Коронавирус: что такое вторая волна, насколько опасной она будет и можно ли ее избежать?

Будет ли вторая волна похожа на первую?

Только если что-то пойдет сильно не так…

Индекс репродукции вируса R — среднее число людей, которым один инфицированный передает вирус — в начале эпидемии равнялся трем.

Это означало, что вирус распространялся быстро. Но наше поведение изменилось, люди помнят о социальной дистанции, и в этой ситуации сложно представить, что R снова так сильно вырастет.

«Ни в одной стране не будет такого, что карантин просто закончится и все вернутся к прежней жизни, — уверен Кучарски. — Даже в странах, где вирус не удалось взять под контроль, например в Бразилии и Индии, индекс репродукции не достигает трех».

Если число случаев инфицирования снова пойдет вверх, скорее всего, этот рост будет относительно медленным.

С другой стороны, вторая волна теоретически может оказаться масштабнее первой — по причине того, что столько людей остается подвержено риску заражения.

«Но если заболеваемость быстро пойдет вверх, мы сможем снова ввести локдаун для подавления второй волны», — считает Майк Тилдесли из Уорикского университета.

Что такое вторая волна?

Можно представить себе волны на море. Число зараженных растет, потом снова снижается: каждый такой цикл — «волна» коронавируса.

Как ни странно, единого научного определения волны пандемии нет, говорит Майк Тилдесли, специалист по математическому моделированию инфекционных заболеваний из Уорикского университета в Англии. «Понятие „волна“ трактуют произвольно», — объясняет он.

Некоторые считают все взлеты и падения числа заболевших волнами, но зачастую это только неровности линии первой волны. Такая ситуация сейчас в некоторых штатах США.

Чтобы объявить об окончании волны, власти должны взять вирус под контроль и достичь существенного падения числа новых случаев заражения.

О начале второй волны можно говорить, если заметен устойчивый рост новых случаев. Новая Зеландия, где были зарегистрированы первые заражения после 24-дневного перерыва, и Пекин, где наблюдается новая вспышка после 50 дней без коронавируса, не находятся в этом состоянии.

Однако некоторые ученые заговорили о том, что происходящее в Иране сейчас соответствует критериям второй волны.

Правда ли, что у него сотни штаммов?

— Правда ли, что вирус мутирует и приобретает все новые и новые штаммы? Говорят, их только в России свыше 100.

— Если говорить о терминах, то штаммом называется разводка микроорганизмов – вирусов или бактерий, — которые выделены из одного источника. Вот есть у вас десять больных, вы от каждого выделяете вирус, и это называется штамм. Штаммов может быть, сколько хотите, и 100, и тысяча, все зависит от активности вирусологов. Другое дело, что варианты вируса по генотипам или по антигенным свойствам действительно могут включать большое количество таких штаммов. Вирусы – очень изменчивые создания. На каждый из этапов размножения у вируса появляется новая нитка РНК. Как правило, в ней будет определенное количество изменений. Вирус же выбирает те изменения, которые ему выгодны и развивает их. Когда речь идет о мировой пандемии, или об эпидемии в таких больших странах, как Россия или США, то в разных районах страны действительно могут быть варианты одного вируса с отличающимися свойствами.

— В этом причина современной ситуации в США, когда разные штаты совершенно по-разному проходят через эпидемию в стране?

— Есть штаты, в которых летальность примерно 1% — 2%, сравнимо с тем, как это происходит в России, а есть штаты, где летальность составляет 7% — 8%. Я посмотрел статистику за июнь, и вижу, что в целом летальность в США существенно снизилась. Мне бы, как вирусологу, хотелось интерпретировать эти данные таким образом, что это следствие распространения варианта вируса, который отличается более низкой летальностью. Но отмечу, что здесь нужно быть осторожным, потому что параллельно улучшается врачебная помощь, появляются лекарства, которые воздействуют на развитие инфекции.

Проголосуем – и по домам?

Разговоры о второй волне не сходят с уст: мы уже не раз слышали предупреждения от Минздрава, Роспотребнадзора и даже из Кремля. Говорят в основном об осени, когда начнется новый сезон респираторных инфекций.

Но один из ведущих вирусологов Михаил Щелканов считает, что нынешний европейский рецидив отразится на нас уже недели через две. Подъем заболеваемости, по его прогнозу Ura.ru, можно ожидать в крупных транспортных городах – Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Владивостоке.

Микробиолог Константин Северинов отметил в интервью Anews, что риск заразиться сейчас выше, чем на пике эпидемии весной: «Тогда все сидели смирно дома и боялись высунуть нос. А сейчас в середине июня количество зараженных людей, гуляющих по улицам, на несколько порядков больше, чем было в конце марта или в начале апреля».

Июньский посткарантин в центре Москвы. Anadolu via Getty

При этом в случае ухудшения в России возможен «плавающий режим ограничений: ну, скажем, когда ограничения вводятся в выходные дни», заявил ранее глава Минздрава Михаил Мурашко. А значит, теоретически, как раз после голосования по поправкам к Конституции, всякие свободные гуляния на Патриках могут по-быстрому свернуть и посадить нас на второй, еще более вялый «недокарантин».

Ноу локдаун

То, что страны могут вернуться к полному локдауну из-за второй волны, крайне маловероятно, заявил СNBC один из топовых аналитиков в системе банков Credit Suisse.

Глава подразделения другого крупнейшего финансового холдинга UBS пояснил в цифрах: «Карантин целой страны стоит ей 3% ВВП ежемесячно, так что даже богатейшие государства на планете не могут позволить себе еще пару-тройку месяцев полного локдауна».

В России – тем более. По нынешним решениям наших властей можно понять стратегию: они бесстрашно сняли ключевые запреты при очень высоких показателях заболеваемости. Другие страны, будь у них такие же цифры, не решились бы на этот шаг.

А дальше – как по заказу: показатели (которые никто не может объективно проверить) снижаются, людям дают понять, что никакого нового витка не происходит, а в Москве заммэра Анастасия Ракова регулярно объявляет, что становится все больше людей с иммунитетом. В мае было 12,5% выявленных с антителами, сейчас уже 20%. Так, глядишь, к осени станет около 40% – еще не коллективный иммунитет, но уже и не такая беззащитность перед вирусом, как была весной.

Reuters

С какой группой крови стоит особенно опасаться?

— Правда ли, что на носителей разных групп крови вирус действует по-разному? Ведь, когда вспышка заболевания только начиналась, считалось, например, что ему больше подвержены азиаты, а европейцам он почти не страшен. Жизнь опровергла потом этот тезис?

— Люди восприимчивы к вирусу действительно по-разному. Сейчас появляются данные о том, что генетика людей может оказывать влияние на восприимчивость к Sars-cov-2. Есть предположение, что тут важна принадлежность к определенной этнической группе. Например, азиатские люди, китайцы, и другие ближайшие этносы, — у них чувствительность к этому коронавирусу ниже, чем у темнокожей расы, например. Ближний Восток и семитские народы, — тоже менее восприимчивы к вирусу, в странах этого региона летальность на очень низком уровне. Также достоверно известно, что люди второй группы крови примерно в 1,5 раза более чувствительны к коронавирусу, чем люди с другими группами крови. Наименьшая чувствительность у тех, кто имеет первую группу.

— Если китайцы все же меньше восприимчивы к коронавирусу, то как объяснить то, что в Китае вновь и вновь происходят вспышки?

— Вирус же никуда не исчезает. Если вирус есть в стране, то, переезжая с места на место, люди его переносят. В каких-то местах противоэпидемические меры не соблюдаются, и там возникает возможность для заражения. При таком распространении пандемии, как сейчас, остановить заражение полностью — это трудная задача.

COVID попутал

— Может, показатели заболеваемости падают, несмотря на всеобщее разгильдяйство, потому что люди с легкими формами не обращаются к врачам? Просто путают COVID-19 с какими-нибудь обычными летними инфекциями, такое же возможно?

— На коронавирусную инфекцию могут быть похожи симптомы вируса гриппа. Другие простудные заболевания тоже могут маскироваться под COVID-19. Может быть что-то похожее с аллергией, некоторое совпадение симптомов: насморк, кашель, чихание. Однако COVID-19 имеет свои симптомы и довольно яркие. Например, неврологические, у очень многих людей исчезает обоняние, пропадает чувствительность ко вкусам. Главный же способ прояснить ситуацию, — это тест на коронавирус. ПЦР-реакция очень точна, только грубые ошибки при заборе материала приводят к неверным результатам. Если тест положительный, то процент ошибки минимальный. А вот если тест отрицательный, то успокаиваться рано, не факт, что вируса у вас нет. Дело может быть в неверном заборе пробы. Также при коронавирусе бывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому в отдельных случаях возможна путаница с ротавирусом, но врач, безусловно, может отличить все эти заболевания и очень квалифицированно.

Биологическая основа проблемы: как вирус на самом деле зависит от температуры и влаги в воздухе

Причины, по которым вспышки вирусных инфекционных заболеваний активизируются осенью, часто интерпретируют неверно. Якобы дело в солнечном ультрафиолете, убивающем коронавирус на воздухе в теплые сезоны, или в том, что осенью начинаются занятия в школах и вузах. Некоторые добавляют к этому «ослабление иммунитета в холодное время года». Все это в той или иной степени неверно.

Ультрафиолет как объяснение не годится потому, что города с совершенно разным количеством ультрафиолета показывают одинаковый всплеск инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путем в холодное время года. Санкт-Петербург, например, за октябрь-март получает суммарный УФ-индекс,. равный двум, а Нью-Йорк — . Самый «нельутрафиолетовый» месяц Большого Яблока (декабрь) выглядит как хороший по ультрафиолету питерский май.

Есть и еще один важный фактор, о котором член-корреспондент РАН Николай Филатов: «Вирус гриппа, с которым работают в лабораториях, в летний период теряет свою активность. Он находится в лаборатории, там температура одна и та же, какого-то дополнительного ультрафиолета там нет, но он в какой-то момент перестает работать — как в спячку впал, и из нее потом выходит уже осенью».

Похоже, школы и вузы тоже не лучшее объяснение осенних вспышек — в лабораториях школьников и студентов нет, но вспышка там все равно происходит. Вывод: если ультрафиолет и влияет на осенние вспышки болезней типа гриппа или куда более опасного коронавируса, то выявить это влияние не удается ни в лабораториях, ни в статистике заболеваний.

Реальная причина вспышек инфекционных заболеваний в холодное время года иная. Еще в 2012 году ученые из Университета штата Орегон , что эпидемии гриппа в США начинаются после примерно 17 дней резкого снижения абсолютной влажности воздуха. В 2007 году другая группа американских исследователей на морских свинках , что в лаборатории они начинают заражаться вирусом только после снижения температуры и значительного падения влажности воздуха.

Почему важна именно абсолютная (а не относительная) влажность воздуха? Напомним: относительная влажность воздуха, которая измеряется в процентах, показывает, какая доля от максимально возможного количество водяного пара содержится в атмосфере. Абсолютная влажность измеряется в граммах и показывает, сколько водяного пара реально находится в воздухе в настоящий момент.

Salvatore Laporta/KONTROLAB/LightRocket via Getty Images

Пример: в Москве 15 сентября было +17 °C, а относительная влажность — 53%. Абсолютная влажность составила 7,69 грамма водяного пара на кубометр воздуха. В Махачкале в этот же день +23 °C при относительной влажности 47%. Вроде бы относительная влажность в Дагестане выше, но вот абсолютная — из-за более высокой температуры — составила 9,69 грамма. В итоге в Москве коронавирусу (да и гриппу) распространяться (при равной жесткости карантинных мер) будет несколько легче.

Почему так получается? Дело в том, что абсолютная влажность зависит от температуры и влияет непосредственно на плотность воздуха. Чем выше температура и абсолютная влажность, тем ниже плотность воздуха — и тем быстрее частицы в нем опускаются на землю, откуда уже не могут заразить людей или лабораторных животных. Чем ниже температура и суше воздух, тем выше его плотность и тем дольше вирусные частицы могут «плавать» в нем.

Даже хорошее отопление в домах тут едва ли поможет: влажность воздуха в помещениях зимой резко падает. Ведь при горячих батареях водяной пар неизбежно улетучивается через окна и двери. Поэтому даже если зимой воздух в квартире будет очень теплым, то воды в нем будет очень мало (если, конечно, вы не используете мощные увлажнители, что делается редко). А по мере того, как абсолютная влажность падает вирусам проще «плавать» в сухом и поэтому более плотном воздухе, становится проще и заражать нас — тем более что оболочки дыхательных путей человека зимой суше, то есть пройти через такой барьер патогенам легче.

Именно поэтому западные СМИ писали об осенней второй волне еще с конца весны — начала лета: было очевидно, что коронавирус не может не дать усиления эпидемии в холодное время года. И далеко не факт, что тут поможет закрытие школ и вузов: как ни крути, но без всеобщего карантина, как в Китае в феврале 2020 года, люди все равно будут ходить в магазины и больницы, где вероятность заражения явно не ниже.

Весь опыт борьбы с эпидемией вне стран Восточной Азии показывает: карантины как в Китае, Вьетнаме и Южной Корее просто не по силам странам без соответствующей жесткости властей. В Европе полностью подавить коронавирус летом так нигде не удалось, лишь притушить, в США успехи были еще менее значительными. В России, напомним, пик избыточной смертности пришелся на июль.

Вирус уже не так жесток?

— Анатолий Давидович, несмотря на все предостережения санитарных врачей, масками и перчатки люди сейчас все чаще пренебрегают. А при этом тяжелых случаев течения COVID-19 все меньше. И каждый день цифры заболеваемости хоть немного, но падают. Означает ли это, что вирус слабеет и правы оказались те, кто говорил — с приходом жары коронавирус уйдет окончательно?

— Жара не может привести к ослаблению вируса, а вот на людей, которые этим вирусом заражаются, летняя погода повлиять может. Летом люди меньше заражаются, потому что больше времени проводят на открытом воздухе, где есть пространство для того, чтобы побыть в отдалении друг от друга. К тому же во время теплого сезона улучшается иммунитет, мы в принципе реже болеем простудными заболеваниями.

Если же говорить про силу вируса, то вирус действует так: переходя от человека к человеку, он начинает приспосабливаться к популяции, то есть меньше убивает и при этом сохраняет способность передаваться дальше. Вирусу вообще-то не выгодно вызывать тяжелое заболевание. Его эволюционный выбор таков, что ему намного целесообразнее вызывать легкое течение инфекции, чтобы люди не прекращали общаться и вирус мог активно распространяться дальше. Еще в 30-е и 40-е годы ученые рассматривали эволюцию инфекционных болезней и пришли к выводу: тяжелое в первое время инфекционное заболевание со временем становится все легче. Коронавирусы в принципе приспособлены к тому, чтобы обращаться с организмами мягко, то есть пользоваться их возможностями, размножаться, жить за их счет, не причиняя при этом сильный вред. Так что, есть надежда на то, что взаимоотношения этого коронавируса с человечеством пойдет по такому плану.

— И сколько нам ждать?

— От года – до трех лет. Может быть и больше. Тут уж ничего не поделаешь, такой он, этот sars-cov-2. Он отличается от тех коронавирусов, с которыми мы имели дело до сих пор: гораздо более заразный, а последние пять месяцев показали, что освободиться от него сложно. И помимо надежды на то, что он постепенно ослабнет, нам надо думать еще и про коллективный иммунитет, а значит – про вакцинацию. Я думаю, что вакцины будут разработаны и начнут применяться широко уже в следующем году.

Когда случится вторая волна? Усугубит ли ее зима?

По мнению Адама Кучарски из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, локальные вспышки могут появиться уже в ближайшие недели или месяцы после ослабления карантинных мер. Но это не гарантирует пришествия второй волны.

Майк Тилдесли, в свою очередь, отмечает, что если меры ослабят сильно, вторая волна может начаться в конце августа — начале сентября.

Зима может оказаться сложной, учитывая, что обычно коронавирусы быстрее распространяются в холодное время года. Даже небольшая вспышка в зимний сезон может привести к новой волне.

«Весна нам, несомненно, помогла, — говорит профессор Джонатан Болл, вирусолог из Ноттингемского университета. — Но вторая волна практически неизбежна, особенно учитывая, что впереди холодные месяцы».

«Для властей главная задача — добиться того, чтобы пик не перегрузил систему здравоохранения», — добавляет ученый.

Коронавирус сегодня

В целом в России эпидемия показывает очень медленное снижение. Если считать, что 11 мая был пик (11 656 новых случаев за сутки), то через 2,5 месяца, в конце июля, прирост уменьшился вдвое.

Ежедневный прирост заразившихся в РФ в июле. Статистика Яндекса

В 50 из 85 субъектов РФ индекс распространения сейчас меньше единицы – это хороший показатель, означающий, что один больной «на свободе» способен заразить менее одного человека. Следовательно, нет активного распространения вируса.

Но остальные 35 регионов, в том числе популярные у туристов Крым, Краснодарский край, Калининградская область, показывают индекс больше или равный единице – значит, вирус с разными темпами продолжает распространяться.

Июльский пляж в Крыму. РИА Новости / Константин Михальчев

В Москве с 20 июля заболеваемость опять растет, однако власти продолжают говорить о дальнейшем спаде, оценивая общее число заражений за июль.

Прирост в столице во второй половине июля. Оперштаб Москвы

Официальные оперативные данные по городам и регионам поставляют сайт стопкоронавирус.рф и телеграм-канал оперштаба Москвы. Удобная статистика с разными подробными показателями, которые можно выбирать вручную, есть у Яндекса. Также всегда можно свериться со свежими данными и прочитать последние новости о коронавирусе в специальном разделе Anews.

Исторический пример: русский грипп

То, что вторая волна неизбежно будет, вытекает и из исторического опыта эпидемий коронавирусов. Все дело в том, что согласно данным голландских генетиков банальный коронавирус OC43 (не путаем с новым SARS-CoV-2) возник около 1890 года. В 2020 году к тому же выводу пришли исследователи из Дании. И именно к 1889−1890 году исторические записи по всему миру относят эпидемию, которую тогда ошибочно назвали «русским гриппом» (хотя по симптомам она вовсе не была похожей на грипп).

В 2020 году вышла книга The 1889−1890 Flu Pandemic: The History of the 19th Century’s Last Major Global Outbreak, посвященная той уже далекой эпидемии, где собрано немало интересных параллелей с современными событиями. Например, в те годы, как и во время нынешней пандемии, наиболее уязвимыми группами заболевших были пожилые людей — что нетипично для гриппа. Большинство умерших испытали пневмонию или сердечный приступ — еще одна негриппозная черта, близко напоминающая современный коронавирус.

Salvatore Laporta/KONTROLAB/LightRocket via Getty Images

Так же как в 2020 году, сперва многие государства Европы вынужденно закрыли школы и суды, пытаясь в том числе ограничить дальнейшее распространение болезни. Так же как сегодня, их запала хватило ненадолго: подобных карантинов дольше пары месяцев никто не выдержал.

Правда, было и отличие: смертность в ту эпидемию не превысила 0,28%, что заметно ниже, чем сегодня. И тем не менее в ходе эпидемии погиб миллион человек из почти 1,6 миллиарда населения планеты. Если подобный масштаб жертв пересчитать на нынешнее население Земли, погибших было бы пять миллионов. Пока, напомним, по официальным данным, их миллион.

Одна из параллелей 1889−1890 и эпидемии 2020 года в том, что у «русского гриппа» была отчетливая вторая волна. В марте-мае 1890 года болезнь ушла из Северного полушария, переместившись в Австралию и Новую Зеландию, где как раз шла местная осень и зима. Однако осенью 1890 года заболевание снова вернулось в Европу и Америку.

Из этой истории напрашивается вывод: потенциал смертей от нового коронавируса еще крайне далек от исчерпания. В прошлую эпидемию за две волны погиб примерно один землянин из 1600, сегодня погиб пока лишь примерно один из 8000. Без каких-то медицинских прорывов число погибших будет куда дольше. А эпидемия сама по себе не затормозится — как минимум в 2021 году.

Когда закончится коронавирус

Многие медики сейчас говорят, что коронавирус SARS-CoV-2 с нами навсегда. Но со временем он будет все менее агрессивным, так что в итоге мы совершенно перестанем паниковать по его поводу. Он будет не опаснее обычного гриппа.

Все это произойдет в разы быстрее, когда станет возможной массовая вакцинация. Ряд стран уже вовсю тестируют прототипы вакцины, причем Россия первой в мире поспешила заявить о завершении испытаний на добровольцах, а вскоре и о том, что вакцина готова.

Однако даже если так, первыми будут прививать только группы риска – людей определенных профессий, возраста и состояния здоровья. Очередь для большинства россиян подойдет еще нескоро, самое раннее (и то при сильно оптимистичных прогнозах) – в следующем году.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

С открытием границ придет вторая волна?

— Внутри Европы сейчас границы открываются, при этом вспышки в отдельных странах продолжаются. Не противоречивая ли здесь логика? Не обрушится ли на Старый свет вторая волна?

— Логика простая. Чтобы прекратить распространение вируса, всех людей нужно посадить по домам и сделать так, чтобы никто не выходил. И строго за этим следить. Причем одновременно по всему миру. Да, распространение вируса это, безусловно, остановит, но останутся ли люди? Поэтому вопрос борьбы с эпидемией всегда учитывает разные факторы. Медицинский фактор важен, но не менее важен и экономический фактор.

Если полностью развалим экономику в ходе пандемии, то как мы будем жить? Посыпался бизнес, особенно мелкий и средний. А это значит люди не смогут прокормить себя…

В таких сложных ситуациях, как мировая пандемия, не все сводится к медицине. 

Я опасаюсь, что осенью будет рост заболеваемости, то, что называется вторая волна. Конечно, с этим согласны не все специалисты, но вирус никуда не денется, раз он есть, то он будет заражать. А холодная и сырая погода только этому поспособствует, как и развитию других заболеваний простудного типа. Ведь что значит, простуда? Когда мы говорим, что простудились и заболели, мы, конечно, не имеем ввиду, что заболели от холода. Это значит, что охлаждение организма просто ослабило иммунную систему и инфекция развивается сильнее, чем в теплое время года.

Будет ли вторая волна коронавируса в России

В нашей стране еще далеко не закончена первая волна, чтобы говорить о второй. Но если условно считать «второй волной» новый рост заболеваемости, то он скорее всего будет, и скорее всего, осенью. Причина очевидна – наступят холода и люди будут проводить больше времени в помещениях, где вирусы распространяются проще и быстрее.

В то же время коронавирус не привязан к сезонам: многие считают, что в Европе вторая волна уже начинается. Крупные вспышки происходят в основном из-за массовых скоплений людей, которые давно расслабились и не соблюдают никаких мер защиты. При таких условиях «вторая волна» может прийти в Россию уже в августе.

Без паники

В целом, то, что сейчас происходит в Европе (а там местами выявляют относительно небольшой прирост зараженных) – это не вторая волна, а локальные вспышки, считают многие российские медики.

Антирасистский протест в Барселоне. NurPhoto via Getty

«Когда речь идет о 17 или 70 случаях, о скачке заболеваемости говорить рано. Также рано говорить об этом, когда на одном предприятии в Германии заразились до тысячи человек – это локальная вспышка, связанная с определенными условиями жизни людей и высокой степенью контактов», — пояснила РБК завкафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова.

Говорить о возникновении второй волны еще рано, речь об отдельных вспышках, согласны вирусологи Анатолий Альтштейн и Николай Малышев.

А если вторая волна действительно случится позже, в том числе в России, то она вряд ли превратится в «цунами». Подъем будет плавным, а не резким и опасным.

Хотя в итоге вторая волна может все же оказаться масштабнее первой, но только потому, что еще очень много людей открыты для заражения и уже не соблюдают никаких ограничительных мер. В любом случае наши власти уверяют, что перегрузка системы здравоохранения и высокая смертность нам не грозит.

Также не будет новых жестких ограничений, считают врачи.

РИА Новости / Владимир Песня

Иммунолог Виталий Зверев полагает, что вторая волна придется на осень, а уже к зиме ситуация стабилизируется. «Мы привыкнем к вирусу, все поймут, что последствия заболеваний не такие тяжелые. Большое число людей переболеет бессимптомно», — сказал он Ura.ru.

«Скорее всего, будут небольшие подъемы заболеваемости, но вот такой большой волны, пандемии, коронавирус уже не сможет сделать, потому что и вирус ослабляется, по закону эпидпроцесса, и население уже становится к нему иммунно», — сказала в видеоинтервью «Парламентской газете» главный инфекционист Минздрава Елена Малинникова.

По ее мнению, «дальнейшие волны будут менее значимые, чем первая, когда вирус появляется только».