Коронавирус может стать сезонным как грипп: как отличить коронавирус от простуды

Характерные симптомы для коронавируса

У многих возникает вопрос о том, можно ли отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа и прочих болезней, протекающих с поражением верхних и нижних дыхательных путей, если обратить внимание на особенности их протекания. Существует ряд симптомов, которые характерны при заражении COVID-19

У всех больных с коронавирусом отмечается сухой мучительный кашель, когда человек не может остановиться. Он может продолжаться без перерыва около часа и более, наблюдается по 3-4 раса в сутки, при этом каждый новый приступ проявляет себя сильнее предыдущего.

На пятый день присоединяется одышка и затруднение дыхания. Изначально сниженный иммунитет, пожилой возраст, хронические заболевания становятся причиной тяжелого осложнения ковида – пневмонии.

На седьмой или восьмой день может начаться отек легких со скоплением жидкости и нарушением дыхания. В этом случае оказание помощи заключается в проведении интенсивной терапии и использования искусственной вентиляции легких. Нередко многие заболевшие на этой стадии умирают, а у остальных сохраняются тяжелые повреждения.

Многие больные с Covid-19 отмечают одну интересную особенность – потерю вкуса и обоняния. Многие рассматривают это как признак, позволяющий отличить коронавирус от гриппа или ОРВИ.

Однако аналогичный симптом возникает на фоне воспаления и отека носоглотки при рините, аллергии, синуситах

В Италии врачи обратили внимание на сыпь у некоторых пациентов на ногах, напоминающую корь или оспу

Чаще всего она располагается на пальцах стоп и проходит после устранения симптомов заболевания.

Итак, при инфицировании коронавирусом отмечается ряд симптомов. Некоторые из них напоминают грипп, бронхит или респираторную инфекцию, но есть среди них и типичные для ковида:

• сухой мучительный кашель;
• высокая температура;
• боли в мышцах, суставах;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• боль и першение в горле;
• расстройство кишечника;
• утрата вкуса и обоняния;
• сыпь на пальцах стоп.

Не следует игнорировать основные тревожные признаки, которые могут отмечаться при новой инфекции.

Даже если ковид не подтвердиться, лучше перестраховаться и обратится за помощью в следующих случаях:

• повышение температуры до 38°C и более, которая не снижается в течение трех суток;
• ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди;
• учащение дыхания до 20 и более в минуту;
• увеличение частоты пульса свыше 100 в минуту;
• снижение давления;
• потеря сознания из-за нехватки воздуха;
• посинение носогубного треугольника.

Индивидуальный подход

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции включает в себя:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены – мыть руки, в коллективах использовать только личные кухонные приборы/посуду, а после прихода с магазина, омывать упаковки продуктов, которые можно помыть.
• Держать дистанцию от людей с признаками ОРЗ, а в период эпидемии/пандемии, вообще держать дистанцию от других людей на 1,5-2 метра;
• В период эпидемии, избегайте мест большого скопления людей (ТРЦ, концерты, кинотеатры и пр.), при возможности, вместо общественного транспорта используйте ноги – если пройтись небольшое расстояние;
• Не касайтесь немытыми руками частей своего лица, особенно носа, рта, глаз;
• Старайтесь кушать больше продуктов, богатых на витамины и минералы, и в то же самое время меньше кушать малополезную и вредную пищу (фастфуды и пр.);
• В общественных местах используйте средства индивидуальной защиты – маски, это снизит риск подхватить инфекцию не только вам от носителя инфекции, но и другому человеку, если носителем стали вы, т.е. это является и взаимоуважением друг ко другу, ведь иногда коронавирус и прочие вирусные инфекции могут протекать в скрытой, практически бессимптомной форме.
• Обрабатывайте дезинфекторами свой смартфон и прочие поверхности, с которыми Вы периодически контактируете – клавиатура, мышь, ручка, кошелек и т.д.
• В период пандемии, избегайте тесного контакта при приветствии – рукопожатия, обнимания, целования;
• Не оставляйте на самотек различные болезни, во избежание их хронизации и дальнейших обострениях при воздействии неблагоприятных факторов.

Какие еще есть первые признаки и симптомы коронавируса

К первым признакам и симптомам коронавируса врачи также относят:

• общую слабость без ломоты в мышцах и суставах;
• головные боли – ненавязчивые, без пульсации, но постоянные;
• бледность кожных покровов – невыраженная, часто остается незамеченной окружающими;
• насморк, сильная заложенность носа, которая не всегда снимается даже мощными сосудосуживающими препаратами.

Практически во всех случаях признаки заболевания выражены слабо, но больные могут пожаловаться на быструю утомляемость, одышку и ощущение нехватки воздуха. Чем старше человек, тем интенсивнее протекает болезнь – сказывается наличие хронических заболеваний, проблем с функциональностью сердечно-сосудистой системы.

Иногда к уже описанным симптомам присоединяются диарея (понос, возникающий независимо от того, что употреблялось в пищу), тахикардия (учащенное сердцебиение), сильные боли в груди (анатомическое расположение сердца).

Как отличить от гриппа

По заявлению Всемирной Организации Здравоохранения, грипп и коронавирусная инфекция практически идентичны в своих проявлениях:

• инкубационный период длится в среднем 5 дней;
• развивается респираторное заболевание с вариативными признаками;
• при течении в легкой форме симптомы отсутствуют и наступает полное выздоровление;
• тяжелая форма сопровождается осложнениями и может привести к летальному исходу.

Но есть и четкие отличия этих двух заболеваний: грипп никогда не сопровождается одышкой и дыхательной недостаточностью, а повышение температуры начинается сразу с больших цифр (практически критические показатели).

Как не спутать covid-19 с простудой

Covid-19 достаточно легко спутать и с обычной простудой, но нужно знать основные отличия этих заболеваний:

• коронавирус никогда не дает влажный, мокрый кашель с «булькающей» мокротой и отхаркиванием после очередного приступа;
• при простуде буквально с первого дня есть насморк и заложенность носа.

Без специальных лабораторных исследований самостоятельно поставить диагноз не удастся – при первых признаках недомогания нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Учитывая, что коронавирус активно мутирует, он может «маскироваться» под другие заболевания, а отсутствие лечения может спровоцировать поражение дыхательной системы, развитие дыхательной недостаточности смерть больного.

На какие явные признаки обратить внимание

При встрече с человеком можно обратить на явные признаки заражения коронавирусом:

• бледность кожных покровов;
• потоотделение на лбу – словно капли «висят»;
• постоянное покашливание без приступов и откашливания;
• тяжелое дыхание – «запыханное», словно после пробежки.

У мужчин и женщин, подростков симптомы заболевания одинаковы, а вот у пожилых людей может появиться даже в начале развития коронавируса тахикардия – учащенное сердцебиение, которое провоцирует повышение артериального давления (без видимых/очевидных причин), покраснение лица.

Беременность и коронавирус

У беременных риск заражения коронавирусом не больше, чем у остальных людей, если только у женщины нет хронических патологий типа сахарного диабета и красной волчанки.

Точно известно, что передача вируса не происходит от матери к ребенку ни во время вынашивания плода, ни в родах. Заражение covid 19 не является поводом для искусственного прерывания беременности – пока данных о том, что вирус влияет на физическое развитие плода нет.

Необычные проявления у взрослых и детей в Германии

Немецкими врачами были сделаны выводы, что в 30% случаев первыми симптомами коронавируса являются незначительная лихорадка повышение температуры тела до субфебрильных показателей, раздражающий кашель и диарея – так протекает легкая форма заболевания у взрослых и детей в Германии. Но некоторые больные отмечали два необычных симптома:

• потеря обоняния;
• искажение или потеря вкуса.

Такие данные свидетельствуют о том, что вирус может проникать не только в дыхательную систему, но в желудочно-кишечный тракт, меняя ее функциональность.

Клиника воспаления

Клиника пневмонии при коронавирусной инфекции чаще всего появляется на 3-5 день после заражения. Симптомы воспаления легких при COVID-19 носят несколько смазанный характер. Это обусловлено тем, что вирусы, как правило, вызывают атипичную пневмонию. При этом на первый план выходит общая симптоматика:

• высокая температура (38оС и выше);
• головные боли;
• боль в мышцах;
• выраженная слабость и повышенная утомляемость;
• озноб.

Вместе с тем присутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей и легких:

• насморк;
• першение и боли в горле;
• охриплость (осиплость) голоса;
• выраженный кашель с отделением мокроты;
• одышка.

Одышка является основным симптомом пневмонии. В начале заболевания она проявляется только при физической работе (подъем по лестнице, длительная ходьба, занятия спортом и др.). Поэтому для людей с малоактивным образом жизни она может остаться незаметной. Но, как правило, все же одышка прогрессирует и заставляет больного обратиться к врачу.

В стадии разгара все клинические проявления достигают максимальной выраженности (чаще всего к концу первой недели). При пневмонии средней степени тяжести симптомы выражены умеренно, одышка возникает только при нагрузке (если болезнь не отягощена сопутствующей патологией).

При тяжелых формах коронавирусной пневмонии инкубационный период короткий (1-3 дня), симптомы появляются рано и быстро нарастают. Одышка присутствует даже в покое. Больной занимает вынужденное положение (ортопноэ), спать может только сидя.

Данное состояние развивается в течение 7-8 суток, затем развиваются осложнения:

• острый респираторный дистресс-синдром (РДС);
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При развитии осложнений пациент переводится в отделение реанимации, где ему проводят искусственную вентиляцию легких.

Осложнения коронавирусной инфекции

Мутации случайны

— В мае в России зафиксирован первый случай заражения ребенка COVID-19 в утробе матери. Говорит ли это о каких-то особенных свойствах вируса?

— Нет, это не какое-то особенное свойство, внутриутробная передача характерна для многих вирусов. Просто до того момента с COVID-19 такого не наблюдалось.

— В России активно обсуждают практику лечения коронавируса антителами. Как это работает, эффективна ли методика?

— По сообщениям, которые были еще в апреле, она достаточно эффективна, но ее широкому внедрению препятствует высокая сложность проведения такого лечения. Во-первых, нужно проверить плазму на гепатиты и ВИЧ, а во-вторых, выбрать образец с высоким титром антител (способностью в минимальной концентрации нейтрализовать вирус. — «Известия»). Пока такие тесты делают только в небольшом количестве учреждений, поэтому внедрение этой методики идет медленно.

Лукашев_4

— Могут ли антитела к коронавирусу быть у человека, который им не переболел?

— Могут, но здесь есть свои нюансы. Не все из этих антител будут нейтрализовать COVID-19. В этом, собственно, и заключается проблема с тестами: они могут выявлять антитела к старым коронавирусам. И мы не знаем, как эти старые антитела ведут себя при встрече с COVID-19 — убивают его или просто узнают. Кроме антител может оставаться клеточный иммунитет к старым коронавирусам, который будет действовать на новый. То есть вероятна и такая ситуация, когда антител, которые определяются в тестах, нет, но иммунитет есть.

— Ранее ученые заявляли, что новый коронавирус разделился на три линии с ключевым набором мутаций. А можно ли определить, какая именно превалирует у нас?

— Говорить о мутациях и их отличиях можно, но важно понимать, что они случайные. Приведу пример

У вас есть автомобиль, вы едете по дороге, в него попадает гравий, и получаются сколы. Через год все машины немножко разные. Вы можете по царапинам легко отличить одну машину от другой, но принципиальной разницы между ними может не быть. Но она может и быть. Определить роль мутации вируса даже в тех случаях, когда они замечены в каких-то значимых участках генома, крайне трудно.

Лукашев_2

— То есть и линий COVID-19 может быть больше?

— Линий может быть и в 10 раз больше. Но пока данные о свойствах вируса, заболеваемости, тяжести течения слишком ненадежны и разнородны. Хотя, конечно, за 5–10 лет вирус изменится достаточно заметно.

Симптомы

Симптомы коронавирусной инфекции зависят от возбудителя, который ее вызывает.

Конечно, практически все коронавирусы вызывают прежде всего поражение дыхательной системы – развитие пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, и даже дыхательной недостаточности с отеком легких, везде все индивидуально. Поэтому разберем симптоматику чуть подробнее.

• Инкубационный период COVID-19 – 1-14 суток.
• Инкубационный период БВРС – 2-14 суток.
• Инкубационный период ТОРС – 2-10 суток.

Первые признаки коронавирусной инфекции

• Повышение температуры тела до 37-38 °С;
• Появление слабости, упадка сил;
• Першение в горле, небольшие сухие покашливания;
• Дискомфорт в грудной клетке.

Далее рассмотрим основные симптомы коронавирусной инфекции, в зависимости от возбудителя.

Основные симптомы COVID-19

• Лихорадка с поднятием температуры тела до 38-39,5 °С, периодический озноб;
• Выраженная слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• Сухой кашель, боль в горле, ощущение заложенности в грудной клетке, одышка;
• Мышечные, суставные и головные боли, головокружения;
• Расстройство пищеварения – тошнота, диарея, приступы рвоты;
• Потеря обоняния – нюха, вкуса3.

Анализы крови показывают – лимфопению, лейкопению, лимфопению, а рентгенограмма (КТ, рентген) – наличие в легких инфильтратов.

Основные симптомы БВРС (MERS)

• Лихорадка, температура тела поднимается до 38-39 °С;
• Сильная слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости;
• Мышечные, суставные, головные и глазные боли;
• Дискомфорт в грудях с чувством заложенности, одышка;
• Сухой кашель, переходящий со временем во влажную форму;
• Пищеварительные расстройства – диарея, тошнота, урчание и боль в животе.

Основные симптомы ТОРС (SARS)

• Повышенная и высокая температура – 38°С или выше, познабливание;
• Головные и мышечные боли;
• Общее недомогание, слабость, разбитость;
• Дискомфортный ощущения за грудиной, особенно при вдохе;
• Сухой кашель.

Отличительной особенностью от Ковид-19 является отсутствие насморка и чиханья, которые периодически проявляются у лиц, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. Кроме того, выраженность симптоматики у ковида тоже меньшая, собственно, что и выражается в процентной соотношении летальных исходов.

Шаг вперед

— Сегодня для тех, кто лечится от коронавируса дома, предлагается достаточно скудный набор препаратов. С чем это связано?

— Сейчас нет противовирусных лекарств прямого действия. Препараты же, которые используются в больницах для предупреждения тяжелых форм заболевания, достаточно опасны и не могут применяться самостоятельно, без контроля врача. Поэтому лечение на дому симптоматическое.

— Как продвигаются исследования в области лечения COVID-19? Большие надежды возлагаются на препарат «Фавипиравир».

— Это действительно довольно многообещающий препарат. На сегодняшний день ведутся его клинические испытания. Из Японии были данные о хорошей эффективности препарата, из других стран таких положительных результатов получено не было. Однако препарат перспективный, это лекарство прямого противовирусного действия. А у нас в стране за последние два месяца сделали огромный шаг вперед в развитии методов лечения цитокинового шторма (потенциально летальной реакции иммунной системы. — «Известия»). Используемое сейчас сочетание блокаторов интерлейкинов (то есть блокаторов этого шторма) и препаратов, препятствующих микротромбозу, позволяет значительно снизить риск развития тяжелых форм заболевания. И даже не допустить перехода больных на ИВЛ.

Лукашев_7

— А кроме «Фавипиравира» есть ли какие-то еще многообещающие препараты?

— Есть еще «Ремдесивир», который сейчас активно испытывается в США. Он тоже прямого противовирусного действия.

— Оба этих препарата еще только испытываются?

— Да, но сейчас это всё идет по ускоренным схемам. Поэтому я думаю, что очень скоро будут получены какие-то данные. Из последних новостей можно отметить то, что в Соединенных Штатах были опубликованы результаты масштабного исследования активности «Гидроксихлорохина». Это противомалярийный препарат, который считался ведущим два месяца назад. И, по последним данным, не удалось подтвердить его активность у больных с COVID-19. Он не приводил к снижению смертности.

— Ученые из Сингапура заявили, что человек, заболевший коронавирусом, перестает быть заразным через 11 дней. Похоже ли это на правду?

— Скорее всего, цифра достоверная. Но она близка к той цифре в 14 дней, которую используют у нас в стране для карантинных мероприятий. Есть сообщения об обнаружении вируса на более позднем сроке — через месяц-полтора. Но речь шла об обнаружении нуклеиновой кислоты вируса, то есть его обломков. И не было подтверждения того, что этот вирус живой. А нуклеиновую кислоту можно найти и в мамонте из вечной мерзлоты.