Эпидемиологическая ситуация в связи с новой короновирусной инфекцией covid-19 в российской федерации на 24.03.2020

Примеры формулировки диагнозов и кодирование CОVID-19 по МКБ-10

Пример 1. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ДН 0.

Пример 2. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония, ОДН.

Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию CОVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН.

Кодирования статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:

• Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)- U07.1
• Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны) — U07.2
• Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию — Z03.8
• Носительство возбудителя коронавирусной инфекции — Z22.8
• Контакт с больным коронавирусной инфекцией — Z20.8
• Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции — Z11.5
• Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) — В34.2
• Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19)- В33.8
• При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12-J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ-10 не используются.

Первичная медицинская документация (Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях – форма № 025-1/у; Статистическая карта выбывшего из стационара – форма № 066/у)

заполняется в установленном порядке. Дополнительные коды проставляются ручным способом в правом верхнем углу.

Эпидемиологическая ситуация по COVID-19 в нашем регионе остается напряженной

23.11.2020 г.

Об этом заявила руководитель республиканского Управления Роспотребнадзора Светлана Булатова на очередном заседании Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции на территории Марий Эл, состоявшемся 19 ноября.

За неделю, предшествовавшую заседанию Оперштаба, абсолютное число заболевших COVID-19 составило от 48 до 52 человек в сутки, а интенсивный показатель заболеваемости равен 7,65 на 100 тысяч населения (в целом по Российской Федерации – 15 на 100 тыс. жителей). Средний темп прироста заболеваемости – 0,73%. В сравнении с аналогичным периодом прошлого месяца наблюдается увеличение абсолютного числа пострадавших в 1,1 раза.

Наибольшее количество заболевших зарегистрировано в г. Йошкар-Оле (52,18%), Медведевском районе (10,44%) и г. Волжске (9,36%). Тенденция по распределению заболеваемости устойчивая: сохраняется на протяжении всей пандемии.

В разрезе категорий населения максимальные интенсивные показатели заболеваемости отмечены в возрастной группе «65 лет и старше». В последнее время они составляли 20-25 на 100 тысяч жителей. Ежедневно регистрируется свыше 20 заболевших пенсионного возраста. Более того, из числа госпитализированных с внебольничными пневмониями коронавирусной этиологии 46% приходятся на граждан старше 65 лет. Таким образом, обязательная мера самоизоляции представителей старшего поколения является эпидемиологически оправданной, эффект от которой должен последовать не ранее чем через две недели.

Еще одной группой высокого риска заражения остаются сотрудники медицинских организаций. Каждый день заболевают по 2-3 медработника.

За прошедшую неделю отмечается увеличение удельного веса тяжелых форм течения заболевания с 0,9% до 1,3%, средней степени тяжести – с 33,4% до 62%. Количество внебольничных пневмоний коронавирусной этиологии выросло в 1,6 раза.

Все это явилось прогностическими признаками, послужившими основаниями для введения отдельных ограничительных мер в Республике Марий Эл, нацеленных на сдерживание развития эпидемического процесса, недопущение осложнения эпидситуации, сокращение контактов и снижение нагрузки на лечебную сеть.

На фоне пандемического распространения коронавирусной инфекции наблюдается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. За 46 неделю отмечен рост, по сравнению с предыдущей неделей, на 12,3%.

Отдельно Светлана Булатова остановилась на ходе прививочной кампании против гриппа. По состоянию на 18 ноября в республике привито 44% жителей. Для продолжения иммунизации в медицинских организациях имеется противогриппозная вакцина в достаточном количестве.

Кроме того, Светлана Ильгизовна не могла не затронуть такую тему, как вступление в силу двух новых постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 г. №34 и №35. Напомним, данными документами внесены изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» и в подпункт 2.5 пункта 2 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 16.10.2020 г. №31 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом».

В связи с новыми требованиями Светлана Булатова обратила внимание собравшихся на необходимость повышения показателя охвата лабораторными исследованиями на COVID-19 до 200 тестов на 100 тысяч населения в день. В настоящее время он составляет 170-172 анализа на 100 тысяч жителей в сутки

Завершая свое выступление, Светлана Ильгизовна подчеркнула, что ограничительные меры эффективны, когда они исполняются. Наиболее значимое влияние на течение эпидемического процесса оказывает контроль за соблюдением масочного режима.