Беглов утвердил надбавки медикам за работу с ковид-пациентами

Ошибка 3. Самостоятельное КТ легких

Еще недавно никто и не думал бежать на КТ при пневмонии. Но сегодня из-за шумихи вокруг процентного поражения легких при ковиде и показаний к госпитализации люди валом валят в КТ-центры, создавая гигантские очереди.

Инфекционист Глеб Глебов, который трудится в ковидном госпитале, не устает повторять пациентам в инстаграме: «Не нужно делать КТ, не нужно себя лишний раз облучать, ребята. Если у вас нет каких-то острых стадий течения заболевания, если у вас нет одышки, от того, сколько у вас будет поражения легких – 1% или 20% – лечение не меняется».

«Кроме того, картина КТ, бывает, отстает от клинической картины на 2 недели. У нас поступают люди, например, с 25% поражения (образно), при выписке делаем – 40% у них, но сатурация – 97-98% (норма). Так что главное – это ваша клиническая картина. Если у вас не упала сатурация, от не стоит этого делать», — призывает он.

Глеб Глебов, кадр видеочата. docglebov / Instagram

Не делать КТ самостоятельно сегодня призывают россиян и сами врачи КТ-центров, которым, казалось бы, выгоден наплыв клиентов.

А Антон Родионов советует: «Две вещи, которые НЕ надо самостоятельно делать, если вы заболели, но находите в себе силы оставаться дома: анализы на ковид и КТ. Мазок – это для статистики. Результаты этих исследований никак не влияют на тактику лечения».

В тему: Доктор Пальчиков назвал две главные ошибки россиян при лечении ковида

Как нужно действовать, если заболел

С учетом всего сказанного, возникает вопрос – а как же лечиться правильно? Вот самая разумная схема, которую предлагают врачи всем, у кого нет тяжелых хронических болезней.

При бессимптомной форме вообще не нужно ничего употреблять.

При легком течении, когда нет одышки и температура не превышает 38,5, стоит принимать препараты, снимающие неприятные симптомы. Это могут быть жаропонижающие и препараты от кашля. В целом, с болезнью должен справиться иммунитет.

Когда вызывать скорую: когда температура держится больше 39 градусов больше 3 дней, когда сатурация снижается ниже 92%, когда нарастает одышка.

В соцсетях, конечно, много жалоб из регионов, что скорых приходится ждать сутками. Но как уверяют даже самые критично настроенные медики, «система, несмотря на перегрузку, все-таки работает. Пусть с серьезной задержкой, но врачи приходят на дом».

Размер новой доплаты медработникам с 1 ноября 2020 года

При рассмотрении нового порядка выплат медикам в связи с коронавирусом надо разобраться кому они положены и в каком размере. Сейчас есть точные показатели, поэтому расчеты можно делать намного точнее. Главное – знать количество смен, отработанных в течение месяца. При этом имеет значение и характер деятельности.

Для тех, кто участвует в лечении и диагностике коронавируса

Все, кто напрямую задействован в работе с больными Covid-19, получают максимально возможные доплаты. Конкретный размер зависит от занимаемой должности и квалификации:

1. Врачи – 3880 руб. за каждую отработанную смену.
2. Медицинский персонал среднего звена – 2430 за смену.
3. Младший персонал медицинских учреждений – 1215 руб. за отработанную смену.

За счет того, что все сотрудники ежедневно задействованы в работе с больными коронавирусом, особых проблем с расчётами не возникнет, так как тут нужно просто знать количество отработанных смен. Для этой категории ничего принципиально не изменится, размер выплат скорее всего останется примерно на том же уровне.

Для тех, кто контактирует с зараженными коронавирусом

Тут все намного сложнее, так как категорий больше и у каждой свои условия, на которых рассчитывают доплату за работу. Поэтому лучше всего изучить информацию и выбрать нужные данные, чтобы можно было самостоятельно посчитать ориентировочную сумму выплаты за работу. Все, кто ведет прием в поликлиниках и работает с больными в амбулаторных условиях, имеют право на такую доплату:

1. Врачам положено 2430 руб. за каждую отработанную смену.
2. Сотрудники среднего звена будут получать 1215 руб. за смену, в которой они контактировали с больным коронавирусом.
3. Персонал низшего уровня будет получать доплату в сумме 600 руб. за смену.

Касаемо сотрудников, задействованных на работе в скорой помощи, то тут свои условия из-за того, что категорий больше и у каждой есть свои особенности:

1. Врачи будут получать 2430 руб. за смену.
2. Персонал среднего уровня заработает 1215 руб. за каждую смену, в течение которых был контакт с больным Covid-19.
3. Все сотрудники младшего звена будут получать 950 руб. в смену.
4. Фельдшеры, которые принимают вызовы, получат 600 руб. за каждую смену.
5. Водители автомобилей скорой помощи, перевозящие бригады, работающие с больными коронавирусом, будут получать 1215 руб. в смену.

Также предусмотрены доплаты медикам, проводящим патологоанатомические исследования тех, кто умер от коронавирусной инфекции. Их размеры установлены на таком уровне:

1. Врачи будут получать 3880 рублей за каждую смену.
2. Персонал среднего звена имеет право на доплату в 2430 в смену.
3. Младший медицинский персонал будет получать 1215 руб.

⚡ Минусы прежнего механизма начисления выплат

Говоря о минусах прежнего механизма начисления выплат, следует уточнить, что речь идет не о самом механизме начисления, а о механизме перечисления таких выплат работникам системы здравоохранения.

До нововведений, которые ожидаются в отношении выплат медицинским работникам, задействованным в «коронавирусных» лечебных учреждениях, все выплаты производились следующим образом:

• сначала средства перечислялись из федерального бюджета в региональные специальные государственные фонды, функционирующие на территории субъектов РФ (Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования, Фонд обязательного медицинского страхования) в лице их территориальных подразделений;
• после того как средства были перечислены в территориальные фонды, из них средства начинают перечисляться тем лицам, которые имеют право на их получение;
• если у региона оставались лишние средства, которые не были перечислены сотрудникам, они возвращались в федеральный бюджет.

В результате возникла ситуация, когда в разных регионах сотрудники системы здравоохранения, занимающиеся осуществлением лечения пациентов с диагностированным коронавирусом или с подозрением на него, получали разные суммы выплат.

Кроме того, до момента, пока не поступили разъяснения от Министерства здравоохранения Российской Федерации о порядке начисления средств за работу в таких условиях, средства начислялись сотрудникам системы здравоохранения только за фактически отработанные дни.

Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
Читать

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Подробнее

Qr-коды для подтверждения личности. Как работают в Китае, нужно ли России перенимать этот опыт
Смотреть

Ошибка 4. Паника и вызов скорой при «средних» симптомах

Как известно, сегодня медицинская система перегружена, особенно в регионах. Но зачастую ритм работы срывается не потому, что тяжелые случаи ковида стали повальными, а потому, что люди без необходимости названивают в скорую.

Врачи скорых жалуются, что многие в разгар эпидемии злоупотребляют вызовами и мешают вовремя помогать тем, кому это экстренно необходимо.

РИА Новости / Илья Питалев

Фельдшер екатеринбургской скорой помощи рассказала: «Действительно много людей атакует звонками скорую напрасно. Потом обвиняют нас, медиков, в равнодушии. Оператор рассказывает мне: звонит вчера дама молодая, сообщает: “У меня температурка 37, мне надо мазочки взять и на кэтэшечку скатать”. Так и сказала – “кэтэшечку”. 37,2 – первый день температура: вы о чем?».

А в одном из пабликов Приморья был такой пост врача скорой: «Граждане, товарищи, господа! Вы что творите? Скорая помощь – это скорая помощь, а не аптечка по вызову и не консультативная служба на колесах. Как вы не понимаете, что вы убиваете людей, которые ждут помощи реально? Вы что делаете-то? Уходил со смены – осталось 170 вызовов новой смене, 170! Простите меня, вы одурели совсем?»

«Вам лень, не тяжело, а именно лень сходить в поликлинику, вызвать врача? Вы сами искусственно создаете нагрузку, а потом пишете гневные комментарии, что к вам едут по 10 с лишним часов, а сейчас и более суток. Вы вообще понимаете, что делаете? У вас совесть, в конце-то концов, есть? Я уже не говорю про здравый ум, я про совесть!» — возмутился медик.

Ошибка 2. Противовирусные, иммуномодуляторы и БАДы

Никаких таблеток от коронавируса нет. Точка. И не нужно заниматься самообманом и самолечением, читая схемы Минздрава по лечению ковида, куда такие препараты включены, призывают врачи.

«Сплошь и рядом мы видим, что активно рекомендуются к применению для лечения ковида лекарственные препараты, которые неэффективны, а в некоторых случаях могут принести даже вред. Тем не менее они входят в национальные клинические рекомендации», — недоволен кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук, советник гендиректора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ярослав Ашихмин / Facebook

Он пояснил «Ленте.ру», что Минздраву и врачам психологически трудно признать, что противовирусного лечения нет, ведь люди требуют от них лечения и защиты. Поэтому в рекомендации и включают препараты по принципу «лучше хоть что-то, чем ничего».

«Если врачи не имеют эффективных средств для лечения какой-то болезни, они постепенно начинают превращаться в шаманов. По мнению пациентов, если врач не назначит им гору таблеток и микстур, он плохой, не умеет работать, ничего не знает. На такого могут и пожаловаться. В результате врачи – кто в лес, кто по дрова», — рассказывает доктор.

Что касается БАДов и иммуномодуляторов, которые тоже любят рекомендовать российские терапевты: это препараты с недоказанной эффективностью и неизвестными побочными эффектами.

Как пишет Антон Родионов, «идеи об их применении основаны в основном на божественных откровениях и небольших низкокачественных “клинических исследованиях” китайских ученых».

Ярослав Ашихмин подтверждает: «Не было ни одного исследования тех препаратов, которые есть на рынке. Откуда мы знаем, как они сказываются, например, на риске развития онкологических заболеваний в отдаленном периоде? Почему мы считаем, что эти препараты не вредят? Если вы каким-то образом стимулируете свою иммунную систему, вы воздействуете на нее. Иммунная система в том числе занимается защитой нашего организма от рака».

Владимир Путин в мурманской аптеке в 2010 году. Reuters

То же касается витаминов в лошадиных дозах, включая любимый многими витамин С (аскорбинка). «Ни в защите от ковида, ни в борьбе с болезнью он не поможет. А вот желудку и почкам большие дозы могут серьезно навредить», — цитирует врачей «КП».