Какое количество антител должно быть для иммунитета от covid-19

Везунчики и лузеры

В последнее время родилась еще одна гипотеза, на которую, в частности, опирается мэр Собянин, когда рассуждает о 60% населения с иммунитетом в Москве. Но в ней тоже есть и плюсы, и минусы.

Плюс в том, что у какой-то части людей даже при отсутствии антител к коронавирусу обнаруживается клеточный иммунитет, представленный Т-лимфоцитами (клетками памяти). Значит, эти люди столкнулись с вирусом и хотя не наработали достаточно антител, их иммунитет все равно «запомнил» этот патоген на будущее, объяснил «КП» эксперт-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

Или даже круче: возможно, определенная часть людей невосприимчива к этой инфекции изначально, поделился с РБК завлабораторией трансплантационной иммунологии Национального медицинского исследовательского центра гематологии в Москве Григорий Ефимов.

Reuters

Однако минусов – целый ряд:

1. Таких «везунчиков», судя по всему, немного – по оценке Крючкова, максимум 20%.

2. Протестироваться на Т-клетки нельзя: это очень специфические сложные тесты, которые проводятся только в научных лабораториях за большие деньги. Простой «народной» диагностики, как тесты на антитела, не существует.

3. Исследования, породившие гипотезу Т-иммунитета к коронавирусу, слишком узки и ненадежны, чтобы спешить делать общие выводы.

В целом, пока представляется, что «лузеров», которые не получили стойкой защиты от вируса, все-таки больше. Как известно, очень многие переносят коронавирус в легкой форме и бессимптомно, и у них организм, возможно, вообще не замечает новой инфекции. А раз нет элементов иммунитета, то есть все шансы заболеть повторно.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

Работа во время пандемии

Но зачем же Роспотребнадзору необходимо знать количество людей с наличием иммунитета к коронавирусу COVID-19? Есть предположение, что выявив таких людей, им можно разрешить посещать рабочие места. Это логично, потому что переболевший человек уже вряд ли заразится вновь и не будет представлять опасности для окружающих.

Всем остальным людям сейчас важно оставаться дома, чтобы не допустить распространения вируса. Если есть возможность — работайте удаленно. По данным издания The Guardian, подсчетом количества людей с иммунитетом к коронавирусу на данный момент занимаются исследователи из Германии

Впоследствии власти хотят выдавать некоторым работникам «паспорта» с доказательством о перенесенном COVID-19 и наличии к нему иммунитета. Ожидается, что с них будут сняты некоторые ограничения и они смогут работать в прежнем режиме

По данным издания The Guardian, подсчетом количества людей с иммунитетом к коронавирусу на данный момент занимаются исследователи из Германии. Впоследствии власти хотят выдавать некоторым работникам «паспорта» с доказательством о перенесенном COVID-19 и наличии к нему иммунитета. Ожидается, что с них будут сняты некоторые ограничения и они смогут работать в прежнем режиме.

Как укрепить иммунитет к Covid-19

Повысить иммунный статус против коронавируса помогут прививки. Чтобы победить инфекцию, необходим коллективный иммунитет, для чего 90% населения должны иметь антитела к Covid-19, причём одновременно.

Только в таком случае прервётся цепная реакция распространения инфекции.

Есть и иные методы повышения защитных сил организма:

• здоровое питание;
• ежедневные пешие прогулки;
• полноценный сон и отдых;
• умеренная физическая активность;
• пробиотики для укрепления иммунитета.

Человек создан природой совершённым существом и наделён врождённым и приобретённым иммунитетом. Именно последний необходим, чтобы противостоять инфекционным атакам, к числу которых относится и COVID-19.

Укрепить иммунитет к коронавирусу поможет здоровый образ жизни и соблюдение врачебных рекомендаций в период лечения ковидной инфекции.

Дополнительные рекомендации и ответы на распространенные вопросы

По мере распространения опасной
инфекции появляется все больше вопросов относительно поведения коронавируса SARS-CoV-2,
возможности проведения дополнительных мероприятий по защите от заражения,
влияния климатических факторов на скорость разворачивания пандемии.

Дополнительные меры
ограничения личных контактов

Описанные для патогена механизмы
передачи от человека к человеку предполагают близкий контакт на расстоянии не
более метра. Чтобы лишить его возможности распространяться таким путем, нужно
отказаться от рукопожатий, бесед на небольшом расстоянии, объятий при встрече.

В знак приветствия знакомым
достаточно махнуть рукой, кивнуть или выкрикнуть приветствие издалека.

Может ли помочь
ношение перчаток

Резиновые перчатки не помогают
защититься от инфекции, вирусные частицы также загрязняют их поверхность, как и
кожу рук. Частое мытье кистей — гораздо более ответственная и важная мера
профилактики.

Влияют ли
особенности климата на скорость распространения инфекции

Точных данных о влиянии
климатических условий на активность коронавирусных частиц на данный момент
времени нет. Часть экспертов рассчитывают на спад пандемии под влиянием
ультрафиолета, другие призывают не питать на летнюю погоду особенных надежд.

Передача возбудителя COVID‑19
происходит повсюду, включая регионы с жарким влажным климатом. Меры защиты от
инфекции необходимо применять вне зависимости от погоды.

Вирус, попавший в организм, не
убивают горячие ванны, пребывание на холоде. Температура тела человека не
зависит от его местонахождения, обычно равняется 36,6 °C.

Можно ли
использовать для обработки кожи специальные приборы

Ультрафиолет разрушает связи между
молекулами ДНК и РНК, поэтому кварцевание служит эффективной мерой
обеззараживания помещений. Применять бактерицидные лампы допустимо только в
пустых комнатах, чтобы не получить раздражения кожных покровов, ожогов глаз.

Электрические приборы для сушки рук
не помогают избавиться от патогена. Частое использование таких устройств
приводит к раздражению кожи.

Какие дезинфектанты
можно использовать в борьбе с коронавирусом

Для дезинфекции поверхностей можно
использовать широкий спектр специализированных препаратов. В случае с
коронавирусом должны применяться наименования, прошедшие проверку на разновидностях
частиц с оболочкой.

К средствам с доказанной
эффективностью для защиты от оболочечных вирусных частиц относятся:

• кожные антисептики «Софта-Ман Изо»,
  «Софта-Ман Изо Вискораб», «Софтасепт С» для обработки рук;
• «Гексакварт», «Мелисептол рапид», «Мелисептол
  фоам» для обработки поверхностей;
• «Стабимед фреш», «Стабимед ультра»,
  «Хелиматик Дезинфектант» для обработки инструментов.

Возбудитель COVID‑19 чувствителен к
алкоголю. Для дезинфекции поверхностей, приборов нужно использовать спирт
крепостью не менее 70%.

Привычные моющие средства также
относятся к категории рекомендованных для очищения жилого пространства, посуды,
проведения гигиенических мероприятий. Регулярная влажная уборка предупреждает
накопление болезнетворных агентов, снижая вероятность развития любых
заболеваний.

В борьбе с коронавирусом хороши
хлорсодержащие препараты. Можно использовать перекись водорода, нашатырный
спирт, уксусную кислоту. Все растворы должны применяться в строгом соответствии
с инструкциями.

Но если бы все заболели, у выживших выработался бы иммунитет?

Возможно. Но лишь на некоторое время. Помните: ученые до сих пор не знают, как долго сохраняются антитела к COVID-19 в организме переболевшего человека. Если основываться на известных данных о других коронавирусах, иммунитет от COVID-19 может длиться всего год или около.

Но даже если окажется, что у переболевших коронавирусом вырабатывается пожизненный иммунитет, есть еще одна проблема. Общество из людей с иммунитетом просуществует недолго. Люди путешествуют по всему миру, каждую секунду рождаются дети.

До изобретения вакцины против кори вспышки эпидемии болезни возникали каждые несколько лет. Все потому, что всего несколько тысяч младенцев было достаточно, чтобы пополнить популяцию восприимчивых к болезни людей. С коронавирусом эти цифры были бы другими, но принцип остается тем же.

Ученым предстоит узнать больше о поведении иммунной системы при COVID-19

«Стоит оговориться, что иммунологи пока немногое знают об экстрафолликулярной активации при коронавирусе, — продолжает он. — Почему именно COVID-19 провоцирует выработку аутоиммунных B-клеток? Почему антитела чаще ошибаются при нейтрализации коронавируса? Может ли продолжающаяся экстрафолликулярная активация объяснить затяжные формы течения заболевания?»

«На все эти вопросы нам только предстоит найти ответ, — добавляет Вудрафф. — К счастью, с экстрафолликулярной активацией можно бороться с помощью стероидных препаратов. Они помогают ослабить даже мощные аутоиммунные процессы.

Но медики и иммунологи должны объединить усилия, чтобы найти способ предотвратить ошибки в работе иммунной системы у пациентов с коронавирусом. Это поможет облегчить течение многих случаев. Контроль реакции иммунитета на вирус так же важен, как и лечение недуга».

Что хорошо, то плохо

Такой короткий иммунитет, возможно, говорит о том, что у некоторых людей иммунная система способна «вычищать» коронавирус еще до того, как успеют выработаться антитела. Это и хорошо, и плохо.

«Хорошо, потому что это значит, что наш иммунитет с коронавирусной инфекцией может довольно быстро справляться. Плохо, потому что вирус в таком случае выводится слишком быстро, иммунная система не успевает создать так называемую «антительную память» к инфекции. Человек в такой ситуации, похоже, остается без долгосрочной защиты от COVID-19», — пояснила «РБК Тренды» доктор биологических наук Анча Баранова.

Ancha Baranova / YouTube

Но возможен и другой вариант – что иммунитет к ковиду в принципе вырабатывается слабый. То есть нет никакой уверенности, что при повторном заражении этим коронавирусом клетки иммунной памяти вообще «проснутся» и легко его прогонят. Первые данные об этом, вероятно, появятся только ближе к концу года по итогам «второй волны».

Как правильно восстанавливаться после Covid-19

Если игнорировать необходимость реабилитации, временные последствия могут перейти в хронические. Коронавирус наносит удар по иммунной системе, тканям сердца, сосудов, легких, почек.

Что можно и нужно делать, чтобы ускорить восстановление и вернуть себе здоровье?

Дыхательная гимнастика

Упражнения по Стрельниковой можно начинать делать, как только появятся силы — сразу после острого периода болезни.

Они помогают очищать бронхи, восстанавливать объем легких, лучше усваивать кислород, что также повышает иммунную защиту.

Правильное питание

Опасны как ограничительные диеты, так и неумеренность в еде. Для восстановления организму нужен белок, клетчатка, медленные углеводы и растительные жиры.

Правильный рацион — нежирные сорта мяса, птицы и рыбы на пару, в отварном или запеченном виде, много овощей и фруктов, цельнозерновые продукты и никакого фастфуда.

Физическая нагрузка

Как бы ни было тяжело начинать опять двигаться, это жизненно необходимо!

Поствоспалительные изменения в сосудистых стенках, тромбозы, снижение объема легких и потеря мышечной массы — последствия коронавирусной инфекции. И бороться с ними без физической активности не получится.

Начать стоит с получасовых прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая скорость ходьбы.

Сон

Дети во сне растут, а взрослые — восстанавливаются. Спите 7-8 часов каждый день, причем засыпать надо до полуночи.

Важный момент: свежий воздух в спальне и правильный температурный режим, 18-20° С.

Избегание стрессов

Это непросто, но необходимо: лишняя нагрузка организму на данном этапе серьезно навредит.

Вспомните свои хобби, осваивайте практики релаксации или медитации, устраивайте часы отдыха от забот.

Прием витаминов

Во время болезни организм использует все накопленные ресурсы и недополучает новые, поэтому возникает их серьезный дефицит.

Витаминные комплексы — метод борьбы с лимфопенией и способ помочь всем системам и органам вернуться к правильной работе.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Тесты на иммунитет к кроронавирусу

Для того, чтобы определить, выработался ли у вас иммунитет против COVID-19, существуют специальные тесты, отличные от тех, которые используются для выявления частиц коронавируса в организме. Они показывают, выработал ли ваш организм специальные антитела против SARS-CoV-2. И вот как раз о таких тестах идет речь, когда СМИ рассказывают про внедрение программы «иммунного паспорта».

Проблема в том, что даже при положительных результатах такого теста, вообще не факт, что коронавирус вам больше не страшен.

Самая частая проблема — выявление антител против совсем другого типа коронавируса. Науке известно более сорока коронавирусов и SARS-CoV-2 лишь один из них. Очевидно, что антитела, способные защитить от SARS 2003 года не могут ничего противопоставить COVID-19. Не говоря уже о том, что существуют еще MERS, 229E и другие. Однако тест может принять их за нужные атитела и дать ложноположительный результат.

Или наоборот, человек выработал стойкий имунный ответ против COVID-19, переболев в пик пандемии, однако через время тест показывает отрицательный результат на выработку нужных антител. Не все тесты на данный момент обладают нужной чувствительностью. Из-за ошибки человек не получит верный статус состояния своего иммунитета и, как следствие, останется без документа, подтверждающего, что коронавирус для него не страшен.

Как формируется иммунитет

В отношении коронавируса вопрос иммунитета неоднозначен, поскольку в результате исследования удалось выяснить, что лишь у 15% пациентов, перенёсших инфекцию, выработался стойкий иммунитет к ней. Большинство из этих больных – несовершеннолетние дети.

Часто организм побеждает инфекцию не за счёт выработанных иммуноглобулиновых антител, а благодаря интерферонным веществам. Подобная картина наблюдается примерно у 7-10%. В такой ситуации иммунитет к инфекции не формируется.

Что касается конкретно коронавируса, то исследования показали, что у 90% переболевших инфекцией в лёгкой или среднетяжелой форме сформировалась иммунная защита.

При этом выработанной иммуноглобулиновой массы достаточно, чтобы предотвратить повторное инфицирование в течение нескольких месяцев.

При коронавирусе выработка антител ускоряется

«В нашем исследовании мы изучали экстрафолликулярную активацию, развивающуюся при тяжелой форме COVID-19, — рассказывает Вудрафф. — И выяснили, что активная выработка антител начинает еще на ранней стадии, когда вирус только попадает в организм. Из-за этого процесса болезнь быстро переходит в тяжелую стадию».

Исследование Вудраффа показало, что у пациентов с COVID-19 вырабатываются специфичные антитела, необходимые для нейтрализации вируса. Но вместе с ними в крови обнаруживаются и аутоиммунные клетки, которые находят у пациентов с волчанкой.

Ароматные прянички. Готовим вкусное лакомство с детьми, украшаем сливочным сыром

Фаршированный перец: не с рисом, а с макаронами-спиральками (рецепт)

Старейшему и самому большому крокодилу в мире исполнилось 120 лет

Что происходит в организме человека после первой прививки от Covid-19

Прежде всего, важно понимать, что прививка не является аналогом вируса, вводимого в организм человека, но она представляет собой его маленькую частичку, которая несет информацию о вирусе. И именно на эту частичку в организме начинают вырабатываться антитела

Таким образом, вакцинация приводит к выработке антител к вирусу и создает их высокий уровень в организме. Если впоследствии происходит заражение, подготовленная иммунная система быстро гасит реакцию организма на внедрение вируса и блокирует развитие заболевания.

Иммунная система человека – сложный механизм, по-разному реагирующий на встречу с вирусом, в том числе и на его маленькую частичку после прививки. Но это не означает, что прививка может спровоцировать заболевание: силы вакцины, не содержащей живого вируса, на это не хватит.

В данном случае может произойти обратное: уровень антител к вирусу окажется недостаточным и после первой прививки и человек окажется незащищенным от Covid-19.

Антитела к COVID-19 исчезают слишком быстро

Есть еще одно исследование, которое показывает, что антитела против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.

Анализы крови показали, что у 60% пациентов выработалось много антител в ответ на заражение на пике борьбы с вирусом, но только у 17% был столь же высокий ответ через 3 месяца после инфицирования. За это время уровни антител упали в 23 раза. У некоторых испытуемых их даже нельзя было обнаружить.

У людей вырабатывается разумный иммунный ответ на коронавирус и вырабатываются антитела, но они исчезают через короткое время. У некоторых это происходит быстрее, а у кого-то занимает дольше времени.

Это исследование показывает, что иммунная система борется с коронавирусом разными способами. Но если антитела являются основной линией защиты, это означает, что мы можем повторно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2, как и гриппом.

Карл Лаутербах: Переболевшие COVID-19 попадают в группу риска

Именно это исследование побудило немецкого политика Карла Лаутербаха (Karl Lauterbach) провозгласить 13 июля в Twitter фактический крах концепции коллективного иммунитета. Его заявление процитировали многие немецкие СМИ, поскольку бывший врач, считавшийся кандидатом на пост министра здравоохранения, является ведущим экспертом по медицинским вопросам парламентской фракции Социал-демократической партии Германии (СДПГ), а она входит в правящую в ФРГ правительственную коалицию.

По мнению Лаутербаха, выводы британских ученых «не означают, что спустя несколько месяцев нет уже вообще никакого иммунитета, но он, вероятно, будет скорее неполным». Поэтому есть опасность повторных заражений, «причем осложнения после первой инфекции могут усугубить протекание второй. Так что тот, кто один раз переболел, попадает в группу риска», — предупредил эксперт. А это уже полная противоположность коллективному иммунитету.

Карл Лаутербах откликнулся на публикацию именно британских ученых, но он мог сослаться и на наблюдения врачей мюнхенской клиники Швабинг (München Klinik Schwabing), в которой в январе лечились, а с тех пор наблюдаются первые в Германии пациенты с коронавирусом.

«В ходе специального теста, проведение которого возможно только в лаборатории с повышенными условиями безопасности, мы наблюдали снижение количества так называемых нейтрализующих антител у четырех из девяти пациентов», — рассказал главврач отделения инфекционных заболеваний клиники Клеменс Вендтнер (Clemens Wendtner).

Исследование King’s College: иммунный ответ быстро пропадает

Правда, в Берлине и в Сеуле с самого начала не делали ставку на быструю выработку коллективного иммунитета к COVID-19 благодаря большому числу переболевших. Этой концепции одно время придерживались в Лондоне и в определенной мере в Стокгольме. Но возможность возникновения массовой невосприимчивости к инфекции по мере ее распространения и не исключали. Отголоском такого подхода стала, к примеру, нашумевшая фраза канцлера ФРГ Ангелы Меркель (Angela Merkel), заявившей в середине марта со ссылкой на эпидемиологов, что заразиться могут до 70 процентов населения.

Но тогда наука еще очень мало знала об особенностях нового коварного вируса. Однако знания эти растут буквально с каждой неделей, и в самое последнее время множатся признаки того, что у инфицированных SARS-CoV-2 не вырабатывался длительный иммунитет. Иными словами, они рискуют, что будут заражаться вновь и вновь.

Так, ученые лондонского King’s College, с марта по июнь наблюдавшие за более чем 90 пациентами, установили, что концентрация антител в крови инфицированных достигала максимума через три недели после появления первых симптомов заболевания, а затем быстро, даже стремительно падала. На пике заболевания около 60 процентов демонстрировали сильный иммунный ответ, спустя три месяца его обнаружили только у 17 процентов.

Стадный иммунитет как стратегия победы над коронавирусом

По пути Швеции ранее пытались пойти власти Великобритании и Нидерландов. Они выступали за распространение коронавируса среди граждан контролируемым образом, что якобы позволит сформировать у большей его части коллективный иммунитет. Оба государства изменили политику после предупреждения эпидемиологов о том, что подобная стратегия обернется сотнями тысяч смертей и критической перегрузкой системы здравоохранения из-за наплыва пациентов.

Однако проблема с приобретением естественного иммунитета к коронавирусу оказалась серьезнее. Ранее в Южной Корее у более 100 граждан, которые считались излечившимися, тесты на COVID-19 оказались положительными. Ученые находятся в поиске причин повторного обнаружения вируса у переболевших. Местные эксперты полагают, что речь может идти о реактивации спящего в клетках вируса. Между тем, в ВОЗ не исключают угрозу повторного заражения и ставят под вопрос устойчивость иммунитета перед вирусом. В организации считают, что прежде чем делать какие-то выводы, необходимо убедиться, что результаты тестов повторно заболевших не были ложноотрицательными.

Обычно, когда человек сталкивается с вирусом, например, с вирусом гриппа, его иммунитет не сразу распознает инфекцию. Он впускает ее в организм, вирус размножается в клетках, а затем появляются симптомы заболевания. После этого иммунная система справляется с вирусом и избавляется от него. У выздоровевшего пациента формируется иммунологическая память, служащая барьером для угрозы повторного инфицирования. Однако с COVID-19 все не так просто. Ученые пока не пришли к единому мнению о том, насколько эффективно работает такая схема в случае с ковидом.

Статья в журнале

Еще одним свидетельством данной теории является статья под названием “Инфекция SARS- Cov2 вызывает устойчивые нейтрализующие реакции антител, которые остаются стабильными в течение как минимум трех месяцев”. Перед написанием этой статьи было проведено исследование командой профессоров из Нью-Йорка, которые проанализировали информацию из базы данных, состоящей из 19860 человек. После изучения этих данных, ученые пришли к выводу, что более 90% тех, кто переболел Covid-19 в легкой форме, в течение 3 месяцев после выявления заболевания уже не имели антител в крови. Однако данная статья не была опубликована в авторитетном научном журнале, поэтому не прошла должного рецензирования. По этой причине не стоит слепо доверять написанным результатам и выводам.