Сергей собянин объявил о начале программы массового скрининга на антитела к коронавирусу

Особенности ковида и другие проблемы

Следующие ниже проблемы были предоставлены профессионалами здравоохранения в Италии, Великобритании и США и основаны на реальном опыте.

Заболевание не является «типичным» респираторным дистресс-синдромом взрослых (ОРДС).
Микроваскулярный тромбоз в малом круге кровообращения может привести к увеличению мертвого пространства. Ранний легочный фиброз после заболевания был зарегистрирован в Италии. Проблема может быть связано с кислородом или воспалением

Легочный тромбоз был связан с клиновидными инфарктами легких при визуализации без признаков тромбоза глубоких вен.
Как при НИВ, так и при МВ, положение пациента на животе может иметь важное значение и должно выполняться на ранней стадии. Эту процедуру нужно проводить чаще одного раза в день

Сохраняйте более низкий порог для внедрения меры, даже если обычным порогом является коэффициент PF, равный 130. На ранней стадии польза будет ограниченной, но по мере того, как болезнь переходит в ОРДС, положительные эффекты становятся длительными. Позиционирование на животе в MIV должно сопровождаться HNFO или NIV (предпочтительно в положении лежа), если насыщение не сохраняется. Порог интубации должен быть низким, если НИВЛ не работает более часа. 
Многие центры с хорошим эффектом используют вдыхаемый оксид азота и простациклин. Тахифилаксия оксидом азота обычно наблюдается через 4-5 дней.
Поддерживайте эуволемию. Существует высокий риск острого повреждения почек при гиповолемии.
Экстубацию следует откладывать дольше, чем обычно, особенно если маркеры воспаления остаются высокими. Перед экстубацией всегда выполняйте проверку на герметичность.

Городские поликлиники, где ставят прививки от КОВИД-19

Пока в столице работает 70 прививочных пунктов на базе городских лечебно-профилактических учреждений, обязательное условие для вакцинации от коронавируса в Москве – быть прикрепленным к определенной амбулатории. При этом, во время электронной записи возможны перенаправления. 

Текущие исследования

Китайское рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II было разработано для оценки иммуногенности и безопасности Ad5-CoV, который кодирует полноразмерный спайковый белок SARS-CoV-2. Предполагаемая дата завершения исследования – 31 января 2021 г. (NCT04341389). 

В США исследование компании направлено на оценку безопасности, переносимости, иммуногенности и потенциальной эффективности до 4 различных РНК-кандидатов вакцины SARS-CoV-2 против COVID-19. Последовательность шипа включена в две вакцины-кандидата, а две другие включают RBD. Эта фаза 1/2, рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое исследование с поиском дозы, завершится в марте 2023 г. (NCT04368728). 

Другое исследование фазы I было разработано для оценки безопасности, переносимости и иммунологического профиля вакцины, вводимой путем внутрикожной инъекции с последующей электропорацией, которая представляет собой метод, используемый для облегчения прохождения лекарств через клеточную мембрану с помощью специального устройства (NCT04336410). 

В исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), участники делятся на три параллельные группы в зависимости от дозы инкапсулированной липидными наночастицами (LNP) вакцины на основе мРНК, которая кодирует спайковый белок SARS-CoV- 2 (мРНК-1273). Его вводят путем внутримышечной инъекции на 1-й и 29-й день, и пациенты будут находиться под наблюдением в течение 12 месяцев после второго введения. Дата завершения исследования назначена на 1 июня 2021 года (NCT04283461). 

Противовирусный препарат Ремдесивир

Будут ли штрафы за отказ от вакцинации

Штраф за нежелание вакцинироваться предусмотрен только для тех, кто входит в группу повышенного риска по критерию профессиональной деятельности

Особое внимание будет уделяться тому, вакцинированы ли:

• медики;
• учителя;
• соцработники;
• ухаживающие за животными;
• работающие с биологическим материалами.

Сумма штрафа за отказ от участия в массовой вакцинации составит 5-7 тысяч рублей для граждан и 7-10 тысяч рублей для должностных лиц. Предусмотрены санкции и для предпринимателей в случае отказа вакцинироваться. Им грозит штраф от 10 000 до 20 000 рублей. К отказавшимся выплачивать штраф может быть применен временный запрет на деятельность (до 30 суток).

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Можно ли избежать прививки и не потерять работу?

Правила вакцинации

Когда делать прививку категорически нельзя?

«Любое воспаление существенно повышает риски, связанные с вакцинацией. Независимо от возраста человека, при иммунизации у него не должно быть даже признаков воспаления ни в деснах, ни в горле, ни в ушах, нигде.

Поэтому перед прививкой обязательно нужно пройти обследование, хотя бы сделать общеклинический анализ крови: избыток лейкоцитов и повышенное СОЭ (больше 10) укажут на воспалительный процесс», – рассказал в интервью «Милосердию.ru» Александр Полетаев, профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель медицинского исследовательского центра «Иммункулус».

«Есть и более точный скрининговый инструмент под названием “ЭЛИ-Вакцина-Тест”, – продолжил иммунолог. – Он выявляет в организме иммунохимические признаки воспаления. Не показывает, где очаг, но сообщает, что он есть».

Между перенесенными ОРЗ или ОРВИ и вакцинацией должно пройти не менее двух-трех недель, напомнил он. А между двумя прививками, например, от гриппа и от ковида, должно пройти не менее двух-трех месяцев, добавил Александр Полетаев.

Вирусное или инфекционное заболевание – это неизменное противопоказание для любой прививки, подчеркнул Вадим Тарасов.

Можно ли прививать от ковида пожилых людей?

Сколько действует вакцина от коронавируса

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург считает, что вакцинация от COVID-19 будет проходить не один раз, а с определенной периодичностью. Возможно прививки будут делаться повторно по причине изменения антигенного состава препарата. Александр Гинцбург рассказал о принципе действия российской вакцины от COVID-19 и назвал её гарантированный минимальный срок действия – не менее двух лет. Однако пока это только предположения.

На что Клаус Штор высказался, что 80% всех жителей земного шара выработают антитела только через три года.

О каких симптомах после вакцинации нужно обязательно сообщать врачу?

«Любая вакцинация – это маленькая болезнь, – подчеркнул Александр Полетаев. – В организм вводится антиген возбудителя заболевания – вируса, бактерии

Неважно, синтетический это антиген (в рекомбинантной вакцине), или естественный (в инактивированной вакцине), все равно мы не можем предсказать безопасность на 100%

Ведь иммунный ответ начинается с молекул главного комплекса гистосовместимости (комплекс генов, кодирующих белки MHC, ответственные за представление антигенов и запуск иммунного ответа). А вариантов МНС – больше миллиона!

И у каждого человека эти молекулы будут представлять клеткам иммунной системы разные фрагменты антигена, соответственно, индуцированный ими иммунный ответ тоже будет отличаться.

Очень редко, но бывает, что у кого-то для иммунного ответа презентуется такой кусочек антигена, с которого начинается, например, развитие лимфопролиферативных заболеваний, то есть рака крови, или диабета, или рассеянного склероза и т.д.

Риски серьезных, инвалидизирующих осложнений после прививок составляют примерно 1:10000. Мы пока еще в принципе не научились предсказывать, как человек будет отвечать на ту или иную вакцину, в зависимости от своего индивидуального MHC.

Даже успешная прививка – это серьезное вмешательство, которое надолго изменяет параметры организма человека. Профессор Иегуда Шоенфельд, всемирно известный иммунолог, обследовал американских рейнджеров, которых вакцинировали перед проводившейся в Ираке операцией «Буря в пустыне». Он оценивал их иммунный статус в течение трех лет с интервалом в несколько месяцев. За три года к исходному состоянию иммунной системы не вернулся ни один из них».

По словам Александра Полетаева, о любых симптомах, появившихся после прививки, необходимо сообщать врачу, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Хранение и доставка вакцины

Особое внимание уделяется соблюдению правил и требований при доставке и хранении вакцины. На аптечный склад № 2 Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы вакцину доставляют с соблюдением холодовой цепи в термоконтейнерах при температуре минус 20 градусов

Для контроля температурного режима используют регистрирующие термоиндикаторы UTRIX-16

На аптечный склад № 2 Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы вакцину доставляют с соблюдением холодовой цепи в термоконтейнерах при температуре минус 20 градусов. Для контроля температурного режима используют регистрирующие термоиндикаторы UTRIX-16.

На аптечном складе вакцину принимают в валидированную морозильную камеру, в которой поддерживается температура минус 25 градусов.

Каждую упаковку вакцины сканируют, и информацию о ней передают в систему мониторинга движения лекарственных препаратов. Чтобы строго соблюдать условия хранения, сканирование проводят внутри морозильной камеры.

В лечебные учреждения вакцину транспортируют специализированным валидированным автотранспортом в медицинских термоконтейнерах ТМ-80 «Термо-Конт МК». Температурный режим и холодовую цепь при доставке контролируют при помощи регистрирующих термоиндикаторов «ТРИД30-7Ф».

В конечном пункте доставки препарат перегружают в специально приобретенные медицинские морозильники ММШ-220 POZIS с регистрирующими термоиндикаторами. Каждую упаковку также сканируют, и данные передают в систему мониторинга движения лекарственных препаратов.