Где провериться на наличие коронавируса?

Работодатель требует от меня пройти тест на коронавирус — это законно?

• Вернувшиеся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;
• Контактировавшие с больным COVID-2019;
• С диагнозом «внебольничная пневмония»;
• Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
• Медицинские работники, имеющие риск инфицирования Covid-19 на рабочих местах, — один раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих Covid-19, — немедленно;
• Находящиеся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России) и персонал таких организаций — при появлении симптомов респираторного заболевания.

А вот во всех остальных случаях работодатель не вправе требовать от работника сдавать анализ. Если работодатель все равно настаивает на своем — можно обратиться в трудовую инспекцию или в прокуратуру.

Стоит помнить, что при возникновении симптомов острого респираторного заболевания нужно не начинать искать подходящий тест на коронавирус, а звонить в скорую. Взять ПЦР-тест могут и в бюджетной медицинской организации, а вот потерянное время может стоить здоровья и жизни.

В ожидании конца пандемии, ваш Newslab. Фото Алины Ковригиной

А ошибки бывают?

Метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью, позволяет найти и распознать даже единичные фрагменты вирусных частиц. Это наиболее точный анализ среди всех возможных способов обнаружить вирус.

Ложноотрицательные ответы теста возможны в случае, если неудачно взят мазок и вирусные частицы в него не попали. Например, вы уже выздоравливаете и выделяете очень мало вируса или заразились совсем недавно.

Есть мнение, что у людей с пневмонией, вызванной COVID-19, тест будет отрицательным, так как вирус «спустился» в легкие и в мазках не обнаруживается. Однако это маловероятно. При пневмонии болезнетворные частицы продолжают выделяться через нос и рот в составе мокроты, слущенного эпителия и других выделений. Именно по этой причине легочные формы многих заболеваний очень заразны, например, туберкулез легких.

Ложноположительные ответы теста возможны при нарушении правил забора материала. Так бывает, если в материал анализа вирусные частицы попали из посторонних источников. Например, когда медперсонал обрезает зонды тест систем от всех пациентов одними ножницами или неаккуратно обламывает их руками в одних и тех же перчатках, без использования санитайзеров.

Идеальные условия забора мазков возможны только в специальном кабинете клиники, где строго контролируются все этапы тестирования. Если вы делаете тест на дому или из окна автомобиля — никто не даст вам гарантий точности и надежности.

Факт! ПЦР анализ на COVID-19 выявляет в мазках фрагменты вируса, но не показывает, какой это вирус: живой и активный, способный вызвать болезнь, или уже ослабленный иммунной системой и даже убитый. Поэтому утверждать наверняка, что человек с положительным ПЦР заразен — нельзя. Хотя для подстраховки, именно так и считается: пока анализы положительные, вам придется соблюдать строгий карантин.

А нельзя проверить себя на коронавирус еще быстрее?

Это возможно с помощью экспресс-анализа на вирусные антигены. Его еще называют «иммунохроматографическим тестом». Он выявляет вирусные антигены — это белки в РНК коронавируса, на которые может реагировать иммунная система человека. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции.

Для проведения анализа врач берет у пациента мазок из носа.

Главный плюс этого теста — в его скорости: результат становится известен прямо на приеме у врача, либо через пару часов после сдачи анализа. Например, в Красноярском центре СПИД обещают прислать результат на электронную почту уже через два часа после сдачи анализа. Главный минус этого теста — в точности. Даже Роспотребнадзор отмечает, что «существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность». Стоимость такого теста — как правило, более 2000 рублей.

А как насчет тестов, когда у пациента берут кровь?

Это анализ на антитела. При попадании в организм человека инфекции, его иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела — иммуноглобулины (обозначаются аббревиатурой Ig). В случае с коронавирусом в основном вырабатываются два вида антител:

• IgM — они появляются в течение 3-5 дней после инфицирования и остаются в организме до 30-35 дней; обнаружить иммуноглобулины М можно в течение инкубационного периода и во время болезни;
• IgG -именно эти антитела атакуют вирус в организме; остаются в крови человека в течении нескольких месяцев, или даже лет — поэтому их можно обнаружить в крови даже после выздоровления;

Результат анализа определяется за счет сочетания иммуноглобулинов, которые присутствуют в крови:

• Есть IgM, но нет IgG — возможна острая инфекция, рекомендуется подтвердить заболевание ПЦР-тестом
• Есть и IgM, и IgG — возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание
• Нет IgM, но есть IgG — пациент уже переболел коронавирусом
• Нет ни IgM, ни IgG — пациент не болеет и не болел Covid-19

Существует два вида анализов на антитела, в обоих случаях врач берет у пациента анализ крови.

Первый тест называется ИФА — иммуноферментный анализ. Другое название этого теста — ИХЛА, иммунохемилюминесцентный анализ. Этот тест не только покажет наличие антител IgM и IgG, но даже их количество. Другими словами, находится ли пациент в стадии болезни, или у него уже сформирован иммунитет. Для этого анализа возьмут кровь из вены.

Второй вид теста на антитела — иммунохроматографический экспресс-анализ. Позволяет быстро выяснить, болел ли пациент — или, может, болеет прямо сейчас. Для этого теста нужна кровь из пальца, или из вены.

Тест на антитела быстрее, чем ПЦР — результат можно узнать за день. А вот точность у него ниже — специалисты называют цифру в районе 60-65 %.

Цена анализа зависит не в последнюю очередь от скорости его проведения: одна и та же клиника может просить 700 рублей за анализ с результатом через два дня, и 900 рублей — за тот же самый анализ с результатом за день. Впрочем, на цену влияет и тест-система, которую используют в анализе. Как итог, тестирование может стоить в районе 1300-1800 рублей, а порой цена может доходить даже до 2500 рублей.

Результаты теста

Ни один из используемых сегодня методов тестирования на COVID‑19 не может дать 100% точного результата. Действия медицинского персонала при получении ответа зависят от того, какое заключение выдала лаборатория.

Положительный

В случае положительного результата исследования на коронавирус:

1. Пациента и руководителя медицинской организации уведомляют о результате анализа.
2. Устанавливаются плановые даты повторного забора материала на исследование ( 3 и 11 день от даты первого забора).
3. Производится опрос пациента о его состоянии и принимается решение о домашнем карантине или помещении в специализированный стационар.
4. Определяется круг контактов с пациентов, при наличии у них симптомов простуды или гриппа проводится забор материала для тестирования на коронавирус.

Отрицательный

Результаты теста могут быть искажены на фоне приема антивирусных препаратов. Отрицательным может быть тест и у лица, только что заразившегося, когда вирус еще не проник дальше слизистых.

Результат может быть ложноотрицательным и рекомендуется сделать его повторно через 4 дня от забора материала на первый тест.

Справка об отсутствии коронавируса

Как берут тест и нужно ли его повторять?

Особой подготовки к проведению исследования не требуется. Специалисты, которые выезжают на взятие мазков и работают в клинике, обязательно пользуются средствами индивидуальной защиты (специальные костюмы, маски, перчатки). С помощью стерильных ватных палочек они берут у пациента мазок из носа и зева. Это быстро и не больно.

Затем полученный материал помещается в специальные контейнеры и отправляется в лабораторию, либо, если речь идет о мобильном оборудовании, обработка производится на месте. О полученном результате пациент информируется по телефону.  

Повторные тесты необходимы, если первое исследование дало сомнительный результат, а также в тех случаях, если изменились обстоятельства (например, были новые контакты с людьми, которые могут быть больны или изменилось самочувствие). Если вы перенесли заболевание легко и лечились под наблюдением врачей, но в домашних условиях, анализ также необходимо сделать вновь (после того как ваше состояние полностью стабилизируется). Если несколько тестов подряд показывают отрицательный результат, это означает, что вы здоровы.

Чтобы записаться на платный анализ на коронавирус в Москве, позвоните нам или используйте онлайн-форму на сайте. 

Стоит отметить, что возбудители коронавирусной инфекции выживают на бытовых поверхностях в течение 17 дней, поэтому при выявлении COVID-19 в помещении потребуется профессиональная дезинфекция.

Анализы на антитела к коронавирусу

Еще недавно определить наличие коронавирусной инфекции можно было только методом ПЦР, при помощи мазка из области ротоглотки. Сейчас возможно сдать анализы, диагностирующие любую фазу течения заболевания — начальную, острое или перенесенное заболевание, а также латентное и бессимптомное течение. Определение антител на наличие вируса помогает поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Антитела класса IgM — иммуноглобулины, которые вырабатываются клетками иммунной системы в первые дни после инфицирования. Количество антител возрастает к острой фазе заболевания и снижается до полного исчезновения к моменту выздоровления. Антитела IgM могут присутствовать в крови до недели и диагностируют коронавирусную инфекцию в острой форме. Такой анализ назначается для выявления бессимптомного течения болезни.

Антитела класса IgA — иммуноглобулины, которые вырабатываются клетками иммунной системы в период с 5 по 14 день, то есть в инкубационный период инфекции. Наличие иммуноглобулинов является показателем острой фазы заболевания. Антитела IgA также могут вырабатываться с 14 по 21 день заболевания, что свидетельствует о ремиссии коронавирусной инфекции.

Антитела класса IgG — иммуноглобулины, вырабатываемые клетками иммунной системы через 15-20 дней после инфицирования. Наличие антител является маркером перенесенного заболевания.

В качестве биоматериала для анализа берется венозная кровь. За 2-3 часа до исследования не рекомендуется принимать пищу и все напитки, кроме негазированной воды. Воздержитесь от курения за 30 минут до забора крови. 

Результаты исследования на антитела IgA, IgG, IgM будут готовы в течение 1-2 рабочих дней. Анализ проводится по предварительной записи, поэтому не забудьте записаться по телефону или на сайте.

Количественный тест на антитела

Количественный тест на антитела расскажет не только о наличии или отсутствии иммунитета к коронавирусу, но и о степени напряжения иммунитета в данный момент. С помощью такого теста можно оценить количественные показатели титров иммуноглобулинов G. При помощи количественного теста на антитела можно отслеживать динамику иммуноглобулина G — если концентрация IgG растет, значит, болезнь на этапе острого развития. Если титры снижаются — динамика положительная, организм выздоравливает. Особое значение количественный тест будет иметь для отбора доноров плазмы COVID-переболевших для переливания.

На данный момент в широком доступе количественных тестов на антитела нет. К их запуску готовятся лаборатории «Хеликс» (цена количественного теста на антитела будет 4000 руб.) и «Инвитро» (прогнозируемая цена 950–3500 руб.).

Узнайте, как сдать тест на антитела к коронавирусу и о чем он расскажет. 

Как действовать при подозрении на коронавирус?

Если вы не болеете — нет нужды обследоваться.
Если вы заболели и чувствуете обычные симптомы ОРЗ — нужно сидеть дома и лечиться привычными методами. Главная задача — не заразить окружающих

И неважно, что у вас: COVID-19 или любой другой из респираторных вирусов.
Если на фоне ОРЗ вы почувствовали одышку — чувство, что не хватает воздуха, а частота дыхания увеличилась больше нормы (для взрослого это 16–20 дыхательных движений в минуту), — это повод вызвать врача на дом. При подозрении на коронавирус вам сделают бесплатно тест на COVID-19, проведут рентгенографию легких или КТ грудной клетки

И вот в этом случае все эти анализы будут иметь огромное значение в выборе лечебной тактики, а значит повлияют на ваше здоровье в дальнейшем.

Теперь вы сможете принять взвешенное решение о необходимости самостоятельно обследоваться на коронавирус. Будьте здоровы!

Центр молекулярной диагностики

В Центре молекулярной диагностики пройти исследование на выявление коронавирусной инфекции можно, не выходя из дома. После оформления заявки специалист приезжает по указанному адресу, берет мазок зева, или это делает сам заявитель под наблюдением специалиста, затем отдает биоматериал для его дальнейшей транспортировки в лабораторию.

Стоимость услуги равна 1250 рублей и 650 за выезд сотрудника.

Заявка на прохождение анализа оформляется на сайте ЦМД, где указываются личные данные, адрес проживания и сведения из эпидемиологического анамнеза пациента (информация о посещении стран, социального контакта и прочее).

Как пройти тест на коронавирус бесплатно?

Если вы уже чувствуете симптомы ОРВИ (кашель, насморк, боль в горле, температура, слабость, затрудненное дыхание и т. д.), позвоните в регистратуру вашей больницы или по телефону горячей линии. Нужно рассказать о симптомах и вызвать участкового врача на дом. Врач придет для осмотра и скажет, нужно ли сдавать тест. Возможно, он сразу возьмет мазок для ПЦР-теста (о видах тестов на COVID расскажем ниже).

Бесплатный тест могут получить следующие лица:

1. Все, кто контактировал с больным коронавирусом;
2. Все пациенты с симптомами простуды по назначению врача: кашель, насморк, боль в горле, температура, слабость, затрудненное дыхание и т. д.;
3. Все люди с диагнозом «внебольничная пневмония»;
4. Все пожилые люди старше 65 лет с симптомами простуды;
5. Все медицинские работники с симптомами ОРВИ, а также те специалисты, которые работают в условиях высокого риска инфицирования (каждую неделю);
6. Все лица с симптомами простуды, которые проживают в учреждениях с постоянным пребыванием: учебно-воспитательные, кадетские корпусы, интернаты, учреждения ФСИН России. Персонал учреждений также сдает анализы.

Как выглядят тесты на коронавирус?

Минзравнадзором одобрено несколько тест-систем. Широко применяются тесты по методу ПЦР и экспресс-тест. Уже сегодня зарегистрирован в России тест на обнаружения антител к коронавирусу.

Тест-системы по методу ПЦР

Тест-набор для определения коронавируса у пациента состоит из пробирок с прозрачной жидкостью. Оценка реакции и получение результата требует специального оборудования. Метод применяется давно и хорошо показал себя при выявлении ВИЧ-инфекции.

Применяемый для тестирования метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) способен находить вирус в любом типе материала, забранного у человека. Это может быть кровь, слюна или иная жидкость. Основу метода составляет многократное копирование определенных участков вирусной ДНК в условиях лаборатории. Но сначала проводится обратная транскрипция РНК для выявления вируса.

Преимущества:

• высокая чувствительность теста, что повышает вероятность точности определения наличия коронавируса у пациента;
• возможность выявить наличие вируса в крови, слюне или иной жидкости, забранной для анализа;
• метод уже довольно давно и эффективно используется для определения вирусов и ВИЧ-инфекции у человека, накоплен большой опыт и имеются лаборатории, способные его проводить.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• необходимы специальные реактивы и оборудование;
• очень чувствителен к условиям: на результат может оказать влияние, как берется анализ, его транспортировка, хранение.

Подробнее

Экспресс-тест

Метод быстрой диагностики построен на механизме выявления иммунологической реакции организма на вторжение вируса. Наша иммунная система мгновенно реагирует на его проникновение, вырабатывая специфический ответ. В острой стадии заболевания в крови человека выявляется иммуноглобулин М, дальше происходит выработка иммуноглобулина G.

По капле крови пациента можно довольно быстро определить наличие того или иного иммуноглобулина. Если только М, то инфекция развивается, если M и G или только G, то перенесена человеком, выработав соответствующие антитела.

Преимущества:

• для анализа подойдет любая биологическая жидкость пациента;
• быстрое получение результата;
• возможность определить стадию заболевания человека: острая или болезнь перенесена.

Недостатки:

• надежность и точность теста ниже чем у ПЦР;
• обнаруживает лишь присутствие антител;
• при положительном результате дополнительно будет проводится диагностика при помощи ПЦР-исследования.

Подробнее

Тест на антитела к коронавирусу

Диагностика определения антител позволит выявлять людей, перенесших заболевание, изучить популяционный иммунитет, оценить эффективность создаваемых для лечения коронавируса вакцин. Следующим важным шагом применения тестирования является возможность помочь тем пациентам, зараженным инфекцией, кто находится в очень тяжелом и критическом состоянии. Установлен положительный эффект в лечении таких больных путем переливания плазмы крови с антителами к коронавирусу, взятой у переболевших людей.

В России появилось уже множество тестов, которые применяют для массового тестирования населения, но не во всех регионах. В дальнейшем планируется увеличение объемов производства, что позволит распространять их повсеместно.

Выше выберите город и уточните, где можно сдать экспресс-тест на антитела к Covid-19.

Подробнее

Лабораторная служба «Хеликс»

Лаборатория «Хеликс» проводит анализ мазка на коронавирус как на дому, так и в филиалах в сроки до 3 дней. Стоимость исследования в лаборатории – тест 900 руб. сбор мазка 450 руб., на дому – тест 900 руб. выезд курьера 1000 руб.

Филиалы частной лаборатории в Москве расположены по следующим адресам:

• Москва, Бескудниковский б-р, д. 8, корп. 4.
• Москва, ул. Братеевская, д. 18, корп. 1.
• Москва, ул. Новокосинская, д. 24, корп. 1.
• Москва, ул. Милашенкова, д. 7, корп. 1.
• Москва, Хорошевское шоссе, д. 66.
• Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 23, корп. 1.
• Москва, ул. Перовская, д. 66, корп. 4.
• Москва, ул. Тайнинская, д. 17, корп. 1.

Для сдачи анализа требуется предварительная запись через контактный отдел лаборатории. Оформить заявку на сайте можно тут.

Когда делают тест по методу ПЦР?

Сделать ПЦР тест на коронавирус можно любому человеку даже без видимых у него симптомов заболевания. Если вирус проник в организм, тестирование это покажет. Но сегодня его делают далеко не всем желающим. Направляют на тест только врачи и в приоритете следующие группы населения:

• граждане с признаками простуды или гриппа, прибывшие в ближайшие 2 недели из стран, неблагополучных по коронавирусной ситуации, а также контактировавшие с ними лица;
• лица старше 60 лет, обратившиеся к врачу с признаками ОРВИ;
• все, кому поставлен диагноз «пневмония» в ближайшие дни;
• лица с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, онкологическими;
• контактировавшие с гражданами, у кого диагноз COVID‑19 подтвердился.

Так же на анализ направляют при обнаружении положительного результата при прохождении экспресс-теста.

А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому?..

Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно.

Есть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей… Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции?. Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно

Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно.

Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую.

Частный медцентр «Медси»

Стоимость теста составляет 3000 рублей. Результат анализа будет готов через 5 суток. Пройти тест можно в филиалах, расположенных:

• Станция метро Краснопресненская, Красная Пресня, дом 16.
• Станция метро Белорусская, Грузинский пер., дом 3а.
• Станция метро Китай-город, Солянка, дом 12, стр. 1.
• Станция метро Беговая, 3-й Хорошевский проезд, д. 1, стр. 2.
• Станция метро Ленинский проспект, Ленинский проспект, дом 20, стр. 1.
• Станция метро Павелецкая, улица Дубининская, дом 57, строение. 8.
• Станция метро Марьино, улица Маршала Голованова, дом 1, корпус 2.
• Станция метро Юго-западная, улица Покрышкина, д. 7.
• Станция метро Бульвар Дмитрия Донского, Старокачаловская, дом 3, корпус 3.

Возможен экспресс анализ, результат которого будет известен в течение 3 дней. Цена экспресс теста – 4950 рублей. Для вызова специалиста на дом и уточнения цены такого теста нужно звонить в клинику.

Где и как сдают тест на коронавирус

Очевидный вариант — сдавать тест на коронавирусную инфекцию в лаборатории или клинике.

Плюсы: высокое качество забора материала на ПЦР и оптимальная цена. Большинство ошибок при тестировании на коронавирус случаются из-за неправильного забора биологического материала. Если забор делает сам пациент, качество соскоба может быть ощутимо ниже и, как следствие, вас может ждать ложный результат анализа.

Минусы: необходимо находиться в одном помещении с другими потенциально зараженными людьми, пришедшими на тестирование. Лаборатории и клиники пользуются разметкой для соблюдения социальной дистанции, проводят тестирование только по записи, чтобы контролировать потоки людей, и ограничивают количество тех, кто может находиться в помещении одновременно, но риск столкнуться с инфицированным человеком все же есть.

Клиники и лаборатории, где москвичи без симптомов ОРВИ могут сдать тест на коронавирус методом ПЦР:

• «Хеликс». Цена 1350 руб. Готовность до 3 суток.
• «Семейный доктор». Цена 1950 руб. Готовность 3– 4 дня.
• «Гемотест». Цена 2400 руб. Готовность до 2 суток.
• «СитиЛаб». Цена 2290 руб. Готовность 2–3 дня.
• «Медси». Цена 3000 руб. Готовность до 3 дней.
• Labques. Цена 3395 руб. Готовность 3 дня.
• «Чайка». Цена 4000 руб. Готовность 2–4 дня.
• «Медицина». Цена от 5 900 руб. Готовность 4–7 часов.
• Eвропейский медицинский центр по адресам: ул. Щепкина, 35, и Спиридоньевский пер., 5, стр. 1, Трифоновская ул., 26. Цена €132 (оплата в рублях). Готовность до 5 дней.