Все о коронавирусах

Содержание:

Вирусные грабли

Одна из многих проблем, связанная с распространением заболеваний и превращением их в глобальные угрозы, заключается в несвоевременном оповещении мировой общественности о появлении новых вирусов и в попытках стран, где начались вспышки, скрыть важную информацию. Это было в случае SARS и MERS, и это повторилось с COVID-19.

В этот раз болезнь оказалась хитрее: снизив свою летальность, вирус смог вызвать полноценную пандемию, чего не смогли его более опасные предшественники. Ирония судьбы в том, что ученые и врачи на протяжении многих лет неоднократно предупреждали о высоком риске пандемии SARS-подобного вируса. Но политики и общественность оказались не только не готовы к новому вирусу, но и игнорируют проблемы, которые вскрыла пандемия.

MERS-CoV

Массовые болезни всегда сопровождались слухами, предрассудками, намеренной дезинформацией и необоснованными страхами — специалисты называют это инфодемией. COVID-19 дал современной цивилизации уникальную возможность наблюдать за собственным бессилием перед пандемией и уязвимость для заблуждений, распространяющихся через социальные сети.

Когда перед вирусом ставят барьеры, он вынужден приспосабливаться, уменьшая свою патогенность, чтобы распространяться втихую. Однако те, кто не готов временно поменять свой образ жизни, дают смертельным вирусам зеленый свет.

Нет сомнения в том, что COVID-19 не будет последней пандемией. Более того, есть высокая вероятность, что следующая пандемия случится гораздо раньше, чем многие ожидают. Одна из причин заключается в разрушении диких экосистем, где циркулируют неизвестные людям патогены.

Пока они безвредны, но, если люди начнут с ними контактировать чаще, не избежать новых эпидемий. Так появилась холера, лихорадка Эбола, атипичная пневмония, COVID-19 и многие другие болезни.

Теория 2. SARS-CoV-2 – «дитя» лаборатории

Прежде всего, на эту мысль наталкивает факт, что вблизи Уханьского рынка, где были зафиксированы первые случаи заболевания, находится лаборатория, специализирующаяся на изучении коронавирусов. В частности ее сотрудники изучали возможности преодоления вирусами видовых барьеров.

Сторонники этой теории выдвигают несколько вариантов возможного развития событий. По одной гипотезе, могла случиться утечка вируса, адаптированного к другим видам животным, а позже он мутировал и до штамма, опасного для человека. Или же SARS-CoV-2 изначально может иметь синтетическую природу. Такое предположение выдвинули спецслужбы многих стран, в том числе Германии, Великобритании, Канады, США. Тем более, что человечество уже сталкивалось со случаями утечки вирусов из лабораторий. Такое случилось с вирусом Марбург, возбудителем тяжелой геморрагической лихорадки, в 1977 году.

В чем виноваты вирусологи из Ухани?

Основным аргументом в пользу теории китайского происхождения SARS-CoV-2, служит тот факт, что в течение последних 15 лет в Уханьском университете занимаются исследованием коронавирусов летучих мышей. Примерно за 4 года до начала пандемии доктор Ши Чжэнли, возглавляющая изучение коронавирусов, совместно с американскими исследователями пришла к выводу, что вирусы, генетически напоминающие SARS, способны напрямую передаваться от летучих мышей людям, вызывая болезнь, не поддающуюся терапии. А в марте 2019 года ученая предвидела эпидемию атипичной пневмонии, которая может начаться в Китае.

Что интересно, лаборатория, где изучали коронавирусы, находится недалеко от Уханьского рынка, ставшего начальным звеном будущей эпидемии. При этом в лаборатории категорически отрицают обвинения в разработке штамма и утечке вируса. В то же время по одной из теорий, нулевым пациентом, был не посетитель рынка, а сотрудница института вирусологии в Ухани Хуан Яньлин. Но вскоре Китай «зачистил» все упоминания об этой больной .

Какое отношение к новому коронавирусу имеют американцы?

Еще в 2013 году исследователи открыли SARS-подобный вирус SHC014-CoV, «мишенью» которого были подковоносые летучие мыши . Но спустя 2 года вирусологи из Ухани вместе с исследователями из Университета Северной Каролины из SARS и SHC014 создали вирус-химеру. Он мог инфицировать уже не только летучих мышей, но и людей. В ходе исследований на подопытных мышах было установлено, что вирус вызывает пневмонию. При этом препаратов против болезни на то время не было. Только в 2018 году была создана вакцина против этого вируса . Вскоре научное сообщество выразило свое недовольство подобными экспериментами, опасаясь, что просочившись за пределы лаборатории, вирус окажет серьезную опасность для человечества .

Когда вспыхнула пандемия, многие вспомнили о SHC014. Однако группа ученых из Северной Каролины, Огайо и Пенсильвании опровергли связь между SARS-CoV-2 и вирусом-химерой, аргументируя свою мысль существенными отличиями в генетических кодах этих двух вирусов .

Что необычного в SARS-CoV-2 обнаружили французские ученые?

А вот французский вирусолог из Университета Экс-Марсель Этьен Декроли обратил внимание на необычное строение генома SARS-CoV-2. Французские ученые обнаружили, что ген, кодирующий белок-шип, содержит 4 сегмента, которых нет в других коронавирусах, генетически похожих с человеческим

Полагается, что именно эти сегменты наделяют SARS-CoV-2 исключительными качествами. При этом, первые три сегмента были обнаружены и в ранее известных штаммах коронавируса, что, по мнению ученых, подтверждает их давнее происхождение и эволюцию. А вот последний – уникальный, ранее не известная ученым. Не исключено, что появление этого четвертого сегмента – результат лабораторных экспериментов. Ученые полагают, что именно он сыграл ключевую роль в распространении патогена среди людей .

Но в то же время многие специалисты выступают категорически против теории лабораторного происхождения вируса. В частности, микробиолог Кристиан Андерсен вместе с коллегами из Колумбийского, Сиднейского и Тулейского университетов, исследовали геном нового коронавируса и пришли к выводу, что он имеет естественное происхождение. По мнению ученых, в основе синтетического вируса был бы уже известный возбудитель человеческих заболеваний, а молекулярная основа SARS-CoV-2 имеет больше общего с вирусом летучих мышей. Что разрушает теорию «биологического оружия» .

Поражение верхних дыхательных путей

Среди респираторных заболеваний у человека коронаровирусная инфекция составляет от 5 до 19%. Ее причиной чаще всего являются вирусы HCoV NL63, HCoV 229E, BetaCoV 1, HCoV HKU1 и HtoV. Обычно при инфицировании развивается острый ринит, фарингит и трахеит.

Коронавирусы HCoV NL63, HCoV 229E (род Alphacoronavirus) и HtoV (род Torovirus) чаще являются причиной поражения ЖКТ.

Эпидемиология

Коронавирусы распространены повсеместно. Дети болеют в 5 — 7 раз чаще взрослых. Сезонный подъем заболеваемости отмечается в конце зимы и весной. Эпидемические вспышки регистрируются каждые 2 — 3 года. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, фекально-оральным и контактным путями. Распространителями коронавирусов являются больные со стертой формой и клинически выраженными формами заболевания. Во внешней среде возбудители выживают в течение 7 — 12 дней.

В основном (до 70 — 80%) коронавирусы участвуют в инфекционном процессе в содружестве с другими вирусами — гриппа А, парагриппа, адено- и риновирусами. Смешанные инфекции отличаются довольно тяжелым течением.

Клиника заболевания

При инфицировании коронавирусы поражают эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, где интенсивно размножаются. На своей поверхности эпителиальные клетки имеют специфические рецепторы, взаимодействующие с поверхностным S-белком возбудителя. Инкубационный период составляет 2 — 5 суток.

Болезнь начинается чаще всего остро с явлений ринита и фарингита. Отмечается отек и гиперемия слизистой оболочки. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура тела часто нормальная.

В 3 — 8% случаев коронавирусная инфекция проявляется в виде пневмонии, которая особенно тяжело протекает у детей раннего возраста.

Иммунитет непродолжительный. Возможно развитие реинфекции.

Рис. 8 и 9. Электронная микрофотография коронавирусов.

Новый вид коронавируса: его основные характеристики, с каким именно столкнулись в России

Новый вид коронавируса, который вызывал быстрое распространение респираторного заболевания, относятся к бета-коронавирусам. Он похож на шарик с булавовидными отростками, и такой внешний вид придает ему сходство с астрономической короной солнца. Основные характеристики:

  • содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), состоящую из 30 тысяч нуклеотидов;
  • размер 50-200 нанометров;
  • имеет белковую и липидную (жировую) оболочку;
  • длительно сохраняется при низкой температуре и на гладких поверхностях (металл, пластик) – не менее 3-5 суток;
  • быстро (за 0,5-2 минуты) уничтожается мыльным раствором, 60% спиртом, перекисью водорода, ультрафиолетовыми лучами;
  • оптимальные условия для выживания – температура 5-8 градусов, 30-50% влажность.

Виды передачи

Установлено несколько видов передачи:

  • воздушно-капельный,
  • контактный,
  • фекально-оральный.

Источник заражения – больной человек, он выделяет вирусы при кашле, чихании, разговоре, а также с мочой и калом. Заразиться можно при близком контакте, а также при попадании коронавируса с любым видом биоматериала (чаще с каплями слюны) на поверхности. Здоровый человек при прикосновении рукой к такому объекту вносит инфекцию через слизистую глаз, носа или рта, когда даже неосознанно касается их.

Виды мутаций для распространения

Для нового вида коронавируса типична достаточно необычная способность к распространению, он более заразен, чем его предшественники. Вирусологи выдвигают ряд теорий, которые объясняют такие аномальные свойства. Обнаружено, что в части генетического кода (регулирующая зона) есть последовательность генов, очень сильно отличающаяся от генотипа летучей мыши.

Эта часть не нужна для образования новых вирусных белков, а предназначена для того, чтобы не мешать изменениям РНК коронавируса. То есть, когда новая копия сильно отличается от оригинала, это никак не «пресекается», образно говоря, коронавирус не хочет работать над генетическими ошибками и размножается «как попало», лишь бы побыстрее.

Это вид пневмонии или гриппа

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание, названное COVID-19, оно имеет несколько видов (вариантов) течения:

  • острое респираторное заболевание (легкая форма), похожее по симптомам на грипп (гриппозную инфекцию вызывают другие вирусы);
  • пневмония без угрозы для жизни (средней степени тяжести);
  • пневмония осложненного течения (с дистресс-синдромом, дыхательной недостаточностью, септическим шоком);
  • желудочно-кишечное расстройство.

Высказано предположение, что в зависимости от вида штамма коронавируса, заболевание COVID-19 может протекать преимущественно в легкой или тяжелой форме. У 80% людей коронавирусная инфекция напоминает простуду, за неделю симптоматика (температура, кашель, заложенность носа) уменьшается, остальные переносят пневмонию, у 15% она имеет осложнения.

Смертность составляет в среднем 5,85%, но ученые эпидемиологи больше склоняются к снижению этого показателя до 0,125% из-за огромного числа не выявленных (скрытых) случаев заражения.

Виды лечения

Основные виды лечения коронавируса:

  • медикаменты – нет препаратов с подтвержденной эффективностью, уничтожающих возбудитель, в рамках эксперимента используют Плаквенил, Рибавирин, Калетра, Интерферон, Ремдесевир, Фавипиравир, Арбидол, антибиотики при вторичной бактериальной инфекции;
  • обеспечение кислородом – искусственная вентиляция легких, аппаратное насыщение венозной крови (экстракорпоральная мембранная оксигенация, ЭКМО);
  • капельницы с растворами;
  • симптоматические средства – Парацетамол при температуре, Стоптуссин, Амброксол при кашле, бронхорасширяющие (Вентолин, Беродуал).

Новые нестандартные подходы к лечению включают:

  • переливание донорской плазмы крови от переболевших;
  • введение искусственно созданных антител (моноклональных), их разрабатывают и испытывают сразу несколько крупных фармкомпаний;
  • экспериментальная терапия стволовыми клетками, полученными из плаценты.

Как передаётся вирус

Вне организма-хозяина коронавирусы живут сравнительно недолго. Кислород окисляет белковую оболочку, «корона» распадается и вирус теряет способность проникать внутрь клеток. В воде коронавирусы могут оставаться опасными до 9 суток; в каплях, образовавшихся при чихании и кашле гораздо меньше — всего 8-9 часов.

Когда больной чихает, мелкие капли разлетаются на 2-3 метра и оседают на предметы вокруг человека. Другие люди могут прикоснуться к таким предметам, а затем — к своему носу, рту или потереть глаза. Так вирус может попасть на слизистые и проникнуть в организм.

Заразиться коронавирусами можно и вдохнув мелкие капли, которые висят в воздухе. Поэтому эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют не подходить к чихающим людям ближе чем на метр. Тяжёлые капли быстро оседают — такой способ заражения менее вероятен, чем предыдущий.

Хорошие новости, что коронавирусы практически не передаются через укусы насекомых, слюну домашних животных и через фекалии. Но всё равно, не забывайте мыть руки после посещения туалета, там хватает других опасных инфекций.

Профилактика

Профилактика коронавируса включает в себя:

Избегать места большого скопления людей, особенно в зимне-весенний период;

Избегайте тесного контакта с людьми, у которых присутствуют респираторные признаки болезни;
Соблюдать правила личной гигиены, регулярно мойте руки;
Обрабатывайте термически мясные продукты, яйца;
Зимой и весной дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
Избегать употребления «экзотической» для большинства Западных стран пищи – мышей, крыс, собак, змей и т.д

Кстати, обратите внимание на разделение чистых и нечистых животных для пищи, упоминаемых в Библии (Левит, 11 глава), т.к. эта перечень находит одобрение и у многих медицинских специалистов

Возможно Вы будете удивлены, но летучие мыши, змеи, грызуны удивительным образом относятся согласно Писанию к пище, которую не рекомендуется есть.

Обычные маски от данного вида инфекции также не могут полностью обеспечить защиту, т.к. микроскопические коронавирусные частички спокойно перемещаются в воздухе и способны проникнуть на слизистые через щели вокруг маски.

Вакцинация

Вакцина против коронавируса по состоянию на 31.01.2020 г – разработана, однако проходит доклинические испытания. Несмотря на это, многие мошенники в сети интернет уже предлагают прививки от коронавируса – не дайте ввести себя в обман.

Гусеничная техника

Полупроводники того времени не выдерживали крайних доз радиации, и на роботах ТР-Г все электронные схемы постарались перенести на пункт управления, соединенный с машинами кабелем. Все, что перенести не удалось, заменили надежными релейными схемами, питание подавалось также по силовому кабелю.

Вообще, с кабелями инженерам пришлось повозиться отдельно, и на последних поступивших на ЧАЭС роботах появились кабелеукладчики. Благодаря им трос все время оставался слегка натянутым, что исключало наезды на него и зацепления за препятствия.

Не везде могли пробраться и колесные разведчики, так что следующая пара машин (РР-Г1 и РР-Г2) также получила гусеничную платформу. 65-килограммовые роботы могли развивать до 0,3 м/с и позволили обследовать обстановку в самом центре катастрофы – вокруг провала четвертого энергоблока. Доставлять тяжелые машины на рабочие позиции было возможно лишь с помощью вертолетов, и тут снова пришлось потрудиться инженерам.

Они разработали для летчиков телевизионную систему с камерой, которая устанавливалась на тросе у замка крепления груза, и дисплеем в кабине пилота. Процесс напоминал парковку автомобиля с ориентацией на камеры заднего вида – с той разницей, что все происходило в небе над смертельно опасным реактором. «Наиболее опасно было обследование одним из первых роботов-разведчиков бассейна-барботера, непосредственно под взорвавшимся энергоблоком, где мощность излучения достигала 15000 рентген в час, – вспоминал впоследствии Евгений Юревич. – Человек, заглянувший в этот ад, был обречен».

Устойчивость вируса снаружи тела человека

Вирус попадает во внешнюю среду при чихании и кашле больного, а также при касании ним предметов, а его устойчивость снаружи тела зависит от вида поверхности:

  • бумага – 3 часа;
  • денежные банкноты, стекло – 4 дня;
  • дерево и одежда – 2 дня;
  • металл, пластик – 7 дней.

Гибель от действия антисептика при этом наступает очень быстро:

  • спирт от 60 градусов – 2 минуты;
  • хлор (например, в составе Белизны) – даже 1% раствор обеззараживает за 5 минут;
  • Хлоргексидин – 1 минута;
  • Повидон-йод – 5 минут;
  • Перекись водорода, Мирамистин – 30 секунд.

Обычное мыло смывает коронавирус, а температура свыше 70 градусов убивает его за 5 минут. Эффективен для обеззараживания помещение и метод кварцевания.

Коронавирус, вызвавший пандемию 2020 года, отличается быстрым распространением, прочной фиксацией с проникновением в клетку. Вызывает у 80% легкую инфекцию, а 20% больных страдают от пневмонии и дыхательной недостаточности.

Коронавирус MERS-CoV. Ключевые факты

  • Ближневосточный респираторный синдром (MERS) — вирусное заболевание, вызванное коронавирусом MERS-CoV, который впервые был выявлен в Саудовской Аравии в 2012 году. 
  • Типичные симптомы MERS включают высокую температуру, кашель и одышку. Пневмония встречается часто, но не всегда. Могут встречаться симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, такие как диарея. 
  • Некоторые лабораторно подтвержденные случаи инфицирования MERS-CoV выявили, что заболевание может быть бессимптомным, то есть у пациентов могут отсутствовать какие-либо клинические симптомы, но при этом результаты лабораторного тестирования взятых у них образцов на MERS-CoV позитивны. Большинство таких бессимптомных случаев было выявлено в результате активного отслеживания контактов пациентов с лабораторно подтвержденным заболеванием. 
  • Примерно 35% зарегистрированных больных MERS-CoV скончались. 
  • Хотя большинство случаев заболевания людей MERS-CoV объясняются передачей инфекции между людьми, имеющиеся на сегодняшний день научные данные позволяют предполагать, что одногорбые верблюды являются основным резервуарным хозяином для MERS-CoV и источником заражения людей MERS. Однако точная роль верблюдов в передаче вируса и конкретный путь (пути) передачи неизвестны. 
  • Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты. Вспышки, связанные с оказанием медицинской помощи, произошли в ряде стран, а наиболее крупные из них — в Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратах и Республике Корея. 

Сравнительная таблица наиболее грозных штаммов коронавируса

SARS-CoV

MERS-CoV

SARS-CoV-2

Число случаев

8439

2519

Более 15 млн случаев*

Смертей

812

866

более 600 000 смертей*

Летальность

9,6%

34,3%

1,38-3,4%

Пути передачи

Контактно-фомитный

Контактно-фомитный, контакт с верблюдами

Контактно-фомитный, не исключены иные пути передачи

Инкубационный период

5 дней (2-7 дней)

5 дней (2-14 дней)

5 дней (2-17 дней)

Основные симптомы

кашель, лихорадка, диарея

лихорадка, кашель, одышка

лихорадка, кашель, одышка

Группы риска

люди с хроническими заболеваниями

мужчины старше 60 лет, особенно с хроническим заболеваниями

люди старше 65 лет и люди с хроническими заболеваниями

Специфическое лечение

Не существует

Не существует

Не существует**

Вакцины

Не существует

Не существует

Не существует**

Причины коронавирусной инфекции

Причиной всех коронавирусных инфекций, как бы это не банально звучало, является проникновение в организм какого-либо коронавируса.

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2).

Возбудитель коронавирусной инфекции БВРС (MERS) – коронавирус MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus).

Возбудитель коронавирусной инфекции ТОРС (SARS) – коронавирус SARS-CoV (Severe acute respiratory syndrome coronavirus).

Все три относятся к роду бетакоронавирусы (Betacoronavirus).

Как происходит заражение коронавирусной инфекцией

Воздушно-капельный путь – передача инфекции производится при попадании на слизистые микрокапелек слюны носителя коронавируса, что может произойти при его чиханьи, кашле или разговоре с «брызгами». Именно за счет этого ВОЗ и прочие медучреждения в качестве профилактики настоятельно рекомендуют все носить маски, которые способны, если не полностью, то хотя бы частично предотвращать выброс во внешнюю среду вирусных частичек в слюне своего «хозяина». Инфекция также может переноситься по воздуху с частичками пыли, заражая людей, находящихся в зоне поражения.

Контактно-бытовой путь – заражение происходит при контакте человека в зараженной поверхностью, коими могут быть рукопожатия, ручки транспорта или магазина, деньги, посуда и прочие, после которых человек случайно касается этой же рукой носа, рта, глаз и прочих частей лица.

Пищевой путь – заражение происходит через употребление зараженной пищи. Собственно, этот путь по мнению большинства ученных является основной отправной точкой в эпидемиях и нынешней коронавирусной пандемии. Это связано с тем, что «нулевые» пациенты употребляли продукты животного происхождения – летучих мышей (первый и второй SARS), а также верблюдов, которые также подхватили коронавирус от летучих мышей (MERS).

Здесь сразу на память приходят слова из Священных Писаний (Библия), когда через пророка Исаию Господь в 66 главе 17 стихе говорит о гибели людей, употребляющих в пищу мышей. Правда там, конечно, еще и свиньи упоминаются, так что читайте и делайте выводы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые усиливают выраженность коронавирусной инфекции, делая ее течение более болезненным и опасным для жизни. Среди таких факторов можно выделить:

  • Наличие хронических болезней органов дыхания – бронхиальная астма, ХОБЛ, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС);
  • Иммунодефицитные состояния — снижение реактивности иммунной системы, к чему могут привести наличие первичных и/или хронических инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусы гриппа и парагриппа, РСВ, ротовирусы, пневмококки и прочие стрептококки), стрессы, гиповитаминозы, переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем и некоторыми лекарствами;
  • Эндокринные расстройства/болезни – ожирение, сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы — гипертония, аритмии, сердечная недостаточность.

Заразность коронавирусов

Если сравнивать контагиозность (заразность) коронавируса по отношению к прочим вирусным инфекциям, то, на примере SARS-CoV-2 картина примерно следующая: возбудитель COVID-19 в 3 раза заразнее от вируса гриппа, но в то же самое время в 3-5 раз менее заразен вируса кори.

Лечение атипичной пневмонии

Для лечения случаев атипичной пневмонии используются этиотропное, патогенетитческое и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение

Достоверные данные о клинической эффективности противовирусных препаратов при лечении ТОРС и БВРС, полученные в рамках контролируемых исследований, отсутствуют. Предполагается, что эффективными в лечении могут быть противовирусные средства с широким спектром действия — Рибавирин или Ингавирин. Подавление патологического действия коронавирусов достигалось путем применения препаратов на основе ИФН — Альфаферона, Бетаферона и Веллферона.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

В случаях среднетяжелого и тяжелого течения проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия. С этой целью применяется реополиглюкин, гемодез и др. в объеме, не превышающем 400 — 800 мл в сутки.

С целью предупреждения развития отека легких назначаются диуретики. Показано введение донорского иммуноглобулина с высоким титром антител к коронавирусам. Для восстановления поверхностного натяжения в альвеолах при развитии острого респираторного дистресс-синдрома применяются препараты сурфактанта. Показано введение таких глюкокортикоидов, как преднизолон или гидрокортизон. При тяжелом течении заболевания внутривенно вводится метилпреднизолон. Респираторная поддержка больных осуществляется путем искусственной вентиляции легких. С целью профилактики развития бактериальной пневмонии назначаются антибиотики.

Лечение атипичной пневмонии

Для лечения случаев атипичной пневмонии используются этиотропное, патогенетитческое и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение

Достоверные данные о клинической эффективности противовирусных препаратов при лечении ТОРС и БВРС, полученные в рамках контролируемых исследований, отсутствуют. Предполагается, что эффективными в лечении могут быть противовирусные средства с широким спектром действия — Рибавирин или Ингавирин. Подавление патологического действия коронавирусов достигалось путем применения препаратов на основе ИФН — Альфаферона, Бетаферона и Веллферона.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

В случаях среднетяжелого и тяжелого течения проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия. С этой целью применяется реополиглюкин, гемодез и др. в объеме, не превышающем 400 — 800 мл в сутки.

С целью предупреждения развития отека легких назначаются диуретики. Показано введение донорского иммуноглобулина с высоким титром антител к коронавирусам. Для восстановления поверхностного натяжения в альвеолах при развитии острого респираторного дистресс-синдрома применяются препараты сурфактанта. Показано введение таких глюкокортикоидов, как преднизолон или гидрокортизон. При тяжелом течении заболевания внутривенно вводится метилпреднизолон. Респираторная поддержка больных осуществляется путем искусственной вентиляции легких. С целью профилактики развития бактериальной пневмонии назначаются антибиотики.

Зачем корона вирусу

Избирательность вирусов во многом связана с механизмом проникновения в клетки хозяина.

Например коронавирусы — а это четыре десятка возбудителей разных заболеваний, от легких простуд и ОРВИ до птичьего гриппа и атипичной пневмонии — получили своё название из-за отростков белковой оболочки.

Торчащие во все стороны шипы имитируют питательные вещества, необходимые для жизни клеток. Обманутые клетки сами притягивают к себе вирус. Корона помогает вирусу спрятаться и от иммунной системы. Поэтому коронавирусы отличаются высокой заразностью и широким распространением: их следы можно найти у 80% людей.

Форма шипов напомнила учёным ореол вокруг Солнца — корону. За это сходство всё семейство коронавирусов и получило своё название.

Филогения

Первое впечатление о филогенетическом положении штамма или вида коронавируса обычно получают путем конструирования филогенетического дерева с использованием короткого фрагмента консервативного гена, такого как Pol или N. Однако иногда это может вводить в заблуждение, поскольку результаты филогенетического анализа использования разных генов или персонажей может отличаться.

Когда SARSr-CoV был впервые обнаружен, было предложено, чтобы он составлял четвертую группу коронавируса. Однако анализ аминоконцевого домена S SARSr-CoV показал, что 19 из 20 остатков цистеина были пространственно консервативными с остатками консенсусной последовательности для бета-коронавируса.

С другой стороны, только пять остатков цистеина были пространственно законсервированы с остатками консенсусных последовательностей в альфа-коронавирусе и гамма-коронавирусе. Кроме того, при последующем филогенетическом анализе с использованием как полной последовательности генома, так и протеомных подходов был сделан вывод, что SARSr-CoV, вероятно, является ранним отщеплением от линии бета-коронавируса, аSARSr-CoV впоследствии был классифицирован как подгруппа B бета-коронавируса и историческая Бета- коронавирус как бета- коронавирусная подгруппа А.

Следовательно, филогенетическое положение коронавируса лучше всего оценивается и подтверждается путем конструирования филогенетических деревьев с использованием различных генов в геноме коронавируса. Наиболее часто используемые гены вдоль генома коронавируса для филогенетических исследований включают химотрипсин-подобную протеазу, helicase, S и N, потому что эти гены присутствуют во всех геномах коронавируса и имеют значительную длину.Гены оболочки и мембраны, хотя и присутствуют во всех геномах коронавируса, слишком короткие для филогенетических исследований. Следует отметить, что кластер, образованный тремя новыми птичьими коронавирусами BuCoV HKU11, ThCoV HKU12 и MunCoV HKU13, который был предложен как группа 3c, может представлять новый род коронавируса, условно обозначенный как Deltacoronavirus.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector