Ещё одна напасть: пока весь мир говорит о коронавирусе, западная африка готовится к новой смертельной инфекции

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Чем коронавирус отличается от Эболы и чем похож

COVID 19 относится к респираторным заболеваниям и поражает дыхательную систему. Разница с Эболой, или БВВЭ, заключается в том, что последний вирусный недуг затрагивает работу внутренних органов и часто приводит к обильным кровотечениям. Больше всего фактов лихорадки регистрируется на территории Центральной и Западной Африки. Первые случаи заражения Эболой и коронавирусом произошли в Конго в 1976 году и в Китае в 2019 году соответственно.

Эбола является одним из самых смертоносных недугов, но при этом в глобальном рассмотрении она не так опасна, как коронавирус

Сходство между двумя заболеваниями очень небольшое, в основном заметна разница. Но можно перечислить несколько общих моментов:

1. Предположительно человек столкнулся с Эболой и коронавирусом после контакта с летучими мышами. Первоначально патогены не представляли опасности для людей, но в определенный момент произошли мутации, в результате которых БВВЭ и COVID 19 преодолели межвидовой барьер.
2. Обе инфекции проникают в организм человека через слизистые оболочки. Для южной лихорадки «входными воротами» становятся еще и микротравмы кожного покрова.
3. Общее между Эболой и коронавирусом может состоять в симптомах — первая тоже проявляется повышением температуры, болью в горле и упадком сил.
4. Болезни обладают достаточно длительным инкубационным периодом — для COVID 19 он составляет 2-14 дней, для БВВЭ — 1-21 день.

Отличий у Эболы и коронавируса намного больше. К ним относятся:

• сферы поражения организма, разница в том, что при COVID 19 страдают легкие, при БВВЭ — внутренние органы и кровеносная система;
• пути передачи — китайский вирус распространяется воздушно-капельным путем, а для заражения геморрагической лихорадкой необходимо контактировать с биологическими выделениями и жидкостями человека, например, кровью, рвотой, экскрементами или спермой;
• группы риска — разница выражается в том, что COVID 19 наиболее опасен для пожилых людей и хронических больных, тогда как БВВЭ представляет угрозу для всех вне зависимости от возраста.

Отличия наблюдаются также в ареале распространения. COVID 19 за несколько месяцев охватил практически весь мир, а вспышки геморрагической лихорадки происходят время от времени в жарких странах с плохой санитарной обстановкой. Случаи заболевания в развитых государствах исчисляются единицами.

Миф 2: вакцина есть, но информацию о ней скрывают

Arkadiusz Stankiewicz/Agencja Gazeta/via REUTERS

В конце января 2020 года в Facebook появился пост (сейчас он удален), на котором была размещена информация о вакцине от нового коронавируса. В теле поста было несколько скриншотов, включая фрагмент страницы патента с истекающим сроком действия, а также заголовки новостных сайтов, в которых говорилось о карантине и работе над созданием вакцины. Сопровождающий текст , что патент на защищающую от коронавируса вакцину истек. «Сейчас внезапная вспышка. Удивительным образом вакцина существует, а СМИ наводят панику насчет карантина», — также говорилось в нем.

Публикацию активно репостили, а вскоре стало набирать популярность мнение о намеренном распространении вируса с целью обогащения фармацевтических компаний, якобы производящих эту вакцину. В дальнейшем выяснилось, что патент, о котором говорилось в посте, содержит информацию о коронавирусе, вызвавшем вспышку атипичной пневмонии в 2003—2004 годах.

Что на самом деле

Вакцина, защищающая от Covid-19, в настоящее время отсутствует. Еще в январе большинство ученых и экспертов в области здравоохранения пояснили, что на разработку вакцины, по самым скромным подсчетам, уйдет не менее трех месяцев, а ее использование в клинической практике станет возможным примерно через год. Работу над вакциной ведут сразу из разных стран мира.

В США к первому этапу клинических испытаний нового препарата: первую инъекцию вакцины под названием mRNA-1273 получили 45 здоровых добровольцев. Создатели препарата подчеркивают, что о применении в клинике говорить преждевременно — оно станет возможным через год-полтора.

100 тыс. тестов в день

— Возвращаясь к России, ваш институт подключился к обработке тестов на COVID-19?— Да, имея огромный опыт и квалифицированные кадры, мы, конечно, не могли не включиться в данный процесс. Мы выделили мощности внутри института, где работаем с пробами, потенциально зараженными коронавирусной инфекцией. Трудимся там в три смены. Сейчас в институте за сутки обрабатывают около 600 проб от учреждений здравоохранения. В целом в России делают сегодня порядка 100 тыс. тестов в день. Мы вышли на очень неплохой уровень. И по объемам тестирования входим в тройку мировых лидеров.— Когда в России будут делать тесты на антитела всем желающим?

— В ближайшие месяц-полтора, когда наработают достаточное количество тестов, чтобы их хватило всем. В первую очередь тесты на антитела будут делать людям из группы риска: медицинским работникам, пенсионерам, тем, кто контактировал с заболевшими.

Эпидемия-1

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Американские ученые высказали мнение, что COVID-19 вообще не пневмония, а что-то другое, и поэтому аппараты ИВЛ и ЭКМО далеко не всегда помогают людям выжить. Что вы об этом думаете?

— Возбудитель коронавирусной инфекции поражает не только легкие, но и другие органы человека. Это версия, которую отнюдь не только американцы озвучили, это было ясно до того, как эпидемия пришла в США. Входные ворота вируса — рецептор ACE2 — существует на многих клетках в разных тканях. Было логично ожидать, и мы это видели на примере вируса атипичной пневмонии — предшественника коронавирусной инфекции, что как минимум половина пациентов демонстрировала клинические признаки поражения желудочно-кишечного тракта. Здесь нет ничего удивительного. Мы это знали и видели задолго до этих публикаций. То есть, помимо пульмонологических проблем и поражения респираторного тракта, SARS-CoV-2 может вызывать острый гепатит и конъюнктивит. А теперь мы точно знаем, что коронавирусная инфекция проникает в почки и нервную ткань.

— Из-за этого исчезает обоняние?— Да, и это один из характерных симптомов коронавирусной инфекции. Потеря обоняния происходит у очень большого количества заболевших (около 60%) и говорит о том, что вирус взаимодействует напрямую с нервной тканью. В том числе наблюдаются и спутанность сознания, и эпизоды поражения центральной нервной системы. То есть этот вирус оказался намного многограннее, чем мы думали о нем в начале эпидемии. Но это естественно, ведь четыре месяца назад мы вообще не знали о его существовании.

Что страшнее и опаснее — вирус Эбола или коронавирус

Разница между заболеваниями слишком велика, поэтому нельзя напрямую сравнить Эболу и коронавирус. В целом медики придерживаются мнения, что геморрагическая лихорадка намного более опасна для заразившегося, но не представляет большой угрозы для человечества в целом. А вот при китайской инфекции у конкретного больного шансы на выздоровление очень высокие, что формирует заметную разницу, зато всему миру болезнь способна нанести огромный ущерб.

В отличие от геморрагической лихорадки, подхватить коронавирус можно как в далекой жаркой стране, так и в центре современного города

Проводя сравнение Эбола vs коронавирус, нужно принимать во внимание, что заразиться COVID 19 намного проще, патоген передается через кашель и чихание. Разница с геморрагической лихорадкой в том, что для инфицирования БВВЭ нужен тесный контакт с больным человеком, его кровью или другими выделениями

Вирусом заражаются чаще всего во время путешествий в африканские страны или при постоянном проживании в них.

Внимание! Коронавирус хуже Эболы за счет разницы в охвате, он угрожает любым странам независимо от их развитости. А геморрагическая лихорадка при всей своей опасности не может выйти на уровень мировой пандемии.

Сравнение статистики смертности от Эболы и коронавируса

По уровню летальности Эбола против коронавируса однозначно побеждает, от этого заболевания погибают в среднем в 60% случаев. Иногда смертность может составлять около 95%, при высоком уровне медицины и при хороших санитарных условиях — около 25%.

Что касается COVID 19, то разница очень велика, он приводит к смерти приблизительно 2-4% людей. Но если в период эпидемии больницы оказываются перегруженными, то показатель возрастает до 9-11%, в условиях нехватки ИВЛ даже пациенты средней тяжести нередко начинают умирать.

При этом статистика общей смертности от лихорадки Эбола и коронавируса за весь период выглядит совсем иначе. Крупнейшая вспышка африканского заболевания в 2014-2015 годах унесла около 11000 человек. Китайская инфекция всего за 3 месяца погубила более 80000 жизней.

Основные характеристики

О природе и месте возникновения COVID-19 сейчас можно услышать буквально на каждом шагу – из телевизоров, радио, и, конечно же, интернета. Поэтому то, что новый вид коронавируса появился в провинции Китая, в городе Ухань, уже давно ни для кого не секрет.

По мнению большинства ученых, источником возбудителя стал крупный рыбный рынок, а вот что касается самого переносчика нового типа коронавируса – это могут быть летучие мыши и даже змеи. О геморрагической лихорадке, причиной которой становится вирус Эбола, в настоящее время говорится гораздо реже, поскольку эта опасность не угрожает человечеству на данный момент.

Но, тем не менее, всего 5-6 лет назад она вгоняла в ужас несколько стран Африки. Первые вспышки эпидемии были зафиксированы в 1970-х годах Африке, и смертность тогда составила почти 90 %. Источниками заражения стали летучие мыши и обезьяны. Следующая эпидемия геморрагической лихорадки, вызванной вирусом Эбола, произошла в 2014 году и больше всего от нее пострадало население Гвинеи, Либерии, Сьерре-Леона, Нигерии, Сенегала и даже Европы.

К 13 декабря 2015 года число больных людей достигло 28640 человек, из которых 11315 умерли. Порог смертности от лихорадки Эбола заметно снизился (до 40 %), что связано с ростом возможностей и качества медицины. Но, несмотря на это, заболевание так и остается смертельно опасным.

Вирус Эбола – возбудитель, вызывающий геморрагическую лихорадку

Итальянский опыт

— Ваш опыт работы в Гвинее во время эпидемии лихорадки Эбола, поездки в Китай и в Италию во время эпидемии COVID-19 позволяет сравнить степени опасности. Что страшнее?

— Эпидемия COVID-19 масштабна, но Эбола была страшнее. Нынешнюю пандемию даже близко нельзя с ней сравнивать, потому что смертность от лихорадки Эбола, особенно на начальном этапе, была 90%: из десяти заболевших девять умирали. Дальше ее удалось немного снизить, но в любом случае она несравнима и несопоставима с эпидемией COVID-19 по летальности — количеству погибших от числа заболевших.— Что удалось сделать в результате российской миссии в Италии?

— Работа в Бергамо продолжается. Сейчас мы с вами разговариваем, а там наши ребята поехали на очередную смену в госпиталь. У миссии две основных составляющих. Первая — это деятельность специалистов-дезинфектологов, обеззараживающих помещения. В Италии довольно напряженная ситуация в пансионатах и домах престарелых. Очень много людей болело, многие тяжело, вплоть до летальных исходов. Там надо было быстро навести порядок. Таких учреждений в области Бергамо около 70. Специалисты-химики обрабатывают по три учреждения в день, сейчас завершают обработку последних.

Российские медики в Бергамо

Вторая составляющая — восемь врачебно-сестринских бригад, которые прошли тренинг с итальянцами и приступили к совместной работе в госпитале для больных коронавирусной инфекцией. Эту больницу построила на свои средства Ассоциация альпийских стрелков — так же быстро, как сейчас военные возводят госпитали в России. Это медучреждение на 160 коек — порядка 60 реанимационных и 100 терапевтических. 60 реанимационных коек — это очень серьезно. 6 апреля в этот госпиталь начали поступать пациенты по скорой, а потом туда стали переводить наиболее тяжелых больных из других стационаров.

Конечно, мы получили там бесценную информацию. Сейчас уже очень много понимаем: что именно нужно делать и, главное, что надо действовать незамедлительно.— Эпидемия как-то перестроила систему здравоохранения Италии?— Пока никак. Сейчас там «тушат пожар». Все перестройки начнутся после того, как ликвидируют экстренные проблемы. Сначала нужно остановить эпидемию.— Что было труднее всего во время работы в Италии, в том числе лично для вас?— Больших трудностей не было. Коллеги встречали нас замечательно, хлебом-солью, точнее, пиццей и спагетти, помогали. Администрация города сделала всё возможное, чтобы наше пребывание в Бергамо было комфортным. Обычная работа. Да, она тяжелая, трудная, но ничего сверхъестественного в ней нет. В командировку отправились профессионалы высокого класса.

Эпидемия

Погрузка средств для борьбы с коронавирусом в Италии в самолеты ВКС РФ

Фото: Минобороны РФ/ТАСС

— Приходилось ли вам во время итальянской миссии сталкиваться с дезинформацией, фейк-ньюс?— Чем серьезная эпидемия отличается от вспышки инфекции? Она как война. На войне всегда возникают чудовищные слухи, искажение информации, безумные гипотезы. В итальянской миссии мы с этим тоже сталкивались. Два итальянских журналиста усиленно распространяли слухи о том, что приехали российские военные вирусологи, которые будут заражать (смеется) итальянских граждан вирусом и проводить бесчеловечные опыты над несчастными гражданскими людьми.

Первый шаг к излечению от COVID-19

Специалисты из Национального института инфекционных заболеваний и аллергии в Бетесде (США) провели один из первых экспериментов такого рода. Они использовали препарат ремдесивир – одно из противовирусных средств, которое создавалось для борьбы с лихорадками Эбола и Марбург. Предположительно, ремдесивир помогает активнее бороться и с коронавирусом нового типа.

Во время своих экспериментов биологи заразили большими дозами вируса дюжину макак-резусов. После этого животных разделили на две группы, одна из которых получала регулярные инъекции противовирусного препарата, а другая – обычный физиологический раствор. Биологи постоянно следили за состоянием обезьян, отмечая то, как инфекция развивалась в их организме.

Наблюдения показали, что ремдесивир начал благотворно действовать на здоровье приматов практически сразу после того, как его вводили в организм. Он подавил размножение SARS-CoV-2 и снизил остроту клинических симптомов коронавирусной инфекции. В частности, в первые дни развития болезни в легких приматов, которые получали этот препарат, оказалось меньше повреждений, а количество вирусных частиц в нижней их части было примерно в 100 раз ниже, чем у животных из контрольной группы.

Через три дня, как отмечают исследователи, из нижней части легких макак, получавших лекарство, исчезли все следы вируса. Во второй группе обезьян это произошло лишь в 30% случаев. При этом, однако, из верхних респираторных путей, носоглотки и других частей тела приматов SARS-CoV-2 не исчез, хотя концентрация вирусных частиц у проходивших лечение ремдесивиром макак и была несколько ниже.

С другой стороны, препарат помешал появиться тяжелым формам пневмонии. Следы типичных для коронавирусной инфекции повреждений появились в легких лишь у одной особи, получавшей лекарство, тогда как в контрольной группе они появились у всех шести обезьян.

Все это, как считают ученые, говорит о том, что ремдесивир и его аналоги можно применять для борьбы с коронавирусом и спасения жизни самых тяжелобольных жертв SARS-CoV-2. Разумеется, после полноценных клинических испытаний на людях.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях

Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей следует относиться осторожно

Носить ли маски и с какого возраста?

— Ношение масок детям до 5 — 7 лет не рекомендуется, — говорит врач. — В таком возрасте, как я уже сказал, ребенок не является активным выделителем вируса и источником заражения для окружающих, кроме семейного окружения. К тому же малолетние дети зачастую плохо или неправильно пользуются антисептиками и масками, зачастую не соблюдают принципов личной гигиены при чихании и кашле.

С другой стороны, кроме коронавируса сейчас уже отмечается много случаев ОРВИ («простудных» вирусов), активен сезон гриппа, напоминает Иван Коновалов. В отличие от ковида эти инфекции не щадят детей и могут протекать у них даже тяжелее, чем у взрослых. Поэтому в любом случае сегодня нужно стараться ограничивать посещение детьми общественных мест, не брать их с собой в магазины и пореже ездить с ними в транспорте. А также обязательно сделать прививку от гриппа, особенно детям до 5 лет.

5. Сколько малышей и подростков болеет в России?

По данным Роспотребнадзора за первое полугодие нынешнего года в нашей стране зарегистрировано 47 712 случаев COVID-19 у детей. Это 8,4% от общего числа заболевших. У половины несовершеннолетних пациентов (49,9%) коронавирусная инфекция протекала в легкой форме.

Как поясняют в ведомстве, это может объясняться так называемой конкуренцией вирусов, которые могут одновременно присутствовать на слизистой органов дыхания. А также, вероятно, тем, что у детей меньше рецепторов, к которым прикрепляется коронавирус.

Большинство заболевших детей переносит коронавирусную инфекцию с незначительным повышением температуры тела, першением в горле, умеренным сухим кашлем, реже – с потерей обоняния и вкуса, рассказали в Роспотребнадзоре. Тяжелую форму болезни регистрировали в 0,2% всех случаев, в основном у детей в возрасте до 1 года.