Памятка по правилам поведения в зонах действия коронавирусной инфекции

Невидимая война

В состоянии полной беспомощности остро начинаешь ощущать, какая эта зыбкая штука — наша жизнь. Понимаешь, что чашечки кофе и теплой ванны вполне достаточно для абсолютного счастья. В соседней палате пришел в себя дедушка, смотрит фильм и радостно смеется. Третий тест отрицательный, скоро выпишут. А в другой палате пациент посинел и перестал дышать.

«Дыши! — кричит на весь коридор медсестра. — Врача! Срочно, врача! Преднизолон девяносто!»

Подняли в реанимацию. Говорят, остался жив.

Поток пациентов не прекращается. В дежурные дни вереницей едут скорые. Резервные койки есть. Но люди лежат даже на посту. В холле нет ни одной свободной кровати.

— К чему этот цирк с конями? Заморочили людям голову! Не существует никакого коронавируса! — возмущается новоприбывший больной в коридоре. А к вечеру уже смирно лежит лицом вниз и сжимает в руке ингалятор.

Мой тест на коронавирус оказался отрицательным. Но это, как выяснилось, не показатель. Тесты результативны только в первые дни болезни. Вирус практически невозможно поймать методом ПЦР, если он уже опустился из носоглотки в легкие. А вот анализ крови, наоборот, выявил у меня острую фазу COVID-19 и наличие антител. Впрочем, по словам медиков, антитела также обнаруживаются далеко не у всех пациентов. Поэтому перенесенная болезнь — не гарантия того, что иммунитет к коронавирусу будет сформирован. Впрочем, счастливым обладателям антител обольщаться тоже не стоит. Через несколько месяцев они исчезают, и есть шанс заразиться повторно.

На одиннадцатый день болезни ко мне вернулись сознание и аппетит. Пришел инструктор ЛФК и показал дыхательную гимнастику. Но уже при втором упражнении я едва не потеряла сознание — закружилась голова.

На четырнадцатый день меня выписали домой. Однако праздновать победу пока рано. Впереди — долгий и трудный путь восстановления. Врачи говорят, что не так страшен сам COVID-19, как его последствия. Перенесшие коронавирус жалуются на одышку, боли в грудной клетке, проблемы со сном, упадок сил, трудности с концентрацией. Страдают сердце, сосуды, нервная система, почки и другие органы. Куда именно ударит вирус -неизвестно. У меня — подозрение на миокардит.

Рано говорить о «мирной» жизни

— Сколько дней нужно, чтобы вылечить больного с ковид? Может ли он после выписки уже контактировать с близкими, не боясь их заразить? Или опасность сохраняется?

— Заболевание протекает индивидуально, но процесс выздоровления небыстрый – в среднем две-три недели, а то и больше. Для врача-клинициста в первую очередь важны клинические улучшения, хороший результат КТ и лабораторные анализы, а затем уже отрицательный мазок. Только в таком случае больной уже не опасен для общества и может вернуться к своей семье, но соблюдать дистанцию и масочный режим ему всё равно необходимо. После выписки из госпиталя за состоянием пациента следит участковый терапевт, который по необходимости уже сам определяет, брать или не брать повторные мазки.

— Есть ли в вашем отделении положительная динамика? Можно ли сказать, что больных всё меньше?

Статья по теме

Верить ли слухам? Коронавирус породил в народе много заблуждений

— Многие рязанцы уже решили, что опасность миновала. Смело выходят на улицу, не пользуются масками, встречаются с друзьями… Уверен, вам есть, что им сказать.

— Хештег #ОставайтесьДома актуален и по сей день. Естественно, выходить на улицу следует только по необходимости, соблюдая социальную дистанцию. Носить маску необходимо в местах большого скопления людей – в магазинах или в общественном транспорте. Но ещё рано говорить о возвращении к прежней, «мирной» жизни.

Материал подготовлен при участии пресс-секретаря БСМП Екатерины Расторгуевой и при содействии пресс-службы минздрава региона 

ДОСЬЕ

Мария КОВАЛЁВА. Врач-кардиолог 1-й квалификационной категории кардиологического отделения БСМП. Общий медицинский стаж – 13 лет, 10 из них работает врачом-кардиологом в БСМП. В 2007 году с отличием окончила РязГМУ им. И.П. Павлова, затем проходила интернатуру по терапии и в течение двух с половиной лет работала терапевтом в стационаре ГКБ № 5. Затем переспециализировалась на врача-кардиолога и начала работу по специальности в БСМП.

Больницы переполнены «ковидными» больными

В трех часах езды от Самбора находится областной центр Прикарпатья Ивано-Франковск. Город попал в «оранжевую» карантинную зону. Но и здесь ситуация с COVID-19, по словам самих же медиков, плачевная.

— Больницы переполнены, хоть статистика говорит лишь о 40-50% занятых коек, — рассказал «КП» в Украине» председатель профсоюза Ивано-Франковской станции скорой медицинской помощи Богдан Венник. – Но тут идет речь о случаях, которые подтверждены ПЛР-тестами. А есть масса больных без тестов или тех, у которых бактериальная пневмония другого генеза. Мы уже возим пациентов в центральные районные больницы Коломыи, Галича и другие районные центры.

В Ивано-Франковской области работают 9 эвакуационных бригад, которые выезжают именно на вызовы к больным с подозрением на COVID-19. Вызов с пометкой «инфекционное заболевание» поступает врачам скорой помощи на планшет. Бригада быстро надевает защитные костюмы, респираторы – и в путь!

— Вот так, в полном обмундировании, ездим до тех пор, пока больного не госпитализирует больница, — рассказал Богдан Венник. – Бывает такое, что мест в Франковске и в больницах других городов нет. Приходится больного отвозить домой, где он должен ждать еще день, пока где-то не выпишут пациента, чтобы занять то освободившееся место.

Ежедневно общаясь с пациентами, Богдан Венник отмечает: люди не воспринимают коронавирус как что страшное и опасное, более того, уверены, что это всего лишь раздутая журналистами страшилка.

— А на деле же все плачевно, — отмечает медик. — Вот недавно привез на Матейко (имеет в виду улицу, где находится городская больница Ивано-Франковска. — Авт.) двух больных, сына и мать. Сын сразу же попал в реанимацию, у него было тяжелое состояние. Одновременно с нами к больнице подъехал «уазик», из которого вышла пара человек в защитных костюмах. И сразу из здания больницы вывезли нескольких умерших в черных пакетах. Я много раз лично госпитализировал больных, которые еще месяц-полтора назад переболели коронавирусом. И вот снова заразились.

Председатель профсоюза Ивано-Франковской станции скорой медицинской помощи Богдан Венник подчеркнул, что ситуация с COVID-19 плачевная. Фото: facebook

Как работают врачи

В так называемой «красной зоне», где располагаются тяжелые ковид-положительные пациенты,сотрудники госпиталя находятся по шесть часов. Затем происходит пересменка. Спустя еще шесть часов снова надо заходить на пост.

Сколько придется отработать в таком режиме нон-стоп,никто из врачей не знает: может быть месяц,а может быть и три. В отделении есть люди,которые «днюют и ночуют» здесь с апреля. Без передышки.

Каждый медицинский «отряд» в отделении,отправляющийся к больным COVID-19,состоит из двух врачей,четырех медсестер и двух санитаров.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Выдержать такую нагрузку может далеко не каждый. Уже были случаи,когда люди на фоне выматывающего труда отказывались от работы в «красной зоне».

У кого-то из них возникали проблемы со здоровьем,например,повышалось давление,появлялись головокружения. Бывало и такое.

Особенности пребывания

После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.

В обсерваторе обязательно проводится дезинфекция территории и помещений для профилактики распространения коронавируса

По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.

Телефон горячей линии в Форносово

По инициативе главы Минздрава РФ на территории страны действуют горячие линии по вопросам борьбы с коронавирусом. Дозвонившись по телефону, можно задать специалистам любой вопрос по теме распространения, симптомов и лечения COVID–19. Также операторы подскажут, как правильно действовать при подозрении на заражение и где сдать тест.

Для жителей всех регионов России действуют единые телефонные линии по вопросам коронавируса:

Горячая линия Минздрава: 8 800 444 31 02

Горячая линия Роспотребнадзора:  8 800 555 49 43

Единая горячая линия в Форносово: 8-800-2000-112

При необходимости операторы переведут звонок на региональные линии. Это поможет быстро получить информационную поддержку и медицинскую помощь при подозрении на заражение коронавирусной инфекцией.

Шестой и седьмой этажи: место тишины

Врачи меня предупреждали, что на верхних этажах говорить будет не с кем. Там реанимация. Поднимаясь по лестнице, я готовлюсь к худшему. На шестом этаже далеко не все палаты заняты самыми сложными пациентами. Пройдясь по одному из коридоров, встречаю шефа клиники анестезиологии и реанимации РКБ — Айнагуль Баялиеву. Даже в защитном костюме и маске мне удается ее узнать. Она и сказала, что дальше реанимация.

Людям, которые там лежат, не позавидуешь. Кто-то на ИВЛ, кто-то на кислороде. Трубки обвивают шеи, стоят капельницы. На их лицах боль. Некоторые лежат на животе — так легче дышать.

На седьмом этаже тяжелых больных гораздо больше. В коридоре встречаю реаниматолога Сергея Кайнова. Именно он следит за состоянием самых тяжелых больных.

«Несколько человек лежат в том блоке реанимации на шестом этаже. На седьмом у нас сейчас девять человек. И на первом этаже есть палаты интенсивной терапии», — рассказывает он.

Задаю вопрос, который меня мучает с первой минуты в госпитале: узнают ли друг друга врачи и медсестры. Мне кажется, что из-за защитных костюмов с некоторыми медиками я поздоровалась уже далеко не один раз.

«Кто хорошо знаком, понятно, что по глазам их отличаешь. Некоторых — по походке. А так — нет, конечно. Поэтому и подписываем», — отвечает он.

Всего на седьмом этаже работают две медсестры, один врач и санитарка. По словам доктора, для того, чтобы обеспечить нужные условия для десяти больных, этого достаточно.

Напоследок он желает мне здоровья.

Лишь из одной палаты седьмого этажа доносится оживленный разговор. Трое мужчин бурно что-то обсуждают. С их позволения я захожу в палату. По привычке представляюсь. Они с насмешкой спрашивают: «А где ваша камера?» Отвечаю, что я пишу, а не снимаю.

Мужчины признаются, что участвовать в съемка сюжетов им совсем не хочется. Они предпочитают оставаться здесь «инкогнито».

«Пусть люди берегут себя. На нас пусть посмотрят, тоже не верили», — с усмешкой говорит один.

Все трое не могут сказать, где именно они заразились. Они советуют нигде не снимать маску, чтобы не испытать то, что прошли они. В госпитале мужчины уже около недели, один из них выписывается.

«Сидя здесь, ты понимаешь смысл жизни», — сетует житель Бугульмы.

Мужчина считает, что ему повезло оказаться в нужном месте и в нужное время.

«У нас улучшение, нас здесь спасли специалисты. Напишите, пусть им памятник ставят! При жизни всем поголовно»пациент Временного инфекционного госпиталя РКБ

Пациент из Казани даже рассказал мне анекдот, но без грустных нот не обошлось. Совсем недавно в палате их было четверо. Один сосед по палате скончался.

Мне было трудно поверить, что недавно эти полные сил мужчины, которые подшучивают надо мной, лежали и не могли пошевелиться, как те больные, которые находятся в следующем коридоре. Для них все позади.

Пройти несколько стадий санобработки и выйти в чистую зону

Выходить из «грязной» зоны оказалось гораздо сложнее чем входить сюда.

Сперва мы попадаем на пост, где нас встречает бригада, занимающаяся дезинфекцией всех сотрудников, выходящих из «грязной» зоны.

Сначала обрабатывают дезинфицирующим средством: сотрудники стоят с пульверизатором и поливают вас с головы до пяток.

А защитные очки также обрабатываются в спецрастворе, а затем отправляются на сушку, а потом используются снова.

После того как с вас сняли все вещи, вам вновь обрабатывают обувь из пульверизатора. Затем отправляемся в душевую.

Там две душевые кабинки, в обеих есть по несколько различных шампуней разной наполненности и жидкое мыло.

После душа нужно пройти контрольные измерения артериального давления, в глаза и в нос вам закапывают по 1-2 капли борной кислоты, а потом вам нужно прополоскать рот 70-процентным этиловым спиртом.

Денег на доплаты не хватает

К сожалению, теперь медики увольняются сами — из-за страха заразиться коронавирусом. На днях главврачу Самборской больницы передали несколько заявлений об увольнении. Медсестры из терапевтического отделения решили уйти по собственному желанию. И пошли на этот шаг из-за того, что ежедневно рискуют своим здоровьем, а то и жизнью.

— У нас хоть и не опорная больница, где лечат больных с COVID-19 (разговор был еще до того, как Самборскую районную больницу обязали принимать пациентов с коронавирусом. — Авт.), но много больных поступают с другими диагнозами, к примеру, с инсультом, — объяснил Богдан Марчук. — А потом выясняется, что у этого человека еще и коронавирус. Тем медсестрам я пообещал 50% надбавки к зарплате. А что делать? Людей не хватает. Да, на минимальную зарплату у нас деньги есть. А вот на доплаты… Ну не может врач «первички» получать 15 тысяч, а медсестра в отделении — минималку. Ищем сейчас пути решения этой проблемы.

И на государство здесь не особо надеются. В Самборской больнице с горечью отмечают, в первые месяцы эпидемии COVID-19 власти всячески пытались помочь районным больницам. Сейчас же эти инициативы постепенно сходят на нет. А вот больных с коронавирусной инфекцией с каждым днем становится все больше. Здешние медики отмечают, люди относятся к эпидемии легкомысленно. Понимание опасности этого вируса приходит лишь после того, как сам переболеешь.

Прыжок в профессию

К работе с COVID также подключились студенты-медики и волонтеры. Для кого-то это стало генеральной репетицией перед началом полноценной работы. Евгения Игнатенко оканчивает ординатуру в городе Иваново, ей осталось три месяца, чтобы стать врачом-инфекционистом. С марта девушке довелось пройти такую серьезную подготовку в «красных зонах», что сомнений в собственных способностях у нее не осталось. Сначала она трудилась ординатором в 1-й городской клинической больнице, а с 12 мая перешла в 4-ю ГКБ, где ей предложили стать врачом-стажером.

В отличие от опытных врачей, Евгения Игнатенко еще не научилась относиться к смерти пациентов как к данности.

Мыслей оставить работу из-за рисков у нее ни разу не возникало. Мотивирует выздоровление пациентов. Стимулом, например, стала пациентка с крайне тяжелой формой пневмонии, которая быстро прогрессировала. Врачи не надеялись, что она пойдет на поправку, но женщина твердо заявила, что выздоровеет. И ей это удалось, исключительно благодаря упорству, считает Евгения.

Больницы Московской области для лечения коронавируса и других регионов России

Для лечения коронавируса используют действующие и перепрофилированные объекты. Например, в Ногинске (Московская область) открывается перестроенный корпус ЦРБ на 160 коек по адресу: улица Текстилей, 14. В нем разделили зоны, оборудовали санпропускник, вентиляцию, систему подачи кислорода.

Больница для лечения коронавируса в Звенигороде реконструирована в рекордные сроки, она готова к приему 114 больных в обычных палатах и 35 в реанимации. В Подольске (Бородино, Варшавское шоссе, 85) проведено перепрофилирование Московской областной детской больницы под поступление больных коронавирусом.

В Питере также изменили профиль несколько учреждений:

• Госпиталь для ветеранов войн, ул. Народная 21;
• Городская многопрофильная больница №2, пер. Учебный 5;
• Клиника святого Георгия, пр. Северный 1.

Но основной поток больных идет в инфекционную больницу имени Боткина на Пискаревском проспекте и детскую №5.

Лечение коронавируса в больнице нужно при развитии пневмонии и ее осложнений. Госпитализация проводится после осмотра врачом скорой медицинской помощи. Есть и частные клиники, оказывающие платные услуги терапии новой инфекции.

Путь от чистой до «грязной» зоны

Путь в «грязную» зону начинается с условно чистой зоны, она называется шлюз. Открываем дверь и закрываем ее перед тем, как открыть следующую, чтобы воздушные потоки не пересекались.

На всей территории зоны находятся бактерицидные лампы, перед входом в «грязную» часть госпиталя стоит медперсонал, который раздевает сотрудников, закончивших смену.

Сначала мы отправляемся в реанимацию. Как говорят сами врачи, это самый «тяжелый» этаж. В наш визит там на аппаратах ИВЛ находились три пациента. Больные лежат в отдельных палатах, корреспонденту ИА «Татар-информ» удалось заметить двоих из них. Оба подключены к аппаратам. На койках висят их данные, однако подходить к больным врачи не разрешают.

Затем на лифте мы отправляемся на пятый этаж, который заполняется пациентами с COVID-подтвержденной инфекцией. На сегодняшний день там находится около 40 пациентов, а на шестом этаже на данный момент больных нет, но принять он может 45 пациентов.

Первый этаж: прием подозрительных пациентов

В бумагах указывают время захода в «грязную» зону, мой тайминг: 10:33, я 68-я в сегодняшнем списке.

Прохожу большие двери, и вот я уже почти в «красной» зоне. Здесь два дезинфектора встречают медиков, которые возвращаются из обители коронавируса. Женщины весело меня приветствуют, рассказывают о своей работе. Им доверено обработать антисептиком с ног до головы каждого выходящего из «красной» зоны, они сменяются через четыре часа, рассказала санитар-дезинфектор Василя Гилазова. Женщины даже просят их сфотографировать.

Делаю снимок, но их отвлекает медик, который вернулся из места сражения с вирусом, а я захожу в «красную» зону.

По лестнице спускаюсь на первый этаж. Здесь находится приемно-диагностическое отделение. Именно сюда привозят всех, у кого подозревают Covid-19. Медсестры подсказывают, куда идти.

Тут пожилые люди в масках, но без защитных костюмов, и это уже непривычно. Они ждут своей очереди на обследование. Прямо через стенку делают компьютерную томографию. Пожилая женщина из очереди, смеясь, называет меня инопланетянкой из-за костюма, хотя врачей и медсестер в таком же облачении прошли мимо нее, наверное, десятки.

«У моего мужа пневмония. У него коронавируса нет. Поэтому мы довольные, что коронавируса нет», — делится Ильхамия Аглаева.  

Женщина рассказывает, что с мужем они живут уже тридцать лет, а накануне ему стало плохо, ноги ослабли. Приехавшие врачи измерили уровень сахара в крови, значение было запредельное — 7,8, и пару привезли в РКБ.

В глубине коридора, на одной из занавешенных коек Врачи опрашивают только что поступившего мужчину: какая температура, когда стало нехорошо, какие симптомы, трудно ли дышать.

Именно на первом этаже проводят все анализы на коронавирус. Среди поступивших есть люди без сознания, которым требуется подача кислорода и особый уход.

В отдельной палате за такими сложными пациентами следят две медсестры и реаниматолог. На столе у медсестер стоит рация для связи с «чистой» зоной.

Я обращаю внимание на цветочек, который нарисован на фартуке одной из медсестер Эльвиры. Она рассказывает, что у нее сегодня день рождения, а цветочек в подарок нарисовала ее напарница Фирдаус

«Меняться никак не получается, все у нас по графику. Выходим через каждые двое суток», — без сожаления говорит она о дне рождения, проведенном в госпитале.

Об отпуске работники госпиталя уже давно забыли. Фирдаус рассказывает, что по графику ее отпуск был бы в июне. Но персонал сражается с коронавирусом, и времени на отдых у них просто нет.

Тяжелых пациентов в этих палатах не так много, но почти все без сознания. По словам медиков, иногда пациентов привозят сразу на аппарате ИВЛ, кого-то приходится интубировать. Но через первый этаж проходят абсолютно все, говорят медсестры. И только потом их поднимают в палаты на этажах выше.

По словам медсестер, старики 80-90 лет иногда даже ругаются с медперсоналом: не хотят, чтобы их лечили, предпочитают мучениям смерть.

Я поздравляю Эльвиру с днем рождения, а медсестры провожают меня до лифта на третий этаж.

Сколько длится изоляция

Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.

Человек, находящийся в обсервации по коронавирусу, не имеет права нарушать изоляцию, контактировать с людьми вне обсерватора

Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.

Важно: На период нахождения в обсерваторе гражданину выпишут двухнедельный лист нетрудоспособности. Для его получения не нужно посещать лечебное учреждение.

Самоизоляции

Количество зараженных на территории нашей страны растет с каждым днем, Форносово не стал исключением. Первые случаи коронавируса были выявлены у людей, недавно вернувшихся из столицы. В связи с тем, что инкубационный период инфекции может достигать 14 дней, эти люди чувствовали себя совершенно здоровыми, и часто не ограничивали свои контакты. В результате, ни один житель не может быть застрахован от заражения.

Пока ученые не создали эффективную вакцину и лекарство, борьба с инфекцией сводится к ограничению распространения вируса.

Чтобы защитить себя и своих близких от заражения COVID–19, нужно придерживаться таких правил:

• Соблюдать режим самоизоляции – не покидать места жительства без острой необходимости, ограничить контакты с людьми, не посещать места большого скопления людей;
• Уделять больше внимания гигиене – часто мыть руки, стирать уличную одежду после возвращения домой, не прикасаться к глазам, рту и носу;
• Регулярно обрабатывать руки и поверхности антисептическими средствами;
• Поддерживать чистоту в доме;
• Вызывать врача на дом при появлении первых подозрительных симптомов респираторного заболевания;
• Следить за последними новостями о распространении коронавируса в Форносово и других регионах РФ.

Несмотря на готовность системы здравоохранения, основная ответственность в борьбе с эпидемией ложится сегодня на простых людей. Каждый житель Форносово должен ответственно подойти к соблюдению режима самоизоляции и внимательно следить за данными оперативного штаба. Это поможет защитить себя и окружающих от смертельной угрозы.

Чтобы оставаться в курсе всех последних новостей в Форносово, достаточно добавить сайт в закладки.

На фоне большого числа фейковых новостей, особенно важно знать, правда или нет, представленная информация. Только сплоченность и социальная ответственность поможет быстро справиться с угрозой

Когда требуется госпитализация, а не обсервация

Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.

По каким внешним признакам выявляются инфицированные:

Симптом коронавируса	Частота выявления
Повышенная температура	У 90% больных
Кашель (чаще сухой, иногда с выделением мокроты)	У 80% больных
Слабость	У 45% больных
Одышка	У 55% больных

Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.

12 часов в защитном костюме и респираторе

Медики почти ежедневно сталкиваются со смертью и, казалось бы, немного цинично и более спокойно, чем мы, обычные люди, относятся к ежедневному риску заразиться коронавирусом. Но на деле волнуются, и не только за свое здоровье, но и за родных. Поэтому с начала эпидемии по больницам Украины прокатилась волна увольнений медперсонала.

-У нас тоже работали люди уже пенсионного возраста, а они как раз находятся в зоне риска. Уволились, — говорит Богдан Венник.

-Но ведь у вас есть защитные костюмы, маски. Неужели и в таком обмундировании можно подхватить вирус? — спрашиваем.

-В том-то и дело, что в апреле-июне заболели многие коллеги, — рассказал медик. – И до сих пор не получили никаких выплат. Все это затягивается, документы перетасовываются. И по правилам сам больной медик должен доказать, где и от кого заразился, к тому же у того пациента должен быть подтвержден ПЛР-тест. Даже больничный этим медикам еще не оплатили.

А еще медперсоналу приходится делать те самые тесты на коронавирус за собственные деньги. При этом, по словам Богдана Венника, согласно указу Минздрава, такие ИФА-тесты медперсоналу обязаны проводить каждые 14 дней. Но денег на это, как всегда, не хватает. Да, Национальный центр здоровья финансирует больницы, оплачивая так называемые «ковидные» пакеты. И якобы после выплаты зарплат и материальной помощи остается еще некая часть денег. В больницах говорят, что на остатки покупают средства защиты и дезинфекции. Но на деле проверить это очень сложно.

При этом сами медики говорят: хорошо хоть защитных костюмов хватает. А вот масками стараются не пользоваться, толку от них немного. Намного лучше респираторы. Правда, их приходится покупать за свои. Поэтому используют один по нескольку раз, предварительно обрабатывая кварцеванием в течение суток.

— Смена у нас длится 12 часов, но есть люди, а также водители, которые работают сутки, согласно их заявлениям (они доезжают из районов), — подчеркнул Богдан Венник. — Тяжело, конечно, ведь на тебе костюм, респиратор. Да и еще у нас нет хоть минимальной технической перемены, когда можно выделить пару минут на перекус, да и чтобы перезагрузить голову. Зачастую после завершенного вызова сразу есть новый, и так всю смену.

— А что с зарплатами в таком случае? Получаете обещанные 300% «ковидной» надбавки?

— Эвакобригады получают надбавку от количества обслуженных вызовов, и получается не 300%, а приблизительно 200% доплаты, — объяснил медик. — Все другие бригады скорой помощи, даже если и попали на пациента с COVID-19, такой надбавки не получают. Зарплату выплачивают без задержек, а вот «ковидные» деньги задерживают приблизительно на полтора месяца.

Немного выросла и сама зарплата у медперсонала первичной медицинской помощи. С 1 июля медикам скорой за каждый вызов платят не 112 гривен, как раньше, а 164 грн.

Как медики выходят со смены

Вход в «красную зону» горбольницы № 5 всего один,а вот выходов несколько. По одному — на каждом этаже. Все выходы оборудованы специальными «шлюзами» — это небольшое огороженное с двух сторон пространство коридора,в котором происходит обработка.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

В шлюз медики заходят по одному. Первым делом обрабатывают специальным средством костюм,снимают его и складируют в контейнер.

Затем выходят и дезинфицируют руки. Следующий этап — душ и переодевание. После этого сотрудник считается чистым и безопасным для остальных.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Максим Бухтояров,
заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии горбольницы № 5:

Трое в лодке

Среди тех, кому во время эпидемии пришлось сменить профиль, оказался завотделением торакальной хирургии УКБ №1 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Владимир Паршин. Он не раздумывая согласился возглавить отделение для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Неделю назад врач завершил работу в «красной зоне».

Торакальная хирургия — это специфическое и даже уникальное, по словам Владимира Паршина, направление, связанное с органами грудной клетки, в частности с трахеей. Инфекционные больные — совершенно другая категория, поэтому врачи оказались в непростой ситуации. Разобраться во всем помогали пульмонологи из УКБ 4, которые каждый день проводили обходы и объясняли коллегам все особенности патологии, а также дыхательной дореанимационной неинвазивной вентиляции. Аппаратура позволила спасти многих пациентов на дореанимационном этапе — их не пришлось подключать к ИВЛ, отметил Владимир Паршин.

— У меня два сына, тоже хирурги. Они спросили: мы работаем или идем в самоизоляцию? Я ответил: решайте сами. Они решили работать. Оба надели защитные костюмы и пришли ко мне в отделение. При этом у обоих есть маленькие дети — у меня шесть внуков. Два с половиной месяца сыновья провели в «красной зоне». Один из них жил дома, а другой переехал в квартиру друзей, которые самоизолировались на даче. И всё это время сын не видел семью, — рассказал «Известиям» Владимир Паршин.

Сам же он продолжал ездить домой, поскольку его жена работает врачом в Одинцовской ЦРБ и, предположительно, переболела коронавирусом еще до перепрофилирования больниц.

Для стеноза трахеи, с которым врач сталкивается в своей обычной практике, также характерна дыхательная недостаточность, поэтому ему и его коллегам было более привычно работать с больными COVID, чем, например, пластическим хирургам, травматологам. Сложнее всего оказалось повлиять на настрой пациентов, признался Владимир Паршин. В хирургию люди попадают уже подготовленными, обследованными. А здесь, например, молодой человек, который никогда ничем не болел, вдруг почувствовал повышение температуры, пошел в поликлинику и через час уже оказался в инфекционном отделении.

— Пациенты не могли ни с кем общаться, врачи заходили к ним в защитных костюмах, всё это угнетало. Нам приходилось заниматься психотерапией, обход занимал два часа, каждому больному говорили, что все не так страшно, что болезнь лечится, — вспоминает Владимир Паршин.

И целого часа мало

Врачи считают, что новые рекомендации необходимы и работа в «красной зоне» представляет проблему для администраций больниц. В начале эпидемии врачей не хватало, а руководству приходилось продумывать, как сотрудникам проходить через шлюзы и сменять друг друга, рассказал «Известиям» председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Андрочников.

— Из-за этих сложностей многих врачей заставляли находиться в «красной зоне» до 16 часов. Нам известны такие случаи. 12-часовой день был распространенным явлением. Без еды и туалета врачи могли находиться в «красной зоне» от шести до восьми часов. Это не норма, это грубое нарушение. При этом на вопросы сотрудников администрация нередко реагировала агрессивно, врачам отвечали: вы сюда пришли работать, вам за это платят. Трудовой кодекс запрещает работать больше двух трудовых смен. Рабочий день в «красной зоне» должен быть не более 36 часов в неделю, — считает Михаил Андрочников.

По его информации, схем было очень много. Чаще всего врачи работали по 12 часов через день, потом наступал двухнедельный период отдыха или изоляция. С эпидемиологической точки зрения такой график правильный, поэтому этот формат можно сохранить. Но в эти 12-часовые периоды работы нужны нормальные перерывы, чтобы человек успевал поесть и отдохнуть, отметил глава профсоюза.

С ним согласен глава общероссийского профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал.

— Безусловно, эту сферу надо регулировать. Нередко врачи работают в нечеловеческих условиях, находятся по 12 часов в «красной зоне». Нужно прописать режим отдыха

Важно уделить внимание перерывам. Например, даже перерыв на час в данном случае бывает бессмысленным, потому что только половина времени уйдет на одевание защитной одежды. Сейчас уже наработан значительный опыт и можно закрепить его в документах, — сказал Андрей Коновал

Сейчас уже наработан значительный опыт и можно закрепить его в документах, — сказал Андрей Коновал.

Врач-инфекционист в Первой городской клинической больнице в Иваново Евгения Игнатенко рассказала, что сегодня руководство медучреждений проводит регулярные инструктажи, вся необходимая информация есть в соцсетях и мессенджерах, а коллеги охотно делятся своими знаниями.

— Вот весной такие рекомендации были бы очень кстати. В правилах работы в «красной зоне» лично я бы отразила условия, возраст, состояние работника, которому предстоит там работать, а также прописала бы условия труда, норматив часового времени, — сказала Евгения Игнатенко.

Многие эксперты и врачи неоднократно высказывались о вероятной второй волне COVID-19 в осенне-зимний период, которая будет обусловлена сезонностью различных инфекций. Вопрос о возможном повторении весенней пандемии в пресс-службе ФМБА «Известиям» не прокомментировали.

Сахалинская область

Губернатор Сахалинской области Валерий Лимаренко продлил действие оставшихся антикоронавирусных ограничений. Так, до 24 августа запрещена работа детских игровых центров, кальянных и ночных клубов. При этом регион находится на третьем этапе отмены правил.

Все школьники и студенты на Сахалине и Курилах начнут новый учебный год в очном формате. За каждым классом закрепят отдельный кабинет, на входе в школу будут измерять температуру, а все помещения будут тщательно обрабатывать.

В регионе действует режим электронных пропусков для контроля за прибывающими. Начиная с 18 августа приезжать разрешили всем родных сахалинцев и курильчан. Раньше въезд был разрешен только близким родственникам.

Количество зараженных за все время: 3867

Из них сейчас болеют: 1687

Вылеченных: 2180

Смертей: 0

Крым

Согласно данным сайта стопкоронавирус.рф, Крым уже перешел к третьему этапу снятия ограничений. Жителям полуострова можно заниматься спортом на улице, ходить в фитнес-клубы и торговые центры. Кроме того, власти открыли кафе, рестораны, гостиницы, парки и предприятия сферы услуг.

Уже 1 сентября в крымских школах прозвенит первый звонок. Традиционная линейка пройдет для учеников первых и одиннадцатых классов. Для остальных школьников празднования устроят в классах. Все обучение будет проходить в очной форме.

«Прошу не реагировать на слухи, что сейчас вторая волна начнется, с сентября закрытие школ, бизнеса… Не будет сейчас никаких закрытий. Все меры предпринимаются таким образом, чтобы не допустить ни закрытий предприятий, ни ограничений с точки зрения обучения» — Сергей Аксенов, глава Республики Крым.

Крым уже второй месяц принимает туристов со всей страны. Режим обязательной двухнедельной самоизоляции отменен, но остаются правила социальной дистанции и ношения масок. Эти же требования касаются и местных жителей.

Количество зараженных коронавирусом за все время: 1855

Из них сейчас болеют: 482

Вылеченных: 1347

Смертей: 26