Признать недееспособным, поместить в стационар и не дать продать квартиру

Финансовая сторона вопроса

Разумеется, освидетельствование стоит определенных денег. По закону финансовые обязательства, касающиеся оплаты данной процедуры, обязан покрыть работодатель.

В зависимости от того, какое им было выбрано лечебное учреждение, стоимость варьируется от 1 500 до 15 000 рублей. Тарифы приблизительно такие:

• В диспансерах, муниципальных и городских поликлиниках – до 2 000 руб.
• В частных клиниках и коммерческих мед.центрах – от 3 000 рублей и выше.

Работодатель оплачивает процедуру вне зависимости от ее результата (т. е., прошел ее кандидат, или нет). Проводится это двумя способами:

• По предъявленному соискателем после осмотра платежному документу.
• Согласно договору, заключенному с медучреждением предварительно.

Если работодатель не оплатил осмотр, то это нужно воспринимать как нарушение статей 219, 213 и 212 ТК РФ. Человек может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или даже суд. За нарушение закона работодатель понесет административную ответственность, о чем говорится в ст.5.27 КоАП РФ.

Хотя, конечно, в дальнейшем человек может оказаться без работы. Но трудиться в организации, нарушающей закон – малопривлекательная перспектива.

Специфика осмотра

Что делают психологи

Психологи работают как тяжелая артиллерия с наиболее эмоционально заряженными звонками.

Цели психологической помощи на горячей линии:

– Откликнуться на эмоциональное состояние и минимизировать его;
– Снять риск суицидального поведения;
– Дать информацию;
– Укрепить ресурсную основу и положительный предыдущий опыт;
– Помочь увидеть способ среагировать на стрессовую ситуацию;
– Перефокусировать с переживания на позицию и соответсвующие действия;
– Активизировать жизненность, потенциал, ответственность. Не морализаторством, а доброжелательностью

Быть рядом, а не напротив;
– Обращать внимание человека на простые задачи, чтобы помочь выйти в состояние адекватности из ступора/шока;
– В случае психиатрических обострений купировать или переадресовать на психиатрическую помощь. Даже если позвонил человек в психозе, то есть шанс хоть как-то предложить помощь

Психические нарушения у медицинского персонала

Исследования показывают, что психические симптомы и расстройства чаще возникают у медицинского персонала, которые вступают в непосредственный контакт с больными (относительно высокий риск влияния), чем у медиков, которые мало контактировали или вообще не контактировали с пациентами (низкий риск влияния). Метаанализ 25 исследований вирусных эпидемий, в которых изучали психические проблемы у медицинского персонала (16 исследований включали изучение последствий SARS в 2003 году и COVID-19), позволил сделать следующие выводы:

• Клинически значимый психологический стресс чаще возникает у медиков, которые подвергаются влиянию вируса
• Клинически значимый острый и/или посттравматический дистресс чаще возникает у медиков, которые подвергаются влиянию вируса

Пациенты с ранее диагностированными психическими патологиями

Психологические последствия коронавирусной инфекции отрицательно влияют на многих пациентов с психическими расстройствами в анамнезе (то есть, психическое расстройство было диагностировано до начала пандемии COVID-19). Имеющиеся данные указывают, что у примерно 20-25% больных отмечается ухудшение психического состояния.

• Опрос амбулаторных пациентов с COVID-19 и явными психическими расстройствами, проведенный в Китае в период с февраля по март 2020 года, показал наличие таких нарушений, как тревога, депрессия, бессонница и др, которые больные объясняли страхом перед болезнью, изоляцией на карантин и ограничением передвижения.
• Онлайн-опрос пациентов с COVID-19, которые признавали себя психически больными (страдали от тревожных расстройств, депрессии, биполярным расстройством и др), показал ухудшение состояния примерно в 2 раза у большего количества больных, чем у психически здоровых лиц. У большинства из них отмечались специфические беспокойства из-за пандемии и их психического состояния (их беспокоило ухудшение течения заболевания, невозможность лечения, отсутствие лекарств и др).

Больные с серьезными психическими нарушениями (например, шизофренией), а также лица без определенного места жительства особенно сильно пострадали от пандемии, подвергаясь риску не только коронавирусной инфекции, учитывая их социальные обстоятельства, но и более частым хроническим заболеваниям. Кроме этого, когнитивные нарушения и социальный статус могут ухудшить их способность придерживаться норм и правил общественного здоровья, призванных минимизировать распространение инфекции.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С COVID-19

Есть данные, что инфекция COVID-19 способна вызывать психиатрические симптомы и расстройства. Данные исследований прошлых пандемий показывают, что психиатрические симптомы, обусловленные пандемией коронавирусной инфекцией, не обязательно прогрессируют до уровня психического расстройства. Например, обзор 24 исследований позволил изучить психологическое влияние карантина в 10 странах во время вспышек инфекционных заболеваний (например, SARS в 2003 году, вирусная геморрагическая лихорадка Эбола в 2014 году и др). К неблагоприятным психологическим результатам были отнесены гнев, тревога, скуку, растерянность, страх, депрессию, эмоциональное истощение, раздражительность и стресс. К другим неблагоприятным результатам относились: поведение избегания (например, избегание посещений общественных мест), отстраненность от других, алкоголизм, ПТСР, а также домашнее насилие, суицидальное поведение и идеация.

Нужно обратить отдельное внимание на риск развития суицидального поведения и идеации во время пандемии COVID-19. Данные исследований предыдущих эпидемий демонстрируют увеличение количества самоубийств, в том числе и суицид, который воспринимался как отрицательное влияние карантина

Склонность к суициду, связанная с коронавирусной инфекцией, может быть обусловлена трудностями, которые возникают во время пандемии (финансовое состояние пациента, социальная изоляция, ограниченный доступ к медицинской и психологической помощи).

Постановление № 377

Коронавирус и психиатрия

Следующим участником дискуссии стал депутат Госдумы, известный врач-психиатр Борис Менделевич. Он рассказал, что перепрофилирование в связи с COVID коснулось в том числе психиатрических стационаров, что привело к значительному сокращению плановой помощи больным с психиатрическими диагнозами.

Менделевич считает необходимым создание в психиатрических больницах отделений для пациентов с выявленным коронавирусом. Он также рассказал, как решается проблема продления рецептов больным, которые годами принимают специальные препараты. По словам врача, такие рецепты уже сейчас продлеваются автоматически, что избавляет больных от необходимости нарушать режим самоизоляции. В то же время Менделевич не считает, что нынешнюю вынужденную «вольницу» нужно закрепить и на посткарантинный период.

Факторы риска и защитные факторы

Оценка данных 59 исследований, которые касаются вспышек вирусных инфекций (эпидемия SARS и пандемия коронавирусной инфекции), позволила определить многочисленные факторы риска и защитные факторы проблем у медицинского персонала:

• Факторы риска. В ходе исследований специалисты определили наиболее значительный фактор риска – контакт с больными коронавирусной инфекцией. К другим факторам риска отнесли психические симптомы и расстройства в прошлом и/или соматические патологии, из-за которых пациенты, проводя длительное время в режиме самоизоляции (на карантине), чувствовали отсутствие поддержки окружающих.
• Защитные факторы. Исследования показали, что наиболее значительным защитным фактором, позволяющим снизить риск развития неблагоприятных психических последствий у медицинского персонала, является наличие средств индивидуальной защиты. К другим защитным факторам относятся: поддержка коллег, доступ к психологической помощи и доверие к мероприятиям, направленных на предупреждение распространения инфекции в медицинском учреждении и борьбу с ней, а также доступная коммуникация с руководством и необходимый отдых от работы.

Рекомендации и советы

Их стоит изучить в завершение темы, касающейся того, как пройти психиатрическое освидетельствование работникам, желающим трудоустроиться.

Итак, как только будет получено направление, рекомендуется сразу же отправиться в лечебное учреждение, взяв амбулаторную карту и паспорт

Важно, чтобы в бумаге были прописаны пункты постановлений (695-го и 377-го) либо ТК РФ. Именно они являются основанием для прохождения гражданином процедуры

Важно знать, что как во время освидетельствования, так и после него, человек имеет полное право задавать членам врачебной комиссии интересующие его вопросы. Они не откажут в разъяснении

Само заключение оформляется в течение 20-ти дней. Как только оно оказывается готово, его доводят под роспись. Если человек не согласен с результатом, то он имеет право обжаловать его в судебном порядке.

Еще стоит оговориться, что на время проведения пресловутого освидетельствования человек сохраняют его средний заработок, а также обеспечивают все другие трудовые гарантии.

Однако если он не пройдет данную процедуру своевременно, то придется понести ответственность. Как правило, за это отстраняют от выполнения трудовых обязанностей. В отдельных, редких случаях сотрудник может быть даже уволен. А работодатель, в свою очередь, обязан будет оплатить серьезный штраф. Но это если в не пройденном освидетельствовании имеется его вина.

Закон

Прежде чем рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, стоит обратиться к закону. Под данным термином подразумевается проведение осмотра у комиссии психиатров, которые по его итогам выносят решение: может человек осуществлять определенные действия (работу в конкретных условиях) или нет.

Данный вопрос строго регулируется законодательством. К рассматриваемой теме имеют отношение такие нормативные акты:

• Закон № 3185-1 от 02.07.1992. Прописанные в нем положения рассматривают все вопросы, касающиеся психиатрического освидетельствования в целом. Также затрагиваются принципы обеспечения прав граждан, действительных при прохождении ими данной процедуры.
• Ст. 213 ТК РФ. Ее положения обосновывают необходимость проведения медицинских осмотров у работников отдельных категорий. Перечислен небольшой перечень специалистов, к которым может быть предъявлено требование прохождения освидетельствования.
• Постановление Правительства № 695. Оно регулирует все принципы назначения и дальнейшего проведения освидетельствований среди работников, относящихся к определенным категориям. Имеются в виду в частности те люди, деятельность которых сопряжена с рисками и опасностью для всего населения.
• Постановление Правительства № 377. В нем перечисляются психические расстройства, диагностирование которых является причиной либо для запрета осуществления профессиональной деятельности, либо для введения ограничений.
• Приказ Минздравсоцразвития № 302н. В этом акте перечисляется перечень опасных или вредных условий труда. А еще именно им обусловлена необходимость прохождения освидетельствования у психиатра в рамках абсолютно любого осмотра.

Как можно видеть, закон серьезен. Людям, интересующимся тем, где можно проходить психиатрическое освидетельствование, а также как это выполняется, следует знать: данная комплексная процедура сложна и длительна, и именно потому в ее отношении устанавливают жесткие законодательные требования.

Как проводится психолого-психиатрическая экспертиза?

Современные методы осмотра

7 психологических рекомендаций, выработанных на линии поддержки

1. Не надо ждать, когда закончится карантин

Надо жить сейчас и здесь. Делать в текущих условиях что-то для себя и окружающих.
У нашей помощи задача стабилизировать людей, чтобы успокоившись они вернули себе способность мыслить и справляться с жизненными трудностями уже сейчас, а не спустя месяцы неопределенности.

2. В условиях карантина/изоляции нужно найти общность и связь с другими

Пандемия – это общая проблема, которая может не только изолировать, но дать возможность объединиться в усилиях. Человек должен не один на один справляться с карантинтом/болезнью, а быть соучастным с семьей/ближним окружением/обществом. Понять, что человек не один в квартире, а в большом совместном доме.
Но если сам человек страдает от чего-то, то он на самом деле также может что-то предложить другим, почувствовав большее удовлетворение. Это даст возможность заметить, что многие вокруг также по своему стараются справиться с этой ситуацией.

3. Найти свой личный смысл в ситуации неопределенности

У людей сейчас нет опорных точек, ценностных ориентиров: за что держаться? Зачем это преодолевать? Что будет после болезни? Для чего мне важно выжить? Для чего мне надо оказаться по ту сторону ситуации?

4. Актуализировать прошлый положительный опыт

Да, временно может быть хуже и более тревожно. Но ведь как-то человек справлялся до этого? Уже болел и как-то выздоравливал? Задачей психолога становится стабилизировать состояние так, чтобы из фиксации на эмоциях/панике человек увидел более широкое поле возможностей и плюсы собственного опыта.

5. Выстроить рутины

Важно организовать жизнь. Обыденные, стабильные действия помогают сохранить устойчивость

Если раньше организации (школы/университеты/работа) создавали структуру жизни, то теперь нужно выстроить свою жизнь самостоятельно.

6. Стать больше карантина/болезни

Помимо задачи «не заболеть» – надо думать, как можно организовать течение своей жизни, в которой может присутствовать карантин/болезнь лишь как часть жизни. Болезнь – лишь полочка в шкафу, а не весь шкаф. Человек всегда хоть на йоту больше. Болезнь не есть я, болезнь есть у меня

Важно, чтобы тревога заболеть или уже развернувшаяся болезнь не захватывала всю личность

Что еще есть в жизни помимо карантина? Что есть в жизни помимо болезни? Вирус не отменяет веры, наслаждения искусства и красотой, близости, творчества. Надо видеть дальше колючей проволоки.

7. Адаптироваться под изменяющиеся условия

Если пошел дождь, то нужно надеть плащ/взять зонтик и пойти дальше по своим делам. Так же и в изменившейся ситуации – какие инструменты помогут справиться?

Телефон горячей психологической линии: 8 800 2000 112

Общая популяция

Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 может быть связана с тревогой, депрессией, истощением и ПТСР в общей популяции взрослых и детей (см статью «Депрессивные и тревожные расстройства»).

• Перекрестное исследование у взрослых в январе-феврале 2020 года (самоотчет) показало, что клинически значимый дистресс отмечался у 12% пациентов (в основном у лиц ≥ 50 лет, у овдовевших и разведенных пациентов, медицинских работников)
• Онлайн-опрос, проведенный в феврале 2020 года показал, что клинически значимые симптомы ПТРС отмечались у 7% респондентов (симптомы интрузии, избегания, отрицательные изменения настроения и гиперарусальность). Женщины и лица с нарушениями сна сообщили об ухудшении симптомов ПТСР.
• Онлайн-опрос, проведенный среди китайских детей, учеников 2-6 классов школы, которые находились дома на самоизоляции в среднем 34 дня, показал наличие тревожных и депрессивных симптомов примерно у 20% респондентов, а также беспокойство возможного заражения у почти 2/3 респондентов.

Лица пожилого возраста (70 лет и старше), иммунодепрессивные пациенты и больные с хроническими патологиями также могут проявлять тревогу и депрессию.

Что дальше?

Сейчас было в подробностях рассказано о том, как и где пройти обязательное психиатрическое освидетельствование. Допустим, человек справился с этой процедурой. Что дальше?

Затем он, будучи лицом, поступающим на работу, приносит в медицинскую организацию такие документы:

• Направление.
• Паспорт здоровья работника, если таковой имеется.
• Документ, удостоверяющий личность.
• Решение врачебной психиатрической комиссии.

Осмотр считается завершенным, если человек прошел освидетельствование у всех врачей, заявленных работодателем в качестве обязательных. Вся процедура завершается оформлением окончательного медицинского заключения.

Течение заболевания

Психические проблемы, связанные с пандемией COVID-19, могут проявляться в течение минимум 3-х лет после завершения пандемии (данные ретроспективных исследований эпидемии SARS в 2003 году). В исследованиях лица, которые подверглись влиянию или перенесли инфекцию, через 2,5-3 года после завершения эпидемии проходили психиатрическую диагностику. Результаты показали, что у 20-30% пациентов наблюдались умеренные или тяжелые симптомы тревожных расстройств, депрессивные расстройства и ПТСР. При этом риск развития устойчивых психических расстройств и симптомов гораздо выше у медиков и лиц, которые находились на карантине.

• Через 1 год после эпидемии в исследование включили 96 человек, которые перенесли SARS, из них 33 человека – медицинские работники, а также 112 здоровых участников – контрольная группа. Стресс наблюдался преимущественно у лиц, которые перенесли инфекцию; средние и тяжелые симптомы тревоги, депрессии и ПТСР отмечались у 33% всех исследуемых (симптомы тревоги, депрессии и ПТСР чаще возникали у женщин).
• Исследования, проведенные среди медицинского персонала, которые работали в эпидемию SARS в Пекине, показали, что через 3 года у 23% медиков развивались умеренно выраженные серьезные депрессивные симптомы. Воспринятый риск, ассоциированный с заболеванием, и карантинные меры во время эпидемии были связаны с более высоким уровнем депрессии. Кроме этого, через 3 года 549 медиков прошли обследование через 3 года после эпидемии, при этом у 19% наблюдался как минимум один симптом расстройства, обусловленный злоупотреблением алкоголя. Многие данные показывают, что работа медиков в местах высокого риска и карантинные меры во время эпидемии часто приводят к развитию симптомов расстройств потребления алкоголя.
• В ходе исследования было опрошено 90 пациентов, которые перенесли инфекцию, через примерно 2,5 года после госпитализации. Психические расстройства в анамнезе до момента заражения были у 7% исследуемых. Через 2,5 лет после перенесенного заболевания хотя бы одно психическое расстройство наблюдалось у 33% среди выживших, в том числе ПТСР (26%) и депрессивные расстройства (16%). Кроме этого, у всех пациентов было нарушено социальное функционирование.

Какие задачи выполняет ПППЭ?

Правила и порядок прохождения

Немного внимания нужно уделить и этой теме, раз речь идет о том, что необходимо, дабы пройти психиатрическое освидетельствование водителей и других специалистов.

Раз для осуществления профессиональной деятельности на определенных должностях нужно столь специфическое медицинское заключение, то работодатель обязан предусмотреть порядок его получения. Он включает в себя такие этапы:

• Выбор работодателем лечебного учреждения для освидетельствования и дальнейшее заключение договора с ним.
• Оформление и последующая выдача бланка направления претенденту на ту должность, по которой и предусмотрен осмотр.
• Прием кандидата на работу в случае отсутствия у него противопоказаний.

Важный нюанс: в течение трех дней с момента начала подготовки письменного результата проведенного осмотра медучреждение обязано уведомить о данном факте организацию.

Если человек отказывается пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, то ему откажут в трудоустройстве. Потому что это будет незаконно.

«Нужно соблюдать гигиену ради гигиены, а не ради успокоения»: как выйти из карантина, если вирус никуда не исчез

«Я не выходила из дома 68 дней. И только в начале июня впервые за все время самоизоляции вышла на получасовую прогулку. За все это время я ни разу не ходила даже в магазин, у меня налаженная, полностью бесконтактная доставка. Но я заметила, что раз в неделю, когда я принимаю продукты (хоть я и не вижу курьера), в этот же день или на следующий я начинаю кашлять. Это психосоматика, потому что я очень боюсь заразиться, — рассказывает Елена (имя изменено). — Когда я впервые вышла на улицу после изоляции, я была в маске, не заходила в магазины, просто полчаса погуляла. Но когда я пришла домой, мне казалось, что мне нечем дышать, я начала кашлять, у меня начало стрелять в легких».

Как отмечает клинический психолог Mental Health Center Евгения Смоленская, бояться заразиться даже после снятия ограничений и режима самоизоляции — объективная проблема, потому что вирус никуда не исчез: «Если из-за страха заразиться человек находится в постоянной тревоге, отказывается от работы, никуда не выпускает детей, все без конца поливает санитайзером, это разрушает его жизнь. Ему надо сформулировать новую концепцию мира, в том числе радикально принять повысившиеся риски заболеть или умереть, и продолжать дальше жить с этим пониманием. Радикальное принятие — это один из навыков, которому психологи учат своих клиентов. Даже если абстрагироваться от вируса, в жизни человека масса ситуаций, когда ему приходится радикально принять какую-то реальность. Не принимая ее, он создает себе гораздо больше проблем. Это разрушает его жизнь. Принятие, даже если оно сопровождается высоким уровнем дискомфорта или душевной боли, приносит меньше страданий».

Яков Кочетков, который специализируется на работе с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), добавляет, что одним из возможных последствий пандемии станет развитие ОКР: «Один из главных видов обсессивно-компульсивного расстройства — страх заражения, загрязнения и навязчивое мытье рук. Люди с ОКР еще задолго до пандемии мыли руки десятки раз в день, часами, соблюдали очень повышенную гигиену и страдали из-за этого. Теперь, скорее всего, у многих людей, у которых раньше этого не было, могут появиться какие-то симптомы ОКР

Здесь важно понимать, что нужно соблюдать гигиену ради гигиены, а не ради успокоения. Если вы моете руки, чтобы успокоиться, — это плохой признак

Если вы носите маску, вытираете продукты после магазина, поливаете все санитайзером, чтобы успокоиться, а потом проделываете то же самое второй раз и третий, то нужно обратиться за помощью к специалисту», — делает вывод Кочетков.

Yves Herman/Reuters

ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ COVID-19

Патогенез симптомов психических расстройств, которые наблюдают специалисты во время пандемии COVID-19, включает биологические и психосоциальные факторы. Есть данные, что коронавирусная инфекция может оказывать непосредственное влияние на функции центральной нервной системы (ЦНС) (также см статью «Коронавирусы – Общая информация»):

• Ретроспективный обзор пациентов с COVID-19, находящихся на стационарном лечении, продемонстрировал признаки поражения ЦНС у 25% больных (головная боль, головокружение, нарушение сознания и др).
• Ретроспективное исследование госпитализированных больных с COVID-19 и ОРДС показало множество неврологических и психических нарушений (возбуждение, спутанность сознания, признаки поражения кортикоспинального тракта и др) (см статью «Неврологическое обследование двигательной системы»). На момент выписки из стационара почти у 1/3 пациентов наблюдались нарушения нейропсихических функций (невнимательность, дезориентация, нарушения координации, рассеянность и др). Однако анализ ликвора, проведенный у 7 пациентов, не показал наличие коронавируса, таким образом специалисты допускают, что неврологические расстройства обусловлены энцефалопатией, которая возникает вторично вследствие критического заболевания, а также цитокинами и лекарственными препаратами, что является непрямым влиянием коронавирусной инфекции

Иммунологические данные пациентов с COVID-19 включали повышение уровня СРБ в крови и противовоспалительных цитокинов (например, IL-6), а также снижение общего количества лимфоцитов.

Критические патологии как правило подвергают больных экстремальным физиологическим и психологическим ситуациям, которые не только угрожают жизни, но и являются причиной развития ПТСР. Показатель оценки частоты развития ПТСР в таких условиях имеет широкую вариабельность, но даже наименее предвзятые оценки специалистов демонстрируют 25-45%.

Кроме этого, психиатрические патологии, которые возникают во время пандемии COVID-19, могут быть обусловлены следующими факторами:

• Частота и степень влияния лиц с коронавирусной инфекцией
• Страх заразить членов семьи
• Отсутствие доступа к диагностике и медицинской помощи больным с COVID-19
• Физическое изолирование, самоизоляция и карантин
• Противоречивые сообщения в отношении мер профилактики распространения инфекции (например, использование масок и т.д.)
• Увеличение рабочей нагрузки
• Экономические трудности и незащищенность, бедность
• Дефицит продуктов питания, лекарств и товаров первой необходимости (в том числе средств индивидуальной защиты, средств личной гигиены и др)
• Ограничение свободы перемещения
• Постоянные сообщения в СМИ о пандемии и неопределенность в отношении ее возможного результата

Среди амбулаторных больных с явными психическими заболеваниями, которые были диагностированы до пандемии, возможно ухудшение состояния, так как рутинный прием соответствующие специалисты (психологи и психиатры) не проводят (из-за карантина). Таким образом больные могут быть вынуждены снизить дозу своих препаратов или полностью прекратить их прием (а некоторые пациенты не могут самостоятельно корректировать дозировку или самостоятельно заменить препарат, если он неэффективный или вызывает побочные действия).

Медицинский персонал

Имеющиеся весьма ограниченные данные исследований демонстрируют распространенность последствий для психического здоровья, обусловленных коронавирусной инфекцией COVID-19.

Психиатрические симптомы и расстройства могут отмечаться у медицинского персонала, которые подверглись воздействию коронавирусной инфекции. Имеющиеся данные демонстрирую следующие данные по распространенности психических расстройств средней и тяжелой степени:

• Тревога – 12%
• Депрессия – 15%
• Бессонница – 8%
• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — 35%

Также имеются данные, что у примерно 25-30% медицинского персонала отмечаются легкие симптомы психических расстройств.

Как проводится судебно-психиатрическая экспертиза посмертно?

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе назначается определением или постановлением суда, либо следственного органа. Предмет исследования – ответ на вопрос, понимал ли умерший характер совершаемых им действий, осознавал ли их последствия и причины.

Специалист может дать объективное заключение, если ему представят следующие документы:

1. Медицинские справки, карты из стационарных лечебных заведений, включая психиатрические больницы и психоневрологические диспансеры, выписные эпикризы, заключения лечащих врачей и т.п.;
2. Материалы судебных дел;
3. Результаты опросов свидетелей, родственников, коллег по работе, участкового, сотрудников коммунальных служб и т.п. – всех, кто сталкивался и тесно общался с умершим;

После изучения медицинских и других представленных документов эксперт дополнительно уточняет:

1. Не проходил ли умерший лечение в психиатрических лечебницах;
2. Не наблюдался ли он у врачей-психиатров;
3. Не состоял ли он на соответствующем учете.

Затем опрашиваются родные и близкие умершего, другие указанные выше лица. Изучается данная ими оценка действиям, поступкам и поведению исследуемого лица. В каждом случае учитывается, была ли для него обстановка экстремальной или нет.

Все это первый этап того, как проводится судебно-психиатрическая экспертиза посмертно. Далее специалисты:

1. Обрабатывают полученные данные, проводят экспертный анализ;
2. Формируют промежуточные и общий выводы, готовят заключение.

Если экспертиза вызывает сомнение, заинтересованная сторона не согласна с ее выводами, она может оспорить ее. В судебном заседании заявляется соответствующее ходатайство. В досудебном порядке можно просто заказать другое аналогичное исследование у независимого эксперта.

Для пользователей сайта Ekspertizy.org нами был собран (и постоянно пополняется) перечень организаций, которые проводят посмертную психолого-психиатрическую экспертизу:

МоскваСанкт-ПетербургАстраханьБарнаулВладивостокВолгоградВоронежЕкатеринбургИжевскИркутск
КазаньКалининградКемеровоКировКраснодарКрасноярскЛипецкМахачкалаНабережные ЧелныНижний Новгород
НовокузнецкНовосибирскОмскОренбургПензаПермьРостов-на-ДонуРязаньСамараСаратов
ТольяттиТомскТулаТюменьУльяновскУфаХабаровскЧебоксарыЧелябинскЯрославль