Коронавирус мутирует. достаточно ли 14 дней для карантина

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Постановление о карантине на 14 дней

Люди, прибывшие в РФ из других государств, согласно постановлению о карантине по коронавирусу должны изолироваться на 14 дней. Документ утвержден Главным государственным санитарным врачом 18.03.2020. Это постановление № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019». Здесь сообщается, что все, кто прибыл в Россию из других стран, должны:

1. Сообщить на горячую линию в субъекте РФ о своем прибытии на территорию страны. Также они должны указать, в каком государстве пребывали и на протяжении какого времени, оставить свои контакты, предоставить адреса регистрации и фактического проживания в России.
2. Сообщить об ухудшении здоровья, если оно будет иметь место, врачу, не посещая лично медицинское учреждение, назвать страну, в которую накануне был осуществлен визит.
3. Соблюдать правила самоизоляции, установленные для предотвращения распространения Ковид, с 1 по 14 день включительно.

При этом работающему населению содействие должны оказать работодатели, по возможности, разрешив работать удаленно. Те, кто не сможет работать на дому, имеют законное право на получение оплачиваемого больничного в электронном режиме или при вызове врача.

Состояние ухудшилось на 14-ый день – что делать

Несмотря на то, что признаки заболевания обычно проявляются до 11-х суток, ответ на вопрос о том, может ли коронавирус проявиться на 14 день, будет положительным. Просто такие ситуации встречаются очень редко, но имеют место быть. Если такое случилось, в обязательном порядке нужно сообщить об этом лечащему врачу и получить рекомендации к дальнейшим действиям. Доктор должен дать направление на анализ на Ковид-19, чтобы удалось понять, с чем приходится иметь дело – коронавирусной или какой-то другой инфекцией.

Также врач определит порядок дальнейшего лечения, которое может проходить в домашних условиях или стационаре. Тут определяющим фактором становится самочувствие пациента.

Шаг 2. Подумать, нужен ли тест.

Проходить тест на COVID-19 всем подряд не имеет смысла. Специального лекарства от нового коронавируса еще не придумали, поэтому на тактику лечения результат не повлияет.

Кому точно надо сдавать тест?

Есть люди, которым обязательно надо сделать тест на SARS-CoV-2:

• тем, кто вернулся из-за границы;
• кто контактировал с зараженными;
• у кого пневмония;
• старше 65 с симптомами ОРВИ;
• врачам, которые работают с зараженными.

Какие тесты на COVID-19 сейчас делают?

Тесты на ПЦР и антитела к новому коронавирусу. Первый находит частицы генетического материала вируса. Для этого берется мазок из носа и глотки. Второй – антительный – определяет наличие иммуноглобулинов IgM и IgG – белков, которые производит организм для защиты от вируса. Антитела ищут в плазме крови.

Почему тесты не дают гарантии?

Теперь о проблемах. 

• Отрицательный результат ПЦР не говорит об отсутствии вируса. Это как вылавливать сачком рыбу из аквариума. Если ее нет в сачке, это не значит, что ее нет вообще. Кстати, из-за этого выздоровевшим от КОВИД ПЦР-анализ делают дважды, если первый результат отрицательный.
• Антительный тест играет вспомогательную роль в диагностике COVID. Только на него полагаться не стоит. Иммуноглобулины начинают вырабатываться примерно со второй недели, а сколько сохраняются – неизвестно. Предположительно, три месяца, но это не точно. При легком и бессимптомном течении болезни антитела в крови могут не определиться вообще.
• Положительный результат на антитела не гарантирует, что вы больны именно COVID-19. Известны четыре вида коронавируса, а иммуноглобулины к ним похожи. Если вы больны простудой от сезонного коронавируса (а это до 30% от всех ОРВИ), тест может оказаться положительным. Самому пациенту тест на антитела, по большому счету, бесполезен. Зато важен для эпидемиологов и для оценки тяжелого течения КОВИД-19, например, у больных с пневмонией.

Куда идти, если очень хочется сдать тест на COVID-19?

ПЦР стоит сдавать на 5-7 день. Первые четыре дня обычно проходят без симптомов. На 5, 6 и 7 день после контакта с зараженным или сразу после появления симптомов простуды вероятность получить ложноотрицательные результаты мазка самая низкая. 

• Бесплатно мазок на ПЦР и забор крови на антитела делают в поликлиниках. Москвичи могут записаться на анализ онлайн.
• Платно – в частных лабораториях. Частники имеют право делать анализы только у людей без признаков ОРВИ и не находящихся в контакте с зараженным. В среднем в Москве ПЦР на новый коронавирус стоит 3000 руб. Может выйти дороже, если вызывать врача на дом или выбрать бесконтактный способ, когда вы сами делаете мазок и отправляете материал в лабораторию.

Сколько ждать результатов теста?

Экспресс-тесты дают ответ в течение 15-60 минут. Обычный мазок или анализ на антитела будет готов в течение нескольких дней или недель. Зависит от того, где вы их сдаете и в каком состоянии находитесь.

Правила поведения от Роспотребнадзора

Весь период карантина человек должен соблюдать установленные Роспотребнадзором правила:

• не выходить из дома, в том числе для прогулки, выноса мусора, выгула собаки, покупки продуктов;
• не приглашать гостей, общаться с ними только через электронные средства связи, телефон;
• не посещать общественные места — магазины, школы, детские сады, работу, поликлиники и т.д.;

В целом, Роспотребнадзор свел указанные правила поведения в период самозиоляции по карантину в наглядную памятку:

Можно ли гулять с собакой, покупать продукты в магазине, выносить мусор?

Запрещено выходить из дома, в том числе чтобы погулять с собакой, купить продукты, вынести мусор, заняться спортом.

У граждан возникает вопрос, как тогда выполнять указанные действия?

Роспотребнадзор советует вспомнить о своих друзьях, родственниках. Возможно, хорошие отношения с соседями, которые смогут помочь в решении данных вопросов.

Чтобы купить продукты, не обязательно ходить сейчас в магазин. Заказать еду можно через интернет либо по телефону, существуют курьерские службы доставки, которые привезут пакеты с продуктами до двери. Чтобы не контактировать с курьером, следует заранее оплатить купленный товар через интернет.

Чтобы вынести мусор, следует его упаковать герметично и выставить за дверь, предварительно попросив небезразличных знакомых помочь с его утилизацией из подъезда. Донести пакет до мусорного бака могут родственники и знакомые, а также соседи, если их хорошо об этом попросить. Каждый может оказаться в условиях карантина, поэтому следует помогать соседям, закрытым в квартире.

Гулять с собакой также могут знакомые, которым небезразличны ваши проблемы.

Если нет людей в ближайшем окружении, которые смогут помочь, то всегда можно найти волонтеров, которые оказывают подобные услуги безвозмездно. Также, как вариант, можно через объявления найти помощника за небольшую плату.

Чтобы максимально сдержать пандемию коронавируса, важно помнить не только о себе, но и думать о безопасности окружающих. Выход из дома может спровоцировать вспышку ковид, например, в подъезде

Никто не хочет, чтобы его сосед, пребывающий по закону на самоизоляции, ходил по подъезду, прикасался к поручням, кнопкам лифта и домофона.

Мало того, что выход из дома в период карантина несет риски для здоровья окружающих, он также может нанести финансовой урон самому гражданину, которому предписан домашний режим. Выявление фактов нарушения карантинных мер приводит к административной ответственности — штрафам для нарушителя.

Как отслеживают больных и контактных на домашней изоляции?

Многие думают, что выход из дома не будет замечен. Человек быстро сбегает в магазин за продуктами и вернется домой. Однако на практике эти передвижения чаще всего замечаются:

• техническими средствами, установленными в подъездах — например, видеокамеры;
• электронными средствами, установленными на смартфонах;
• врачом, который может в любой момент прийти к человеку для осмотра, забора анализов, принести больничный;
• неравнодушными соседями — обычно слухи о карантине быстро разносятся по дому, соседи могут внимательно отслеживать перемещения и сообщить о факте выхода из дома в соответствующие службы.

Ответственность за нарушение, штрафы

Админитративная ответственость за нарушение режима карантина по коронавирусу для физических лиц следующая:

• 15 — 40 тыс.руб. по ст. 6.3 КоАП РФ — штраф за нарушение норм закона, правил и нормативов по санитарному благополучию граждан;
• 1 — 30 тыс.руб. по ст.20.6.1 КоАП РФ — штраф за несоблюдение правил поведения при ЧС и угрозе его возникновения;
• 500 — 1000 руб. по ст.19.4 КоАП РФ — штраф нарушение распоряжений надзорного органа;
• 300 — 500 руб. по ст.19.5 КоАП РФ — штраф за несоблюдение предписания Роспотребнадзора.

Работодатель не должен допускать до работы граждан на карантине, ответственность для организаций за нарушение данного правила значительно выше — достигает 200 000 — 500 000 руб. Следует отстранить от работы заболевших ковид, а также контактных лиц, для которых предписан режим самоизоляции.

Как оплачивается, если работаешь?

Работодатель период карантина из своих средств не оплачивает. Но человек получает больничный лист, который оплачивает Фонд социального страхования.

За весь срок карантина по коронавирусу назначается пособие по временной нетрудоспособности, которое рассчитывается, исходя из доходов человека. ФСС проводит расчеты на основе информации, предоставленной работодателем.

Право на оплату периода карантина в виде больничного пособия есть только у тех граждан, которые официально работают по трудовому договору. Если работа не официальная, или человек является ИП без уплаты добровольных взносов в ФСС, то права на оплату нет.

Чтобы было начислено пособие, необходимо убедиться, что выписан больничный лист.

Алгоритм следующий:

1. Человек получает предписание находится дома и соблюдать режим самоизоляции.
2. Информация о карантине передается по месту работы и в поликлинику по месту жительства.
3. В поликлинике оформляется больничный, далее он либо выдается на руки гражданину, либо сообщается номер электронного листа.
4. Работодатель получает информацию о номере больничного листка и направляет информацию в ФСС для расчета пособия.
5. ФСС выплачивает часть пособия в первые 7 дней, вторую часть после закрытия листа нетрудоспособности.

Каких-либо дополнительных компенсаций работодатель по закону оплачивать не обязан. Возможно, он в добровольном порядке окажется материальную помощь сотруднику на карантине, или такая гарантия закреплена в локальных актах предприятия, но этот вопрос решается в индивидуальном порядке. О выплатах при заболевании ковид на работе читайте здесь.

Человеку вовсе не обязательно уходить на больничный на период карантина, возможно перевод на удаленный режим. В такой ситуации сотрудник продолжит работать из дома и будет получать заработную плату. Именно этот вариант самый удачный для работодателя и работника. В компании не остановится рабочий процесс, а работник не будет волноваться об оформлении больничного листа, который с каждым днем на фоне роста количества заболевших получить все сложнее, ожидание затягивается.

Расчет оплаты больничного на работе

Пособие по нетрудоспособности начисляется на основании листка, который может иметь либо код болезни 03, если причина самоизоляции — контактность с больным, либо код 01, если человек сидит на карантине по причине заболевания коронавирусом.

Расчет оплаты независимо от указанного кода ведется по одинаковым правилам:

1. Считается средний доход за один день (для этого заработок за 2 года делится на 730).
2. Определяется сумма дневного пособия (для этого среднедневной доход умножается на процент оплаты в зависимости от страхового стажа).
3. Проверяется, чтобы сумма пособия в пересчете за полный месяц не оказалась меньше МРОТ (в 2020 году это 12 130 руб.).
4. Если месячное пособие меньше МРОТ, то расчет далее ведется из МРОТ — 12 130 / кол-во дней в месяце * кол-во дней больничного.
5. Если месячное пособие больше МРОТ, то расчет оплаты далее ведется, исходя из рассчитанного среднего дневного заработка = дневное пособие * кол-во дней больничного.

Симптомы, которые могут появиться за 14 дней изоляции

Выше мы упоминали, что обычно клиническая картина проявляется с 1 по 11 день с момента заражения. Очень редко появляются симптомы коронавируса на 14 день, но и такое вполне реально. Если это легкая форма заболевания, то человек будет отмечать:

• незначительное недомогание;
• сухой кашель;
• возможно – субфебрильную температуру;
• реже – заложенность носа, боли в горле.

Для средней степени тяжести болезни характерны головные боли, ломота в теле, достаточно высокая температура, навязчивый сухой кашель, возможна потеря сознания. Это основные клинические проявления.

Если у человека тяжелая форма, то температура будет достигать высоких отметок и сложно сбиваться лекарственными препаратами, будет отмечаться нехватка воздуха, приводящая к одышке. При таких признаках нужно сразу обращаться в скорую помощь для незамедлительной госпитализации. Обычно тяжелая форма болезни развивается у лиц, входящих в группу риска.

Шаг 5. Расслабиться и наблюдать.

Когда я почувствую себя здоровым?

Улучшение при благоприятном течении КОВИД-19 наступает в конце второй недели. В более сложных случаях – ближе к шестой неделе. Обычная простуда, как правило, проходит за 7-10 дней.

Что делать, если становится хуже?

Симптомы новой коронавирусной инфекции на второй неделе. Если вы чувствуете недостаток воздуха или другие жизнеугрожающие признаки из списка выше, вызывайте «скорую».

Работу легких можно контролировать пульсоксиметром. Нормальным считается показатель 95-100%. Все, что ниже, – повод проконсультироваться с врачом. Телефоны мы дали.

Если переболеть «короной», больше не заразишься?

Даже после легкой формы заболевания отдельные симптомы могут сохраняться или повторяться в течение недель или месяцев после выздоровления.

Что касается повторных случаев заболевания, они возможны. Поэтому соблюдать меры профилактики стоит и после перенесенного COVID-19.

Фото: https://www.who.int

Помощь населению в период пандемии

Правительством России было принято три пакета антикризисных мер для поддержки граждан, бизнеса и экономики страны в период эпидемии Covid-19.

• Кредитные и ипотечные каникулы. Отсрочка платежей до 6 месяцев, если доход заемщика снизился более чем на 30%. Также банками разработаны программы рефинансирования.
• Увеличение выплат по больничным листам до уровня МРОТ.
• Увеличен размер пособия по безработице (минимум 1500 р., максимум 12130 р.).
• Отсрочка штрафов за долги по ЖКХ до конца года. Не будут начислять пени за капремонт.
• Увеличение минимального пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет с 3375 до 6751 рублей.
• Дополнительная поддержка семей, имеющих детей до 3-х лет. По 5000 р. на ребенка в течение 3 месяцев (апрель, май, июнь).
• Социальная разовая выплата 10 тысяч рублей на каждого ребенка от 3 до 16 лет. Прием заявок организован с 12 мая до 1 октября, получение денежных средств начнется с 1 июня.
• Выплаты сотрудникам социальных учреждений. Врачам 40 тыс. руб., соцработникам и педагогам по 25 тыс. руб., младшему и среднему медперсоналу – 15/25 тыс. руб. Субсидии будут перечислены в течение июня.
• Единовременная страховая выплата медикам, заболевшим Ковид-19. Она будет составлять 68811 рублей.

Помощь бизнесу в России из-за коронавируса

• Мораторий на возбуждение дел о банкротстве, взыскание долгов и штрафы.
• Увеличение срока оплаты административных взысканий с 60 до 180 дней для малых и средних предприятий.
• Приостановка проверок до конца 2020 года. Исключением являются проверки по причине угрозы жизни или нанесения вреда здоровью. До 31.05 приостановлены проверки ФНС.
• Выдача льготных кредитов (8,5% годовых до 3 лет для малого/среднего бизнеса).
• Выдача беспроцентного кредита на заработную плату.
• Финансовая помощь в выплате зарплат в течение 6 месяцев предприятиям из пострадавших отраслей экономики. Например, сферы общепита, непродовольственной розницы, бытовых услуг. Государство предоставляет субсидию в размере прожиточного минимума на каждого сотрудника (12130 р.), при условии сохранения 90% рабочих мест.
• Отсрочка по оплате аренды. Можно воспользоваться, если договор был заключен до введения режима повышенной готовности или ЧС на территории региона.
• Снижение налогов на имущество.
• Компании из наиболее пострадавших отраслей получили право досрочно расторгнуть договор аренды до 1 октября, если арендодатель отказался снижать размер арендной платы.
• Продление срока уплаты налогов до 31.12.20.
• Льготы по налогам для МСБ, пострадавшего от эпидемии Covid-19. Отмена страховых взносов за второй квартал 2020 г. Отмена налоговых вычетов на приобретение средств индивидуальной защиты, медицинские препараты.
• Самозанятые могут вернуть подоходный налог за 2019 г. Также они получили налоговый капитал в размере 1 МРОТ.
• Туристические компании, которые не могут вернуть деньги за купленные путевки, будут выдавать клиентам ваучеры на будущие поездки равноценно несостоявшимся.

Несмотря на все меры поддержки, бизнес в России переживает тяжелые времена. Многие предприятия уже не оправятся после кризиса.