Сухость во рту

Признаками каких болезней может являться?

Выше говорилось о сухости во рту из-за физиологических процессов или в связи с воздействием внешних факторов. Теперь — о третьей группе причин.

Это патологии, при которых ксеростомия является лишь одним из симптомов:

Инфекционные поражения слюнных желез (например, паротит).

Воспаления пародонта. Они, помимо сухости, дают чувство жжения и привкус металла во рту.

Дисфункции органов внутренней секреции (например, сахарный диабет, при котором сухость слизистых обусловлена повышенным диурезом и сильной жаждой).

Онкологические патологии

Важно знать, что ксеростомия на фоне злокачественных расстройств может быть вызвана не только самим заболеванием, но и процессом лечения. Так, лучевое воздействие на голову и шею нарушает работу слюнных желез

Это может выражаться как в снижении количества секрета, так и в полном его отсутствии. Зачастую дисфункция носит временный характер, но может быть и постоянной. Препараты, применяемые в химиотерапии, тоже негативно влияют на выделение слюны и ее состав — биологическая жидкость становится густой и слишком вязкой.
Неврологические расстройства (болезни Паркинсона, Альцгеймера и другие).

Иммунодефицитные и аутоиммунные состояния (ВИЧ, болезнь Шегрена и так далее).

Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. Помимо сухости во рту, нарушения пищеварения приводят к тошноте, рвоте, изжоге. Язык покрывается желтым налетом, а в животе ощущается вздутие и переполненность, что может быть не связано с фактическим переизбытком еды в пищеварительном тракте. Такие явления могут объясняться присутствием бактерии хеликобактер пилори — частой причины гастрита. Ксеростомия на фоне боли и дискомфорта в животе бывает признаком дисфункций желчного пузыря.

Гипотония (низкое артериальное давление) и анемия (состояние, обусловленное недостаточным уровнем гемоглобина в крови). Эти патологии, помимо сухости во рту, характеризуются общей слабостью, частыми головокружениями и другими признаками.
Ревматоидные поражения суставов.

Авитаминоз. Дефицит витаминов ухудшает состояние кожи и слизистых. Они подсыхают и становятся более уязвимыми при травмах и инфекционных поражениях.

Проще говоря, причинами сухости во рту могут быть все расстройства здоровья, которые приводят к состояниям, связанным с:

• нарушением функции формирования и отделения слюнного секрета;
• пересушиванием слизистой рта;
• проблемам водно-солевого обмена;
• дефициту воды в организме.

Можно ли избавиться от сухости во рту и как это сделать

Важно понимать, что самый надежный способ избавиться от ксеростомии — это устранить ее причину. Начать, пожалуй, следует с:

Начать, пожалуй, следует с:

Упорядочения режима питания и питья. Пища должна быть сбалансированной и приниматься не менее 4 раз в день, небольшими порциями. Следует иметь в виду, что обилие острых, сладких и соленых блюд, как и напитков с кофеином — непременная причина жажды, а значит и сухости слизистой рта

Пытаясь исправить дискомфорт обильным питьем, важно помнить, что суточное количество потребляемой жидкости не должно превышать полутора-двух литров.
Избавления от вредных привычек. Это касается не только страсти к алкоголю и табакокурению, но и обычая одеваться слишком тепло, не по погоде.

Физиологические причины ксеростомии уйдут сами собой, как только пройдет состояние, из-за которого они возникли. Но это не означает, что требуется героически переносить дискомфорт и не принимать мер.

Обратившись к врачу (гинекологу, эндокринологу) за консультацией, можно получить советы, что именно следует предпринять в каждом конкретном случае.

Когда сухость во рту обусловлена патологиями и вызвана приемом лекарств, тоже стоит посетить врача. Понятно и логично, что симптомы сухости уйдут, как только улучшится здоровье и закончится терапия. Но в процессе лечения доктор может:

• изменить дозировку и схему приема таблеток и микстур;
• назначить специальные меры по стимуляции слюнных желез;
• прописать препараты, которые считаются заменителями слюны. Как правило, это гели, имеющие в составе антибактериальные компоненты, минеральные вещества и экстракты целебных растений, например, алоэ вера.

Сухость во рту периодически возникает у всех

Но если она случается часто и становится поводом для беспокойства, стоит обратить внимание на проблему и проанализировать ее возможные причины. А лучше всего обратиться к врачу — он сделает это профессионально и поможет найти выход из ситуации

Причины, о которых вы могли не знать

Объем слюны во рту зависит не только от возрастных и физических/поведенческих факторов. Всё, что происходит в нашем сознании, головном мозге также влияет на органические процессы. И порой не только стресс, но даже собственное воображение, обусловленное внутренним состоянием, провоцирует изменение количества слюнной жидкости. Но каким образом наличие ВСД, фобий или неврозов может сушить ротовую полость?

Если вы чувствуете постоянную сухость во рту, не спешите заливать в себя литры воды. Обильное питье это, несомненно, полезно, однако проблема может таиться не в этом «сундуке». Пересмотрите свой внутренний мир и попытайтесь найти в нём ответы на вопросы. Чувствуете ли вы обиду, страх, невысказанность, переживания, негативные эмоции? Многим в этой ситуации помогает разбить основной проблемы на маленькие части и их постепенное разрешение. Если же самостоятельно справиться не удаётся, специалисты по душевным недугам всегда готовы прийти вам на помощь.

Как бороться с сухостью во рту

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна сухость в носу и горле, и можно ли ее не лечить? Сама по себе сухость не представляет опасности, это лишь симптом, доставляющий немалый дискомфорт. При хорошем иммунитете она проходит без следа даже без лечения, но иногда вызывает осложнения со стороны ЛОР-органов и ослабляет защитные силы организма. Поэтому разумно все-таки иметь в домашней аптечке средства для орошения и промывания носа.

Какие травы подходят для ингаляций? Ромашка, липа, календула, зверобой, шалфей. На стакан кипятка берется 1 ст. л. сырья и настаивается около получаса. После этого настой надо вскипятить и наклониться над емкостью, накрыв голову и плечи полотенцем. Дышать целебными парами следует не больше 15 минут. Для усиления эффекта в настой можно добавить эфирное масло эвкалипта или мяты.

Сильная сухость во рту: причина

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни могут ее вызвать? Существует множество причин, некоторые из них встречаются наиболее часто, некоторые реже. Наиболее часто причиной является прием одного из нижеуказанных лекарственных препаратов,  например:

1.  Прием лекарственных препаратов  –

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны  –

• гипотензивные препараты,
• гипогликемические препараты,
• стероидные ингаляторы,
• трициклические антидепрессанты или нейролептики,
• антигистаминные препараты,
• мочегонные препараты,
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
• левотироксин,
• поливитамины и добавки,
• антикоагулянты.

2.  Системные заболевания и состояния  –

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний. Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии». По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии). В этом случае шанс на диагностику и качественное лечение будет выше. В Москве, например, кроме этого можно также обратиться в ЦНИИС.

Ксеростомию могут вызывать:

• Эндокринные заболевания  – у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
• Аутоиммунные заболевания  – ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
• Вирусные заболевания  – вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
• Бактериальные инфекции  – актиномикоз.
• Гранулематозные заболевания  – саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
• После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

3.  Другие возможные причины  –

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

• дыхание через рот (заложенность носа),
• частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
• обезвоживание,
• недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
• сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
• депрессия, беспокойство, стресс,
• избыток потребления кофеина,
• при дефиците железа в организме.

4.  Сухость во рту по утрам или ночью  –

Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время. При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать. Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания, и если это связано с искривлением носовой перегородки – тут потребуется уже хирургическое вмешательство.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2020-11-04 11:55

Алексей! Вирус нет в мазке из носоглотки. А ниже в ЖКТ он может быть до 90 дней. После 14 дня болезни сдавайте кровь из вены на выявление антител М и G к ковид19. Это обследование укажет на стадию инфекционного процесса. Соблюдайте диету стол №5 по Певзнеру, см. В интернете. Курс 1 месяц. Принимайте все указанные вами препараты. Энтерофурил вам не показан на данный момент. Энтерол уже можете заменить на Линекс, Нормобакт, Максилк. Перед сном принимайте Урсосан 250 мг-1 капсула. Курс 14 дней. Всего доброго.

Алексей 2020-11-04 15:11

Спасибо. Можно уточнить, значит все это состояние у меня из-за желчного пузыря? Слабость после еды, горечь во рту, урчание в кишечнике и так далее. Мне уже ставили холецистит и дискинезию желчевыводящих протоков, тоже назначали стол 5. У меня уже были подобные обострения, только по другому себя проявляли, но обычно возникали при изменении режима питания. Сейчас у меня то же самое, из-за болезни пришлось изменить режим питания: отказаться от многой еды и пропускать приемы пищи. И поэтому результат такой же? Урсосан сможет снова заставить нормально функционировать желчный пузырь и это неприятное состояние пройдет? Спасибо.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2020-11-04 15:28

Алексей! Вирус ковид19 может вызвать нарушения в органах ЖКТ. Это его побочное действие. Проходите лечение, соблюдайте диету. Со временем все должно пройти. Удачи вам.

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2020-07-21 09:46

Здравствуйте, Ирина! От фенибута возможны побочные эффекты со стороны желудка, но желательно препарат оставить на некоторое время, чтобы было улучшение в плане тревоги.
Часть жалоб может быть связана с хроническими инфекциями ЛОР органов.
В плане лечения: разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, гевискон по 1пак 2 р в день после еды и 1 пакет на ночь на 14 дней, добавить мотилиум 10 мг 3 р в день за 15 мин до еды на 7-10 дней.

Ирина 2020-07-21 09:58

Спасибо большое за ответ!
Можно ли мотилиум заменить на ганатон?
И подскажите пожалуйста сухость во рту это по части Лора или все же из за рефлюкса?

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2020-07-21 10:36

Мотилиум лучше действует на нижний пищеводный сфинктер, чем ганатон. Если ганатон уже есть, то можно его принимать по 50 мг 3 р в день за 20 мин до еды на 10-14 дней.
Сухость выражения из-за рефлюкса маловероятна. Сухость связана со снижением секреции слюнных желез, чаще это на фоне какой-то инфекции бывает.

Ирина 2020-07-28 09:03

Добрый день!
Подскажите пожалуйста по приему препаратов:
Разо и гевискон сейчас уже принимаю 12 дней
Ганатон 7 дней.
Рекомендации по всем препаратам 10-14 дней.
По жалобам- жжение языка уменьшилось (но есть ещё проявления), жжение в носу ушло. А сухость во рту(особенно ночная) осталась.
Нужно ли продолжать приём препаратов или прекращать?
Спасибо

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2020-07-28 09:49

Здравствуйте, Ирина! Минимальный курс лечения желательно сделать полностью, это 14 дней по каждому препарату.

Ирина 2020-07-28 09:56

Спасибо за ответ!
Как лучше тогда поступить? Прекратить приём Резо и гевискона через 14 дней, но оставить ганатон? Или продлить Резо и гевискон до 21 дня, чтобы принимать их вместе с ганатоном?

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2020-07-31 06:42

Лучше продлить разо до 21 дня, гевискон больше 14 дней не назначается.

Ирина 2020-08-03 20:18

Добрый вечер! Спасибо за ответы! Не могли бы Вы ещё прокомментировать мои анализы и исследования?
По симптомам: жжение в языке меньше, но все еще сохраняется, сухость во рту уже менее выраженная. Доктор предложив заменить разо на омез(2 р в день по 2 капсулы), оставить ганатон(1 т 3 р в день) и поменять гевискон на Фосфалюгель (4 р в день)
Нужно ли ещё добавлять препараты?
Во время сдачи анализ на кал обострился геморрой, но без видимых следов крови- могло ли это повлиять на результаты анализа. Также очень сильно смущает повышение кальпроктеина(533)
Говорят ли эти анализы о проблемах не только с Рефлюксом, но и о возможной онкологии?

Ирина 2020-08-03 20:20

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:20

3

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:21

4

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:22

5

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:23

6

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:23

7

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:24

8

Увеличить

Ирина 2020-08-03 20:25

9

Увеличить

Морозова Наталья Евгеньевнагастроэнтеролог 2020-08-03 20:38

Здравствуйте, Ирина! Не совсем понятна замена разо на омез, рабепразол по эффективности выше омепразола, и не нужно увеличивать дозу. Добавлять ничего, конечно, не нужно.
Фекальный кальпротектин отражает состояние толстой кишки. Для её обследования можно сделать рентген кишечника — ирригографию или колоноскопию.

Профилактика: какие условия необходимо соблюдать

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Если ощущение сухости во рту имеет не эпизодический, а постоянный характер, то необходимо записаться на прием к врачу для выявления причины этого неприятного симптома.

К каким врачам обращаться

В зависимости от симптомов, сопутствующих пересыханию слизистой оболочки ротовой полости, нужно обращаться к соответствующему специалисту:

1. Отоларингологу, если присутствуют заболевания уха, горла, носа.
2. Иммунологу, при наличии аллергических реакций и нарушений в работе иммунной системы.
3. Гастроэнтерологу, если есть проблемы с пищеварительной системой.
4. Дерматологу, когда поражены кожные покровы и слизистая.
5. Гинекологу, если затронуты половые органы, мочеполовая система у женщин.
6. Урологу, при наличии болезней мочеполовой системы.
7. Кардиологу, если есть сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
8. Стоматологу, когда наблюдаются воспалительные процессы в ротовой полости.
9. Неврологу, при болезнях нервной системы.
10. Эндокринологу, при заболеваниях щитовидной железы, нарушенном обмене веществ.

Какая диагностика предстоит

Для установления причины, спровоцировавшей снижение уровня выработки слюны, потребуются следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. Благодаря этому информативному методу можно узнать о наличии воспалительных процессов, инфекций в организме, а также есть ли анемия, или ее нет. При недостаточном количестве гемоглобина и эритроцитов диагностируют малокровие, склеродермию. Если уровень содержания лейкоцитов высокий, то это указывает на воспаление.
2. Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет определить склеродермию по показателям белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических слепков.
3. Анализ на глюкозу. При высоком уровне глюкозы в крови диагностируют сахарный диабет. Если показатель сахара превышает отметку в 5,5 ммоль/литр, то необходимо более тщательное обследование у эндокринолога. Норма глюкозы в крови варьируется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.
4. Анализ крови на гормоны. Этот метод дает возможность выявить тиреотоксикоз. Это заболевание характеризуется повышением уровня Т3, Т4, снижением концентрации тиреотропного гормона.
5. Биохимический анализ крови. Если развивается авитаминоз, то показатель ретинола будет меньше 100 мкг/л, а каротина – менее 200 мкг/л.
6. ИФА (иммуноферментный анализ). С его помощью можно установить, есть ли склеродермия по антинуклеарным антителам.
7. Серологический анализ крови. Если показатели ревматоидного титра 1:80, то это синдром Шегнера.

Для создания общей клинической картины, кроме анализов, используются аппаратные методы диагностики, позволяющие максимально точно выявить болезнь.

Среди них отмечают:

1. УЗИ (ультразвуковую диагностику), при помощи которой определяют размеры слюнных желез, выявляют в них наличие новообразований, камней, кисты. Помимо этого, можно узнать о состоянии внутренних органов, к примеру, печени, почек, желчного пузыря.
2. Сиалосцинтиграфию, изучающую функционирование слюнных желез. Метод предусматривает использование внутрь радионуклидного препарата типа стронция, технеции, йода, который, перемещаясь, провоцирует выработку слюны.
3. Рентген, его используют для выявления инородных тел в организме, опухолей, метастаз, а также повреждений костной ткани.
4. Сиалоаденолимфографию, назначаемую для определения патологий слюнных желез, метастаз в зоне шеи, лица.
5. Сиалометрию, которая нужна для оценки работы слюнных желез. Если человек здоров, то оптимальный объем слюны составляет 1 мл в течение 10-20 мин.
6. Зондирование, при изучении слюнных протоков удается произвести в случае надобности их очищение от появившихся камней.
7. Биопсию, которая предполагает изъятие материала из злокачественных клеток.
8. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, отличающуюся точностью, высокой информативностью. Эти методы оценивают состояние не только внутренних органов, но и слюнных желез.

Тесты при сухости во рту:

Как устранить сухость: 5 простых способов

Для промываний носа отлично подойдет отвар ромашки.

Готовые солевые растворы и другие средства против сухости можно купить в аптеке. Они называются:

• Аква Марис;
• Аквалор;
• Салин;
• Отривин (спрей);
• Бальзам Нарисан;
• Бальзам Витаон;
• Салициловая мазь.

Важно знать, что аптечные солевые растворы готовятся на основе натуральной морской воды, благодаря чему действуют мягко и эффективно. Для промываний удобно использовать спринцовку или специальный флакон с дозатором

Для промываний удобно использовать спринцовку или специальный флакон с дозатором

Избавиться от сухости поможет обильное питье и поддержание оптимального уровня влажности в помещении. Рекомендуется также регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату. Нежелательно применять сосудосуживающие капли, но если это невозможно, то лучше ограничить их использование.