Устойчивость covid-19 к условиям внешней среды

Роль летучих мышей

Коронавирусы обитают среди диких и домашних животных. Это грызуны, верблюды, крупный рогатый скот, свиньи, а также любимые кошки, собаки и другие представители фауны. Основной хозяин и «источник» коронавирусов – это летучая мышь. Не зря эти крылатые животные вызывают неприятные ассоциации. Они также являются хозяевами вирусов, вызывающих бешенство и лихорадку Эбола. От летучих мышей коронавирус передаётся другим животным.

Микроорганизмы сосуществуют с животными на протяжении многих лет эволюции. Микробы и крупные организмы приспособились друг к другу. Поэтому инфекция у животных протекает мягко или бессимптомно.

Геном коронавирусов не остаётся постоянным. Случайная мутация может ослабить вирус или дать ему способность инфицировать человека. Таким образом, летучая мышь становится естественной лабораторией по отбору и производству нового коронавируса.

Что происходит после попадания вируса в организм?

Коронавирус имеет довольно изощренный способ проникновения в клетки.

На его поверхности есть что-то вроде шипов. Это белки. При соприкосновении с клеточной оболочкой они выдают себя за своих и соединяются с определенными рецепторами.

Рецепторы, ни о чем не подозревая, дают разрешение на вход.

Первым делом вирус вводит в клетку свой генетический материал (РНК).

Клетка получает новую инструкцию, что ей делать дальше. А инструкция велит: «скопировать этот генетический материал и размножить!»

Когда в клетке становится слишком много вирусят, она получает новый приказ: «самоуничтожиться!».

Клетка лопается как мыльный пузырь, и на свободу выходит банда молодых вирусов, каждый из которых имеет одну задачу: проникнуть в новую клетку и наплодить себе подобных, поскольку вне клетки он жить не может.

Рецепторы, с которыми соединяется коронавирус, есть в дыхательных путях, кишечнике, сосудах, сердце, почках. Этим (отчасти) объясняется поражение сразу нескольких органов при тяжелой форме Covid-19.

Но больше всего таких рецепторов в легких.

Контактный

Заражение вирусом происходит через предметы, которые загрязнены мокротой инфицированного COVID-19. Это могут быть кнопки в лифте, дверные ручки, поручни в транспорте, мобильный телефон, деньги. По последним данным и согласно проведенным исследованиям, вирус может сохраняться на предметах до 72 часов.

Здоровый человек касается этих предметов, после чего трогает грязными руками лицо, трет глаза. Передача вируса происходит быстрее, чем при воздушно капельном пути.

Инфицирование возможно и при непосредственном контакте с больным — объятиях, рукопожатиях, поцелуях.

Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах
69.57%

Использую антисептик
4.14%

Маска + перчатки + антисептик
19.23%

Никакие
7.06%
Проголосовало: 4956

Как обезопасить себя

Главное правило, которое рекомендовано ВОЗ, — как можно чаще мыть руки либо обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.

При нахождении в общественном месте ни в коем случае нельзя прикасаться к лицу, особенно к носу и глазам. При покупках в магазинах лучше использовать бесконтактную оплату. 

После возвращения домой нужно тщательно вымыть руки, обработать ручку входной двери, кошелек и телефон дезинфицирующими салфетками.

Ради безопасности себя и близких нужно воздержаться от дружеских жестов (объятий, рукопожатий). Этот простой шаг поможет уберечься от коронавирусной инфекции.

Средства для облечения симптомов Covid-19, Лавомакс при Ковид-19

Министерство здравоохранения рекомендует следующие средства, если вы не знаете, как облегчить болезнь коронавируса:

для купирования кашля и обеспечения вывода мокроты требуется принимать противокашлевые, муколитические препараты;
при рините требуется прием антиконгестантов, которые снижают отек слизистой полости носовых ходов, улучшают отток содержимого в придаточных пазухах;
при высокой температуре рекомендуется использовать жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен);
для снятия болевого синдрома стоит использовать анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Папаверин)

Комбинация анальгетиков и спазмолитиков применяется при температуре не ниже 39 и отсутствии эффекта от приема Ибупрофена;
при диарее важно не допускать обезвоживания, поэтому помимо обычной воды требуется прием препаратов, корректирующих дисбаланс электролитов и жидкости при диарее (Регидрон);
регулярное проветривание и увлажнение помещения.. Помимо этого, иногда используется препарат Лавомакс, который относится к противовирусным иммуностимулирующим лекарствам

Его применение оказывает благоприятное воздействие на иммунитет при лечении различных ОРВИ и гриппа

Помимо этого, иногда используется препарат Лавомакс, который относится к противовирусным иммуностимулирующим лекарствам. Его применение оказывает благоприятное воздействие на иммунитет при лечении различных ОРВИ и гриппа.

Поверхности

Жизнеспособность вируса Covid-19 зависит от сочетания тепла, света, влажности и от свойств поверхности:

• на стекле и банкнотах он сохраняется 4 дня;
• на одежде до 2 дней;
• на бумаге при комнатной температуре коронавирус Covid-19 держится до 5 дней;
• на обработанной древесине и ткани 2–4 дня;
• на нержавеющей стали и пластике 4–6 дней.

Коронавирус Covid-19 заразен 3 дня на поверхности предметов, находящихся на открытом воздухе. В теплом помещении этот срок сокращается до 3 часов. Проветривание снижает уровень возможной инфекции, патогены передаются медленнее.

Американцами выяснено, что на медных поверхностях штамм живет 2 часа, на картоне — гораздо дольше. Передача вируса через поверхности сыграла отрицательную роль на туристическом лайнере Diamond Princess.

Дополнительные проявления тяжелого течения

• миокардит,
• тромбоз,
• системный васкулит.

Это связано с обилием рецепторов к вирусу в области сердца и сосудов. По той же причине тяжелее заболевание протекает у пациентов с сопутствующей:

• артериальной гипертензией,
• ИБС,
• ХСН,
• сахарным диабетом.

На сегодня учеными подтверждается также факт нарушения транспорта кислорода за счет отщепления вирусом ионов железа от гемоглобина. Таким образом, повышаются риски больных хроническими анемиями любого происхождения.

Поражения печени приводят к парадоксальной окраске кожи. Больные получают гормональный дисбаланс и повышенную выработку меланина в коже.

HFNO (оксигенация с подогревом и увлажнением) и неинвазивная вентиляция

Что касается HFNO или NIV, группа экспертов отмечает, что эти подходы, выполняемые системами с хорошей подгонкой интерфейса, не создают широкого рассеивания выдыхаемого воздуха, и их использование можно рассматривать как вариант с низким риском передачи по воздуху.

Но поскольку процедура HFNO сопряжена с повышенным риском образования аэрозолей, ее следует использовать в помещениях с отрицательным давлением. 

Предлагаемые способы управления HFNO:

• Показания: когда трудно поддерживать SpO2> 92% и / или одышка не улучшилась с помощью стандартного кислорода.
• Настройка: 30-40 л / мин и FiO2 50-60%; скорректировать в соответствии с клиническим ответом.
• Переключитесь на НИВЛ, если симптоматика не улучшится через 1 час при потоке> 50 л / мин и FiO2> 70%.
• HFNO также может использоваться для перерывов в CPAP (между циклами CPAP) и для вспомогательной фиброоптической интубации трахеи у тяжелобольных пациентов.
• Противопоказание к HFNO: больной с гиперкапнией.

Этиология

Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

• Банальную простуду,
• «Заразный насморк»,
• Тяжелый острый респираторный синдром,
• Дисфункцию пищеварительного тракта,
• Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Пандемия 2019 года и прогнозы

В самом конце 2019 года в Китае за медицинской помощью обратились люди с симптомами странной пневмонии. Ещё один коронавирус прорвался в человеческую популяцию. И снова хозяином новой инфекции стала летучая мышь.

Пандемия началась с рынка морепродуктов в китайском городе Ухань. Либо там продавали мясо летучих мышей, либо человек заразился от другого животного.

Новый возбудитель назвали в честь возбудителя атипичной пневмонии – SARS-CoV-2. То есть «второй вирус тяжёлого острого респираторного синдрома». Болезнь называется COVID-19 или новая коронавирусная инфекция.
SARS-CoV-2 менее опасен, чем вирусы атипичной пневмонии или ближневосточного респираторного синдрома. Погибают 3 – 4% заболевших, но всё равно это высокий показатель смертности. Причём картина в разных возрастных группах отличается. Дети и подростки заболевают редко и переносят инфекцию легко. Пожилые люди очень уязвимы перед новой инфекцией, риск летального исхода для них гораздо выше, чем 4%.

Фото: yahoo.com

Теперь становится понятно, откуда появился коронавирус. Эпидемия незнакомой человечеству болезни является естественным процессом. Случайно изменился геном вируса. Случайно на его пути появился человек и стал подходящим хозяином для него. Новые вирусные инфекции были и будут появляться среди людей, современная пандемия не уникальна. Даже далёкий от коронавирусов ВИЧ перешёл к человеку от обезьян.

Вероятно, десятки и сотни лет назад менее опасные 229E, OC43, HKU1, NL63 из-за генетических изменений впервые преодолели барьер между животными и человеком. Они могли вызвать пандемию тяжёлой ОРВИ, а затем приспособиться к людям.

Есть предположения, что SARS-CoV-2 перестанет беспокоить человечество, как и его тёзка SARS-CoV. Или же наряду с гриппом он станет привычной сезонной инфекцией. К этому варианту уже готовятся врачи и учёные. Они подбирают эффективный противовирусный препарат из числа имеющихся и разрабатывают вакцину.

Lugaland.com

Клинические проявления коронавируса

Для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками. Однако, для коронавируса 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней).

На протяжении всего этого периода человек может заражать других. Протекает заболевание, чаще всего, как обычный грипп, парагрипп или любая другая острая респираторная инфекция со всеми характерными для них признаками.

Начинается заболевание с насморка, после инфекция постепенно опускается на бронхи и легкие.

Характерные симптомы коронавируса при респираторной форме:

• боль при глотании, чихании;
• ринит;
• головная боль;
• кашель;
• повышение температуры;
• озноб;
• мышечная боль.

У некоторых пациентов отмечаются поражение глаз (конъюнктивит) и диарея. Если заболевание протекает в легкой форме, воспаление легких не развивается и весь патологический процесс ограничивается слабо выраженными симптомами. В таких случаях температура может подниматься незначительно, или вообще оставаться в пределах нормы.

При тяжелых формах заболевания, состояние пациента быстро ухудшается, поднимается очень высокая температура, появляется непродуктивный упорный кашель, развивается дыхательная недостаточность. Состояние больного значительно ухудшается, если есть сопутствующие заболевания.

Неспецифическая профилактика COVID-19

Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.2020 №140-р, от 31.01.2020 №154-р, от 03.02.2020 №194-р, от 18.02.2020 №338-р, от 27.02.2020 №447-р, от 27.02.2020 №446-р, от 27.02.2020 №448-р от 16.03.2020 №635-р, от 06.03.2020 №550-р,от 12.03.2020 №597-р, от 14.03.2020 №622-р, от 16 марта 2020 г. № 730-р,от 27 марта 2020 г. № 763-ри постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 № 2, от 31.01.2020 № 3, от 02.03.2020 № 5, от 13.03.2020 № 6, от 18.03.2020 № 7 , от 30.03.2020 № 9.

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактикеи снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID- 19)» (с дополнениями).

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента

(защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком).

Мероприятия в отношении источника инфекции:

• изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание;
• назначение этиотропной терапии.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании и кашле, прикасатьсяк лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками);
• использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа;
• использование СИЗ для медработников;
• проведение дезинфекционных мероприятий;
• утилизация медицинских отходов класса В;
• транспортировка больных специальным транспортом.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент: — элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний;

• использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;
• своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является однимиз ключевых факторов профилактики осложнений.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА COVID-19 У ВЗРОСЛЫХ

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у взрослых, возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b.

В качестве препарата для химиопрофилактики рассматривается гидроксихлорохин, в случае его недоступности возможно использовать мефлохин.

В ряде стран в условиях напряженной эпидемической ситуации проводят медикаментозную профилактику хлорохином, гидроксихлорохином и мефлохином. Учитывая рост заболеваемости и высокие риски распространения инфекции на территории нашей страны, целесообразно назначение медикаментозной профилактики определенным группам населения ( Приложение 10).

Жаркая погода

Роспотребнадзор информирует, что при низкой температуре и повышенной влажности коронавирус активен до 3 дней и больше. Исследователями Университета Гонконга установлено, что при 4°C Covid-19 сохраняет стабильность. Анализ пиков заболеваний зимой китайскими учеными показал, что новый коронавирус быстрее передается при температуре от 5°C до 8,7°C и влажности 35–50%. С увеличением влажности уровень инфекции повышается. Это подтверждается исследованиями по характеру заражений патогенами SARS и MERS. При 8,7°C энергичность вируса Covid-19 снижается.

Россияне привыкли считать, что зимний морозный воздух очищает организм, губит вирусы и бактерии. Они верят в здоровую силу мороза, играющего роль естественного дезинсектора для инфекций, его профилактическое действие на вирусы.

ВОЗ сообщает, что нет доказательств того, что морозная погода помогает человеку избавиться от Covid-19, так как температура его тела 36,5–37°C независимо от погоды. Коронавирус не боится экстремальных температур. Приводятся примеры одинакового проявления коронавируса при разных климатических условиях. Согласно исследованиям, аналогичные коронавирусы сохраняются до 2 лет при –20 °C.

SARS-C0V-2, как причина воспаления легких

Коронавирус – возбудитель специфической инфекции, который может вызывать пневмонию и относится к семейству Coronaviridae, включающему 4 рода:

1. альфа-коронавирус (α);
2. бета-коронавирус (β);
3. гамма-коронавирус (γ);
4. дельта-коронавирус (δ).

Заболевания у людей и других млекопитающих возникают под действием первых 2-х разновидностей. Вирусы родов гамма и дельта поражают преимущественно птиц.

Респираторные заболевания вызывают 7 типов коронавируса. Из них 4 могут стать причиной легких и среднетяжёлых респираторных расстройств. В эту группу входят типы HCoV-229E, HCoV -OC43, HCoV -NL63 и HCoV -HKU1.

К числу особо опасных относятся:

• MERS-CoV – вызвал вспышку ближневосточного респираторного синдрома в 2012 г;
• SARS-CoV – причина развития острого тяжёлого дыхательного синдрома, первая вспышка зарегистрирована в 2003 г;
• SARS-CoV-2 – возбудитель новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

Все перечисленные разновидности, за исключением SARS-CoV, вызывают легкие респираторные расстройства и не угрожают жизни.

По описанию микробиологов, коронавирус, обнаруженный в Китае и вызывающий пневмонию, имеет форму сферы. Диаметр частиц около 120 нм. Оболочка снабжена отростками в виде шипов и похожа на корону. Эти отростки состоят из особого белка, который связывается с мембранами клеток организма млекопитающих. Каждая частица имеет суперкапсид – дополнительную оболочку, состоящую из фосфолипидов человеческих клеток и собственных гликопротеинов.

Строение коронавируса

Инфекция, вызванная коронавирусом нового типа SARS COV 2, имеет несколько путей распространения:

1. Аэрогенный:
   • воздушно-капельный – при кашле, разговорах, чихании;
   • воздушно-пылевой.
2. Фекально-оральный:
   • алиментарный – через загрязненные пищевые продукты;
   • контактно-бытовой – при рукопожатии, использовании общих предметов обихода.

Устойчивость вирионов во внешней среде зависит от температуры и влажности воздуха. На разных поверхностях коронавирус может сохраняться от нескольких часов до 6-7 суток при + 22 °С. В лиофилизированном или замороженном состоянии штаммы хранятся в лабораториях в течение 2-4 лет. Разрушение во внешней среде происходит при температуре +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут.

Симптомы и первые признаки коронавируса

Если появились первые признаки опасного вируса или простудного заболевания, в первую очередь надо узнать, как проявляются симптомы болезни по дням в зависимости от тяжести протекания недуга.

При легкой форме

С этой формой сталкивается почти 80% заболевших. По симптомам коронавирусную инфекцию несложно спутать с ОРВИ. Течение заболевания по дням:

• В первые сутки наблюдается зачастую общее недомогание и повышение температуры тела до 37-37,5°С, слабость в мышцах или ноющая боль, нередко отмечается заложенность носа.
• В следующие два-три дня может начаться незначительное покашливание, нередко его определяют как поверхностное. Также пропадет обоняние, но насморк при этом отсутствует. Почти одновременно или немного позже пациент перестает чувствовать вкус пищи. Немного повышенная температура тела продолжает сохраняться. Нередки проблемы с пищеварением: диарея, тошнота.
• На пятые и шестые сутки симптомы начинают проявляться слабее. Температура еще может держаться, как и отсутствие обоняния, но в целом состояние улучшается.

Полное выздоровление при легкой форме возможно через 1,5-2 недели.

При средней тяжести

В этой ситуации на выздоровление понадобится больше времени. Проявляется заражение следующим образом:

• На первый день пациенты замечают общее недомогание, слабость, повышение температуры до 37-37,5°С, иногда до 38 и выше. Также они отмечают ноющую боль и слабость в мышцах.
• На вторые и третьи сутки начинается незначительное покашливание и пропадает обоняние. Нередко появляются проблемы с ЖКТ.
• Примерно через неделю, иногда через 5 дней начинаются осложнения, которые выражаются в повышенной температуре тела (от 38°С), появлении одышки и чувства сдавленности в груди, сильной слабости.

Начиная с 12 дня большинство зараженных начинает идти на поправку, а 3 из 4 пациентов полностью излечиваются через 3-4 недели.

При тяжелой форме заболевания

В случае тяжелой формы коронавируса примерно у 5% от общего числа заразившихся начинает развиваться самое опасное осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. В этом состоянии клетки иммунитета начинают атаковать как частицы вируса, так и здоровые ткани организма.

Появляется потребность в использовании аппарата искусственной вентиляции легких. Но это уже крайняя мера.

Что делать при расстройстве желудка и кишечника при коронавирусе

Для того чтобы выбирать правильную тактику при коронавирусе с расстройством желудка и кишечника, прежде всего необходимо пройти обследование. Поиск РНК вируса (ПЦР-диагностика) проходит в каловых массах. При подтвержденном диагнозе используют медикаменты, диетическое питание, необходимо и восполнение потери жидкости при обезвоживании.

Препараты

Помимо препаратов для снятия спазма и боли в животе, рекомендуют:

• энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь;
• средства для восстановления микрофлоры: Линекс, Хилак форте, Лактофильтрум;
• ферменты: Фестал, Панзинорм, Креон.

Следует обратить внимание, что при коронавирусном энтерите запрещено принимать закрепляющие средства, так как остановка активности кишечника приводит к накоплению вирусов и более обширному поражению. Не показаны также антибактериальные препараты, при необходимости к терапии добавляют Арбидол, Интерферон. 

Как избавиться от обезвоживания

В обязательном порядке необходимы растворы для восстановления потерянной жидкости и солей. Пациентам нужно пить не менее 1,5 литров минеральной воды, морсов, слабого чая с лимоном. При обильном поносе назначают раствор Регидрона на 2-3 дня.

Диета 

В период сильной боли при диареи показан пищевой покой, то есть в рационе может быть:

• чай или отвар шиповника с сухариками;
• паровой омлет;
• тефтели из куриной грудки;
• манная или протертая овсяная каша.

Постепенно меню расширяют за счет супа-пюре, нежирного йогурта без добавок, творожного суфле. Все острые, жирные и жареные блюда под запретом до полного выздоровления. Нельзя также употреблять цельное молоко, капусту, черный хлеб, сырой лук, чеснок.

Симптомы

Отличия между ротавирусом и коронавирусом прослеживаются с самого начала заражения – их инкубационный период имеет заметную разницу по продолжительности. При ротавирусной инфекции он составляет от 15 часов до 7 суток, тогда как при коронавирусной – имеет диапазон гораздо шире, и первые симптомы могут наблюдаться от одних суток до 14 дней, чаще всего 5-7 суток.

Ротавирус

Заражение ротавирусом чаще всего начинается остро – появляется рвота, резко повышается температура, диарея, причем стул имеет характерную особенность – возникает на 2-3 день, а сами фекальные массы – глинообразные, серо-желтого цвета. У большинства пациентов этот период сопровождается насморком, покраснением горла и болевыми ощущениями при глотании.

Продолжительность жизнеспособности вирусов во внешней среде

В острой фазе заболевания отсутствует аппетит, наблюдается слабость и утомляемость. Кал и моча очень похожи на те, что бывают при гепатите (светлый кал, моча цвета пива иногда с кровяными хлопьями). Признаки дегидратации по мере их прогрессирования становятся частой причиной смертности от ротавирусной инфекции в детском возрасте.

Болезнь относится больше к детским патологиям, поскольку взрослые люди лучше защищены от ее возбудителя. У них выше уровень кислотности желудочного сока и вырабатывается больше секреторного иммуноглобулина А.

Взрослые люди переносят инфекцию преимущественно в мягкой стертой форме расстройство пищеварения (диарея) может быть кратковременным либо однократным инцидентом, а на первый план могут выходить катаральные проявления в области носоглотки. Состояние человека особо не меняется, он остается жизненно активен, работоспособен, но при этом является высоко заразным для окружающих.

Из-за такой особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых она очень похожа на ОРВИ и COVID-19 на начальных стадиях, что усложняет установление диагноза.

С каждым заражением ротавирусом в организме вырабатывается иммунитет к данному возбудителю, поэтому в дальнейшем подобные инфекции протекают легче. Взрослый человек при слабом кишечном расстройстве, вызванном ротавирусом, часто не подозревает о заражении, поэтому нередко становится источником инфекции, распространяя ее в семье либо рабочем коллективе.

Коронавирус

Коронавирусная инфекция может протекать как в форме легкой ОРВИ, так и в тяжелой – в виде атипичной пневмонии с серьезными осложнениями и последствиями.

У большинства людей заболевание заканчивается выздоровлением через 1-2 недели, и человек не нуждается в специфических лечебных мероприятиях. Осложнения в тяжелых случаях способны развиться в дыхательную недостаточность, сопровождающуюся высоким риском летального исхода.

Наиболее распространенными симптомами коронавирусной инфекции являются характерные для ОРВИ и простуды признаки: кашель, повышение температуры до субфебрильной, общая слабость.

Также бывает непродолжительный насморк, одышка и першение в горле. Недавно были определены еще некоторые проявления, позволяющие отличить коронавирусную инфекцию от других заболеваний, в том числе и заражения ротавирусом, поскольку на начальных стадиях они очень похожи.

Важная информация о ротавирусе

У многих заболевших отмечалась частичная либо полная потеря обоняния и вкуса. Через некоторое время после выздоровления утраченные функции возвращались без изменений. У пожилых лиц и людей, имеющих хронические заболевания, то есть пациентов с ослабленным иммунитетом, COVID-19 склонен протекать в тяжелой форме – длительно и перерастая в пневмонию бактериального характера, возникающую на фоне коронавирусной инфекции.

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

• От 0 до 9 лет — 0 случаев.
• От 10 до 39 лет — 0,2%;
• От 40 до 49 лет — 0,4%;
• От 50 до 59 лет — 1,3%;
• От 60 до 69 лет — 3,6%;
• От 70 до 79 лет — 8%;
• От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Как этот процесс вызывает проблемы с дыханием?

По мере того, как копии вируса множатся, они вырываются из инфицированной клетки и захватывают соседние. Симптомы чаще всего проявляются на задней стенке гортани — болит горло и появляется сухой кашель. Затем вирус начинает постепенно и неуклонно продвигаться вниз, к бронхам.

Когда он достигает легких, их слизистые оболочки воспаляются. Воспаление может повредить альвеолы — пузырьковые структуры, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью. Альвеолам приходится больше работать, чтобы насытить циркулирующую по всему телу кровь кислородом и удалить из нее углекислый газ, который затем выводится из организма с выдохом.

Вирусное повреждение тканей легких приводит к тому, что они становятся уязвимыми перед лицом бактерий. Развиваются отек и воспаление, кислороду становится труднее проникать сквозь слизистую оболочку в кровь, альвеолы наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Прогрессирует вирусно-бактериальная пневмония (воспаление легких).

Вслед за этим может последовать наиболее тяжелое, грозящее летальным исходом осложнение — острый респираторный дистресс-синдром, при котором легкие вообще перестают насыщать кровь кислородом, в них скапливается большое количество жидкости, и пациента приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции легких.

Причиной такого развития событий является так называемый цитокиновый шторм — из-за гиперактивности иммунной системы, пытающейся подавить очаг воспаления в легких, происходит мощный, неконтролируемый выброс определенных белков — цитокинов, которые активизируют иммунные клетки в очаге. Последние, в свою очередь, выбрасывают новую порцию цитокинов, и так далее. В результате образуется порочный круг, что приводит к разрушению не только поврежденной легочной ткани, но и соседних здоровых тканей.

При этом, как установил профессор патологоанатомии из Школы медицины Чикагского университета Шу Юань Сяо (Shu-Yuan Xiao), распространяясь в легких, коронавирус выбирает довольно нестандартную траекторию. Профессор Сяо проанализировал отчеты о вскрытии пациентов, погибших от COVID-19 в Китае, и обнаружил, что вирусное вторжение начинается на периферии обоих легких, и до того момента, как оно достигает центральных областей, проходит некоторое время.

По мнению Сяо, этим обстоятельством может объясняться тот факт, что поначалу в Ухане, где началась вспышка коронавируса, позже переросшая в пандемию, очень много случаев заболевания не смогли сразу диагностировать. Поэтому множество людей с симптомами отправляли обратно домой без какого-либо лечения, предполагая, что они больны чем-то другим. Эти люди либо пытались обращаться за помощью в другие больницы, либо сидели дома и заражали членов семьи и других людей, с которыми контактировали, что стало одной из причин столь широкого распространения инфекции, считает профессор.

Такую версию косвенно подтверждают итоги недавнего исследования, проведенного командой ученых из Школы медицины Икана Медицинского центра Маунт Синай. Они выяснили, что более чем у половины из 121 пациента китайских больниц в начале болезни были абсолютно нормальные результаты компьютерной томографии (КТ) легких. Однако по мере прогрессирования заболевания на КТ-сканах начинают проявляться затемнения в центральных отделах легких.

Эти непрозрачные участки в очагах воспаления создают характерную картину «булыжной мостовой» на томограмме, напоминающую разнокалиберные куски брусчатки в мостовой.