Михаил делягин: чем грозят обязательная вакцинация и «коронабесие»

«Инфекция очень неоднозначная»

Татьяна Савич — врач-эндокринолог в 3-й центральной районной клинической поликлинике Минска. Заболела коронавирусом во вторую волну — в начале ноября.

— Муж сказал, что плохо себя чувствует. Я начала ко всему принюхиваться: резкие запахи — аромапалочек, твердого дезодоранта — чувствовала. Но потом разболелась голова, в глазах резь как при гриппе… Ощущения, будто у меня высокая температура, все тело ломит — но градусник показывал только 37,1. На ОРВИ мало похоже.

Через день у Татьяны пропало обоняние, появилась слабость и началась сильная одышка: ощущение нехватки воздуха — даже в комнате с открытым окном. Помогал увлажнитель воздуха. Чтобы подтвердить диагноз, Татьяна позвонила в поликлинику по месту жительства, описала симптомы — ее направили на прием в кабинет для температурящих.

Татьяна Савич Врач-эндокринолог

— У многих людей с симптомами коронавируса начинается паника: они не знают, бежать ли в больницу или пережидать. Мой совет: начните со звонка в поликлинику или на скорую, опишите свои симптомы. Не забывайте, что в поликлиниках для температурящих — отдельный вход.

Инфекция очень неоднозначная. Иногда говорят: «не паникуйте, только больше пейте жидкости» — и это правильно в той ситуации, когда человек без хронических заболеваний, когда он контролирует свои показатели. Если от врача вам по факту нужно только то, чтобы он успокоил, в поликлинику идти не стоит

С другой стороны, важно понимать, что если температура высокая, она не сбивается, заметны ухудшения — не нужно, образно говоря, сидеть с чашкой чая, дожидаясь необратимых изменений.

Вместе с Татьяной заболела практически вся ее семья, но инфекция у всех проявилась по-разному. У старшего ребенка практически не было симптомов, у младшего — поднялась температура. Инфекция протекала в легкой форме, поэтому никакого специфического лечения не было. Антибиотики Татьяна не пила:

— Мне прописали витамин C и цинк, его часто назначают при ОРВИ для улучшения местного иммунитета. Дополнительно я пила железо, магний. В протоколах по лечению коронавирусной инфекции четко витамины не прописаны, но в разумных дозах они вряд ли навредят. Тот же витамин D: его эффективность в борьбе с COVID-19 не подтвердилась, однако у многих пациентов у нас в стране зимой диагностируется его дефицит, поэтому профилактическую дозу допустимо принять независимо от инфекции. Конечно, не нужно забывать, что комплекс витаминов можно получить и благодаря сбалансированному питанию.

Татьяна была уверена, что даже если переболел коронавирусом в легкой форме, изменения в легких будут:

— Оказалось, это не так. Из-за своей одышки я сделала КТ — даже теней на снимке не было.

«Не стоит принимать антибиотики ради перестраховки»

Екатерина Гойлова работает врачом-аллергологом. Диагноз «коронавирус» медик проверила на себе в разгар первой волны — в середине апреля. Заболевание протекало в легкой форме, но больничный у врача затянулся до конца мая.

— Сначала у мамы подтвердили ковидную пневмонию. Мне сделали первый мазок — он был отрицательный. Через день поднялась температура до 39 градусов, были симптомы ОРВИ. В апреле брали два мазка, и вот второй оказался положительным.

Симптомы, говорит Екатерина, у нее были нетипичные. За неделю до появления температуры она чувствовала слабость, усталость и резь в глазах (они были будто засыпаны песком), началась сыпь на руках в виде пузырьков с прозрачной жидкостью.

— Это сейчас понятно, что коронавирус может проявляться очень по-разному, в том числе и сыпью, похожей на скарлатину, экзему или обморожение. А тогда это было ново. Но сыпь быстро прошла. В отличие от кашля, который держался несколько месяцев.

Екатерина Гойлова Врач-аллерголог первой категории (взрослый и детский)

Тем, кто дома лечит легкую форму коронавирусной инфекции, Екатерина советует внимательнее относиться к приему антибиотиков.

—  Я пила два антибиотика, потому что в апреле коронавирус был совсем не изучен, все боялись. Но негативный эффект от приема мощных препаратов тоже может быть, поэтому сейчас не стоит без показаний принимать антибиотики ради перестраховки.

Ко второй волне коронавируса Екатерина сделала прививку от гриппа. Кроме того, медик рекомендует не забывать о незатратных методах защиты.

— Сухие слизистые — это ворота для любых вирусов. В отопительный сезон полезно поддерживать влажной слизистую носа, орошая его солевым раствором. Орошение (1−2 впрыскивания физиологического или изотонического раствора морской воды в каждую ноздрю) можно проводить перед выходом на работу, учебу, в магазин, а также по возвращении домой

Важно и обильное питье: в глотке есть кашлевые рецепторы, и если влаги недостаточно, то они могут пересыхать и раздражаться. Мне очень помогло справиться с болью в горле питье более двух литров жидкости с лимоном в день

Можно купить уже готовый лимонный сок и добавлять его в воду или чай.

Про вакцину

— Даже если вакцина самая хорошая, не российская, с которой калеками можно стать, а швейцарская или французская, вирус же мутирует все время, все время появляются новые штаммы вируса. Например, в Америке погибло 70 тысяч человек совсем недавно. Каждый год специалисты Всемирной организации здравоохранения, которая легла под фармацевтические компании уже лет 10 назад, суют палец в рот, тщательно его посасывая, делают прогноз о том, какой же штамм вируса появится в следующем году. И под этот штамм производят и разгоняют по всему миру вакцину. Если они угадывают, бурные продолжительные аплодисменты.

— Хороший бизнес.

— А если не угадывают, то получается значительно хуже, чем без всякой вакцины. Вакцина сама по себе искусственный стимулятор иммунитета. Она снижает природный иммунитет. Вакцина вырабатывает иммунитет в каком-то узком направлении за счет снижения иммунитета в целом. Поэтому «измученный Нарзаном» организм, в случае не той прививки, становится более восприимчив к неугаданному вирусу гриппа.

Допустим, они сделают вакцину. Вариант первый — они от какого гриппа вакцину сделают? От того, который в Китае был, или от того, который сейчас в Северной Италии? Который в Северной Италии называется SARS-COVD2, а отнюдь не COVID-19. Даже названия разные. Ребята, вы от чего собираетесь прививаться? От того, что может вернуться из Китая, из Юго-Восточной Азии или от того, что в Северной Италии, в Нью-Йорке? То, что это производит впечатление применения бактериологического оружия. От COVID-19 вы всех привили. Но этот вирус мутирует. Через полгода у нас будет COVID-20, COVID-21, COVID-22. И опять устраивать те же самые скачки?

— Что делать?

— Повышать иммунитет. Ответ простой: повышать иммунитет и не поддаваться на провокации прививочников. Хотя они, конечно, могут принять закон, что любого человека, который не сделал себе прививку, нужно расстреливать. Подобные призывы в Facebook я уже читал. И Facebook их не банит, хотя это призыв к насилию. В этом случае из России придется бежать как из оккупированной территории. У меня есть знакомый тишайший психолог. Он — в своей психологической нирване, гештальт-практике и так далее. Я с ним поделился. Люди сходят с ума под домашним арестом. У меня-то навык есть. Я солдат был плохой, поэтому много сидел на гауптвахте. Поэтому для меня пребывание в комнате с окном даже без права выйти — огромное человеческое счастье. И без хлорочки, налитой на пол.

Обычный человек, оказываясь в этой ситуации, сходит с ума. Психолог мне сказал, что есть очень хорошая психологическая практика. Помните военные фильмы? Ведь когда-то к 9 Мая показывали не «Зулейха раздвигает ноги, открывает глаза», а военные фильмы. Представьте, что вы на оккупированной территории. Вас пока не расстреливают, у вас есть работа или, может быть, недавно еще была. Вас не морят голодом, хотя процесс уже очевиден, но вы под оккупацией. Если посмотреть на повседневную жизнь с этой точки зрения, хорошее психологическое упражнение.

«Пока нет вакцины, мы будем получать все новые волны»

— Что дальше? Останется этот коронавирус с нами или его можно победить?

— Если кто-то ответит на этот вопрос однозначно, можно сразу бить ему лицо. Потому что, скорее всего, он наврет. Никто сейчас не знает, что будет на самом деле. Конечно, было много всяких людей, которые строили прогнозы, модели и все остальное, но я что-то не видел ни одной модели, которая показала бы достоверный результат хотя бы на отрезке в полгода. Никто до сих пор не предсказал, как оно будет.

Говорили, что должна быть вторая волна. Но это и понятно — пока вакцины нет, когда мы будем снимать очередные ограничения, мы будем получать все новые волны. Потому что коронавирус — это некарантинная инфекция. Мы не можем его остановить такими мерами.

Но с другой стороны, у нас есть пример коронавируса, который вызвал когда-то «атипичную пневмонию» — SARS-CoV. Так вот благодаря тем мерам, которые были тогда приняты, он исчез. Вакцину против него разработать не успели. И он больше нигде, никогда не появлялся.

Этот вариант развития событий вполне возможен. Да, конечно, этот коронавирус закрепился у нас гораздо лучше. Но есть и еще один вариант развития событий — у нас ведь уже есть четыре коронавируса, которыми мы болеем каждый год. Они входят в когорту ОРВИ. И мы с ними сосуществуем уже давно.

Фото Ильи Репина

— И новый коронавирус в эту когорту сможет встроиться, не убив трети земного шара?

— Надо еще вот о чем помнить: у человека есть не только антительный иммунитет, но и Т-клеточный. Эти клетки обладают собственным распознающим аппаратом, они могут убивать зараженные клетки в нашем организме. Так вот, исследования показывают, что люди, которые болели этими человеческими коронавирусами, порой имеют перекрестный иммунитет Т-клеточного типа к нашему новому коронавирусу. И это, кстати, один из вариантов ответа на вопрос о том, почему бывают семьи, где переболели все, кроме кого-то одного. Таких людей исследовали и выяснили, что у них есть вот такая особенность Т-клеточного иммунитета. Так что не исключено, что и новый коронавирус сможет таким образом остаться с нами, но уже не быть таким опасным.

Но в какую сторону этот процесс пойдет — никто сейчас точно не скажет, это будет известно только со временем.

Людмила Губаева

ОбществоМедицина

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса помогают повысить иммунную защиту, но для этого их нужно принимать курсами по 30 дней, используют комплексы:

• Алфавит в сезон простуд,
• Веторон иммуно,
• Супрадин иммуно форте,
• Умкавит,
• Доппельгерц актив цинк и витамин С.

Пить ли противовирусные биодобавки для профилактики коронавируса

Биодобавки используются для профилактики коронавируса, как и для других вирусных инфекций, в основном в качестве иммуностимулятора. Они действуют мягче, чем синтетические лекарственные средства для активизации иммунной системы, но перед началом курса для пациентов с хроническими заболеваниями нужна консультация врача.

Спирулина

Спирулина – это одноклеточная сине-зеленая водоросль, она содержит белок, минералы и витамины Е, группы В, растительные пигменты: хлорофилл, каротин и фикоцианин. Последний и оказывает иммуностимулирующее действие, увеличивает образование лимфоцитов. Для профилактики вирусных инфекций принимают по 2 таблетки 2 раза в день 1,5 месяца.

Цинк

Цинк помогает повысить защитные силы организма, его применение рекомендуется при недостаточном потреблении или нарушении усвоения. Он нужен при курении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, а также недостаточном потреблении мяса. Рекомендуемая доза – 15 мг, этот минерал входит в состав практически всех витаминных комплексов для повышения иммунитета. Оптимальной для предупреждения вирусной инфекции считается комбинация цинка, витамина С и аминокислоты L-лизина.

Эхинацея

Эхинацея обладает способностью усиливать иммунный ответ организма за счет активизации образования лейкоцитов и процессов фагоцитоза (захвата клетками микробов). Для гриппа и герпеса доказано и противовирусное действие этого растения. При коронавирусе может использоваться в сочетании с витаминами или в качестве самостоятельного иммуностимулятора

Очень важно учитывать, что после каждых 14 дней приема нужен 10-дневный перерыв. При длительном применения в высоких дозах может возникать падение иммунитета

Препараты

№1 – Рибавирин

Это единственный препарат из разряда самых эффективных, не указанный в рекомендациях Минздрава, вероятно, из-за токсичности. Рибавирин обладает множеством побочных эффектов, относящихся к тяжелым. Применять его разрешается только в больничных условиях и при наличии специализированного реанимационного оборудования.

Дозировка препарата не указана даже в инструкции, поэтому схему определяет врач с учетом возраста больного и имеющихся симптомов

Рибавирин является сильным противовирусным средством, эффективным против множества инфекций, включая гепатит С. При Sars-CoV-2 он стал популярным как своеобразная «антивирусная бомба», имеющая шанс сработать и против Ковида.

№2 – Арбидол (Умифеновир)

Наш Минздрав продолжает включать его в списки рекомендованных от коронавируса, хотя Арбидол подвергся резкой критике со стороны многих специалистов. Его достоинством можно считать разве что безвредность.

Так как спрос на лекарства от Ковида весьма высок, фармкомпания Отисифарм решила «быть в тренде» и объявила свой продукт – Арбидол – действенным в борьбе с болезнью. Столь смелое заявление вызвало интерес не только среди клиентов аптек, но и со стороны ФАС (Федеральной Антимонопольной Службы). Там справедливо сочли, что Отисифарм нарушает закон «О рекламе».

Сотрудники ФАС утверждают, что рекламный посыл о победе Арбидола над китайским вирусом выходит за рамки показаний, содержащихся в прилагаемой инструкции к препарату. Из-за этого компанию могут оштрафовать на сумму до полумиллиона рублей.

№3 – Ремдесивир

Это новый препарат, который уже получил разрешение «для экстренного применения» в лечении Sars-CoV-2, но в Америке. С учетом отношения западных стран к противовирусным средствам, можно говорить о низкой токсичности Ремдесивира. Доказательством может служить то, что он входил в курсовое лечение президента Д. Трампа.

И все же данных о нем пока недостаточно, и Минздрав лишь упоминает Ремдесивир в своих рекомендациях. А аптечные сети только начинают его распространение в России.

№4 – Арепливир и Коронавир

Именно они занимают первые строчки в рекомендациях Минздрава. Еще одно громкое заявление, не подкрепленное убедительными доказательствами, сделал руководитель компании-производителя:

– Это препарат (Арепливир), который спасает жизни. Он стоит столько, сколько стоит. Я могу точно сказать: Арепливир – самый дешевый в мире препарат, спасающий жизни людей.

Однако ни на родине вещества, лежащего в основе данных лекарств, – в Японии – ни в РФ эффективность препаратов не подтверждена клинически. Хотя надо признать, что в обеих странах отмечалось определенное улучшение состояния больных, их получающих. Но положительная динамика выражена не настолько, чтобы препарат был признан полностью.

Справка: Интересно, что Минздрав разрешает использовать Арепливир и Коронавир дома, но при этом пытаться купить их в обход врача для самолечения не рекомендует.

№5 – Интерфероны

Минздрав упоминает лекарственные средства с Интерфероном-Альфа в виде капель в нос для взрослых, советуя их использование в профилактических целях. В ведомстве считают, что «Интерферон-Альфа способен снижать нагрузку на организм на ранних стадиях инфекции, облегчать симптомы и уменьшать продолжительность заболевания».

Предположительно, Интерферон Альфа так же эффективен против Sars-CoV-2, как против других вирусов

Однако капли в нос с Интерфероном – например, Гриппферон – не рекомендованы к применению при Ковиде по двум причинам: во-первых, клинических исследований в отношении его эффективности как профилактического средства при коронавирусе не проводилось, во-вторых, невозможно предсказать влияние Гриппферона на иммунитет в ближайшей и отдаленной перспективе.

Что пить для профилактики

Единственными рекомендованными Миндздравом препаратами для профилактики заражения коронавирусом являются Гриппферон и Генферон. Они предназначены для взрослых и разрешены к применению у беременных.

Для повышения иммунитета могут использоваться Арбидол и Циклоферон. О действии гомеопатических и противогриппозных средств данные отсутствуют, поэтому прием Эргоферона, Анаферона, Тамифлю нецелесообразен.

Витаминные комплексы, биоактивные добавки к пище, фитопрепараты принадлежат к неспецифическим методам повышения иммунитета и не могут рассматриваться в качестве основной профилактики.

Мотивации коронабесия

— Стоит вопрос освоения денег. Но это одно направление. Вторая мотивация — политическая. Убрать на фиг Путина и вернуть все как было при «дедушке» в 1990-е годы. Учитывая, что либералов выжигают сейчас во всем мире, превратить Россию в заповедник гоблинов. Во всем мире будут нормальные люди руководить своими странами, а у нас будут Чубайсы сидеть. Причем это будет пиночетовская диктатура. Мы видим создание этой диктатуры прямо на наших глазах. Не нужно думать, что коронавирус пройдет. Коронавирус пройдет — коронабесие останется. Завтра нам расскажут про какой-нибудь страшный вирус антарктического гриппа. На самом деле мы же не имеем живых образцов гриппа из Китая. Мы имеем только из Северной Италии, который вообще-то к китайскому отношения не имеет. Совершенно другое заболевание.

Потом на Украине взорвется какая-нибудь атомная электростанция. Взорвется, не взорвется — нам про это расскажут. Выпустят сертифицированные дозиметры, которые будут трещать всегда или будут трещать при выходе на улицу, например, в комнате трещать не будут. Все нормально.

Осложнения и побочные эффекты

Минздрав не опубликовал экспертное заключение на препараты. Но в конце сентября экспертное заключение выпустили ведущие специалисты Информационного центра по вопросам фармакотерапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 «ФармаCOVID», который создан на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. 

Из заключения следует, что фавипиравир оказывает токсическое действие на эмбрион, может вызвать уродства плода. Его категорически запрещено принимать беременным женщинам. А женщинам фертильного возраста необходимо обязательное проведение теста на беременность перед его приемом, а во время приема обязательно соблюдать эффективную контрацепцию. 

Фавипиравир влияет на морфогенез сперматозоидов, то есть может вызвать их дефекты. Для мужчин обязательна барьерная контрацепция во время приема. Мужчинам и женщинам нужно соблюдать эффективную контрацепцию на протяжении 3 месяцев после завершения лечения. Зачатие во время приема препарата и еще какое-то время после может негативно повлиять на эмбрион. 

«Изменения биохимических показателей функции печени являлись вторым по частоте побочным эффектом использования фавипиравира, по данным японского наблюдательного исследования, проведенного с участием 2158 пациентов с COVID-19», — сообщается в экспертном заключении. 

Я принимаю несколько лекарств. Не могут ли их сочетания мне навредить?

Это было частым побочным эффектом и в российском исследовании. Существуют также расчетные данные о возможном негативном кардиологическом влиянии. 

«На основе заключения Японского агентства по лекарственным средствам, включено важное предупреждение о возможности нежелательных эффектов в виде неспецифических моторных нарушений, способных привести к падениям, — пишут ученые Медицинской академии. — Необходимо соответствующее наблюдение за амбулаторными пациентами, в особенности если они проживают одни». 

Препарат нужно с особой осторожностью принимать пожилым пациентам и тем, кто управляет транспортом

У пациентов до 18 лет фавипиравир не изучен в клинических исследованиях вообще

Особенности метаболизма фавипиравира требуют осторожности при одновременном использовании с различными препаратами. В том числе с парацетамолом, так как клиническая картина совместного применения до конца не ясна

Препарат нужно с особой осторожностью принимать пожилым пациентам и тем, кто управляет транспортом. У пациентов до 18 лет фавипиравир не изучен в клинических исследованиях вообще

Особенности метаболизма фавипиравира требуют осторожности при одновременном использовании с различными препаратами. В том числе с парацетамолом, так как клиническая картина совместного применения до конца не ясна.

«Мировой опыт клинического применения фавипиравира весьма ограничен. Его безопасность, в том числе у пациентов с COVID-19, требует дальнейшего изучения, — заключают эксперты

— Важно помнить о возможности выявления новых, в том числе серьезных, нежелательных эффектов — например, моторные нарушения и падения. Пациенты должны быть в полной мере проинформированы обо всех рисках терапии до ее начала»

Препараты рецептурные, их должен назначать врач. И он, соответственно, будет нести ответственность за все побочные явления.

Но, по словам экспертов, основная опасность в том, что препарат плохо изучен. И неизвестно, какие побочные явления мы можем получить.

— Не очень хорошо понятно, как он влияет на сердечную, печеночную, почечную функцию именно у больных коронавирусом, потому что это мало изучено, — говорит Илья Ясный. — Между тем, я слышал инсайдерскую информацию от врачей, которые его в рамках клинических исследований изучали, что он очень плохо влияет на печень. Ладно бы он еще достоверно помогал… Но это же не так.

Любое разрешение использования медицинского препарата даже в условиях эпидемии должно основываться на разумном и четком понимании, что его польза превышает вред. Но с фавипиравиром этого понимания нет.