Витамин д: средство от коронавируса или опасность для здоровья?

Наличие витамина D в природных источниках

Любой витамин из природных источников усваивается лучше синтетических аналогов. В случае с витамином Д природный источник №1  — это ультрафиолетовые лучи. Под их действием в коже происходит процесс трансформации холестерина в витамин.

Но и из продуктов его можно тоже получить. Где же искать ценное вещество? Лидер по его содержанию — жир из печени трески. В 100 граммах продукта 2500% суточной нормы. То есть, для восполнения запасов достаточно всего 5 г в день.

На втором месте такой доступный и традиционный в наших краях продукт как селедка — нужно использовать жирную. В ней 300% суточной дозы на 100 г. За ней следуют горбуша, семга, скумбрия и кета — в них от 100 до 160% нормы на 100 г.

В черной икре и желтке куриного яйца содержится около 80% нормы на 100 г. Дальше следуют грибы — лисички с их 50% нормы. А вот в молочных продуктах витамина всего 10-13% от суточной дозы на 100 г. Для восполнения нормы нужно выпить литр козьего молока, что в принципе не проблема, если этот продукт для вас приемлем. Что касается масла и сыра, то его в нужном количестве съесть нереально.

Витамин есть и в растительных источниках, хоть и в небольших количествах. Он содержится в зелени петрушки, крапивы и люцерны, а также в овсяной крупе и картошке.

Кому противопоказан прием витамина D?

Все противопоказания к приему витамина D сводятся к риску передозировки. Учитывая распространенность дефицита вещества среди жителей разных стран, получить передозировку — непростая задача. Чтобы накопить достаточно витамина для токсичных эффектов, нужно постоянно в течение длительного времени пить его в дозах, превышающих 10 тысяч МЕ (). Или несколько месяцев в дозе 60 тысяч МЕ. Это намного выше рекомендуемых.

Кроме того, при употреблении витамина из органических источников передозировка маловероятна. Природная форма в отличие от синтетической полностью усваивается в нужном организму количестве и не приводит к опасным накоплениям.

Если принимать синтетические формы витамина, то главный риск — это гиперкальциемия, повышенная концентрация кальция в крови. В острой форме она дает о себе знать тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. В хронической — может вызвать формирование камней и песка в почках, появлению болей в костях ().

Способ применения

Аквадетрим применяется перорально.
Препарат принимать в ложечке жидкости. 1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3. Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках.
Профилактические дозы:
— доношенные новорожденные с 4-х недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 — 1000 МЕ (1 — 2 капли) в сутки;
— недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 — 1500 МЕ (2 — 3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки.
— беременные женщины: ежедневная доза 500 МЕ (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 недели беременности.
— в постменопаузальном периоде 500 – 1000 МЕ (1 — 2 капли) в сутки.
Терапевтические дозы:
— при рахите: ежедневно 2000 — 5000 МЕ (4 — 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 МЕ в течение 3 — 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ в сутки.
— при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 – 30 000 МЕ в сутки (40 – 60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 — 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.
— при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

При каких заболеваниях назначают Аквадетрим

Предназначение препарата – лечение и профилактика болезней, из-за недостатка витамина D3. К ним относятся:

• Рахитоподобные состояния, рахит. Проявляется искривлением конечностей, распластанным животом, деформацией черепа, расстройством нервной системы. Рахитоподобные заболевания— генетически обусловленные и приобретенные состояния, которые сопровождаются изменениями костной ткани, фенотипически аналогичными витамин D-дефицитному рахиту.
• Остеомаляция – размягчение костей. Заболевание, характеризуется недостаточной минерализацией костной ткани. Болезнь возникает из-за недостатка витамина D, нарушением его обмена, и дефицитом макро- и микроэлементов, из-за их повышенной фильтрации в почках или нарушением всасывания в кишечнике. При остеомаляции увеличивается общий объём костного вещества, но уменьшается его минерализация. У новорожденных проявляется деформацией черепа. Родничок становится мягким;
• Гипокальциемическая тетания (Гипокальциемический криз) – мышечные судороги из-за нарушения баланса минералов — кальция и фосфора. Концентрация первого в крови снижена;
• Метаболическая остеопатия – болезнь скелета системного характера;
• Остеопороз – прогрессирующее обменное заболевание скелета или клинический синдром, которые проявляется при других болезнях — характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием энергетического обмена над развитием костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Аквадетрим аналоги

А пока имеем дефектуру, то есть отсутствие лекарства в аптеках и у дистрибьюторов. Но и взрослые, и особенно маленькие дети, должны получать препараты витамина Д, ведь его использование – это необходимость, продиктованная многолетним медицинским опытом. Поэтому следует рассмотреть аналоги и заменители Аквадетрима, которые можно использовать и детям, и взрослым. При этом хочется заметить, что некоторые из представленных ниже препаратов даже предпочтительнее, поскольку имеют более натуральный состав.

Принципиально препараты витамина Д3 можно разделить на две группы:

1. Водные растворы.
2. Масляные растворы.

Препараты каждой из групп имеют свои особенности. Например, в водных растворах жирорастворимый витамин D находится в форме мицеллы. Подобные мицеллы образуются естественным путём при усвоении природного витамина Д. Поэтому из водных растворов холекальциферол усваивается чуть лучше, чем из масляных.

В то же время для стабилизации мицелл в водные растворы добавляются стабилизаторы, консерванты и другие вспомогательные вещества, которые по большому счёту, не полезны и не особо нужны организму человека (часто являются причиной лекарственной аллергии). В масляных растворах в роли естественного консерванта выступает масло, поэтому в их составе только масло и витамин Д3, ничего более.

Водный раствор предпочтительнее для людей с заболеваниями печени и поджелудочной железы, при которых нарушается всасывание жиров. Если у вас или у вашего ребёнка трудности с перевариванием небольшого количества жирной пищи, то в приоритете для вас водный раствор. Причём речь идёт о количестве жирной пищи, сопоставимой с 5-10 каплями масляных растворов. При отсутствии подобных патологий масляные растворы, безусловно, предпочтительнее.

Название препарата	Особенности	Цена
Вигантол	Масляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	~190-210 руб. (нет в продаже)
Детримакс	Масляный раствор в двух дозировках: Active (для взрослых 500 МЕ в 1 капле) и Baby (200 МЕ в 1 капле). Флаконы по 30 мл	Baby — 370 рублей, Active — 470 рублей
Аквадетрим	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	190 руб.
Компливит АкваД3	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	140-170 руб.
ДэТриФерол	Водный раствор, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	175 руб.
Витамин Д3 Эркафарм	Водный раствор, БАД, 15 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	165 руб.
Витамин Д3 Галенофарм	Масляный раствор, 20 000 МЕ/мл, флакон 10 мл	Регистрационное удостоверение закончилось 06.04.2017г. Снят с продажи

Дэтриферол или Аквадетрим – что лучше?

И Дэтриферол, и Аквадетрим – это водные растворы витамина Д3, причём это полные аналоги. Оба содержат одинаковую дозировку действующего вещества, равный объем флакона и примерно одинаковую цену. Также среди полных аналогов – Компливит АкваД3 и Витамин Д3 Эркафарм.

Вигантол или Аквадетрим – что лучше?

Вигантол – это масляный раствор, поэтому данные препараты не совсем равнозначны. Преимущества и недостатки каждой группы препаратов описаны выше. Есть только одно «но»: Вигантол пропал из аптек ещё с конца 2019 года. Уже более года о нём нет никакой информации и не известно когда он вернётся на полки отечественных аптек.

Детримакс или Аквадетрим – что лучше?

Детримакс — это масляный раствор витамина Д3 для детей и взрослых. Если кратко резюмировать, что Detrimax лучше подходит людям, которые не имеют заболеваний желудочно-кишечного тракта и хорошо переносят жирную пищу. Если же небольшое количество жирного (сопоставимого с 5-10 каплями масла) организм переварить не может, то в приоритете – Аквадетрим. В других случаях и детям, и взрослым лучше использовать более натуральный Детримакс – без консервантов и стабилизаторов.

Текущая ситуация на фармацевтическом рынке позволяет достаточно легко заменить пропавший препарат витамина Д3 – будь то масляный или водный раствор. Вы можете самостоятельно сделать выбор в пользу одно из представленных средств, ведь обязательно нужно следовать рекомендациям врача и принимать витамин Д в назначенной дозировке.

Также не следует пренебрегать иммуностимулирующими свойствами холекальциферола. Препараты витамина Д3 – это отличный способ укрепить иммунитет, особенно на фоне подъёма заболеваемости ОРВИ, гриппом и COCID-19.

Более подробно об авторах этой статьи.

Витамин D при коронавирусе: важные исследования

Первоначальные исследования о влиянии низкого уровня витамина Д на заболеваемость коронавирусом дали неоднозначные итоги (6). Ученые не смогли доказать, что дефицит кальциферола является фактором риска инфекции COVID-19 и развития пневмонии — было слишком много искажающих моментов и не хватало материала для научной работы.

Седьмого сентября группа специалистов из Израиля опубликовала новое исследование, доказавшее взаимосвязь между недостатком витамина Д и риском заболеть коронавирусом. Особенно яркий защитный эффект присутствовал у добровольцев, получавших витамина Д в каплях на протяжении последних 4 месяцев (7).

Чуть раньше на страницах журнала JAMA Network Open появилась статья, описывающее ретроспективное когортное исследование с участием 489 человек. Цель работы: доказать связь витамина Д с результатами теста на коронавирус. У 124 добровольцев с положительным результатом был нормальный уровень кальциферола, у 287 наблюдался умеренный дефицит, у 71 — выраженный недостаток (8).

Рандомизированное контролируемое испытание (РКИ) от октября 2020 года показало, что высокие дозы витамина D у пациентов с доказанным коронавирусом в два с лишним раза снижали необходимость искусственной вентиляции легких и помещения в отделение реанимации (9).

Индонезийские исследователи из клиники RSUD Kabupaten Sukamara Clinic, Kec. Сукамара, Кабупатен Сукамара и Калимантан Тенгах изучили данные и курсы лечения 780 больных COVID-19, отличавшимся тяжелым течением болезни. Цель работы: определить структуру смертности и связанные с ней факторы, а именно дефицит витамина Д.

Около половины (49,7%) пациентов имели нормальный уровень кальциферола, и только 4% из них умерли. Еще 27% имели недостаточный уровень витамина D, 88% умерли. Чуть менее четверти (23%) имели медицинский дефицит кальциферола, 99% умерли. Действительно, цифры заставляют задуматься.

Детриферол и Аквадетрим: отличия

Витамин D существует в нескольких разновидностях: наибольшее значение имеют эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Первый выделен из дрожжей, второй — из тканей животных. В современных аптечных препаратах, в том числе Аквадетриме и Детримаксе, витамин D содержится в форме D3. Именно холекальциферол находится в продуктах животного происхождения: желтках, рыбе, сливочном масле и молоке. Под воздействием ультрафиолета в коже образуется D3, поэтому данная форма витамина быстрее усваивается и считается наиболее естественной. Оба препарата выпускаются в каплях и таблетках. Поскольку активное вещество и там и там одно и то же — холекальциферол, они имеют общую сферу применения:

• восполнения дефицита и сохранение нормального уровня витамина D;
• профилактика и лечение рахита;

• поддержание плотности костей в старшем возрасте;

• в лечении остеопороза у женщин в период менопаузы совместно с препаратами кальция (витамин D улучшает абсорбцию кальция);
• остеомаляция костей (размягчение и деформация) и тетания (судороги мышц) при гипопаратиреозе, вызванные понижением уровня кальция в крови;
• для укрепления иммунитета и снижения риска простудных заболеваний.

Стандартная суточная доза витамина D: 500-1000 ЕД — профилактическая; 5 000-10 000 ЕД — лечебная, а минимальный курс приема составляет 1 месяц. Избыточное потребление может привести к гипервитаминозу, повышению концентрации кальция в крови, появлению в моче оксалатных камней. Чтобы понять, что лучше, Детримакс или Аквадетрим, необходимо выяснить, в чем их отличия друг от друга, и в каких ситуациях больше подходит тот или иной препарат.

Может ли прием витамина Д защитить от COVID-19?

В настоящее время нет эффективного лечения COVID-19. Ни одно исследование не показало влияние добавок витамина Д или дефицита витамина Д на риск заражения новым коронавирусом, который вызывает COVID-19.

Тем не менее, многочисленные исследования показали, что дефицит витамина Д может нанести вред иммунной функции и увеличить риск развития респираторных заболеваний.

Кроме того, некоторые исследования показали, что добавки витамина Д могут усиливать иммунный ответ и защищать от респираторных инфекций в целом.

Недавний обзор, в который вошли 11321 человек из 14 стран, показал, что прием витамина Д снижает риск острых респираторных инфекций (ОРЗ) как у тех, кто испытывает недостаток витамина Д, так и у людей с адекватным уровнем.

В целом, исследование показало, что добавки витамина Д снижали риск развития по крайней мере одного ОРЗ на 12%. Защитный эффект проявлялся особенно заметно у людей с низким уровнем витамина Д.

Более того, обзор показал, что добавки с витамином Д наиболее эффективны для защиты от ОРИ при ежедневном или еженедельном приеме в малых дозах и менее эффективны при приеме в больших, широко разнесенных дозах.

Также было показано, что добавки с витамином Д снижают смертность у пожилых людей, которые наиболее подвержены риску развития респираторных заболеваний, таких как COVID-19.

Это особенно тревожно, учитывая, что многие люди испытывают дефицит витамина Д, особенно пожилые люди, которые подвергаются наибольшему риску развития более серьезных осложнений, связанных с COVID-19.

По этим причинам рекомендуется, чтобы ваш врач проверил уровень витамина Д, чтобы определить, есть ли у вас дефицит этого важного питательного вещества. В зависимости от уровня «солнечного» витамина в вашей крови, для большинства людей обычно достаточно 1000–4000 МЕ витамина Д в день

Однако тем, у кого низкий уровень в крови, часто требуются гораздо более высокие дозы, чтобы повысить их уровень до оптимального

В зависимости от уровня «солнечного» витамина в вашей крови, для большинства людей обычно достаточно 1000–4000 МЕ витамина Д в день. Однако тем, у кого низкий уровень в крови, часто требуются гораздо более высокие дозы, чтобы повысить их уровень до оптимального.

Хотя рекомендации относительно того, что составляет оптимальный уровень витамина Д, разноречивы, большинство экспертов сходятся во мнении, что оптимальные уровни витамина Д лежат между 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л).

Резюме

Доказательств того, что добавки с витамином Д снижают риск развития COVID-19, нет, но наличие здоровых уровней витамина Д может укрепить иммунитет. Кроме того, добавки витамина Д способны защищать от респираторных инфекций в целом.

Рекомендации по витаминам С и D

Основываясь на имеющихся научных данных, нет оснований игнорировать витамины C и D для профилактики и лечения COVID-19 и других респираторных инфекций.

Не забудьте проверить свой уровень витамина D. Делайте это дома и держитесь подальше от больниц, если у вас уже есть симптомы обострения респираторной инфекции, такие как затрудненное дыхание. Уровень, к которому вы стремитесь, составляет 60 нг/мл.

GrassrootsHealth упрощает тестирование, предлагая недорогой набор для анализа витамина D в рамках исследования, проводимого при поддержке потребителей. Все доходы от этих комплектов идут непосредственно в GrassrootsHealth. Я не получаю прибыль от этих комплектов и предоставляю их только для удобства своих читателей.

Витамин С также является важнейшим средством профилактики и лечения вирусных заболеваний. Вы можете найти соответствующие отчеты и исследования о витамине С против COVID-19 на веб-сайте Службы новостей Ортомолекулярной Медицины. Я рекомендую использовать липосомальный витамин С, так как он позволяет принимать гораздо более высокие дозы, чем обычный витамин С (так как обычный ограничен толерантностью кишечника).

Доктор Роберт Роуэн, с которым я недавно беседовал о применении витамина С и озонотерапии для COVID-19, предлагает принимать более 6 г (6000 мг) в час при острых заболеваниях, чтобы имитировать уровни внутривенного введения. Профилактически не рекомендуется принимать такие высокие дозы.

Единственное противопоказание для лечения высокими дозами витамина С — это если у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), что является генетическим заболеванием. G6PD необходим вашему организму для выработки НАДФН, который необходим для передачи восстановительного потенциала для поддержания функциональности антиоксидантов, таких как витамин С.

Поскольку ваши эритроциты не содержат митохондрий, единственный способ обеспечить снижение уровня глутатиона — это НАДФ, а поскольку G6PD устраняет его, он вызывает разрыв эритроцитов из-за неспособности компенсировать окислительный стресс.

К счастью, дефицит G6PD относительно редок, и на него можно сдать анализ. Люди средиземноморского и африканского происхождения подвергаются большему риску дефицита G6PD. Во всем мире дефицит G6PD, как полагают, затрагивает 400 миллионов человек, а в США он проявляется примерно у 1 из 10 афро-американских мужчин. Обязательно прочитайте ведущую статью в этот четверг об одной из самых важных профилактических и терапевтических стратегий против COVID-19.

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на 23 декабря 2020

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
756586+5652
582772+5228
10613+73
1.4%

Санкт-Петербург
212074+3749
123518+2617
7074+75
3.34%

Московская область
142744+1540
101262+1234
2724+5
1.91%

Нижегородская область
65805+498
58669+415
1516+13
2.3%

Свердловская область
55341+402
47658+405
1376+16
2.49%

Ростовская область
48547+379
39193+384
1887+28
3.89%

Красноярский край
43907+331
37550+448
1551+21
3.53%

Воронежская область
43110+391
41415+379
986+16
2.29%

Архангельская область
40358+393
31086+388
400
0.99%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
39508+225
35424+228
510+5
1.29%

Иркутская область
38385+269
33591+286
1124+15
2.93%

Ульяновская область
34057+286
30969+245
435
1.28%

Мурманская область
33943+276
31120+273
602+3
1.77%

Волгоградская область
33215+274
31494+277
419+6
1.26%

Саратовская область
33143+270
28490+198
370+7
1.12%

Ставропольский край
33130+244
29702+268
680
2.05%

Хабаровский край
32359+345
27774+508
198+2
0.61%

Челябинская область
32223+305
22988+33
470+9
1.46%

Алтайский край
31194+215
28612+243
781+13
2.5%

Ямало-Ненецкий автономный округ
30716+178
23013+218
312+2
1.02%

Самарская область
28946+307
26684+292
540
1.87%

Омская область
28139+241
25517+238
812+9
2.89%

Республика Коми
28072+281
24972+369
534+9
1.9%

Пермский край
27985+335
22098+374
1028+20
3.67%

Приморский край
27379+240
19356+176
339+6
1.24%

Оренбургская область
27310+176
23845+173
305+3
1.12%

Новосибирская область
26632+161
22454+233
902+7
3.39%

Краснодарский край
26224+188
17696+124
822+13
3.13%

Забайкальский край
25261+249
23048+251
359+1
1.42%

Республика Саха (Якутия)
24841+193
22287+190
363+5
1.46%

Кемеровская область (Кузбасс)
24595+147
21455+176
451+2
1.83%

Республика Карелия
24575+374
17385+354
144+3
0.59%

Пензенская область
24451+198
19989+129
298+2
1.22%

Республика Бурятия
24164+203
21544+112
552+5
2.28%

Кировская область
23662+243
16966+241
220+1
0.93%

Томская область
22925+189
18387+204
206
0.9%

Республика Крым
22463+353
16938+264
444+8
1.98%

Республика Дагестан
22202+158
19061+120
1078+5
4.86%

Тюменская область
22084+166
20703+159
190+4
0.86%

Ленинградская область
21997+224
19795+233
207+7
0.94%

Брянская область
21528+207
18948+38
216+2
1%

Тульская область
21181+207
18552+189
671+14
3.17%

Ярославская область
20774+190
19453+183
159+4
0.77%

Вологодская область
20563+374
15796+368
342+9
1.66%

Тверская область
20370+235
15045+306
435
2.14%

Белгородская область
20338+188
18452+139
216+5
1.06%

Псковская область
20037+416
10295+258
96
0.48%

Орловская область
19936+175
17856+209
247+2
1.24%

Ивановская область
19762+179
14710+226
444+12
2.25%

Калужская область
19690+173
18392+165
153+3
0.78%

Курская область
19328+182
17512+174
275+3
1.42%

Удмуртская Республика
17909+206
14363+199
363+1
2.03%

Республика Башкортостан
17741+161
13928+82
128+2
0.72%

Астраханская область
17584+183
11996+93
348+5
1.98%

Владимирская область
17134+184
15411+171
421+2
2.46%

Рязанская область
17041+136
15551+131
134+5
0.79%

Новгородская область
16635+212
12041+142
98
0.59%

Тамбовская область
16402+153
14585+312
166+2
1.01%

Республика Хакасия
16200+180
13162+178
230+12
1.42%

Калининградская область
16084+203
12793+274
155
0.96%

Смоленская область
15762+157
11990+192
314+7
1.99%

Чувашская Республика
15454+125
13790+118
443+12
2.87%

Кабардино-Балкарская Республика
15004+101
12966+131
251+1
1.67%

Амурская область
14761+140
13175+135
105
0.71%

Липецкая область
14737+166
11145+102
218+7
1.48%

Сахалинская область
14568+148
11348+114
14
0.1%

Карачаево-Черкесская Республика
14396+91
12820+84
38
0.26%

Республика Тыва
14328+64
13083+48
157
1.1%

Костромская область
14126+112
10475+110
211+1
1.49%

Республика Калмыкия
13953+110
11436+44
190+4
1.36%

Республика Алтай
13240+57
12597+60
83+3
0.63%

Республика Мордовия
12790+86
10495+84
83
0.65%

Республика Татарстан
12480+102
10555+22
171+1
1.37%

Республика Ингушетия
11424+88
9505+29
130+3
1.14%

Республика Северная Осетия — Алания
11306+88
10038+78
85
0.75%

Курганская область
11149+105
9847+101
152+3
1.36%

Республика Адыгея
10313+90
8251+97
80
0.78%

Камчатский край
9483+77
8365+69
82
0.86%

Республика Марий Эл
8775+53
7786+46
113
1.29%

Чеченская Республика
7587+146
3546+77
88
1.16%

Магаданская область
6686+38
6171+42
61
0.91%

Севастополь
6094+83
5667+110
207+5
3.4%

Еврейская автономная область
3595+27
2485+30
62
1.72%

Ненецкий автономный округ
754+3
678
—
0%

Чукотский автономный округ
499+1
432
4
0.8%

Показать все

Статистика по России

Витамин Д при коронавирусе

Врачи уже давно знают о положительном влиянии витамина Д на иммунитет. Солнечные ванны, продукты, богатые этим биологически активным веществом (рыбий жир, морская рыба) всегда рекомендовали ослабленным болезнями людям. По наблюдению врачей, люди с недостаточным содержанием витамина Д в сыворотке крови более склонны к заболеваниям верхних дыхательных путей.

Недостаток солнечного света в холодное время года напрямую связан с дефицитом витамина Д у жителей стран Северного полушария. Чтобы поддержать высокий уровень иммунитета, врачи рекомендуют принимать витамин Д в каплях или в форме капсул.

При коронавирусной болезни особую опасность представляет цитокиновый шторм. Это состояние связано с аномальной активностью иммунной системы, которая вырабатывает цитокины. В ограниченном количестве эти иммунные клетки необходимы для борьбы с инфекцией, но при цитокиновом шторме они атакуют собственные ткани. Из-за чего больные люди часто погибают.

Ученые из Национального центра биотехнологической информации (США) указывают на прямую взаимосвязь между содержанием витамина Д в организме и риском заболеть коронавирусом, а также характером течения болезни.

Витамин D не является лекарством от коронавируса. Но облегчает протекание болезни и снижает риск тяжелых осложнений. Какой именно витамин Д выбрать при коронавирусе, какую дозу принимать, необходимо обсудить с врачом по результатам анализа.

Вы уже переболели коронавирусом?
Да 45.18%

Нет 15.59%

Не знаю, может бессимптомно переболел(а)
39.23%
Проголосовало: 5088

Какой витамин Д выбрать

Большинство средств с витамином Д содержат холекальциферол (Д3, масляный раствор или вещество в таблетированной форме) либо эргокальциферол (Д2, масляный раствор).

Обе эти формы витамина приносят пользу, но холекальциферол усваивается быстрее, а поэтому часто включается в схему лечения тяжелых больных. Для профилактики КОВИД19 стоит принимать эргокальциферол.

Обе формы витамина:

• принимают активное участие в процессе клеточного деления;
• снижают агрессивность патогена;
• стимулируют работу иммунной системы;
• снижают выраженность воспалительных реакций в органах дыхательной системы;
• нормализуют уровень глюкозы в крови;
• снижают степень повреждения сосудов;
• нормализуют артериальное давление
• устраняют боль в мышцах и костях на фоне вызванной вирусом интоксикации. 

Что выбрать  —  витамин Д в каплях при коронавирусе, купить капсулированный препарат или поливитаминные таблетки, в составе которых присутствует кальциферол,  —  об этом лучше посоветоваться с врачом.

Дозировка 

Оптимальная дозировка витамина Д при коронавирусе определяется по результатам анализа. Игнорировать их нельзя  —  самостоятельное назначение и прием препарата приводит к избытку витамина, а это опасно для здоровья.

То, сколько нужно витамина Д для здоровья, зависит от региона, где проживает человек.  Считается, что только жителям экваториальных стран можно совсем обойтись без дополнительного приема биологически активного вещества.

Для взрослых людей, которые мало времени проводят под солнечными лучами, минимальная профилактическая доза составляет 400 МЕ. Если смотреть на рекомендации относительно приема витамина Д людям разных возрастных групп, то принимать нужно по:

600 МЕ  —  до 70 лет;

800 МЕ  —  после 70 лет.

Для кормящих женщин, людей с лишним весом и проблемами со стороны пищеварительной системы необходимая дозировка витамина колеблется в диапазоне от 1000 до 2000 МЕ в сутки.

Детям витамин Д педиатры назначают с 3-4 месячного возраста для профилактики рахита. Малышам первого года жизни капли дают для нормального развития головного мозга, минерализации костной ткани.

Самым маленьким назначают по 400 МЕ витамина в форме холекальциферола (Д3). Эта разновидность является самой безопасной и хорошо усваивается детским организмом.

Детям старше года рекомендуется принимать по 600 МЕ холекальциферола.

Как узнать, есть ли у нас дефицит витамина С

Симптомы гиповитаминоза C могут включать слабость, утомляемость, более долгое заживление ран, кровоточивость десен и склонность к простудам. Чтобы убедиться, что нам действительно не хватает витамина С, можно сделать анализ крови на аскорбиновую кислоту. Он осуществляется в заборе крови из вены. После центрифугирования сыворотки в лаборатории определяют концентрацию аскорбиновой кислоты.

Конечно, тест проводится и в случае подозрения на слишком высокую концентрацию аскорбиновой кислоты — однако такие ситуации возникают редко. Организм может справиться с избытком витамина С, ограничивая его всасывание и выводя его с мочой.

Противопоказания

Витамин D обычно хорошо переносится при приеме в рекомендуемых дозах. Однако его высокие дозы в течение длительного периода времени могут вызвать слабость, потерю аппетита, потерю веса, учащённое мочеиспускание, нарушение сердечного ритма, сухость во рту, сонливость, головную боль, тошноту, рвоту и усталость. Хронический переизбыток может повышать уровень кальция в крови, что впоследствии приводит к кальцинозу артерий и повреждению таких органов, как сердце и почки.

Приём вещества в добавках и витаминных комплексах противопоказан при:

• саркоидозе;
• высоком содержании фосфатов в крови;
• высоком количестве кальция в крови;
• чрезмерном содержании витамина D в организме;
• закупорке артерий (облитерирующий атеросклероз);
• камнях в почках и снижении функции почек.

Учёными продолжаются исследования для установления предельно допустимых пороговых значений дозировки витамина D для больных COVID-19, пригодных для безопасного и эффективного применения.

Мне нравится1Не нравится

Как витамин D3 защищает от COVID-19

Сегодня о витамине D говорят все чаще (чему я весьма рад) — число публикаций, посвященных ему, достигает десятков тысяч. В связи с пандемией коронавируса было проведено немало исследований, которые показали, что между дефицитом витамина D и летальными исходами от COVID-19 есть прямая взаимосвязь.1 Одним словом, лучшая профилактика коронавирусной инфекции – хороший уровень витамина D в крови, так как именно кальцитриол – активная форма витамина D – является самым главным иммуномодулятором нашего организма.2 

Как это работает? Витамин D3 защищает пневмоциты – клетки, которые выстилают альвеолы, – от разрушения и повышает выработку сурфактанта. COVID, наоборот, разрушает пневмоциты и снижает выработку сурфактанта, из-за чего развивается синдром дыхательной недостаточности. Витамин D также блокирует выработку некоторых типов цитокинов лимфоцитами и таким образом предотвращает развитие цитокинового шторма – эту избыточную реакцию иммунной системы, которая является смертельно опасной для организма.3

Коктейль противовирусного действия

Как защищаться от COVID-19, пока вакцина не стала доступной для всех? И как быть тем, кому эта вакцина по тем или иным причинам противопоказана?

Многие врачи считают, что хорошую противовирусную защиту обеспечивает коктейль из трёх компонентов — цинка, селена и витамина D.

Эффективная защита от коронавируса

Важность соблюдения масочного режима Подробнее. «Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, — говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов

— Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот — при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19»

«Роль микроэлементов в работе иммунной системы и защите от вирусов велика, и мы решили посмотреть, каково их значение в тяжести течения COVID-19, — говорит доктор медицинских наук, профессор, первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. — Поскольку у нас есть база данных по нескольким сотням пациентов с этой инфекцией, лечившихся в нашей клинике, мы проверили концентрацию многих микроэлементов в их сыворотке крови. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка и селена, тем тяжелее течение болезни. И наоборот — при нормальном содержании этих микроэлементов чаще было лёгкое течение COVID-19».

«Роль цинка в этом исследовании была ожидаема, а вот такие масштабные данные о важной роли селена в защите от COVID-19 получены впервые, — говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией молекулярной диетологии Сеченовского университета и идеолог этого исследования Анатолий Скальный. — Прямое противовирусное действие цинка, в том числе и против коронавируса, неплохо изучено

Он угнетает его размножение (репликацию) в клетке. Плюс цинк усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Такое же действие и у витамина D. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Селен тоже может влиять на иммунитет, в том числе и на врождённый, играющий большую роль при COVID-19. К тому же он защищает лёгкие и вместе с цинком важен для ослабления воспалительной реакции. Мы хорошо знаем, какую негативную роль избыточное воспаление играет при коронавирусной инфекции: цитокиновый шторм — самый главный фактор её тяжёлого течения. И, возможно, в его ослаблении селен играет существенную роль.

Рассмотрев с большой международной группой учёных эти факты, мы пришли к выводу, что цинк, селен и витамин D являются оптимальными и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни. Ведь все эти компоненты важны для выработки антител и хорошей работы иммунитета. Мы написали об этом статью, опубликованную во влиятельном научном журнале „Нутриенты“ (Nutrients), и сейчас с ведущими учёными, включая нобелевского лауреата Константина Новосёлова, готовим книгу о роли микроэлементов при COVID-19. Она выйдет в США и будет доступна для всех медиков».