но одновременно с лечением
нужно было готовить, мыть посуду, стирать, делать уборку в доме, покупать
продукты и лекарства.

Мы живем вдвоем, оба болеем, к нам приходить нельзя, то есть
все нужно делать самим, а сил нет. Сыновья с семьями живут далеко, помочь не могут.
Однако мы в полной мере испытали на себе справедливость поговорки: «Не имей сто
рублей, а имей сто друзей!» Именно они помогали нам все это время.

Главная проблема – продукты – решилась, благодаря нашей
подруге, живущей в соседнем доме. Мы по ватцапу писали ей, что нужно купить,
она оставляла пакет с продуктами у двери, звонила по телефону и уходила. Мы
забирали пакет и переводили ей деньги на карточку. Точно также старший внук
покупал нам лекарства.

Друзья, узнав о нашем положении, все сразу предложили свои
услуги, но мы отказались, решив, что чем меньше контактов, тем безопасней для
друзей. Тем не менее, время от времени под дверью оказывались пакеты с дачными
дарами. Например, соседка сверху привезла кислые яблочки, из которых я каждый
день варила кастрюлю компота, и мы его выпивали.

До слез растрогал сын наших хороших и давних друзей, который
принес маме большую курицу: «Вот, передайте тете Люде, у них, наверное, сейчас
нет мяса, пусть едят хотя бы курицу». Эта птица тоже помогла нам: я варила
бульон, добавляла зелени и мы пили этот бульон, пока не было аппетита и есть не
хотелось.

Первое время мы обходились бульоном и компотом, есть не
хотелось совсем.

А потом как-то я захотела вдруг манной каши. Молока не было,
но желание было таким сильным, что я решила сварить ее на воде. Сварила жиденькую,
с сахаром, со сливочным маслом. Оставила остывать, сама прилегла (сил-то совсем
нет) и уснула.

Просыпаюсь, а муж уже половину съел и говорит, что никогда
не ел такой вкусной каши и попросил сварить еще. В этот момент, видимо, наш
организм начал побеждать вирус.

Пока совершенно не было сил, на уборку и грязную посуду мы
просто «забили», как говорит молодежь. А вот стирать приходилось каждый день:
ведь от температуры постоянно потели, постель и футболки приходилось менять
даже ночью. К тому же на улице стояла жара до 33 градусов.

Я столько раз
вспоминала добрым словом того человека, который придумал стиральную
машину-автомат!

По мере того, как становилось лучше, постепенно, в несколько
приемов перемыли посуду, сделали влажную уборку и поверили, что мы
выздоравливаем.

Мы благодарны всем, кто помогал нам, и кто просто писал в
ватцапе добрые слова. Наши родные и друзья каждое утро ждали от нас отчета, как
«новостей с фронта», переживали за нас. Без такой поддержки было бы совсем
худо.

На что рекомендуется обратить внимание?

Врачи предупреждают – чтобы не спутать симптомы легкого течения Covid-19 и респираторной болезни, необходимо изучить основные отличия

Рекомендуется обратить внимание в первую очередь на кашель. При простуде он будет сопровождаться обильным отхаркиванием

Даже если на первых этапах простого респираторного заболевания мокроты будет мало, через несколько дней ее количество стремительно увеличится. При коронавирусе отхаркивание отсутствует почти в продолжение всей болезни.

Еще одно отличие – отсутствие насморка. При Ковид-19 заложенность носа наблюдается крайне редко и обычно связана с отечностью в носоглотке, которая появляется на фоне заражения. При простуде отсутствие насморка бывает крайне редко. Обычно эта болезнь сопровождается обильными выделениями из носа и сильной заложенностью.

Последнее отличие – проблемы с дыханием. Одышка при гриппе или простуде не встречается – затруднения могут возникнуть только на фоне заложенности носа. При Ковид-19 пациенты обычно жалуются на неприятный дискомфорт в груди, причем встречается этот симптом даже при легкой форме.

Из общих черт респираторных болезней врачи выделяют повышение температуры. Как и при гриппе, так и при Ковид-19 этот симптом практически всегда присутствует. В некоторых случаях у пациентов отмечают лихорадку и незначительный озноб, сопровождающийся ломотой в мышцах.

Легкое течение Ковид-19 – не повод расслабляться, пренебрегать профилактическими мерами или отказываться от медицинской помощи. В период пандемии необходимо внимательно наблюдать за собственным здоровьем и при первых признаках заражения, даже если они не слишком явные, обратиться к врачу.